【精品】低级别鳞状上皮内病变lsilPPT课件
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低度鳞状上皮内病变LSIL子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌。
因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。
这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度、中度及重度上皮内病变,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。
这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。
它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈病变的全貌,这里有医生经验的差异等因素。
这是常规咬取活检所存在的问题。
所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。
另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗。
这种治疗我们称之为诊断性治疗。
就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。
当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。
临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗。
宫颈细胞病理学技术进展简介细胞病理学也称细胞诊断学或临床细胞学,是以组织学为基础观察探讨和研究细胞团块,组织碎片和单个细胞结构、形态以及细胞彼此关系的一门科学。
应用细胞学检查方法对女性生殖道癌瘤的诊断不但非常有效,而且是现代医学癌瘤诊断中最简便、最易为患者接受、准确率很高的方法。
细胞诊断学发展到现今的水平实际上是从希腊医Papanicolaou GN(巴氏)开始的,巴氏通过对阴道细胞的长期观察,发现了源于子宫颈癌的细胞,1941年发表了应用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的论文,1943年与Traut合着一书《以阴道涂片诊断宫颈癌瘤》,开创了现代细胞病理学的一个新时代,并使其迅速发展。
巴氏理论和技术对恶性肿瘤和癌前病变诊断起了重要的作用,宫颈癌的发生率和死亡率在50年间降低了70%。