护理技术操作质量缺陷的原因分析及对策

静脉输液技术操作存在的问题及对策【摘要】静脉输液在护理工作中占有非常重要的地位，通过进行静脉输液技术操作考核，发现其中存在的问题，并制定出相应的对策，达到提高护理人员业务素质的目的。

【关键词】静脉输液，技术操作，存在的问题，对策静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，我愿根据以往考核比赛中存在的问题，分析并制定相应的对策，现报告如下。

1资料与方法2010年11月，我们对126名护士进行静脉输液技术操作考核，其中本科生10名，专科生31名，中专生85名，年龄22—45岁。

2存在的问题本次考核126人，有32项287人次存在问题，其中未沟通交流或沟通交流不良的121人次，包括交待输液过程注意事项不全32人次，如未告知不能随意自行调节滴速，输液中如何活动防止液体外渗等；为询问对此次操作的评价或评价时间晚37人次；未预告输液时间28人次；未征求穿刺部位和血管12人次，未交代滴速4人次；穿刺失败未道歉4人次；未说明药物作用4人次。

消毒隔离、无菌操作方面87人次存在问题，包括弯盘垃圾未倒40人次；感染性与损伤性医疗垃圾混放14人次；使用后用物乱放18人次；棉球过饱或蘸消毒液过少11人次；少消毒一次4人次。

穿刺不成功6人次、操作不熟练8人次。

衣帽不整、戴手饰4人次。

其他问题61人次，包括用物准备、爱伤观念、操作环境等。

从以上问题可以看出，目前静脉输液存在的主要问题是操作中沟通不到位、消毒隔离、无菌观念意识差、部分年轻护士技术水平低。

3对策3.1沟通要到位知情同意是病人的权利，现在人们的法律意识普遍增强，如果我们护士仍然按照传统的方式，只是给病人打上针，而不履行告知义务，不按操作规程进行操作，就容易发生差错事故，引起病人的不满甚至纠纷，工作中要注意沟通的方式及方法，要有爱伤观念，要从病人的角度去考虑问题，将健康教育内容贯穿到护理操作的每一个环节中，只有这样才能避免差错事故的发生，才能使患者满意，才能不断提高护理服务质量。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 44 期

2019 Vol.6 No.4470

中医护理操作不良事件分析及安全管理对策刘 婷（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

【摘要】目的 本研究旨在减少中医护理操作中不良事件的发生率，提高中医院护理人员对患者的安全管理水平。方法 通过对我院2016年2月～2018年2月上报的中医护理技术操作中发生的45起不良事件进行分析、评估、总结，提出相应的护理安全管理对策。结果 中医护理技术操作中发生不良事件居前三位的分别是：过敏、烫伤、灼伤，其中过敏占40.0%，烫伤和灼伤分别占22.2%和17.8%，发生原因主要与护理人员责任心不强和违反中医护理操作规程、无效沟通、知识缺乏、安全管理不到位、护理人员年资和职称低有关。结论 加强护士的责任心和规范中医护理操作流程、加强有效沟通、建立无惩罚性的不良事件上报制度、加强护理工作安全管理可以有效降低不良事件的发生，提高患者的安全和满意度。【关键词】中医；护理操作；不良事件；对策【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.44.70.02

护理不良事件是指护士在护理工作中因某种原因出现的护理差错或事故，该差错或事故不在其计划中，通常是不希望发生的事件。其中大部分都是由护理人员独立操作完成的，因此中医护理操作过程中难免会有意外事件的发生。护理不良事件关系到患者的生命健康和安全，也是引起医疗纠纷的关键原因，因此如何降低不良事件的发生率，保证患者的安全和提高患者的满意度是当今医疗行业面临的一项重要问题，本研究通过对2016年2月～2018年2月我院上报的45例中医护理操作不良事件进行分析总结，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集内蒙古自治区中医医院2016年2月-2018年2月各科室上报护理部的护理操作不良事件45例。1.2 方法

影响夜班护理质量的原因分析及管理对策郑彩云李慧敏李素梅新疆兵团农七师医院邮编833200夜班是护理工作的重要组成部分，在每天24小时的护理工作中，夜班占了一半的时间。

夜班护理人员不但要搞好病房管理，负责全病区所有病人的一切治疗、护理、抢救工作，还要随时准备接收新病人，并要为下一班做好各项准备工作。

对比日间护理和晚班护理，具有护理人员数量少，工作量大，病人病情突变率高及护理观察难度大、护士工作危险性增大等特点，导致夜间发生护理缺陷的风险率非常高［1］。

因此，提高夜班护理工作质量是护理工作全面质量管理十分重要的内容，它的好坏直接影响整个护理质量的水平及病人对护理工作的满意程度，我院护理部通过对2007～2008年影响夜班护理质量的原因分析，采取相应的防范措施，使夜间护理质量较前有所提高。

