头孢类药物一二三四代特点及种类

头孢分类及注意事项一、头孢的分类头孢菌素类抗生素可是个大家族呢，它们可以大致分为五代哦。

第一代头孢，就像是抗生素家族里的老大哥。

像头孢拉定，它对革兰阳性菌那可是相当厉害。

这一代头孢菌素主要用于治疗一些轻中度的感染，像是皮肤感染、呼吸道感染之类的。

就好比我们皮肤上不小心划了个小口子，感染了，第一代头孢可能就会被派上用场啦。

第二代头孢呢，比第一代就更“全能”一点啦。

像头孢呋辛，它不仅对革兰阳性菌有作用，对革兰阴性菌也开始有点威力了。

在一些泌尿系统感染、腹腔感染等情况下，第二代头孢可能就会闪亮登场。

第三代头孢，那可是相当厉害的存在啦。

比如说头孢曲松，它对革兰阴性菌的作用就更强了，而且能穿透血脑屏障呢。

在治疗脑膜炎这种严重的疾病时，第三代头孢常常是医生的得力助手。

第四代头孢，像头孢吡肟，抗菌谱就更广啦，对很多耐药菌也有一定的效果。

第五代头孢，这是家族里的新成员，像头孢洛林酯，它对一些超级耐药的细菌也能发挥作用，真的是抗生素里的“超级英雄”呢。

二、头孢使用的注意事项吃头孢可不能像吃普通药那么随意哦。

首先呢，吃头孢的时候一定不能喝酒，这可太重要啦。

哪怕是含酒精的饮料，像啤酒、红酒、白酒就不用说了，还有一些含酒精的药品、食物，像酒心巧克力之类的也不行。

因为头孢和酒精会发生双硫仑样反应，这反应可不得了，会让人头晕、恶心、呕吐，严重的还可能会危及生命呢。

在使用头孢之前，一定要告诉医生自己的过敏史。

如果以前对头孢过敏，或者对其他的β - 内酰胺类抗生素过敏，那可就得小心啦。

因为过敏反应可轻可重，轻的可能就是身上起个小红疹，痒得难受，重的可能会导致呼吸困难，甚至过敏性休克呢。

还有哦，不同的头孢菌素，它的用法用量也不一样。

不能自己随便增减剂量。

要按照医生说的，按时按量吃。

如果是儿童或者老年人使用头孢，更得小心，因为他们的身体和成年人不太一样，可能对药物的代谢会慢一些或者快一些，剂量就得调整得更精准。

另外，在使用头孢的过程中，如果出现了任何不舒服的症状，像腹泻、皮疹、发热等，一定要及时告诉医生。

头孢类分成几代-头孢分几大类头孢类抗生素是一类广泛应用于临床的抗菌药物，其发展历程可以分为几代。

本文将从头孢类抗生素的起源、发展、分类等方面进行详细阐述，以期对头孢类抗生素的研究有所帮助。

我们来了解一下头孢类抗生素的起源。

头孢类抗生素的发现可以追溯到20世纪初，当时科学家们在研究青霉素的发现了一些具有相似作用机制的抗菌药物。

这些药物被称为头孢菌素，因为它们的化学结构中都含有一个名为“头”的环状结构。

随着研究的深入，头孢菌素逐渐发展成为一代、二代和三代头孢类抗生素。

接下来，我们来探讨一下头孢类抗生素的发展。

在第一代头孢类抗生素中，主要有两个代表药物：青霉素G和红霉素。

这两类药物虽然具有较广泛的抗菌活性，但由于存在许多副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等，因此在使用过程中受到了一定限制。

