肺癌化疗中出现黄疸怎么处理？

肺癌化疗有哪些毒副作用肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前化疗是综合治疗的一个组成部分，能控制癌细胞扩散转移，延长患者的生存时间。

但是，化疗药物的使用会带来多种毒副作用，应该如何预防呢？化疗患者的护理措施有哪些？下面对此进行简单论述。

1．什么是肺癌？肺癌起源于气管、支气管黏膜或腺体是肺部原发性恶性肿瘤，根据组织病理学的不同，可以分为非小细胞癌、小细胞癌，其中非小细胞癌包括鳞癌、腺癌两个亚型。

患者发病后，典型症状是咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛等，没有传染性，但有一定的家族聚集性和遗传易感性。

流行病学调查显示，全球范围内肺癌的发病率、死亡率均在提升。

以2018年的数据为例，在男性群体中，肺癌的发病率、死亡率，均占恶性肿瘤的第1位；在女性群体中，肺癌的发病率占恶性肿瘤的第3位，死亡率占第2位。

2．肺癌患者的化疗方法化疗是口服、注射化学药物后，杀灭癌细胞，阻止细胞扩散、远处转移，从而达到治疗目的。

化疗是治疗肺癌的主要方法，90%以上的肺癌患者需要化疗。

值得注意的是，年老体弱、恶病质者，心肝肾功能不全，骨髓功能不佳，存在严重并发症或感染倾向的患者，不推荐化疗。

(1)小细胞癌。

不论是早期、还是晚期，化疗治疗小细胞癌均有良好效果，其中1%的早期患者通过化疗可以治愈。

目前临床上，一线化疗药物是顺铂、卡铂联合依托泊苷、伊立替康，治疗4-6个周期。

(2)非小细胞癌。

对于非小细胞癌患者，化疗不能治愈，但可以缓解症状，改善患者的生活质量。

一线化疗药物是含铂两药方案，其中腺癌首选铂类+培美曲塞，鳞癌首选铂类+吉西他滨、奈达铂+多西他赛，治疗4-6个周期。

3．肺癌化疗有哪些毒副作用？(1)骨髓抑制。

早期表现为白细胞、粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血色素等均明显降低，患者出现发热、出血、乏力、抵抗力下降等情况，感染发生率提高。

大部分肺癌化疗患者，均出现不同程度的骨髓抑制。

(2)脏器毒性。

①心脏毒性，一些化疗药物会损害心血管系统，患者出现心律失常、心力衰竭、心肌病等，心电图出现异常。

小班下学期观察记录观察记录：中午吃饭时，勋勋对我皱着眉头说：“老师，我不要吃这些菜!”我走过去一看，他已经把其他的饭和菜都吃完了，惟独剩下这些菠菜在碗没动过的样貌。

我就对他说：“哦，这是青菜，青菜吃了会长高呢!”他听了勺了点饭放在嘴里，但是一副很不情愿的样貌。

我又说：“青菜，我也很喜欢吃的，营养可好啦，吃了还更健康更聪明呢!”说完，我拿起他的勺子勺了一口放到他的嘴巴里。

没想到，他这次大口大口的吃起来，在我的陪伴下，他比较快的把青菜吃完了，还得意的拿起碗对我说：“老师，你看，我全吃完了!”我高兴的表扬说：“勋勋真棒，你跟老师一样喜欢吃青菜，以后会跟老师一样高。

