早读分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法
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分泌性中耳炎物理疗法
一、概述
分泌性中耳炎也称为卡他性中耳炎,非化脓性中耳炎,渗出性中耳炎,粘液性中耳炎。
患得分泌性中耳炎的群体一般是儿童,或者是婴幼儿较多。
分泌性中耳炎出现的原因有很多种,主要是由于机械性阻塞,功能性通气功能障碍这几种原因。
常出现的症状是耳闷涨感,听力能力下降。
出现这种问题以后及时治疗,下面某同事分享一些治疗方法。
二、步骤/方法:
1、有些成人患得分泌性中耳炎采取保守治疗的方法,也就是通过药物治疗的方法,常用药物为鼻腔收缩剂,能够保证咽鼓管的通气顺畅,改善炎症的病症但是使用此药物时注意不要对药物过于依赖,不然离开药物会产生其他不良反应,使用时要格外注意。
如果出现急性症状,可以使用敏感抗生素。
2、分泌性中耳炎在治疗时应采用积极治疗原发病以及近邻病,主要治疗目的是改善咽鼓管的通气功能,还有消除中耳鼓室内的负压状况,并且平衡内部状况。
将鼓室内的积液引流通畅,防止鼓室粘连现象,以及中耳胆脂瘤和胆固醇肉芽肿的发生。
3、治疗分泌性中耳炎除了药物治疗的方法以外,还可以采用手术治疗的方法,一般手术治疗有鼓膜穿刺抽液法,还有鼓膜切开术,这种手术的功能是能够将鼓室内液体全部吸收。
除此之外还可以采用
鼓室置管术,激光咽鼓管成型术,提高咽鼓管软骨部开放功能,达到治疗分泌性中耳炎的目的。
三、注意事项:
因为分泌性中耳炎的发病人群多为儿童,因此在治疗时尽量选择安全,有效的方法,根据炎症或者病情程度的不同采用不同的治疗方法,减少孩子的痛苦或者尽量避免治疗后再次复发的情况。
以上几种治疗方法希望能给你带来帮助。
祝身体健康。
分泌性中耳炎治疗方案
一、概述
分泌性中耳炎是非常常见的一种疾病,那么它的形成原因也是非常多的。
在平时的生活当中,出现了分泌性中耳炎大家并不是十分的了解,它在临床上是非常常见的耳部疾病,那么在出现了分泌性中耳炎的时候,会直接的影响着大家的生活和工作,耳朵的听力会受到很大的影响,所以大家要积极的去治疗分泌性中耳炎,下面来具体了解一下。
二、步骤/方法:
1、通常情况下再治疗分泌性中耳炎时,大家要找出它的发生原因,比如,鼻骨和鼻咽部出现的疾病,大家就要积极的去进行治疗,如果发生在急性期这个时候大家就要使用抗生素和糖皮质激素来进
行治疗。
2、分泌性中耳炎也可以直接通过局部的治疗方法,主要是选择滴鼻液和喷剂来交替地进行使用,能够使鼻腔充分的保持畅通,也可以只用咽鼓管吹张,这种方法来进行治疗,或者是采用理疗的方式进行调理。
3、治疗分泌性中耳炎,大家主要是根据它的病理特征以及产生的原因,和症状表现来有针对性的进行治疗,分泌性中耳炎主要是能够去改善中耳的通气的表现,可以去使用一些药物减轻局部的水肿。
三、注意事项:
在平时的生活当中大家要积极的去预防分泌性中耳炎的出现,就要多锻炼自己的身体,增强自身的体质提高自身抗病的能力,要预防感冒的发生。
分泌型中耳炎的治疗方法
治疗分泌型中耳炎的常见方法包括:
1. 抗生素治疗:如果中耳炎是由细菌感染引起的,医生可能会开具抗生素药物来杀死细菌。
常用的抗生素包括阿莫西林和克拉霉素。
请按照医生的建议完成疗程。
2. 症状缓解药物:可以使用非处方的疼痛缓解药,如非斯和布洛芬,来减轻耳痛和发热等症状。
请按照药物说明和医生的建议使用。
3. 鼻腔冲洗:通过鼻腔冲洗可以清洁鼻腔和中耳腔,并减少黏液的积聚。
可以使用生理盐水或开具的特殊冲洗液进行。
4. 切开引流术:对于严重的分泌型中耳炎,医生可能会进行手术,切开鼓膜,并将积聚的液体引流出来。
该手术称为鼓膜切开术,可以减轻症状并促进愈合。
5. 管状耳膜置管:对于频繁复发的分泌型中耳炎,医生可能会进行管状耳膜置管手术,将一个小塑料管放入鼓膜上,以帮助液体排出并减少复发。
