经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤临床研究
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复方樟柳碱治疗视神经挫伤疗效观察摘要目的:观察复方樟柳碱治疗视神经挫伤的临床疗效。
方法:收集40例(40眼)视神经挫伤且无手术指征患者,其中20例采用常规治疗联合使用复方樟柳碱注射液给予颞浅动脉旁皮下注射为治疗组,常规治疗组为对照组,治疗后平均随访0.5~1年。
分析临床资料。
结果:40例40眼均有不同程度视力提高,治疗组疗效明显好于对照组。
结论:复方樟柳碱用于治疗视神经挫伤,可缓解视神经水肿,减轻循环障碍,对视力恢复具有较高的临床价值。
关键词复方樟柳碱视神经挫伤视神经挫伤为视神经的间接损伤,对患者视力影响较重,是目前眼科门诊较为复杂、难治的一种眼病。
我院眼科自2008年1月~2010年1月采用常规治疗联合使用复方樟柳碱颞侧皮下注射治疗挫伤性视神经病变,效果显著,现分析报告如下。
资料与方法2008年1月~2010年1月联合使用复方樟柳碱的患者定义为治疗组,2006年1月~2008年1月未使用复方樟柳碱的患者定义为对照组。
对照组20例,男11例,女9例,年龄15~40岁,平均31.5岁;治疗组20例,男13例,女7例,年龄12~55岁,平均30.7岁;均属无手术指征的视神经挫伤,两组年龄、性别、挫伤程度均匹配。
40例患者视力:黑朦2例,光感4例,指数17例,0.1有10例,0.2有7例。
受伤原因:拳击伤12例,车祸19例,摔伤7例,其他2例。
均表现为患眼瞳孔散大,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射正常。
方法:对照组治疗采用糖皮质激素冲击治疗,同时给予胞二磷胆碱针、维生素、曲克路丁、复方丹参注射液及能量合剂等,辅助电脉冲刺激和高压氧治疗。
治疗时间15天~2个月。
治疗组除上述治疗外同时采用复方樟柳碱针颞浅动脉旁皮下注射,用5ml注射器(4.5#>/sup>或5#>/sup>针头)抽取复方樟柳碱注射液2ml,常规消毒颞侧皮肤,术者手持注射器,另一手绷紧皮肤,针面朝上,对准注射部位迅速刺入皮下。
复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤疗效分析发表时间:2011-07-20T10:33:50.183Z 来源:《求医问药》2011年第2期供稿作者:沈凌飞胡美君[导读] 神经生长因子可以保护其效应神经元,不同程度的减轻损伤造成的后果,并能促进其再生及功能恢复[7]。
沈凌飞胡美君(浙江省永康市第一人民医院浙江永康321300)【摘要】目的:观察在常规治疗基础上应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床疗效。
方法:视神经挫伤患者共17例18眼在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子,此为治疗组。
常规治疗14例14眼为对照组。
结果:两组疗效比较显示,治疗组疗效(89%)明显优于对照组(64%),差异具有显著性(P<0.05)。
结论:在常规治疗基础上联合应用复方樟柳碱注射液、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤有显著疗效。
【关键词】复方樟柳碱;鼠神经生长因子;视神经挫伤【中图分类号】R770【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2011)02-0073-002视神经挫伤是一种视力损害严重、预后极差的急性眼外伤,间接性较为常见。
国外一般主张早期应用大剂量皮质类固醇激素冲击治疗,但有效性存在争议[1]。
我科自2007年始,在常规治疗的基础上,加用复方樟柳碱及鼠神经生长因子治疗视神经挫伤,取得良好效果。
现报告如下: 1资料和方法1.1临床资料2007年9月至2010年6月我科收住的视神经挫伤患者31例32眼,伴有眼球破裂伤、视神经管骨折、眶壁骨折碎片损伤视神经者未归入本组。
其中男25例26眼,女6例6眼,年龄4~66岁,平均31.4岁。
视力:无光感 4眼,光感 6眼,眼前手动~0.1 18眼,0.12~0.3 4眼;病程2h~6h者24例,6~24h者5例,2例超过5d。
