特殊科室管理者对新护士规范化培训轮转方案构想的质性研究
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规培轮转方案一、引言规培轮转方案是医学教育体系中的一个重要组成部分,旨在培养医学专业人才的综合素质和扎实的临床实践能力。
本文将介绍规培轮转方案的概念、目的、基本原则和具体操作步骤。
二、概念与目的规培轮转方案是指通过安排医学专业人员在不同医疗科室间进行轮转学习和实践,使其全面接触不同的疾病类型和临床操作,并通过实践中的观察、参与和指导来提高医学素养和临床技能。
其主要目的有以下几个方面:1. 提供全面的医学教育:规培轮转方案为医学专业人员提供了全面的医学教育机会,使其能够接触到各个专业领域的疾病和治疗方法,拓宽其医学知识面。
2. 培养扎实的临床实践能力:通过在不同科室间的轮转学习和实践,医学专业人员将有机会接触到各种不同类型的疾病患者,提高其诊断和治疗能力,培养扎实的临床实践能力。
3. 促进专业间的沟通与合作:规培轮转方案使医学专业人员有机会与不同专业的医务人员合作,在实践中相互学习、交流,促进跨科室的沟通与合作。
三、基本原则1. 综合性原则:规培轮转方案应保证医学专业人员在不同学科中的全面轮转,涵盖不同领域的知识和技能。
2. 渐进性原则:规培轮转方案应按照教育层次逐步推进,由浅入深,从基础知识和技能到高级临床实践。
3. 合理性原则:规培轮转方案应根据医学专业人员的专业特点和实际需求进行合理安排,充分考虑个体差异和特殊需求。
4. 转科术科合理安排:规培轮转方案应灵活安排医学专业人员在内科、外科和其他专科领域的学习和实践,确保全面发展。
四、操作步骤1. 制定规培轮转计划:医学院或医疗机构应根据自身实际情况,制定全面、系统的规培轮转计划,明确各学科轮转的时间、内容和要求。
2. 分配轮转学习岗位:根据医学专业人员的专业特点和培养需求,医学院或医疗机构应合理分配轮转学习岗位,确保其在不同学科中的全面学习。
3. 制定学习方案:医学院或医疗机构应为每个轮转学习岗位制定相应的学习方案,明确学习目标、内容、方法和评价标准。
第1篇一、前言为了提高护士队伍的整体素质,培养具备全面护理技能和良好职业素养的护士,确保医疗护理工作的顺利进行,特制定本科室轮转护士培训计划。
本计划旨在通过系统的培训,使护士掌握基本的护理理论知识和实践技能,提高护理服务质量,为患者提供优质的护理服务。
二、培训目标1. 使护士掌握基本的护理理论知识和实践技能,提高护理服务质量。
2. 培养护士具备良好的职业道德和职业素养,树立正确的护理观念。
3. 提高护士对护理工作的热情和责任感,增强团队协作能力。
4. 使护士熟悉科室工作流程,掌握科室常见病、多发病的护理要点。
5. 培养护士具备终身学习的意识和能力,为护理事业的发展储备人才。
三、培训对象本培训计划适用于科室新入职的护士、转科护士及护士长。
四、培训时间培训时间为1年,具体分为以下几个阶段:1. 理论培训阶段(1个月)2. 临床实践阶段(10个月)3. 总结考核阶段(1个月)五、培训内容(一)理论培训阶段1. 护理伦理与法规2. 护理心理学3. 基础护理学4. 内科护理学5. 外科护理学6. 妇产科护理学7. 儿科护理学8. 急诊护理学9. 重症监护护理学10. 护理文书书写规范(二)临床实践阶段1. 基础护理操作:生命体征监测、给药、静脉输液、氧气吸入、吸痰、导尿、灌肠、压疮护理等。
2. 专业护理操作:心电监护、呼吸机、血液透析、胸腔闭式引流、腹膜透析、新生儿护理等。
