慢性肾炎的中医食疗
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慢性肾炎饮食一、慢性肾炎食疗方1.赤小豆粥2.组成:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。
3.用法:先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖。
4.功效:除湿,利水,消肿。
适用于慢性肾小球肾炎水肿而尿少者。
5.鲫鱼灯心粥6.组成:鲫鱼1~2条,灯心草6~7根,大米50g。
7.用法:同煮成粥,淡食。
每日服1~2次。
8.功效:适用于慢性肾炎脾虚而肿,或伴乳糜尿者。
9.紫苏叶粥10.组成:鲜紫苏叶10g(干品5g),粳米50g,红糖适量。
11.用法:先将粳米煮粥,待煮沸后,放入紫苏叶及红糖,盖紧锅盖焖片刻即可食用。
12.功效:紫苏叶味辛、性温,有散寒解表、行气宽中、解郁化痰的功能。
粳米粥有调中益气的功效。
此粥对防治着凉、感冒十分有效。
13.泽泻粥14.组成:泽泻15~30g,粳米50~100g,砂糖适量。
15.用法:先煮泽泻取汁去渣,入粳米煮粥,调入砂糖适量同煮即可。
每日2~3次温热服。
16.功效:泽泻有较好的利尿泄浊作用,可排除钠及尿素等毒素物质。
对慢性肾炎水肿、尿少兼高血压者有一定治疗作用。
17.玉米粥18.组成:玉米(或玉米粉)、盐适量。
19.用法:将玉米(或玉米粉)、盐放入锅中加水适量,煮成粥即可。
可供早晚餐或作点心食用。
20.功效:此粥具有开胃、健脾、利水、消肿的功效。
适用于慢性肾炎的食疗。
二、慢性肾炎的饮食注意事项1.每日进食多少蔬菜、水果没有严格要求,原则上以每日进食500g左右绿叶蔬菜和200g左右水果为宜。
多选食冬瓜、黄瓜、南瓜、番茄、藕、白萝卜、胡萝卜、山药、芋头、百合、荸荠、莲子、梨等滋阴降火之品。
合并高血压者应低盐饮食,每日控制食盐在3g以内或根据血浆钠离子浓度予以调整;有明显水肿和高血压者应限制水分摄入;蛋白质摄入以优质动物蛋白为主;明显贫血者可予服铁剂和叶酸等。
肾炎的养生食谱大全
以下是肾炎的养生食谱大全,请注意文中不能有标题相同的文字:
1. 蔬果汁:将新鲜蔬菜和水果放入榨汁机中榨汁,如胡萝卜、苹果、西红柿等,喝下去有利尿消肿的作用。
2. 茶饮:可以选择决明子茶、薏苡仁茶等,具有清热利水的作用,有助于肾脏排毒。
3. 粗粮食品:选择糙米、燕麦、全麦面包等粗粮食品,富含纤维和维生素B,有助于促进肠道蠕动,排除废物。
4. 海鲜类:选择鲈鱼、虾、海带等海鲜类食物,富含蛋白质和矿物质,有助于增加营养。
5. 豆类食品:选择黄豆、黑豆、红豆等豆类食品,富含优质蛋白质和丰富的纤维,有助于调节血糖和血脂。
6. 温补汤品:可以选择鸽子汤、骨头汤等温补汤品,具有滋补肾脏的作用。
7. 高钾食物:适量食用富含钾的食物,如香蕉、橙子、猕猴桃等,有助于维持水电解质平衡。
8. 低盐饮食:尽量少加盐,避免食用过咸的食物,以减轻肾脏的负担。
9. 多摄入维生素C:可以通过食用柑橘类水果、菠菜等富含维生素C的食物,有助于提高免疫力。
10. 控制蛋白质摄入量:减少摄入过多的动物蛋白质,选择一些植物性蛋白质的来源,如豆类和坚果。
请在使用这些食谱前咨询医生或专业营养师,以确保适合个人情况和症状。
肾炎患者一周食谱肾炎是以炎症性病变为特征的肾脏疾病,合理的饮食对肾炎的康复非常重要。
下面是适合肾炎患者的一周食谱。
星期一早餐:- 一碗燕麦粥,加入适量的蓝莓和香蕉片。
- 一杯低脂牛奶。
午餐:- 低盐鸡肉沙拉,包括鸡胸肉、生菜、黄瓜和胡萝卜。
- 一片全麦面包。
晚餐:- 蒸鲈鱼,用少量橄榄油和葱姜蒜调味。
- 一碗蔬菜汤。
- 一份糙米饭。
间食:- 一份水果沙拉,包括苹果、橙子和葡萄。
星期二早餐:- 一杯豆浆。
- 一份全麦面包,搭配酱汁拌黄瓜和胡萝卜丝。
午餐:- 温拌海带丝,加入适量的蔬菜和豆腐。
- 一碗紫菜汤。
晚餐:- 煮蔬菜粥,加入胡萝卜、土豆和南瓜等。
- 一份低盐炒菜,包括豆芽、花菜和青椒。
间食:- 一杯蓝莓奶昔。
星期三早餐:- 一碗玉米粥,加入少量核桃和蜂蜜。
- 一杯红豆薏米汤。
午餐:- 蒸蛋,加入少量鸡蓉和虾仁。
- 一份糙米饭。
- 清蒸鲈鱼,搭配蒜蓉和豆豉酱。
- 一碗菠菜汤。
间食:- 一份水果拼盘,包括葡萄柚、苹果和香蕉。
星期四早餐:- 一杯酸奶。
- 一只荷包蛋,搭配蔬菜沙拉。
午餐:- 清炖瘦肉汤,加入适量的蔬菜和豆腐。
- 一份红薯。
晚餐:- 烤鸡胸肉,用蒜蓉和香草调味。
- 一碗蔬菜沙拉。
间食:- 一杯杂果汁,包括橙汁、菠萝汁和蜜瓜汁。
早餐:- 一碗蛋花燕麦粥。
- 一杯柠檬水。
午餐:- 海鲈鱼煲,加入适量的蔬菜和豆腐。
- 一份糙米饭。
晚餐:- 煮土豆鸡肉粥,加入胡萝卜和玉米。
- 一碗西葫芦汤。
间食:- 一份低脂果仁酸奶。
星期六早餐:- 一杯绿茶。
- 一份水果拼盘,包括西瓜、哈密瓜和葡萄。
午餐:- 烤鱼片,用柠檬汁和香草调味。
- 一碗蔬菜面。
晚餐:- 素炒豆腐丝,加入适量的蔬菜和香菇。
- 一份糙米饭。
间食:- 一杯芒果奶昔。
星期日早餐:- 一碗全麦粥,加入少量核桃和蜂蜜。
- 一杯红枣茶。
午餐:- 清蒸鸡胸肉,搭配蒜蓉和姜片。
- 一份糙米饭。
晚餐:- 煮牛肉汤,加入适量的蔬菜和豆腐。
- 一碗菜心汤。
中医治慢性肾炎常用的食疗方*导读:慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病,以青中年更多,小儿亦比较常见。
