高度鳞状上皮内病变是什么意思

上皮样瘤变名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠上皮样瘤变！上皮样瘤变啊，简单来说，就
好比是身体里的一个小警报器响啦！比如说，咱身体里的细胞就像一
群乖孩子，平常都乖乖地各干各的事儿。

可突然有一天，有些细胞就
不老实了，它们开始变得有点奇怪，这就是上皮样瘤变啦！
你想想看，这就好像本来好好走在路上的一群人，突然有几个开始
走歪路了，这可不得引起注意嘛！比如说宫颈上皮样瘤变，那就是宫
颈那地儿的细胞出了点小状况。

哎呀，这可不是小事呀，得赶紧重视
起来！就像你发现家里的电器有点不对劲，你能不管不顾吗？肯定得
赶紧看看咋回事呀！
我有个朋友，她之前就查出了宫颈上皮样瘤变，当时可把她吓坏了。

她就问医生：“这咋回事呀，严重不？”医生就耐心地给她解释，说这
还不算太糟糕，但也不能掉以轻心。

这就好比是身体给她发了个信号，告诉她要好好照顾自己啦！后来她积极配合治疗，定期复查，现在情
况好多了呢。

咱可不能小瞧了上皮样瘤变呀，它虽然不一定就是癌症，但它是个
提醒呀！提醒我们要好好关注自己的身体，别总是拼命工作、拼命玩，把身体都给忘了。

就像车子还得定期保养呢，咱身体不也得好好爱护嘛！
总之，上皮样瘤变就是身体发出的一个警示信号，告诉我们要多留意自己的健康状况，该检查检查，该治疗治疗。

可别不当回事儿呀，不然等真出大问题了，那可就后悔都来不及啦！。

鳞状上皮细胞高是什么原因在进行身体检查，特别是一些与泌尿系统、生殖系统等相关的检查时，我们可能会听到“鳞状上皮细胞高”这样的表述。

那么，鳞状上皮细胞高到底是什么原因引起的呢？这是很多人心中的疑问，接下来咱们就一起详细探讨一下。

首先，我们要明白什么是鳞状上皮细胞。

鳞状上皮细胞是一种常见的上皮细胞类型，广泛分布在人体的多个部位，比如阴道、宫颈、尿道、膀胱等。

这些细胞在正常情况下会有一定的数量和形态。

当鳞状上皮细胞的数量超出正常范围，即被认为是“高”的时候，往往意味着身体可能存在一些问题。

其中一个常见的原因是炎症。

例如，尿道炎、阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病，会刺激上皮细胞增生，导致鳞状上皮细胞数量增多。

这就好像是身体的某个部位受到了“侵犯”，为了应对这种情况，细胞们会努力“工作”，数量也就随之增加了。

另外，感染也是导致鳞状上皮细胞高的一个重要因素。

像是细菌感染、病毒感染或者真菌感染，都可能引起身体的免疫反应，从而导致上皮细胞的变化。

比如，HPV（人乳头瘤病毒）感染宫颈，就可能导致宫颈鳞状上皮细胞的异常增生。

一些物理性的刺激也不能忽视。

比如长时间的摩擦、过度的清洁、使用刺激性的清洁剂等，都可能损伤上皮细胞，引起它们的增生和脱落，从而导致检查中发现鳞状上皮细胞高。

在女性中，激素水平的变化也可能与鳞状上皮细胞高有关。

例如，在怀孕期间、口服避孕药期间，或者处于更年期等激素水平波动较大的时期，由于激素对身体的调节作用，可能会影响鳞状上皮细胞的代谢和更新，导致其数量发生变化。

还有一种情况需要引起重视，那就是肿瘤。

虽然这是相对较少见的原因，但当鳞状上皮细胞出现明显的异形性、增生失控等异常情况时，可能是癌前病变或者癌症的信号。

比如，宫颈癌、膀胱癌等，都可能在早期表现为鳞状上皮细胞的异常。

除了上述原因，一些全身性的疾病也可能间接导致鳞状上皮细胞高。

比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发各种感染和炎症，从而影响上皮细胞的正常状态。

三阶梯筛查宫颈病变宫颈病变是妇女最常见的疾病之一。

宫颈癌前病变至发展成宫颈癌是一个较长时间的过程,大约是10年。

由于宫颈癌是感染性疾病,真普查和随诊可以预防;早期诊断可以完全治愈。

子宫颈的癌前病变(CIN)是个相对较长时间的过程,使干预和治疗成为可能,关键是进行筛查,及时发现早期宫颈病变,及时恰当的处理,治愈率达100%。

随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展,液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜检查及镜下定位活组织病理诊断,即三阶梯式诊断方法(细胞学、阴道镜与组织学活检)是筛查宫颈病变的程序。

CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ发展癌的危险性分别为15%、30%、45%。

因此,只有正确选择CIN的筛查诊断方法,才能为临床制定治疗方案提供科学依据。

我们对143例液基薄层宫颈细胞学筛查阳性而行阴道镜活检病理进行对比分析,现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料：收集2007年2月- 2010年8月在我院妇产科做液基薄层宫颈细胞学筛查1562例,有143例阳性而行阴道镜活检病理。