3. 病情观察与护理:常见病、多发病的病情观察及护理要点。
4. 患者沟通与心理护理:提高患者满意度,改善护患关系。
5. 团队协作与沟通:增强团队协作能力,提高工作效率。
6. 护理文书书写规范:确保护理文书的准确性和完整性。
(三)总结考核阶段1. 理论考核:对护士掌握的护理理论知识进行考核。
2. 实践操作考核:对护士掌握的护理操作技能进行考核。
3. 案例分析:分析典型病例,提高护士临床思维能力。
4. 个人总结:护士对自己在培训期间的学习、工作情况进行总结。
新护士轮转期间存在的问题分析及对策山西省阳泉市第一人民医院普通外Ⅱ科闫妍新(045000)【关键词:新护士轮转问题对策】护理是一个高风险的职业,由于各种社会因素,使护士长期处于一种超负荷的工作环境,极易导致疲劳和加重心理负荷。
按照卫生行政部门的要求,新护士上岗前均应进行一定时间的轮转,方可定科。
对于新护士来说,她们初入社会,工作时间短,工作经验相对不足,面对如此严峻的医疗大环境,会产生许多问题。
因此,笔者就新护士轮转过程存在问题进行分析,并针对原因给予相应的对策。
1原因1.1心理原因新护士大多是独生子女,在家里娇生惯养,缺乏动手能力,因而在护理工作中相对缺乏责任心。
从“以我为中心”的家庭圈子里进入特殊的服务行业,在心理上是很大的挑战,而繁重的工作又容易使她们情绪不稳定,轮转不能及早定科,又会加重她们的忧虑,所以常常因缺乏主动服务意识,与患者及家属的沟通不到位,引起患者及家属的不满及不信任,造成医疗纠纷发生的隐患。
1.2专业素质新护士实践时间短、临床工作经验不足,业务知识缺乏、专业技术水平偏低,不善于总结工作经验。
而且由于护士轮流倒班,护理工作量繁重,缺乏足够的时间学习,且不够重视专业知识的及时更新,导致护士的业务综合能力得不到提高,处理突发事件的应急能力欠缺。
2对策2.1正确应用激励法选拔合适的轮转护士为科室护理骨干,参加科室小讲课,利用她们年轻容易接受新理论的优势,授权以组织科室业务学习,带领科室全体护理人员积极学习护理工作新技术、优质护理服务、临床护理工作体会等,达到不断更新护理服务观念;使轮转护士的工作积极性得到了很大的提高,增强了主动学习意识,也增加了护士的自尊感和自豪感,同时也增强了护士的主动服务意识,从而达到综合素质的全面提高。
2.2加强护士规范化培训按照护理部要求,建立科室规范化培训手册,严格按培训计划完成,为轮转护士职业生涯打下了良好的基石,每月组织二次护理操作技能培训,每月考核理论知识及护理操作技能考核各一次,护理部每季度组织理论知识及护理操作技能考核各一次;加强护士熟练掌握各项护理专业水平,从而更好地为病人服务。
新护士轮转培训计划第一部分:培训前准备1. 培训目标与目的- 了解新护士轮转培训的目标和目的- 确定培训计划的具体内容和时间安排2. 培训需求分析- 了解新护士的基本素质和专业技能- 分析新护士在不同科室工作中可能遇到的问题和挑战 - 确定培训内容和形式3. 培训计划制定- 制定轮转培训的时间表和课程安排- 确定培训的主要内容和重点第二部分:培训内容1. 临床技能培训- 包括护理常规操作,如输液、换药、病人饮食管理等 - 学习急救技能,如心肺复苏、止血、抢救措施等- 掌握常见疾病的护理方法和处理技巧2. 护理知识培训- 了解各种疾病的症状、病理生理过程及护理要点- 学习常见药物的使用方法和注意事项- 掌握护理记录的方法和内容要求3. 