将患者随机分成治疗组17例18眼,对照组14例14眼。
1.2诊断①有明确的眼部或头部外伤史;②视力急剧下降甚至丧失;③瞳孔散大,直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射存在;④伤后早期眼底正常。
复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的疗效明春平;裴付彬;靳占桥;鲁博文;杨忠友;杨继君【摘要】目的探讨复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的临床疗效.方法回顾分析2009- 01/2011- 05于沧州市人民医院住院治疗的视神经挫伤患者72例72眼.其中36例36眼应用复方樟柳碱注射液行颞浅动脉旁皮下注射为治疗组,36例36眼应用传统药物治疗为对照组.结果治疗28d后,治疗组的视力、眼底及视野恢复情况均明显优于对照组.结论:复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤是一种有效易行的手段.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】2页(P1172-1173)【关键词】复方樟柳碱;视神经;挫伤【作者】明春平;裴付彬;靳占桥;鲁博文;杨忠友;杨继君【作者单位】061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科;061000,中国河北省沧州市人民医院眼科【正文语种】中文0 引言眼外伤特别是眼挫伤常合并视神经损伤,因常伴有颅脑、鼻窦、颌面等部位的外伤,眼科检查常被忽视,患者可有不同程度的视力下降,若不及时诊治,可造成不可逆性视力下降。
我们应用复方樟柳碱注射液治疗挫伤性视神经病变,与传统用药做疗效对比,现报告如下。
1 对象和方法1.1对象选择2009-01/2011-05于沧州市人民医院眼科就诊的72例72眼视神经挫伤患者,根据治疗方法随机分为2组,A组:应用复方樟柳碱注射液组,共36例,其中男28例,女8例,年龄18~50(平均36.2)岁,拳击伤21例,车祸伤9例,机械伤6例,受伤至眼科治疗时间1~11(平均4.5)d;B组:传统用药组,共36例,其中男28例,女8例,年龄19~49(平均37.5)岁,拳击伤19例,车祸10例,机械伤7例,受伤至眼科治疗时间1~10(平均4)d。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.98106投稿邮箱:sjzxyx88@0 引言缺血性视神经病变是由于供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生供血障碍,造成的视乳头供血不足引起的视神经功能严重障碍的眼底疾患。
是眼科常见病、多发病,并随着高血压、动脉硬化、心脑血管疾病等发病率升高和各种外伤发生的增多而呈上升趋势。
以往主要应用扩血管药、激素、维生素、能量治疗,效果不甚理想。
复方樟柳碱注射液能调节皮质,改善血管运动功能,增加血流量,为近年来临床广泛应用治疗缺血性眼病的一种治疗方法,可取得良好的效果。
本科采用复方樟柳碱注射液在颞浅动脉区皮下注射治疗缺血性视神经病变,取得了较满意的疗效,现将注射护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2010年6月至2016年1月,被本科确诊为缺血性视神经病变85例(128眼),男54例(87眼),女31例(41眼),年龄39~83岁,平均69.5岁,病程1~7d。
1.2 方法颞浅动脉区皮下注射,目的:减少药物用量,减少副作用,增大局部用药浓度,增加疗效。
注射部位:以眉梢上1cm 与发际缘连线,眶下缘外端与耳前发际缘连线做一个正方形,其中间的区域即为注射部位;或眉尾延线与外眦角延线交接处为注射部位。
方法:以4号或4.5号注射针头,以2ml 注射器抽吸药液,常规消毒,并以30-45°角刺入皮下,进针深约0.5cm,进针后应先抽吸回血,无回血后方可给药,以免大量药物直接进入颞浅动脉引起不良反应。
缓慢注入药物,见皮丘隆起,迅速拔针后用无菌棉球按压1min。
治疗时间,1次/d,2ml/次,14d 为一个疗程,根据病情制定合理的治疗方案,2-4个疗程不等。
1.3 疗效评价标准以国际标准视力表测视力。