请在遇到中耳炎症状时尽早就医,并请医生指导具体治疗方法。
分泌性中耳炎最佳治疗方法分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,主要表现为中耳腔内分泌物的潴留和分泌物的粘稠化,导致听力下降、耳鸣、头晕等症状。
对于这种疾病,我们应该如何进行最佳治疗呢?下面就让我们来详细了解一下分泌性中耳炎的最佳治疗方法。
首先,对于分泌性中耳炎的治疗,我们应该根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
一般来说,对于轻度的分泌性中耳炎,可以采取保守治疗,包括口服抗生素、利用鼻窦导通、鼻腔冲洗等方法来改善症状。
而对于严重的分泌性中耳炎,尤其是伴有化脓性分泌物的患者,可能需要考虑手术治疗,如耳腔穿刺引流、鼓室成形术等。
其次,在治疗分泌性中耳炎的过程中,我们还需要注意患者的日常护理。
保持耳部的清洁是非常重要的,可以定期使用温盐水清洗耳朵,避免耳部受凉,保持耳部干燥。
此外,患者还应该避免接触过多的灰尘、烟尘等刺激性物质,以免加重症状。
另外,对于分泌性中耳炎的治疗,我们还可以考虑辅助治疗方法,如针灸、艾灸、中药熏洗等。
这些方法可以帮助改善患者的症状,促进炎症的吸收和排出,对于一些慢性、顽固性的分泌性中耳炎患者可能会有一定的效果。
最后,治疗分泌性中耳炎的过程中,患者还需要注意饮食调理。
多食用一些清淡易消化的食物,如蔬菜水果、粗粮杂粮等,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重症状。
此外,保持良好的生活习惯,规律作息,适当锻炼,也有助于提高免疫力,促进疾病康复。
总的来说,分泌性中耳炎的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。
在治疗过程中,患者还需要注意日常护理和饮食调理,辅助治疗方法也可以作为治疗的补充。
通过综合治疗,我们相信患者一定能够有效控制症状,提高生活质量。
希望本文所述内容能够对您有所帮助,祝您早日康复!。
分泌性中耳炎的治疗你知道么分泌性中耳炎是一种以听力下降和中耳积液为主要特征的非化脓性炎性疾病,这一疾病若未得到及时治疗或反复发作,就会导致患者听力逐渐下降,甚至可能会发展为进行性耳聋,因此说在患有分泌性中耳炎之后一定要积极进行治疗。
那么,分泌性中耳炎如何治疗您知道吗?下面就跟随小编一起来了解一下吧!1 分泌性中耳炎及其主要症状分泌性中耳炎是一种好发于春冬季的耳鼻咽喉科多发性疾病,其会导致听力损失,且一旦患有分泌性中耳炎就会反复发作,难以治愈。
分泌性中耳炎的主要症状有耳鸣、耳闷、听力下降,部分患者会出现耳胀痛、闭塞感,严重时还会出现全身症状,如怕冷、发热、食欲减退。
分泌性中耳炎一般可分为急性与慢性两种,急性分泌性中耳炎若在治疗八周之后依然没有痊愈或是反复发作,就会逐渐的转变为慢性分泌性中耳炎。
2 分泌性中耳炎的病因医学界认为分泌性中耳炎的发病与免疫因素、变态反应、咽鼓管阻塞、感染因素均有关。
(1)免疫因素。
局部或全身免疫能力较低,就会导致中耳防御能力也有所下降,形成分泌性中耳炎。
(2)变态反应。
溶酶体酶、细菌特异性抗体在中耳内形成病例反应过程。
(3)咽鼓管阻塞感染。
咽鼓管功能出现障碍,机械性阻塞,如儿童腺样体肥大、鼻咽部填塞、鼻咽部淋巴增生或是出现肿瘤;咽鼓管出现功能障碍,如软骨弹性较差、肌肉收缩无力,因此导致咽鼓管的功能出现障碍。
(4)感染因素。
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌导致中耳局部感染,逐渐发展为分泌性中耳炎。
(5)个人因素。
若长期饮食营养不均衡,过度劳累,机体免疫能力会下降,因而出现上呼吸道感染,使得咽鼓管出现病变,最终发展为分泌性中耳炎。