沟通与协作技能培训- 学习与病人、家属的有效沟通技巧- 掌握协作与团队合作的能力- 学习与医生、护士长的良好合作方式4. 专业素养培养- 培养责任感、认真和细心的工作态度- 培养团队合作精神和服务病人的热情- 锻炼处理突发事件的应对能力第三部分:培训方法1. 理论教学- 配备专业教材,进行理论课程讲解和学习- 设置基础知识测试,巩固学习效果2. 实践演练- 安排临床实习机会,进行临床技能的演练和实际操作- 对学员进行实时指导和点评,及时纠正错误3. 案例分析- 通过案例分析,让学员了解实际工作中可能遇到的问题和解决方案- 培养学员解决问题的能力和思维方式4. 角色扮演- 设计模拟情景,让学员扮演护士、病人或家属等不同角色,锻炼交流和沟通技巧第四部分:培训评估1. 课程评估- 定期进行培训课程效果评估,收集学员反馈和建议- 根据评估结果调整和改进培训课程2. 学员考核- 设置考核内容和要求,对学员进行理论知识和技能操作考核- 根据考核结果,确定学员的培训情况和发展方向3. 培训效果评估- 培训结束后进行效果评估,测量学员在各方面的提升情况- 通过学员的实际表现和反馈,评估培训的整体效果第五部分:培训总结与反馈1. 培训总结- 对轮转培训的整体效果进行总结和评价- 分析培训中存在的问题和改进建议2. 培训档案归档- 归档培训的相关资料和文档,作为后续培训和管理的参考- 保存学员的培训记录和成果,为学员的个人发展留下参考3. 反馈意见- 向学员征求培训的意见和建议- 向管理部门提出培训改进建议和优化方案结语:新护士轮转培训计划是新员工融入工作环境,掌握专业技能,提升综合素质的重要途径。
新入职护士轮转培训计划一、前言护士是医院中不可或缺的一部分,他们在医疗环节中扮演着重要的角色。
新入职护士的轮转培训计划对于提高护士的综合素质和工作能力,提高护士对患者的服务水平,帮助护士更好地适应医院工作环境和工作机制,起着非常重要的作用。
因此,我们制定了一份新入职护士轮转培训计划,旨在帮助新入职护士更好地融入医院工作,提高专业水平,为患者提供更好的服务。
二、培训目的1. 帮助新入职护士了解医院的组织结构、管理机制,了解各科室的特点和要求。
2. 提高新入职护士的临床护理技能,培养其处理复杂情况的能力。
3. 提高新入职护士的沟通能力和协作能力,鼓励其与其他医护人员进行有效的沟通和协作,提高团队协作精神。
4. 加强新入职护士的复合型能力培训,培养其追求卓越服务的意识,提高对患者的专业服务水平。
三、培训内容1. 医院组织架构和管理机制培训(1)了解医院的发展历程、规模、概况等基本信息。
(2)介绍医院的管理体系、岗位设置和职责分工。
(3)了解医院各部门间的协作机制和工作流程。
2. 科室特点和工作要求培训(1)介绍医院各科室的特色和工作要求。
(2)介绍各科室的岗位设置、工作范围及相关规定。
(3)学习各科室内的常见病症和护理知识。
3. 临床护理技能培训(1)学习基本的临床护理技能,如输液、测血压、换药等。
(2)学习并掌握特殊疾病的护理知识和技能。
(3)学习急救护理知识和技能。
4. 沟通和协作能力培训(1)加强新入职护士的团队意识和协作精神。
(2)培养新入职护士良好的沟通技巧和服务态度。
(3)学习医患沟通技巧,提高新入职护士对患者的服务意识。
5. 专业知识和职业素养培训(1)学习临床护理相关的专业知识和技能。
(2)培养新入职护士的责任心和职业道德。
(3)加强新入职护士的身心健康教育,提高工作积极性和工作效率。
四、培训方法1. 理论教学:通过讲座、课堂教学等方式,对新入职护士进行相应的理论知识培训。