”分析与说明：当勋勋小朋友因挑食而向我提出不要吃青菜时，我采取了迂回作战，引导暗示的策略。

我透过让他了解老师喜欢吃青菜，更明白吃青菜对身体健康有好处的道理，也利用小孩爱长高的心理进行教育诱导。

2.小班下学期观察记录观察记录：上午吃点心的时候，发现星期天过来的宝宝们有点乱哄哄的，不怎样安静了。

我正准备教育他们的时候，突然发现有一个宝宝坐的很神气，安静地在等待，于是我大声地表扬了他一下。

就是那么一下表扬，班里开始有一些宝宝也跟着坐好了，我就继续表扬那些宝宝。

这个时候又有一批孩子坐好了，我又表扬了他们，就是这样的表扬下去，不一会儿啊，班里几乎所有的宝宝都坐好了，就连班里平时几个最调皮的宝宝也坐的很好。

观察分析与反思：赞扬是照在孩子心灵的阳光，没有这种阳光，他们就无法发育成长，一次鼓励和表扬，胜过一百次的批评和指责。

每个孩子都渴望得到老师的表扬，所以只要发现孩子的优点就得立刻表扬!我们只是多费一下口舌而已，却肯定了孩子的价值!3.小班下学期观察记录观察记录：饭后大家看图书。

这天一个小朋友带来了一本新图书，正当她看得开心时，张x走过去抢的图书。

因为婷婷抓住图书不放，张x就在婷婷的手臂上咬了一口，他最终抢到了图书。

分析与措施：他选取的方式不当，无意中攻击了他人。

近十年来胆管癌一直在呈现不断上升的趋势，并且恶性程度较高。

由于胆管癌的一些症状与胆管良性肿瘤十分相似，容易导致误诊、漏诊，等到确诊时往往到了晚期。

当胆管癌转移到腹腔晚期时，症状可能会变得更加严重，因此需要及时诊断和治疗，以提高生存率。

那胆管癌转移到腹腔晚期的症状有哪些吗？该如何治疗1. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

2. 腹部不适、肝区疼痛等疼痛症状。

3. 黄疸：由于肝脏的胆汁分泌受到了癌细胞的侵犯和破坏，此时黄疸是非常常见的症状，患者的皮肤和眼白会变成黄色。

4. 肝功能异常。

5. 体重下降和贫血等身体虚弱症状。

1. 手术治疗：对于早期的胆管癌，完全切除肿瘤可以带来比较好的治疗效果。

然而，对于腹腔晚期转移的胆管癌，手术治疗可能并不适用。

2. 化学疗法：化疗是目前治疗胆管癌的主要方法之一，可以通过使用化学药物来抑制癌细胞的增长。

但是，化疗的效果并不一定理想。

3. 放疗治疗：通过使用放射线杀死癌细胞，达到缓解病情的目的。

放疗可以帮助减轻病痛，但也有带来一些副作用。

4. 中医治疗：稳定病情，改善症状，提高患者的生活质量，增强放化疗、手术的疗效，减轻副作用。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。

在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。

如何治疗胆管癌转移到腹腔晚期，需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。

患者应该及时就诊，并给予足够的关注和支持，以提高治疗的效果和生存率。

近年来,胆管癌的发病率极高,并且一直有上升趋势,越来越多的胆管癌患者受到该疾病的侵害，且大多数患者确诊时已经到了胆管癌晚期。

一旦病情恶化进展到晚期，癌细胞就有可能向周围器官转移，肝内转移是胆管癌晚期最常见的转移方式之一。

那么，胆管癌晚期肝内转移的症状有哪些吗？怎样治能控制病情1. 疼痛肝内转移会对周围肝组织产生压迫，并引起疼痛，开始时可能表现为间歇性的轻度不适，但随着病情的恶化，疼痛会逐渐加重，严重影响患者的正常生活。