3 哪些人群容易患有分泌性中耳炎?(1)儿童。
儿童因自身免疫能力、抵抗能力较差,且咽鼓管短平宽,因此鼻咽部出现感染之后容易扩散到中耳。
(2)飞行人员与潜水人员。
经常飞行者、潜水者,因气压会损伤到耳内,因此发生分泌性中耳炎的几率较高。
(3)鼻炎反复不愈患者。
分泌性中耳炎诊疗常规
【诊断依据】
1.患者听力减退,头位改变时听力有无改善及流水声,
有无自听过响、耳痛、耳内胀满感及耳鸣等;
2.鼓膜紧张部有时有扩张的微血管,若积液为桨液性,
且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面;透过鼓膜有时可见到气泡;
3.音叉试验及纯音听阈结果应为传导性聋,听力损失一般以低频为主;
4.声导抗测试平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲
线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液;
【治疗原则】
5.清除中耳积液,改善中耳通气引流:
(1)鼓膜穿刺抽液,可于抽液后注入类固醇激素药物;
(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;
小儿不合作,局麻下无法作时,应全麻下作鼓膜切开术,
术时用鼓膜刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意
勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸
尽;
(3)鼓膜置管术:留置时间一般为6〜8周,最长可达半年至1年;
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅,可用1%麻黄素滴鼻治疗;
(5)咽鼓管吹张:可用捏鼻鼓气法,波氏球法或导管
法;
(6)乳突手术或鼓室探查术:对慢性胶粘性积液或反
复发作的分泌性中耳炎,有时须行鼓室探查术或乳突凿开
术,彻底吸尽液体。
6.病因治疗:
(1)积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;
(2)抗生素或其他合成抗菌药;
(3)类固醇激素类药物。
【疗效标准】
1.治愈:鼓室功能恢复正常,听力正常,咽鼓管通畅;
2.好转:鼓室功能及听力部分恢复;
3.未愈:鼓室仍有病灶存在。
【出院标准】
达到治愈或好转,病情稳定者可予出院。
分泌性中耳炎就诊指南1. 引言分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎,特征为中耳腔内分泌液体,导致听力下降、耳鸣和耳部不适等症状。
本篇文章将为大家介绍分泌性中耳炎的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。
2. 病因分泌性中耳炎的发病机制尚不完全清楚,但以下因素可能与其发生相关:•上呼吸道感染:例如感冒、咽炎等,病毒或细菌感染扩散至中耳腔,引起炎症反应。
•过敏反应:过敏性鼻炎等过敏性疾病可能导致中耳黏膜水肿和分泌物增加。
•久坐飞行或潜水:由于气压变化,导致中耳黏膜血管扩张、分泌物产生增加。
•气候干燥:干燥的气候容易导致鼻黏膜干燥,进而引起鼻腔-咽管功能异常,影响中耳通气,导致分泌物聚集。
3. 症状•听力下降:由于分泌物积聚于中耳腔,阻碍声音传导,导致听力下降,严重时可出现听力丧失。
•耳鸣:部分患者可能出现耳鸣或耳内嗡鸣感。
•压力感:耳部可能感到压力或堵塞感。
•自发耳痛:部分患者可能出现耳痛,尤其在睡觉时转换头位时症状可能加重。
4. 诊断分泌性中耳炎的诊断主要基于病史、症状和体格检查,以下检查可协助诊断:•鼓膜检查:通过显微镜检查鼓膜的颜色、透明度和移动性等变化。