现将具体情况报告1 资料来源1.1 调查对象本次调查研究对象为本院12个临床科室的60名临床医生，120名病房护士，200名住院病人及家属。

1.2 调查内容与方法采用问卷调查法。

问卷是在参考有关文献及专家意见的基础上自行设计。

问卷共分三个部分：第一部分为个人基本信息；第二部分为有关影响夜班护理质量的调查内容；第三部分为意见征求。

由被调查人员按提供的选项进行选择，均为单项选择。

1.3统计学方法主要采用一般描述性统计、百分比构成。

结果：夜班护士单人医生满意人数43人，满意率76.67%护士满意人数74人，满意率61.67%，病人满意人数181人，满意率90.50%；夜班护士双人医生满意人数59人，满意率98.33%护士满意人数111人，满意率92.50%，病人满意人数193人，满意率96.50%。

2存在问题2.1存在不安全的隐患。

护士的操作让家属替代，巡视病房不及时，不能按分级护理要求观察病情。

一个护士值班，当取药、送检时，造成病区无人。

2.2护理记录不规范，2.32.4护理工作量大，超负荷工作使护士心力交瘁，免疫力下降，身体素质差。

临床工作中护理交接班环节存在的缺陷及对策护理交接班是临床工作中的重要环节，能够确保患者的安全和连续护理的质量。

然而，在实际工作中，护理交接班中存在一些缺陷，需要采取一些对策加以改进。

一、护理交接班缺陷：1.信息传递不准确或不及时：有时候护理人员会因为匆忙或其他原因，未能将重要信息完整地传递给接班人员，导致患者出现误诊或错误处理。

2.交接班时间冲突：由于临床工作的特殊性，交接班的时间往往比较紧张，容易出现匆忙的情况，导致信息交流不充分，影响患者的连续性护理。

3.护理文件不完整或不准确：有时候护理记录的不及时或不准确，会导致接班的护士无法正确了解患者的病情和护理需求。

4.护理任务交接不规范：在交接班时，有时候护理人员没有明确地告知接班人员具体的护理任务和注意事项，导致接班护士不清楚工作重点和风险点。

二、对策和改进措施：1.加强交流和沟通：为了提高交接班过程中信息的准确性和及时性，护士应该采取开放的态度，积极参与讨论和交流。

同时，可以利用技术手段，如护理信息系统、移动护理系统等，提高信息共享的效率和准确性。

2.定期进行培训和演练：为了提高交接班的质量，护士可以定期参加交接班培训和演练，了解最新的交接班标准和技巧，从而提供更加高效和安全的交接班服务。

3.管理交接班时间：护士要在交接班前适当安排时间，确保交接班过程的顺利进行。

可以提前到岗，留出充足的时间进行信息传递，并在需要时延长交接班的时间，确保所有重要信息的传递。

4.完善护理记录系统：护士可以采用电子护理记录系统，记录患者的护理措施和观察结果。

同时，护士要确保记录的准确性和完整性，以供接班人员参考和操作。

5.规范护理任务交接：在交接班时，护士要明确告知接班人员具体的护理任务和注意事项，特别是涉及到潜在风险的护理措施。

接班护士要仔细听取并记录交接的内容，确保工作的连贯性和安全性。

总结起来，护理交接班是临床工作中不可或缺的环节，需要护士们的共同努力来提高交接班的质量和效果。

Word File护理质量整改措施撰写人：XXX第1篇：ICU护理质量整改措施 ICU护理质量整改措施一、存在问题二、原因分析（1）、健康指导。

个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

第2篇：急诊科提高护理质量整改措施急诊科提高护理质量整改措施急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：一、建立完善的规章制度。

如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。

四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。

五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注，2012－12－11第3篇：急诊科提高护理质量整改措施急诊科提高护理质量整改措施急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：一、建立完善的规章制度。

护理人员采集血标本操作环节存在的问题及解决对策
一、护理人员采集血标本操作环节存在问题
1. 执行过程中出现疏忽：由于护士事务繁多，容易出现疏忽，比如采
样时临时忙到，采样后又忘记进行处理，这些疏忽会造成采集的血标
本的质量问题，影响检测结果的准确性。