2. 消瘦肝内转移会影响肝脏的正常功能，影响消化和代谢，导致患者消瘦，体力下降。

3. 黄疸胆管癌晚期肝内转移时，可能会堵塞肝胆管，导致黄疸，出现皮肤和眼睛发黄的症状。

4. 恶心肝内转移时，还会影响患者的食欲和消化道功能，可能出现恶心、呕吐等症状。

如何治疗效果好呢？1. 化疗对于胆管癌晚期患者，化疗是常用的治疗手段之一。

化疗可以通过不同的化疗药物进行，以阻碍癌细胞的增殖。

化疗可能会带来一些副作用，如胃肠道反应、免疫系统抑制等，还需要根据患者的身体健康情况进行个性化治疗。

2. 放疗放疗是利用辐射杀灭癌细胞的治疗方法，并可以改善患者疼痛和其他症状。

对于肝内转移较小的患者，可以考虑放疗。

3. 肝移植对于一些特定的患者，肝移植也是一种可行的治疗方法。

肝移植的适应症包括肝脏功能衰竭和外科切除无法彻底切除全部病变的患者。

4.中医治疗在胆管癌的治疗上，中医药发挥着重要的作用，既能联合放化疗一起使用，也能单独作用于患者。

中医治疗胆管癌具有很强的整体观念，多种方法协调作战，在控制原发病灶的同时，还能控制转移病灶，全面控制病情，改善患者的临床症状，提高生活质量，延长患者的生存期。

中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。

化疗的副作用及应对措施化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法，可以导致躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。

化疗副作用，每一个人都不一样，这里主讲几种大家多见的。

化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。

1、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。

发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。

恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。

持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。

如果异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。

改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。

不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你最有效的药。

大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。

对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

（我们稍后再讨论）。

你也可试试以下方法：1）·不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。

一天中多餐少食。

2）·不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。

3）·吃喝要慢慢进行，慢慢咀嚼食物以助于消化。

4）·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。

5）·吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。

6）·如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。

（如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。

）7）·避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水。

8）·饭后半坐位休息，但至少饭后一个小时才能躺下。

9）·感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。

肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。

化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，对于控制肿瘤生长、缓解症状和延长患者生存期起着关键作用。

下面为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。

小细胞肺癌的常用化疗方案小细胞肺癌是一种恶性程度较高、生长迅速的肺癌类型，对化疗较为敏感。

常用的化疗方案包括依托泊苷联合顺铂（EP 方案）和伊立替康联合顺铂（IP 方案）。

EP 方案通常是依托泊苷 100mg/m²，静脉滴注，第 1 3 天；顺铂75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。

每 3 周重复一次。

这个方案的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应等。

IP 方案则是伊立替康 60mg/m²，静脉滴注，第 1、8、15 天；顺铂60mg/m²，静脉滴注，第 1 天。

每 4 周重复一次。

伊立替康可能会引起腹泻等不良反应，需要密切观察和处理。

非小细胞肺癌的常用化疗方案对于非小细胞肺癌，常用的化疗方案较多，以下是几种常见的方案。

1、培美曲塞联合顺铂培美曲塞 500mg/m²，静脉滴注，第 1 天；顺铂 75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。

每 3 周重复一次。

该方案常用于非鳞非小细胞肺癌的治疗。

在使用培美曲塞前，需要补充维生素 B₁₂、叶酸等，以减轻药物的不良反应。

2、吉西他滨联合顺铂吉西他滨 1000 1250mg/m²，静脉滴注，第 1、8 天；顺铂 75100mg/m²，静脉滴注，第 1 天。

每 3 4 周重复一次。

这个方案的不良反应主要有骨髓抑制、血小板减少等。

3、紫杉醇联合卡铂紫杉醇 175mg/m²，静脉滴注，第 1 天；卡铂 AUC 5 6，静脉滴注，第 1 天。

每 3 周重复一次。

紫杉醇使用前需要进行预处理，以预防过敏反应。

卡铂的骨髓抑制作用相对较明显。

4、多西他赛联合顺铂多西他赛75mg/m²，静脉滴注，第1 天；顺铂75mg/m²，静脉滴注，第 1 天。

如何做好肺癌免疫治疗相关不良反应的自我护理?现代医学的进步与发展，大大提高肺癌治疗水平，丰富肺癌治疗方式，肺癌治疗已进入精准治疗阶段。

然而，肺癌精准治疗下的免疫治疗，虽然可以使患者生存期限得以延长，但是却存在出现不良反应的可能。

从整体上看，相比化疗的不良反应，免疫治疗不良反应发生率更低，但是，还需对特殊不良反应进行关注，其反应范围十分广阔，可对身体任何器官造成损害，甚至导致三级、四级、五级不良事件，其中五级不良事件必须住院治疗。

除此之外，一些身体强健患者往往会发生更严重的免疫不良反应。

这要求进一步明确免疫治疗导致的常见不良反应，从而加强自我护理，加快恢复健康。

一、概述免疫治疗及不良反应靶向程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)和程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)被称为免疫治疗。