•听力测试:评估患者的听力水平。
•鼻咽镜检查:检查鼻咽部有无炎症或异物等。
•压力测试:通过特殊装置测量中耳腔内压力的变化。
诊断时需排除其他可能引起类似症状的疾病,如中耳感染、耳蜗炎等。
5. 治疗治疗分泌性中耳炎的目标是改善听力、缓解症状,并预防并发症的发生,治疗方法包括:•保守治疗:一般为首选治疗方法,包括观察、鼻腔冲洗、鼻腔内喷药等,有助于减轻症状和促进分泌物排出。
•抗生素治疗:如病情复杂或有合并感染,可考虑口服或局部使用抗生素。
•手术治疗:对于一些顽固性分泌性中耳炎,或有听力障碍的患者,可考虑行鼓室成形术、鼓膜切开引流术等手术治疗。
6. 注意事项•避免疲劳和剧烈运动,以免加重病情。
•增加室内空气湿度,保持适宜的环境湿度。
•注意饮食卫生,避免食用刺激性辛辣食物。
分泌性中耳炎治疗方法分泌性中耳炎治疗方法分泌性中耳炎又名卡他性中耳炎是中耳炎的一种,基本症状分3个阶段:第一阶段:咽鼓管阻塞、耳闷、耳堵、自听增强。
第二阶段:鼓膜内陷、中耳积液,听力下降。
第三阶段:积液固化、鼓膜粘连。
病因诱发分泌性中耳炎的病因很多,这里就简单说明几种:1、感冒引起的口腔炎症,导致咽鼓管阻塞。
2、鼻炎、鼻甲肥大引起的咽鼓管闭塞。
3、婴幼儿不正确的喂奶姿势,使乳汁流入鼓室,引发炎症。
4、做飞机或者汽车开天窗,气压特然变化,引起耳压不平衡。
5、鼻咽癌等鼻咽部疾病引发。
治疗方法先讲分泌性中耳炎的一般治疗过程(医院常用流程)1、急性期:大量注射头孢类消炎药,需要连续治疗7天以上。
方法最好,一般4天内就可以康复。
2、慢性期:经过7天大量消炎后,任然不见效果,此时就转为慢性期,慢性期注射会加地塞米松等激素类药物继续治疗。
需要连续治疗15天以上。
3、积液期(或耳膜内陷器):到本阶段,分泌性中耳炎的病症已经相当严重,需要使用咽鼓管吹张器,对积液进行清除,并且逐步恢复耳膜功能。
方法较好,一般分泌性中耳炎后期都采用这个方法。
4、后期:听力严重受损,需要通过手术置管治疗,耳管脱落,需反复置管。
方案分解急性期:以注射阿莫西林或者头孢类药物为主,并且视病情严重程度决定是否要加地塞米松激素类药物慢性期:如果急性期未治疗或者治疗不到位,病情发展到慢性期。
这样就需要大量长期服用消炎类药物,阿莫西林或者头孢类。
对身体有一定伤害。
积液期:可采用鼓膜穿刺手术,或者使用咽鼓管吹张器,目前大型医院多采用该种治疗方案,对人无痛苦,治疗周期短,复发率低等优势。
后期:听力严重受损,需要通过手术置管治疗,如复发,耳内组织被破坏,其他保守治疗方案已经不可用,需反复置管。
注意事项不要想耳朵内滴任何药物,分泌性中耳炎不同与化脓性中耳炎,治疗方法完全不同。
滴鼻液不能连续使用超过7天。
使用咽鼓管吹张器尽量采用全自动的,手鼓气力度控制不好,容易造成耳膜脱落,脱落后治疗难度相当大。
早读分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积水以及胶耳等。
此病多发生于儿童,其发病率在14%-62%,发病年龄多在10岁以前。
3~10岁儿童中20%~50%有过中耳积液史。
本病如果治疗不当或予忽视,可导致严重听力损害,影响儿童的语言和智力发育。
本病属于中医学的“耳胀”“耳闭“气闭耳聋”等范畴。
一、病因病机
中医认为本病由于风热或风寒侵袭,以致耳窍经气不宜,而出现耳胀之症;或素有肝胆湿热之人,复感湿热之邪,湿热交蒸,循经上扰,停聚耳窍,或脾胃虚弱,运化失职,水湿内停,聚湿成痰,痰浊困结耳窍,或耳胀失治,或反复发作,以致邪毒滞留,气血淤滞,脉络受阻,耳窍为之闭塞不通;或脾肾虚损,精气不足,不能上注,耳窍失养,以致闭塞失用,均可引起耳闭之症。
现代医学认为分泌性中耳炎病因尚未完全明了。
主要与以下因素有关:
①咽鼓管功能障碍:包括各种原因如上呼吸道感染,增殖体肥大,慢性鼻窦炎分泌物、鼻息肉、鼻咽肿瘤等导致咽鼓管阻塞或由于咽鼓管表面活性物质减少,提高了管内的表面张力,影响管腔的正常开放;以及急性中耳炎细菌外毒素或咽鼓管管腔内的分泌物影响咽鼓管纤毛的输送功能导致咽鼓管的清洁和防御功能障碍。
②感染:目前认为是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
③免疫反应:慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗感染免疫介导的病理过程。
④气压伤:高空飞行,潜水等引起的气压损伤。
二、病理
咽鼓管阻塞、通气功能障碍,中耳气体中的氧被黏膜吸收而致中耳腔形成负压,促使中耳黏膜血管扩张,通透性增加,浆液渗出而产生中耳积液,伴上皮下组织水肿,黏膜增厚,病变进一步发展则黏膜内腺体组织化生,黏液分泌增多。
恢复期,腺体逐渐退化,分泌物减少,黏膜可逐渐恢复。
三、临床表现与诊断
根据病史、临床症状及对鼓膜的仔细观察,结合纯音测试、声阻抗检查结果,一般诊断不难。
如鼓膜穿刺抽出积液,即可确诊。
(一)症状1.耳聋急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病史,以后听力逐渐下降,常伴有自听增强。
如仅有部分鼓室积液,低头或躺下时听力有改善。
慢性分泌性中耳炎起病隐袭,听力逐渐下降而患者说不出发病的时间。
小儿多无听力下降的主诉,婴幼儿可表现为语言发育迟缓,儿童则常表现为对父母的呼唤不理睬,看电视时要求过大的音量等。
如果单耳患病,则长期听力下降而不易被发现。
2.耳痛急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛,也常常是儿童患者早期唯一主诉。
慢性患者多无耳痛或有轻微耳内隐痛。
3、耳胀闷感耳内胀闷感、堵塞感是成人常见症状,常用手按压耳门可获暂时的缓解。
4.耳鸣耳鸣多为低音调、间歇性。
头部运动时,中耳积液流动也可感觉耳内有水流声。
(二)体征
鼓膜完整,早期鼓膜充血、失去正常光泽,紧张部或整个鼓膜内陷,光锥消失或变形,锥骨柄向后、上方移位,锤骨短突凸出。
鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈琥珀色或黄色,常可看到液平面或水泡,液平面中部稍凹,形如发丝,与地面平行,且随头位而变动。
慢性期鼓膜呈内陷位,增厚,失去光泽,颜色暗淡,表面显现乳白色斑块,活动性差。
(三)实验室和其他检查1.听力检查音叉试验及纯音听力测试一般为传导性耳聋,晚期可为混合性耳聋。
2.声阻抗检查鼓室图对本病的诊断具有重要价值。
特别在无法检查听力的儿童中有较大的诊断价值。
表现为平坦型(B型)或负压型(C型)。
平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线。
镫骨肌反射均消失。
3.诊断性鼓膜穿刺术对于不典型病例,可行鼓膜穿刺以明确诊断4.鼻咽部检查成人应做详细的鼻咽部检查,了解鼻咽部病变,特别注意排除鼻咽癌。
(四)鉴别诊断1.鼻咽肿瘤分泌性中耳炎常为鼻咽癌的唯一临床表现或早期症状。
因此对患分泌性中耳炎的成年患者,特别是一侧分泌性中耳炎,应注意鼻咽部有无肿瘤。
2.突发性耳聋纯音听阈测定为神经性耳聋,重振试验阳性,声阻抗检査鼓室图为正常型(A型)。
此外需注意与脑脊液耳漏,颞骨骨折,胆固醇肉芽肿,外淋巴痿等疾病相鉴别。
分泌性中耳炎晚期并发症有粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿,鼓室硬化等。
四、治疗
分泌性中耳炎的治疗,以中医治疗为主,如积液明显,或耳胀闷感较重,可配合鼓膜穿刺抽液,或抽液后注入类固醇激素等药物。
积液顽固者,可配合鼓膜置管术并积极治疗病因。
(一)辨证论治1.风邪侵袭、经气痞塞耳内作胀,不适或耳内胀痛,耳鸣如闻风声,耳内有回声感,听力下降。
