肺癌护理查房
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6.23排便异常:便秘 与进食少及长期卧床有关
护理目标:患者大便正常护理措施:1.嘱患者进食粗纤维食物2.适量饮水3.必要时遵医嘱用药4.指导患者进行腹部环形按摩护理评价:6.24患者大便未解6.25患者大便自解
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潜在并发症:脑疝 猝死
预防措施:1.密切观察患者的生命体征及瞳孔意识的变化2.急救药品及器械处于完好备用状态,出现病情变化时配合医生进行抢救
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Hot Tip
四、饮食护理因晚期肺癌脑转移患者常有食欲不振 消瘦 贫血 免疫力低下等,足够的营养能增加机体的抵抗力和对治疗的耐受性,减少并发症的发生。除静脉补充营养外,鼓励患者多进食高蛋白 高维生素 高热量 清淡易消化无刺激食物,少量多餐。对脑转移昏迷患者,给予鼻饲。进食时使患者的头部稍前倾,并偏向一侧,可防止呛咳 舌后坠 误吸等。为保证大便通畅患者要多食新鲜水果和蔬菜,必要时榨成果汁和蔬菜汁。对头痛 恶心 呕吐症状严重者,要限制水和盐的摄入。
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6.12有跌倒坠床的危险 与患者头晕体弱有关
护理目标:未出现跌倒坠床护理措施:1.根据患者的情况动态评估风险因素2.床头予警示标志3.穿防滑鞋及合适的衣裤4.使用双侧床栏5.讲解卫生间扶手及报警器的使用方法6.留陪护一人,24小时不间断陪护护理评价:6.18患者未出现跌倒坠床6.24患者未出现跌倒坠床
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辅助检查——MRI
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辅助检查—胸部CT
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护理体检
患者神志清楚,精神萎靡,言语不清,偶有流涎,仍有头晕及纳差不适四肢无力,颈软,双肺呼吸音粗。
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