(1)显效:视力提高3行或以上;视力从无光感或光感不定提高至0.05或以上;视力从眼前指数提高至0.1;视力从0.02提高至0.2,视力从0.05提高0.3或0.4。
曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的临床效果观察目的:探讨和研究曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的临床效果。
方法:将近年来笔者所在医院收治的44例视神经炎患者随机分为观察组和对照组各22例,其中观察组采用复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射,并联合曲安奈德进行后Tenon囊下注射的方法治疗;对照组则仅采用复方樟柳碱进行侧颞浅动脉旁注射治疗。
两组患者治疗时间均为15 d,观察疗效。
结果:观察组总有效率为86.36%(19/22);对照组总有效率为50.00%(11/22),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患者中仅1例患者首次用药时出现口干现象,之后消失;对照组患者首次用药1例出现口干现象,1例出现注射部位麻木,之后消失。
结论:曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的效果明显优于单纯使用复方樟柳碱进行治疗,值得在临床上加以推广应用。
标签:视神经炎;曲安奈德;复方樟柳碱中图分类号R744.5 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)10-0042-02视神经炎指的是视神经的某个部位发生了炎症所导致的一系列临床症状的总称。
根据炎症发生部位的不同,又分为球内和球外两种,前者称视盘炎,后者则称为球后视神经炎。
视神经炎的发生会导致患者出现视力衰退、视野狭窄,严重的甚至造成瞳孔性状改变,导致患者视力的完全丧失。
严重的危害到两组广大患者的身体健康。
本文就曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的临床效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年4月-2010年4月笔者所在医院收治的44例视神经炎患者为研究对象,在知情同意的情况下,按照随机分组的原则分为观察组和对照组各22例。
观察组,男16例,女6例,年龄39~61岁,平均(51.2±4.9)岁;对照组,男15例,女7例,年龄35~66岁,平均(52.4±5.5)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害的临床疗效观察发表时间:2017-07-19T15:29:15.793Z 来源:《中国蒙医药》2017年第7期作者:彭抿[导读] 青光眼属于常见的眼科疾病,表现为视野缺损及视神经萎缩,致盲率较高。
长沙县星沙医院眼科湖南长沙 410100【摘要】目的:探讨复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损伤治疗中的效果。
方法:选取我院2013年4月到2016年4月期间收治的68例青光眼患者,患眼共102眼。
治疗前对患者视力、眼压、视野平均缺损(MD)、视野平均敏感度(MS)进行检查,给予患者复方樟柳碱注射液治疗,记录治疗1月后、3月后、6月后上述指标,并进行对比。
结果:患者治疗后1、3、6月后MD、MS与治疗前相比明显降低,P<0.05。
患者治疗后3月与1月、6月与3月之间相比差异明显,同样具有统计学意义,P<0.05。
结论:复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损害治疗中效果显著,在临床中值得推广。
【关键词】复方樟柳碱;注射液;青光眼;视神经损害青光眼属于常见的眼科疾病,表现为视野缺损及视神经萎缩,致盲率较高,可达到10%左右。
随着我国老龄化问题加重,青光眼疾病的发病率也不断提升,在临床中通常采用降低患者眼压的方式治疗,但很多患者即使眼压下降,但视神经损害问题得不到解决。
复方樟柳碱注射液常被用来治疗缺血性视神经病变、外伤性视神经病变,对于青光眼视神经损害的治疗效果还有待探究。