全身症状可伴有风热或风寒感冒的症状。
舌淡红,苔薄白或薄黄,脉浮。
局部检查见外耳道干净,耳膜微红,或轻度内陷,鼻窍肌膜红肿。
治宜疏风宜肺,散邪通窍。
方选银翘散加减。
偏于风寒者,荆防败毒散加减。
2.肝胆湿热、上犯耳窍耳内胀闷堵塞,耳鸣如机器声,听力减退。
全身症状可伴口苦咽干、鼻塞、涕黄稠、大便秘结、小便黄。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
局部检查见耳膜红或外凸,或见耳膜后有一水平暗影,随头位改变而移动。
治宜清肝胆湿热,行气通窍。
方选龙胆泻肝汤合通气散加减,鼻塞,流涕黄稠者,加辛夷、自芷以通鼻窍。
中成药用龙胆泻肝丸。
3.脾胃虚弱、痰浊困结耳内胀闷堵塞,耳鸣鸣声低沉,听力减
退。
全身症状伴倦怠乏力,纳少,食后腹胀,面色萎黄,唇色淡,大便时溏。
舌淡齿印,苔白腻或滑润,脉细弱。
局部检查见耳膜微黄或油黄色,或见耳膜后有一水平暗影,随头位改变而移动。
治宜健脾益气,燥湿化痰。
方选陈夏六君汤加味。
如积液黏稠,加胆南星,枳实加强,涤痰行气之力。
中成药用参苓白术散。
4.邪毒滞留、气滞血瘀耳内胀闷堵塞感,日久不愈,甚者如物阻隔,听力减退,逐渐下降。
耳鸣如蝉或嘈杂声。
全身症状一般不明显,可兼有脾虚,肾虚的症状。
局部检查见耳膜凹陷明显,甚至粘连,或耳膜增厚,有灰白色沉积斑。
耳膜活动度较差。
治宜行气活血通窍。
方选通气散合通窍活血汤加减。
兼肺脾气虚,加党参,北芪健脾益气,或用益气聪明汤或补中益气汤。
兼肾阳虚,配附桂八味汤温补肾阳;兼肾阴虚者,加服六味地黄汤滋补肾阴。
(二)西医治疗原则是清除中耳积液,改善中耳通气引流,积极治疗病因及预防感染。
1.药物治疗急性分泌性中耳炎可选用青霉素类,红霉素,头孢拉啶等抗生素以控制感染,顽固病例可短期应用糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松等。
2.解除咽鼓管功能障碍及鼓室负压可应用血管收缩剂滴鼻,如1%麻黄碱盐水、盐酸甲唑等。
上呼吸道急性炎症消退后可行咽鼓管吹张。
还可行理疗如鼓膜按摩、红外线、超短波、氦氖激光照射等。
3.清除鼓室积液常用鼓膜穿刺抽液,必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入类固醇激素药物,或注入a-糜蛋白酶,使积液稀化易于排出;积液较稠者,可行鼓膜开术,然后用负压将鼓室内液体全部吸尽。
反复穿刺不愈,病情迁延,胶耳者,可行鼓室置管术以利鼓室通气引流。
4.病因治疗积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。
5.鼓室探查术或乳突手术慢性分泌性中耳炎者上述各种治疗无效或疑演变为胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎、粘连性中耳炎,应行鼓室探查术或单纯乳突开放术,井根据术中所见,再进行适当的手术。
(三)其他中医治疗1.针灸以局部取穴与远端取穴相结合的方法。
耳周取听宫、听会、耳门,远端可取合谷、内关。
每次选2-3穴,中强度刺激,留针10—20分钟。
脾虚者,加刺足三里、脾俞等穴;肾虚
者,加刺三阴交、关元、肾俞,用补法。
2.穴位注射取耳周穴如耳门、听宫、翳风等,选用丹参注射液、毛冬青注射液等,每次每穴注入0.3~0.5mL。
隔日1次。
五、预防与调户
注意适当使用滴鼻药物,使鼻腔通气,保持咽鼓管通畅,对本病的治疗非常重要;清除鼻腔涕液时,切忌用力,以免将鼻涕逆行擤入咽鼓管。
六、预后与转归
急性分泌性中耳炎预后良好。
部分慢性分泌性中耳炎可影响听力,后遗粘连性中耳炎,鼓室硬化,胆固醇芽肿。
仅代表作者个人观点,不代表耳鼻喉时空官方立场。
希望大家理性判断,有针对性地应用。