2. 操作技术不熟练：护士缺乏相应操作技术，比如采血时换管误差、
采血夹夹住血管等，从而造成采集血标本不足，影响检测数据的准确性。

3. 血标本中污染颜色不一：护士在血标本采集过程中，由于操作不当
或污染，从而造成血液采集中有些颜色不一，使检测结果准确性降低。

4. 血标本采集过程中注意安全：进行血标本采集时，护士缺乏安全意
识和技能，会导致注射器的污染、采血刀的memo伤等，进而造成患
者得到感染或伤害。

二、解决对策
1. 加强培训：对护士进行采血技能的人文关怀和培训，使他们更加熟
练掌握采血技能，提高采血质量。

2. 加强采集血标本的检查：严格检查血标本的颜色和采集量，以确保
采集血标本的准确性。

3. 注重护士服装和设备的清洁：保证护士穿着干净整洁的服装，在设
备清洗、消毒上严格遵守相关的操作规范，最大限度地防止采集血标
本出现污染现象。

4. 完善安全防范措施：加强护士的安全意识教育，用上安全防护设备，非常重视采血职业操作过程中的伤害预防措施，及时采取有效的措施，以保障患者安全。

护理记录缺陷的原因分析及其改进对护理记录是指患者在住院期间，护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录，是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始文字记载[1]。

《医疗事故处理条例》第10条规定，患者有权复印病历资料中的体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录单等，它们记载了患者接受治疗和护理的全过程，在医疗事故和纠纷的处理中具有法律意义，是重要的法律文书。

因此，护理文书的书写质量已成为衡量医院护理和管理水平的重要依据。

为此，笔者对现阶段护理记录书写中存在的缺陷及其原因进行分析，并提出改进对策，综述如下。

一。

护理记录书写缺陷1 护理记录不及时、不完整护理记录的及时性体现在有问题时随时记录，病情变化随时记录，特殊检查、治疗、用药及手术前后随时记录，没有记录就等于没有进行护理。

但在日常工作中，护士忙于完成各种治疗和常规护理工作，不能将病情变化、护理活动及时记录，常常在临下班前回顾性地进行记录，造成记录不及时、漏记甚至无记录现象，使得护理记录的价值失真，当发生医疗纠纷时则不能提供有利的证据。

如1例慢性支气管炎合并肺心病患者，夜班护士予以吸痰5次，均未及时记录，当患者凌晨死于窒息时，家属指控护士夜间没有及时吸痰。

2 护理记录的真实性存在缺陷真实性是护理记录的基本要求。

有时为了提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施和没有及时评价的护理效果虚构于记录中，如在护理记录中每日为患者做口腔护理3次，而实际只做了1次。

在当今患者家属陪伴率高达100%的状况下，护士的各项操作落实与否，是否巡视病房，都在家属的监督之下。

另一种情况是在《护理记录书写规范》中明确规定了正确的修改格式后，护理人员对可以修改的内容加以扩大，甚至将某些实质性的内容加以修改，如患者咯血量下级护士记录为300 ml,上级护士修改为100 ml，这种实质性的修改，上级护士须提供可靠证据，否则在涉及法律诉讼时会降低医疗文书的真实性和可信度。

静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策静脉输液是临床治疗中常见且重要的操作，然而，护理不良事件的发生却给患者带来了额外的痛苦和风险。

本文将对静脉输液护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的防范对策。

一、原因分析1. 查对制度落实不到位：在实际护理工作中，查对制度的落实不够到位是导致不良事件的主要原因之一。

例如，给患者进行治疗时，只喊床号而不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，导致给患者输错液体或发错口服药。

2. 执行医嘱不正确：护理人员盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，未能及时发现患者用药剂量的更改，对患者造成影响。

此外，对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。

3. 护理规章制度和护理技术操作流程未严格执行：由于低年资护士较多，工作经验不足，对专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。

导致病情观察不仔细，护理措施不到位，如卧床患者翻身不及时造成压疮，违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。

4. 静脉输液操作不当：护理人员在进行静脉输液操作时，未能严格按照规程进行，如静脉注射药液外渗引起局部组织坏死。

此外，检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查。

5. 沟通不良：护理人员与患者、医生之间的沟通不足，导致信息传递不准确，进而影响护理工作的顺利进行。

例如，护理人员未能正确理解医生的医嘱，或未能向患者充分解释输液过程中的注意事项，导致患者不配合。

6. 管理因素：护理管理层面的不足，如人员配置不合理、工作压力大、培训不足等，也是导致护理不良事件的重要原因。

二、防范对策1. 加强查对制度的落实：严格执行姓名、药名、输液卡三对照制度，确保患者用药的正确性。

加强对护理人员的培训，提高其对查对制度重要性的认识，培养其严谨的工作态度。

2. 提高医嘱执行的准确性：护理人员应充分理解医嘱的内容，严格执行医嘱，并及时发现并纠正医嘱中的错误。

常见护理不良事件的原因分析及对策护理不良事件指的是在病人接受医护人员护理过程中，由于医护人员的操作失误或其他原因引发的不良后果。

这些事件严重影响了病人的生命安全和权益，因此，护理不良事件的原因分析及对策非常重要。

下面将从人为因素、技术因素和管理因素三个方面对常见护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的对策。