年龄: 20～72岁,平均46岁。

临床症状:白带异常,接触性出血,绝经后出血,不规则阴道流血,宫颈糜烂及赘生物,部分为正常体检者。

1.2检查方法1.2.1液基薄层制片技术和TBS诊断系统：采用FDA认可的液基薄层制片技术(Thinprep Cytologic Test，TCT),经HQTCT Thin Pius Ⅰ型(广州鸿琪光学仪器科技有限公司研发)自动制片机进行自动制片, 95%酒精固定,染色镜检。

由病理科细胞学专职医师诊断,采用国际防癌协会2001版TBS( The Bethesda System,TBS)判读分类:①正常或反应性。

②非典型鳞状细胞(ASC)包括:不能明确意义(ASC-US)和不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)。

③低度鳞状上皮内病变(LSIL)。

④高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

⑤鳞状细胞癌。

⑥非典型腺细胞,非特异(AGL NOS)。

描述鳞状细胞癌镜下特点鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma）是一种常见的皮肤癌和头颈部癌症。

它起源于表皮的鳞状上皮细胞，通常呈现为具有不同程度角化的侵袭性肿瘤。

下面将详细描述鳞状细胞癌在镜下的特点。

1.组织学特征：鳞状细胞癌的典型组织学特征为不同程度的角化。

角化程度从轻到重，包括角质样变、角化性癌等不同类型。

角化表现为细胞浆内具有角质颗粒的聚集，形成角质桥。

角化越重，角质桥越多。

病变细胞也可形成有轴心和细胞骨架的角质囊和折叠。

这些角化结构在镜下呈现出鳞状上皮的典型特征。

2.细胞形态学特征：鳞状细胞癌细胞形态多样，可出现以浸润为主的小细胞型、以角化为主的细胞型和具有肉芽组织反应的大细胞型等不同亚型。

小细胞型由于细胞体积小，核浆比例大，核形态发生改变，呈现晚期肿瘤特征。

角化细胞型细胞体积大，胞质丰富，核浆比例小，核偏大，核内可能有不同程度的角化。

大细胞型瘤细胞体积大，胞质丰富，细胞核多形性明显，可见大核、多核和巨核等不同形态。

3.细胞核特点：鳞状细胞癌细胞核的特点是核多形性明显。

核大小、形态、染色质分布和核仁的形态和大小都不一致。

细胞核可呈现圆形、卵圆形、椭圆形或不规则形等。

核内可能存在核突和核溶解，核质比例可能增高。

核内常可见核仁，且核仁大小、形态和染色质有多样性。

有时在核内还可以观察到嗜酸性细胞核内包涵物。

4.组织侵袭：鳞状细胞癌通常具有较强的浸润和侵袭性。

肿瘤细胞可浸润进入皮肤真皮层，甚至穿透至皮下脂肪组织，形成脂肪性间隙。

同时，鳞状细胞癌也可通过淋巴和血管的途径转移至淋巴结、骨骼、肺部等其他组织器官。

5.大环境改变：鳞状细胞癌生长过程中，其大环境会发生相应的变化。

肿瘤细胞分泌各种生长因子、蛋白酶和酒精酸等物质，这些物质可破坏结缔组织，导致肿瘤周围发生纤维化、坏死组织、出血和炎症反应等，形成肉芽组织或圆柱上皮增生。

总之，鳞状细胞癌在镜下的特点主要是组织学上不同程度的角化和角质化，细胞形态多样，核多形性明显，浸润和侵袭性强，以及引起大环境改变等特征。

子宫颈高级别鳞状上皮内病变的病理形态学分析作者：景竹春①苏燕燕王作仁苏雅洁来源：《中外医学研究》2012年第32期【摘要】目的：总结并分析液基细胞学诊断宫颈鳞状上皮内高度病变的细胞病理学特征，探讨如何进一步提高细胞学诊断准确率的问题。

方法：通过光镜观察59例符合上皮内高度病变的宫颈液基细胞学涂片，同时收集此59例患者的病理活检切片，进行光镜下组织学诊断，并对比分析细胞学与组织病理学诊断的结果。

结果：光镜下上皮内高度病变的细胞形态大致有3种：经典的细胞形态；很小的基底型细胞，细胞小，但染色深，大小不一，核膜不整，核浆比高；染色质匀细、分布均匀、淡染的细胞形态。

阴道镜活检镜下示：宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）病变范围扩展到鳞状上皮下2/3；CIN3，仅在上皮上1/3层内保留几层分化成熟的鳞状上皮，甚至全层上皮完全被病变细胞所替代。

细胞学结果与阴道镜活检符合率达96.9%。

结论：宫颈细胞学检查在宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗中起着非常重要的作用。

【关键词】液基细胞学；子宫颈癌；组织学中图分类号 R361 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2012）32-0056-02宫颈癌是第2位最常见的女性恶性肿瘤，发病率和病死率都很高。