以二者为作用靶点的免疫检查点抑制剂可对机体免疫反应进行调节，从而实现抗肿瘤目的，已经被广泛应用，同时获得良好治疗效果。

借助对PD-L1等分子的表达，肿瘤细胞可结合T细胞表面PD-1，进而导致T细胞丧失活性，不能将肿瘤细胞发现并杀灭。

PD-1抑制剂特异性与PD-1或PD-L1的结合，可解除T细胞的限制，最终使查杀肿瘤的作用充分发挥。

PD-1或PD-L1抑制剂在发挥作用过程中，也会出现各种不良反应，均与其作用机制相关联，这就是免疫相关不良反应。

任何器官和组织都会发生不良反应，然而，大部分发生程度比较轻，且具有暂时性、可逆转性特点，只有内分泌器官长期存在不良反应。

尽管很少出现严重不良反应，然而，如果出现就会产生严重后果。

由此看来，必须采取措施加强护理免疫不良反应。

通常与皮肤相关的不良反应最先出现，表现为皮肤瘙痒、皮疹，然后胃肠道的不良反应出现，包括腹泻、肠炎，同时伴随内分泌和感染的不良反应，比如甲亢、肝炎等。

与此同时，PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂还可引发特殊不良反应，如心肌炎、胰腺炎等。

尽管PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂具有更高安全性，更轻微不良反应，然而，如果发生不良反应，就会使患者生活品质不断下降，增加住院时间和经济负担；并且严重不良反应还会导致肿瘤治疗被迫停止，出现失败治疗肿瘤情况，增加患者精神压力。

尽管胆管癌相对少见，但胆管癌的发病率过去十年中在全球范围内呈上升趋势，而且大多数患者被确诊时已处于癌症晚期。

如果不及时治疗，会发展成晚期胆管癌，甚至转移至肝脏。

晚期胆管癌转移至肝脏后，病情会更加严重，症状也会更加明显。

那胆管癌晚期转移肝脏的症状有哪些吗？该怎样治疗好1. 腹部不适：病人可能会感到腹部胀痛、不适或疼痛，这是因为肝脏已经受到了癌症的侵袭，导致肝脏功能受损。

2. 消瘦：病人可能会出现消瘦的症状，这是因为癌症会消耗病人的体力和营养，导致体重下降。

3. 黄疸：病人可能会出现黄疸的症状，这是因为癌症已经侵犯了肝脏和胆管，导致胆汁无法正常排出，从而导致黄疸。

4. 恶心和呕吐：病人可能会出现恶心和呕吐的症状，这是因为癌症会影响病人的消化系统，导致恶心和呕吐。

5. 疲劳：病人可能会出现疲劳的症状，这是因为癌症会消耗病人的体力和营养，导致疲劳。

针对晚期胆管癌转移至肝脏的治疗，主要是以缓解病人的痛苦和提高生活质量为主要目标。

以下是一些治疗方法：1. 化疗：化疗是一种常见的治疗方法，可以通过药物来杀死癌细胞，缓解病人的症状。

2. 放疗：放疗是一种利用高能量射线杀死癌细胞的治疗方法，可以缓解病人的疼痛和不适。

3. 手术治疗：手术治疗是一种直接切除癌细胞的方法，可以缓解病人的症状，但是对于晚期胆管癌转移至肝脏的病人来说，手术治疗的效果可能不太理想。

中医除了能联合西医进行综合治疗外，也能对患者进行保守治疗，尤其是年老体弱.广泛转移，无法耐受化疗副作用的患者。

中医讲究从整体出发，强调巩固元气、扶正固本始终将扶正元气，提升病人机体免疫力放在治癌之首，提高及巩固患者免疫机能、体质稳定贲门癌内因，调整紊乱的内环境，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼接触家族医书，从事中医抗癌事业40余年，担任郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，组建了一支专业的中医抗癌团队，为患者提供中医系统方案，帮助患者解决在肿瘤康复过程中的难题。