祖国传统医学的饮食疗法,对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果,而且对改善肾脏功能……慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病,以青中年更多,小儿亦比较常见。
祖国传统医学的饮食疗法,对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果,而且对改善肾脏功能,增强患者的免疫力都将有所帮助。
只要患者根据自己的病情及体质状况,辨证地坚持服用,对病情的康复将会大有裨益。
下面我给大家推荐几个食疗方,一起来了解下吧。
*中医治慢性肾炎常用的食疗方*1、脾肾双虚证复方黄芪粥取生黄芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。
先以水煮生黄芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮成粥。
分2次服之,食后嚼金橘饼1个。
每日1剂。
功效:补脾益肾,益气固涩。
*2、脾失统摄证芡实白果粥取芡实30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥。
1日1次,10日为1疗程(食量少者,芡实、糯米可用15~20克)。
功效:健脾养肾,收敛固涩。
*3、阴虚内热证乌龟炖猪肚取乌龟1只,猪肚500克。
两者洗净切成小块,入砂锅内加水,用文火炖成糊状,不放或放少量盐。
早晚各服1次,2天内服完。
间隔1天,再服1剂。
3剂为1疗程。
功效:滋阴清热,益肾补脾。
*4、肝肾不足证芝麻核桃散取黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成细末。
每次服20克,温开水送下,服后嚼服大枣7枚,每日3次,药尽为1疗程。
功效:补益肝肾,益精固气。
慢性肾炎患者一周食谱慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,饮食调理对于患者的康复非常重要。
合理的饮食可以帮助患者缓解症状、减轻肾脏负担。
以下是慢性肾炎患者一周食谱的建议,每顿饮食均按照医生的建议和个人情况来调整:周一:早餐:- 温牛奶或豆浆250ml- 蛋白煮熟的鸡蛋2个- 粥50g(米、小米、薏苡仁等谷物搭配)- 面包1片午餐:- 鸡胸肉或鱼肉100g- 带有皮的蔬菜沙拉(生菜、黄瓜、胡萝卜等)- 炒青菜(菠菜、西兰花等)- 白米饭或全麦面包50g- 水果1个(苹果、桔子等)晚餐:- 豆腐蔬菜汤(豆腐、鸡蛋、海带、青菜等)- 温和的酸奶1杯- 炒面线(面线、虾仁、青菜等)- 烤鱼50g- 砂糖50g周二:早餐:- 茶蛋1个- 蔬菜肉松面包1片- 燕麦片50g(无糖)午餐:- 红烧鸡腿肉或炒带骨鱼块100g- 耳环豆腐150g- 熟红薯100g(蒸煮)- 蔬菜沙拉- 白米饭50g- 黄豆牛奶250ml晚餐:- 鸡蛋三明治(全麦面包、煮熟的鸡蛋、生菜、番茄等)- 茶树菇炖鸡汤(茶树菇、去皮鸡胸肉、胡萝卜、青菜等)- 茶树菇炖蛋羹(茶树菇、鸡蛋等)- 米饭50g- 水果1个周三:早餐:- 燕麦片50g(无糖)- 温牛奶或豆浆250ml- 水果1个午餐:- 白斩鸡胸肉100g- 凉拌黄瓜海带丝(黄瓜、海带、香菜等)- 红薯烧排骨汤(烧排骨、红薯、胡萝卜、洋葱等)- 白米饭50g晚餐:- 蒸鳕鱼或草鱼150g- 熟土豆100g(蒸煮)- 蔬菜沙拉- 红豆薏米粥250ml- 水果1个周四:早餐:- 温牛奶或豆浆250ml- 美式早餐(煎蛋1个、火腿、奶酪、面包等)午餐:- 煮鸭肉或牛肉100g- 带有皮的蔬菜沙拉- 炒小白菜(或其他绿叶蔬菜)- 全麦面包1片- 水果1个晚餐:- 豆腐虾仁汤(豆腐、虾仁、蔬菜等)- 温和的酸奶1杯- 蒸腌笋尖或烤鱼150g- 白米饭50g周五:早餐:- 温牛奶或豆浆250ml- 粥50g(搭配豆腐、蔬菜等)午餐:- 煮鸡腿肉或鱼肉100g- 红薯糯米饭50g- 蔬菜沙拉- 紫菜蛋花汤(紫菜、鸡蛋等)- 水果1个晚餐:- 鸡蛋炒饭(鸡蛋、米饭、青菜等)- 温和的酸奶1杯- 红烧茄子150g- 白米饭50g- 水果1个周六:早餐:- 燕麦片50g(无糖)- 温牛奶或豆浆250ml- 水果1个午餐:- 温和的酸奶1杯- 煮鸡蛋2个- 凉拌粉皮(粉皮、胡萝卜丝、黄瓜丝等)- 烤鱼肉150g- 白米饭50g晚餐:- 豆腐蔬菜汤(豆腐、鸡蛋、海带、青菜等)- 温和的酸奶1杯- 炒青菜(菠菜、西兰花等)- 红豆薏米粥250ml- 水果1个周日:早餐:- 温牛奶或豆浆250ml - 蔬菜肉松面包1片- 水果1个午餐:- 炒鸡胸肉或瘦肉100g - 凉拌黄瓜海带丝- 白米饭50g- 水果1个晚餐:- 燕麦片50g(无糖)- 温牛奶或豆浆250ml - 砂糖50g- 水果1个以上是慢性肾炎患者一周食谱的建议,每天餐食的准备要注意健康、营养和平衡,此食谱仅供参考,请在医生或营养师的指导下进行调整。
慢性肾炎的中医食疗慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性。
主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。
胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。
食疗方:1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。
鱼蒜全食,有条件者每日1条。