为了克服这些问题，第二代头孢类抗生素应运而生。

这类药物在结构上进行了优化，减少了副作用的发生。

典型的第二代头孢类抗生素有头孢呋辛、头孢克洛等。

第三代头孢类抗生素则在第二代的基础上进一步优化，提高了抗菌活性和安全性。

目前，第三代头孢类抗生素已经成为临床上的主流药物，如头孢曲松、头孢拉定等。

那么，头孢类抗生素具体分为哪几大类呢？根据其化学结构和抗菌谱的特点，我们可以将头孢类抗生素分为四大类：第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素和第四代头孢菌素。

首先是第一代头孢菌素，这类药物主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。

由于其抗菌谱较窄，主要用于治疗轻度至中度感染。

典型的第一代头孢菌素包括青霉素G、红霉素等。

其次是第二代头孢菌素，这类药物在结构上进行了优化，不仅保留了第一代头孢菌素的抗菌活性，还扩大了抗菌谱。

第二代头孢菌素主要用于治疗较重的感染，如肺炎、脓肿等。

典型的第二代头孢菌素有头孢呋辛、头孢克洛等。

再者是第三代头孢菌素，这类药物在第二代的基础上进一步提高了抗菌活性和安全性。

第三代头孢菌素主要用于治疗严重感染和医院获得性感染，如败血症、脑膜炎等。

头孢类抗生素的分类及特点头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。

头孢菌素抗菌作用比较(表1)项 目常用品种 抗 菌 谱 及 作 用 特 点 备注 第一代 头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。

对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。

可口服,注射 第二代 甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。

抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。

对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。

较少用 应 第三代 头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。

抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。

临床广泛用应 第四代头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。

价格昂 贵1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。

对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。

对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。

常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。

2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广，对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：头孢氰甲头孢羟氨苄头孢氨苄头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢氮氟头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

头孢克洛头孢尼西头孢丙烯头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：碳头孢烯：氯碳头孢头霉素：头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。

头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。

头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。

头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

一、二、三、四代头孢菌素（头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。

头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7—氨基头孢烷酸（7—ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。

本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β—内酰胺酶稳定，过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。

笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的.从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药）,葡萄球菌（包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等.不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β—内酰胺酶的抵抗力较弱，因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服,也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ） Cefalothin Sodium （Cephalothin, Cefalotin）别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠.头孢噻啶 Cefaloridine（Ceporin，Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素.头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸.头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex，Keflex）别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多•头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

各代头孢菌素的特点------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx第一代头孢菌素的特点为：1.对革兰氏阳性菌包括耐青霉素金葡菌的抗菌作用较第二代略强，限制超过第三代，对革兰氏阴性杆菌较第二、第三代弱，但头孢唑林是此类中抗阴性杆菌活性最强的一个品种，有血药浓度高、分布广泛、半衰期长等优点。

2.对青霉素酶稳定，但对b-内酰胺酶稳定性远较第二、第三代差，可为革兰氏阴性菌产生的b-内酰胺酶所破坏。

3.对肾有一定毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加。

4.半衰期短，0.5-1h，脑脊液中浓度低。

第二代头孢菌素的特点：1.对革兰氏阳性菌抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰氏阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。

对多数肠杆科细菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对绿脓杆菌无效。

2.对多种b-内酰胺酶较稳定。

3.对肾毒性较第一代小。

头孢呋辛因其抗菌谱广，抗菌活性强，对b-内酰胺酶高度稳定，血药浓度高，能渗入痰液、骨组织和炎症脑脊液，肾毒性小，为第二代头孢菌素应用较多品种。

此类品种有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢克洛等，还有头霉素类的头孢西丁、头孢美唑相当于第二代的头孢菌素抗菌谱。

第三代头孢菌素的特点为：1.对革兰氏阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、第二代弱；对革兰氏阴性菌包括肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌活性，对流感杆菌、淋球菌具有良好抗菌活性。

2.对b-内酰胺酶高度稳定。

3.血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中。

4.对肾今本无毒性。

此类头孢菌素品种最多，头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢甲肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢匹胺、头孢地尼、头孢他美等。

第四代头孢菌素对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰氏阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌有强大活性。