液基细胞薄膜病理诊断技术（TCT）是目前国际上最先进的一种细胞学检查技术，已广泛应用于宫颈癌的筛查。

1 资料与方法1.1 一般资料收集北京顺义妇幼保健院2010年7月-2012年7月59例液基细胞学诊断为宫颈鳞状上皮内高度病变的涂片，及其相对应的阴道镜活检切片。

1.2 方法采集宫颈口及颈管的脱落上皮细胞，制成细胞涂片，巴氏染色，报告采用2001伯塞斯达诊断标准。

此59例患者在阴道镜下取活检，制作组织切片。

活检标本均用4%甲醛固定，常规石蜡包埋，切片厚4～5 μm，光镜观察。

2 结果2.1 液基细胞学结果光镜下上皮内高度病变的细胞形态大致有3种：（1）经典的细胞形态：染色质新鲜，细胞较大，核浆比高，细胞可以与低度病变细胞形近，见图1；（2）很小的基底型细胞，细胞小，但染色深，大小不一，核膜不整，核浆比高；（3）染色质匀细、分布均匀、淡染的细胞形态，核膜轮廓很不规则，并常有明显的内凹或核沟，一般无核仁。

现代实用医学2020年3月第32卷第3期•325•宫颈环形电切术治疗宫颈高度鳞状上皮内病变远期随访情况及复发的危险因素黄灿【摘要】目的分析宫颈环形电切术治疗宫颈高度鳞状上皮内病变远期随访情况及复发的危险因素。

方法选择行宫颈环形电切术治疗的宫颈高度鳞状上皮内病变患者584例，对入选患者术后3年的随访情况进行分析;同时在排除疾病进展者6例后，按照复发情况分为无复发组及复发组,比较两组年龄、锥切标本尺寸;比较术后不同切缘状态、术后不同随访方法结果下的复发情况，分析不同随访结果对复发的预测价值;对复发的危险因素进一步行Zogistic回归分析。

结果术后3年随访期间累计复发19例（3.25%）；累计进展6例（1.03%）。

复发组及无复发组年龄、锥切标本尺寸比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后切缘阳性者复发率高于切缘阴性者（P<0.05）,纤维间质切缘及内切缘緣阳性者复发率均高于切缘阴性者（均0.05）,内切缘阳性者复发率均高于外切缘阳性以及纤维间质切缘者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。

术后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性者复发率高于HR-HPV阴性者,TCT异常者复发率高于TCT正常者，差异均有统计学意义（均F<0.05）；HR-HPV联合液基薄层细胞检测（TCT）预测复发的敏感性及阴性预测值均为100.00%.术后内切緣阳性、随访HR-HPV阳性及TCT异常是术后复发的独立危险因素（均P<0.05）。

结论临床随访过程中应充分考虑上述影响因素并为患者制定个体化的随访方案，最大程度降低疾病复发和进展的风险。

【关键词】乳头状瘤病毒，人;高危型;宫颈环形电切术;宫颈鳞状上皮内病变;复发doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.03.019【中图分类号】R737.33【文献标志码】A【文章编号】1671-0800（2020）03-0325-03宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）属于宫颈癌前病变，其发病的主要诱因为高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染。

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第40期271投稿邮箱：zuixinyixue@·医学影像·阴道镜下活检联合LEEP 术诊断宫颈高度鳞状上皮内病变的价值分析黄慧（田东县妇幼保健院 妇产科，广西　田东　531500）0　引言子宫颈上皮内瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasia ，CIN ）是宫颈癌的前期阶段，现代细胞病理学根据该病变的严重程度，将其分成了两种类型，即低级别鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion ，LSIL ）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion ，HSIL ），前者对人体的危害性较低，无需采取针对性的措施处理，仅需定期复查即可；后者对人体的危害性较大，若治疗不及时，待病情发展到一定程度，将会引发宫颈癌[1]。

因此，针对HSIL 患者，需尽早采取有效的措施确诊，并在确诊后及时对其进行治疗，才能有效改善患者的结局，进一步降低宫颈癌的病变风险。

阴道镜下活检是一种内镜检查方式，而环形电刀切除术（Loop Electrosurgical Excision Procedure ，LEEP ）是一种新兴的治疗方法，这两种方法均具有操作简单，创伤性小等特点，在临床中的应用较为广泛[2]。

据相关研究显示[3]，采用阴道镜下活检与LEEP 术联合对HSIL 患者进行诊断并治疗，在改善患者结局方面可起到十分重要的作用。

鉴于此，本文就研究阴道镜下活检联合LEEP 术诊断宫颈高度鳞状上皮内病变的价值进行研究。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2018年1月至2020年10月我院收治的34例HSIL 患者作为主要研究对象，年龄35~48岁，平均（36.55±3.25）岁；CIN Ⅰ级4例，CIN Ⅱ级12例，CIN Ⅲ级18例；产次1~3次，均值（2.25±0.21）次。