适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2.糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。
每日服1次,10日为一疗程。
此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3.猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。
将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。
此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎。
将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米、葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5~7日为一疗程。
此方具有补益脾胃、利水消肿功效。
适用于一切水肿病人。
5.粳米50~100克,商陆5克。
先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。
每日或隔日1次。
适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。
6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许。
将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食。
7.葫芦皮,冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成。
饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止。
8.活鲫鱼1~2条,大米50克,灯芯花5~8根。
将上3味加水适量,煮成稀粥食用。
每日1剂,适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。
9.鲜茅根200克,大米200克。
先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥。
分顿1日内食用。
10.鲜羊奶每晨空腹服250~500毫升,连服1个月。
11.带衣花生米、红枣各60克,文火煎煮汤。
食花生米、红枣,饮汤,连续服用。
12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食。
13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食。
慢性肾炎患者的调养饮食谱◇薏米粥用料:薏米30克,大米100克。
制法:将薏米、大米洗净,放人锅中,加清水适量熬粥。
功效:健脾益胃,利水消肿。
适用于肾病水肿且表现为脾气不足、木讷食少、大便稀软者。
◇白茯苓粥川料:白伏苓粉15克,大米100克,精盐、鸡精、胡椒粉少许。
制法:将大米淘洗干净,与茯苓粉同放入锅中,加清水适量,用旺火烧沸后,转用文火炖至米烂,加入精盐、鸡精、胡椒粉,搅匀即成。
功效:健脾胃,利水肿。
适用于慢性肾炎患者。
◇葱白紫苏粥用料:葱白3-5段,紫苏叶t10克,大米100克。
制法:先将大米熬粥,将熟时加入葱白、紫苏叶,盖紧锅盖焖一会儿即可。
宜趁热食用,每日l餐。
功效:温阳,利水,消肿。
适用于脾肾阳虚有水肿者。
◇黄芪茯苓粥用料:黄芪1 5克,茯苓1 5克,大米100克。
制法:将黄芪切碎,茯苓切成小块,与大米一起熬成粥后食用。
功效:益气,健脾,利。
适用于肾炎蛋白尿伴水肿而脾气不足者。
◇黑芝麻茯苓粥用料:黑芝麻5克,茯苓20克,大米60克。
制法:将状苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻、大米煮粥即成。
每日2次,早晚餐服用,连服15天。
功效:健脾益气。
适用于慢性肾炎、精神委靡者。
肾友网◇玉米须茶用料:玉米须50克,冰糖适量。
制法:将玉米须洗净放人锅中,加清水适量,放人冰糖,煎汤即可。
功效:泄热利尿,平肝利胆。
适川于慢性肾炎、胆囊炎、高血压等症。
◇黄芪红茶用料:黄芪20克,红茶2克。
制法:将黄芪放人锅中,加清水500克,煮5分钟,去淤取汁,放人红茶即成。
功效:补气健胃,利水消肿。
适用于慢性肾炎。
◇花生蚕豆汤用料:花生米1 20克,蚕豆200克,红糖50克。
制法:将花生米、蚕豆放人锅中,加清水适量,用小火熬煮至水呈棕红色时,调入红糖即成。
功效:益气、除湿、化浊。
适用于,慢性肾炎气虚湿浊型患者。
◇葫芦双皮汤用料:葫芦壳50克,冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克。
制法:将以上各味放人锅中,加水4碗,煎至l碗,去渣即成。
慢性肾小球肾炎概述慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。
但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的慢性肾小球肾炎临床症状慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。
水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。
严重的患者,可出现全身水肿。