一、人为因素：1.护理人员缺乏相关知识和技能：有些护理人员可能是新手或缺乏相关经验，对护理操作的规范要求、风险识别和处理能力不足。

对策：加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平。

同时，建立健全的考核体系，规范新人的入职培训，确保护理人员具备必要的技能和知识。

2.护理人员工作量过大：护理人员常常承担繁重的工作负荷，往往面临着时间不足的压力，容易出现疏忽和失误，从而引发护理不良事件。

对策：优化护理人员的工作流程和分配方式，减少护理人员的工作量，保证其有足够的时间和精力进行护理工作。

同时，建立合理的排班制度，避免长时间连续工作，保证护理人员的体力和精神状态。

二、技术因素：1.技术操作不规范：护理人员在执行一些操作时，可能存在技术动作不规范、不合理或不标准的情况，从而导致护理不良事件的发生。

对策：加强对护理操作的培训和指导，提供相关技术操作规范和流程，确保护理人员能够正确并有效地执行各项护理操作。

加强对技术操作的监督和质量控制，定期进行培训和考核。

2.设备故障或使用不当：护理中使用的医疗设备如果出现故障或被错误使用，将直接导致不良事件的发生。

对策：建立健全的医疗设备维修和管理制度，定期对设备进行检修和维护，确保其正常工作。

同时，加强对护理人员对设备的培训和指导，提高其正确使用设备的能力。

三、管理因素：1.缺乏有效的护理质量管理体系：医疗机构缺乏有效的护理质量管理体系，导致护理工作无法得到有效监督和管理，容易出现失误和不良事件。

对策：建立健全的护理质量管理体系，包括护理操作质量的监督和评估机制，对护理人员进行考核和奖惩制度，提高护理工作的质量和安全水平。

常见的护理不良事件原因分析及防范措施知晓护理安全的重要性,在护理工作中尽可能地减少和避免护理缺陷的发生,以便临床护士更好的服务于患者,也为医院护理工作提供可靠的依据。

标签：护理不良事件护理缺陷护理安全护理不良事件是护理服务过程中不同的护理失误或过失使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。

也称为护理差错或护理事故。

由于临床护士是与病人接触最为密切的医务工作者,所以在工作过程中出现护理缺陷的可能性最大[1]。

为了尽可能地减少和避免护理缺陷地发生,提高护士的安全意识,保障病人的医疗、护理安全,现将我院2011年度护理缺陷进行了分析和统计,为今后护理工作提供依据。

1 临床资料我院是一所三级甲等医院,担负着本地区医疗救护和辖区的保健任务,全院共有护士500余名,采取的措施是科室在发生护理缺陷后立即电话通知护理部,然后科室填写护理不良事件登记表,登记表的内容应将发生缺陷的经过、主要责任者、科室讨论的经过、结果及相应的整改措施、对缺陷的定性书写清楚,在每月月初将缺陷登记表上交护理部,然后护理部根据各科上报情况逐一核实,看定性是否准确,并进行修改,装订成册,并且每季度针对出现的护理不良事件组织护士长召开专题安全分析会议,及时采取相应的对策。

2011年我院共上报护理不良事件登记表96份,经护理部质控小组讨论核实后,认定79份属于护理缺陷范畴,17份属于护理缺点。

2 结果分析2.1 临床常见护理缺陷的发生经过分析汇总,我们发现给药缺陷发生最多占42.5%,重度护理缺陷最少占2.1%,中度护理缺陷占13.8%,轻度护理缺陷占27.3%,缺点占14.1%,由此可以看出在所发生的缺陷中,绝大部分与用药有关系。

2.2 临床常见护理缺陷分布科室及发生时间结果显示:临床护理缺陷多发区是内科系统,而且发生时间多在节假日或周末休息日。

2.3 出现缺陷的原因分析(1)给药错误占比例大的原因:①责任制护理落实不到位,护士仍然是以打针、输液等传统的功能制护理为主。