休克病人的麻醉处理课件
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主凰塞旦匿型;Q!Q生2旦筮j!鲞筮!!翅£堕塾!塑星空坚堕!堕型!型丛鲤堕堡墅E:垫!Q:y尘:!!:塑!:!Z 后30r a i n,B组意识状态评分明显高于A组(P<0.05),见表2。
692.3两组患者术后恶心、呕吐情况比较差异无统计学意义。
见表2。
表l两组颅内动脉瘤患者M A P、H R不同时点的变化(i±s)表2两组颅内动脉瘤患者术后情况比较(身±s)注:与A组比较,1P<O.O l。
6P<O.053讨论颅内动脉瘤介入疗法主要用于合并症多、病情重,甚至曾有动脉瘤破裂史的急症危重病例,要求麻醉诱导迅速,血压平稳,不使颅内压有进一步增高。
低流量异氟烷吸入有利于方便地调节麻醉深度,减少肌松药用量,保证手术顺利进行。
在手术过程中需要控制血压在适当偏低的水平,以此减轻血管张力,防止动脉瘤突然破裂,控制性降压停药后,血压渐回升,无反跳性高血压和外周血管阻力升高.对脑血管痉挛有缓解作用¨1。
丙泊酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药、苏醒迅速而急诊休克病人86例麻醉处理杨建生完全,持续输注后无蓄积。
对颅内压正常与升高的患者,丙泊酚均可降低颅内压。
可降低脑氧代谢率,对脑组织有保护作用…。
据报道证实丙泊酚通过降低全身血管阻力而使脑血流灌注(C B F)减少和颅内压(IC P)降低旧】。
本研究发现丙泊酚和异氟烷都可以安全有效的用于颅内动脉瘤的介入治疗。
但B组患者术后拔管时间、意识状态恢复程度均优于A组患者,所以丙泊酚和瑞芬太尼复合比异氟烷和瑞芬太尼复合更加适合颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。
参考文献[1]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:484。
1135.[2]F l e i she r LA。
H oque S。
C ol op y M,e t a1.D oee funct i onal ab i l i t y i nt he po s t op e ra t i v e per i o d di ffe r bet w ee n r em i f en t ani l—-and f enta nyl--bas ed anes t hes ia[J].J Cl i n A nest h,2001,13(6):40l-406.(收稿日期:2010—05一02)(本文编辑:常青)【摘要】目的探讨休克病人手术的麻醉方法和术中管理及合理用药。