然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。
对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。
有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。
当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。
把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。
在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。
当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。
除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
慢性肾小球肾炎西医诊断标准1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。
2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有部分病例可有自动缓解期。
慢性肾炎传统治疗措施(一)一般治疗患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。
有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。
对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制剂。
由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)(三)对氮质血症处理1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。
对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。
对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。
重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
3.关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOs m/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。
4.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。
用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。
肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。
钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球、出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强。
缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。
ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。
这些作用机理反映在肾组织内,可改善肾小球内血流动力学。
对中、重度高血压,心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用,此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。
但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低,有时可使GFR下降,故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大,且应密切观察肾功能,更不宜使用保钾利尿剂,以免发生高钾血症。
常用药物为卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次。
或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI,若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次。
5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。
它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成。
临床上及时判断原因常不容易,除①、⑥和⑦项须及时处理外,其他若无感染情况,有时需耐心等待,不能过分积极;合并急性间质性肾炎,无论是疾病本身免疫反应,药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。
6.抗凝治疗我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。
对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。
7.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。
血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。
不宜用增加尿酸排泄的药物。
8.其他肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基,肾小球系膜细胞受到免疫复合物,膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。
氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。
此外,许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下,表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。
因此,临床上如何抑制肾组织氧自由基产生,需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。
慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。
已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物,加速肾小球硬化和肾小管损伤。
提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。
总之,慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上,对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因,切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。
不少病例在去除诱发因素后,在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。
慢性肾小球肾炎诊断要点1.有持续>1 年的蛋白尿,血尿,水肿,伴不同程度的肾功能不全和/或持续性高血压。
2.可有面色苍白,食欲不振,乏力倦怠,发育迟缓,营养不良等。
3.尿蛋白阳性,红细胞常>3~5 个/HP;贫血,血沉增快,血浆总蛋白降低。
4.双肾B 超可见双肾缩小,同位素肾图呈功能受损型。
5.必须排除其他慢性肾脏疾病。
必要时做肾穿刺活检,以指导治疗和判断预后。
最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损,肾小球选择滤过性功能发生障碍,原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除,尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。
所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗,需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。
经过微化中药治疗过的200余例慢性肾炎病例,得出通过对受损的肾脏固有细胞的修复到位后,其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后,其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复,一旦选择性滤过功能得到修复,就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。
所以只要对受损的上皮细胞修复到位,患者的尿蛋白漏出就会逐渐减少,对受损肾小球上皮细胞的修复是一个漫长的过程,是有其一定的客观修复规律的,故蛋白尿的消失是微化中药阻断疗法的远期治疗效果。
曾经有激素治疗史的慢性肾炎患者注意:以往所用的有关激素类的消尿蛋白药物,其主要的治疗作用仅仅是针对您肾内的炎症反应,起到“抗炎症”的作用,也能暂时消除您的蛋白尿,可激素以及各种免疫抑制剂类药物不能对受损肾脏的固有细胞进行修复,更不能对肾脏纤维化过程中形成的大量细胞外基质进行降解,促使其消失。
故您的肾脏病就不能治愈,故蛋白尿消失后,病情还是很容易反复就是这个道理。
究其病情反复发作的原因,您以往的治疗不是药物不对症,不是您以往用的激素等药物不对症,而是您以往的治疗药力不胜症,关键的问题是您以往的治疗,仅仅是针对尿蛋白的这个“症状”治疗,而没有针对导致尿蛋白漏出的“病因”——肾脏纤维化来实行阻断治疗。
再次提醒广大患者,要想消除您的蛋白尿,唯一的、彻底的治疗办法就是抓住导致您蛋白尿的“病因”肾脏纤维化,并采用阻断治疗,阻断纤维化进程后,还要对受损肾脏固有细胞进行修复,只要修复到位,尿蛋白的症状才能逐渐消失,您的病情才能逐渐痊愈,才能不再复发。
石家庄肾病医院治疗蛋白尿的原则是:治“症”先治“病”,病愈症自消,就是这个道理。
新疗法:穴位注射慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是有多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。
临床特点主要是长期持续性尿检异常,如蛋白尿和(或)血尿,缓慢进行性肾功能损害,可有不同程度的高血压和(或)水肿,最终发生固缩肾及终末期肾衰---尿毒症。
西医治疗无特效药物,主要采用饮食治疗、预防感染、避免使用损肾药物及对症处理。