本次研究以我院接收的68例青光眼患者为例,对复方樟柳碱注射液对青光眼视神经保护作用进行探究,取得了显著的成效,现将具体情况报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均来自于我院眼科从2013年4月到2016年4月期间收治的青光眼患者,共计68例,患眼102眼。
在所有患者中,包括男性患者36例,女性患者32例,年龄30~82岁,平均年龄(50.12±9.66)岁。
患者病程0.5~3.6年,平均病程为(1.5±0.8)年。
复方樟柳碱联合复明片治疗视神经挫伤的临床疗效观察【摘要】目的探讨复方樟柳碱注射液联合复明片治疗视神经挫伤的临床疗效。
方法随机将视神经挫伤患者48例( 48眼) 分为2 组, 治疗组25例( 25眼) , 对照组23例( 23眼) 。
复方樟柳碱注射剂患眼侧颞浅动脉旁皮下注射, 2 ml/ 次,1 次/天, 14 天为1 个疗程, 同时口服复明片,5片,tid;所有病例治疗4个疗程。
对照组除不加用复方樟柳碱及复明片外, 其他用药同治疗组。
结果主要疗效观察指标为视力、视神经诱发电位检查(vep), 治疗组总有效率为84%, 对照组为56.5%, 两组比较, 有显著性差异(p<0.05) 。
结论复方樟柳碱注射液联合复明片治疗视神经挫伤有明显疗效,值得临床推广应用。
【关键词】视神经挫伤复方樟柳碱复明片临床疗效视神经挫伤是眼科临床常见的眼外伤之一,也是一种视力损伤严重、预后较差的急性眼外伤。
本病一般由于外力通过骨质或眼球的转动传递给视神经造成的间接损伤[1],因其损伤可以产生永久的视力丧失, 如不采取及时有效的治疗方法, 视功能障碍将不可逆转, 给患者生活带来极大的影响和不便。
我们在常规治疗手段的基础上,使用复方樟柳碱联合口服复明片治疗视神经挫伤48例, 效果明显, 现报道如下1资料与方法1.1 研究对象所有病例均来自我院2008 年10月至2011年12月,我科收治48例视神经挫伤患者,男40例,女8例;年龄23~54岁;均为单眼伤。
随机分为两组:治疗组25例(25只眼) ,男20例,女5例;对照组23例(23只眼) , 男20例,女3例。
其中合并动眼神经麻痹者7例,合并外展神经麻痹者3例,眶壁骨折13例。
致伤原因:拳击伤12例,骑摩托车摔伤9例,高处摔伤9例,车祸16例,其他外伤原因2例。
治疗前视力:无光感者2例;有光感者3例;指数/30cm者 3例;0.02~0.1 者11例;0.2~0.3者9例。
复方樟柳碱治疗外伤性动眼神经麻痹20 例发表时间:2014-04-18T10:06:23.530Z 来源:《中外健康文摘》2013年38期供稿作者:王英杰[导读] 外伤性动眼神经麻痹患者43 例(43 眼),均为完全性动眼神经麻痹,被动牵拉试验阴性,且不伴神经综合征。
王英杰(抚顺市中心医院眼科辽宁抚顺 1 1 3 0 0 6 )【摘要】目的评价复方樟柳碱治疗外伤性动眼神经麻痹的临床效果。
方法43 例(43 眼) 外伤性动眼神经麻痹患者, 随机分为A 组和B 组。
A 组应用复方樟柳碱注射液2ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1 次,每个疗程14d,2 ~ 4 疗程,同时应用神经营养剂VitB1100mg、VitB12 500ug 肌注,每日1 次,依达拉奉注射液30mg 静脉滴注每日2 次,28d 为1 疗程,1 ~ 2 疗程。
B 组:未应用复方樟柳碱注射液,其他治疗相同。
结果治疗后两组治愈好转率比较有显著差异,A 组治疗效果明显好于B 组。
结论复方樟柳碱对外伤性动眼神经麻痹有明显的治疗作用。
【关键词】复方樟柳碱外伤动眼神经麻痹【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)38-0144-01外伤是造成动眼神经麻痹的重要原因之一,随着目前交通事故等外伤的增多,该类病患亦有上升趋势,主要表现为头、眼部外伤后患眼上睑下垂,眼球处下外斜位,内转、上转、下转受限及瞳孔开大,对光反射消失。
我们自2005 年4 月至今应用复方樟柳碱治疗外伤性动眼神经麻痹,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料外伤性动眼神经麻痹患者43 例(43 眼),均为完全性动眼神经麻痹,被动牵拉试验阴性,且不伴神经综合征。
根据治疗方案随机分为2 组: A 组:应用复方樟柳碱组,共23 例,其中18 例,女5 例,年龄15 ~ 62 岁,平均(35.8±2.48)岁;眼部外伤8 例,头部外伤35 例。