2. 实际操作:通过实习、带教等方式,对新入职护士进行临床操作技能培训。
制定科室内部轮转培训计划的要点在医疗机构内,科室内部的轮转培训计划对医务人员的职业发展和提高具有重要影响。
一个科学合理的轮转培训计划不仅能够帮助医生和护士提升技术水平和临床能力,还能促进科室之间的协作与合作。
本文将讨论制定科室内部轮转培训计划的要点。
1.了解科室需求在制定科室内部轮转培训计划之前,首先需要充分了解科室的需求。
通过与科室主任和其他医务人员的沟通,了解科室目前的技术瓶颈和改进方向。
同时,了解每个医生和护士的职业规划和个人发展目标,以便更好地满足他们的需求。
2.确定轮转周期和轮转科室在科室内部轮转培训计划中,需要确定轮转的周期和轮转的科室。
轮转周期一般可以按照季度或年份进行划分,根据个人发展目标和科室需求确定轮转的科室。
轮转科室的选择不仅应该关注到医务人员的专业能力提升,还要考虑到他们的兴趣和实际情况,以促进他们的积极参与和主动学习。
3.明确轮转任务和目标在轮转培训计划中,明确轮转任务和目标非常重要。
轮转任务可以包括熟悉科室规章制度、参与临床诊疗、开展研究项目等。
同时,为每个轮转阶段设定明确的目标,例如在特定领域或技术方面达到一定水平,发表一篇SCI论文等。
明确的任务和目标可以帮助医务人员更好地聚焦学习内容和努力方向,提高培训效果。
4.制定培训计划和安排轮转时间在制定科室内部轮转培训计划时,需要详细列出每个轮转阶段的培训内容和学习计划。
培训计划可以包括学习教材、参与讨论、观摩操作和接受指导等。
同时,根据轮转周期和轮转科室的安排,合理安排医务人员的轮转时间,确保他们有足够的时间参与培训和临床工作。
5.提供导师指导和评估机制为了确保科室内部轮转培训计划的有效实施,需要提供导师指导和评估机制。
指派经验丰富的医生或护士作为轮转学员的导师,指导他们在临床实践中遇到的问题和困惑。
同时,建立评估机制,定期对轮转学员的学习情况和培训效果进行评估,以便及时调整培训计划和提供必要的支持和帮助。
6.鼓励交流与合作科室内部轮转培训计划应该鼓励医务人员之间的交流与合作。
新护士规范化培训存在问题分析及管理随着医疗行业的发展和护理服务水平的提高,新护士规范化培训成为了医疗管理领域的重要内容之一。
然而,当前新护士规范化培训存在一些问题,如何进行有效的管理以提升培训的效果和质量,成为了医疗管理人员的重要任务。
问题一:培训内容缺乏针对性在新护士规范化培训中,存在着培训内容缺乏针对性的问题。
这一问题主要存在于培训内容的编写和选择方面。
由于新护士在专业知识和操作技能方面的水平差异较大,传统的通用培训模式难以满足新护士的成长需求。
针对这一问题,管理者可以采取以下措施进行管理:1.一定程度上细分新护士的培训对象,将同一级别的新护士放在同一学习小组中,以更有针对性地进行培训。
2.根据不同护士的实际需求和特点分类编写培训课程,提高培训效果。
3.鼓励新护士参加各种专业培训活动,不断拓展新知识和技能,提高自身的护理水平。
问题二:培训方式缺乏活力除了培训内容缺乏针对性外,新护士规范化培训在培训方式上也存在缺乏活力的问题。
常规的静态课堂式培训模式难以激发新护士的学习热情,难以保证培训的深度和广度。
针对这一问题,管理者可以采取以下措施进行管理:1.增加互动环节,通过小组讨论、角色扮演等方式引导新护士积极参与,提高培训的趣味性和可行性。
2.引入多媒体教学方法,采取图表式、视频式等多元化的教学方式,提高培训的视觉效果,增强学生的记忆深度。
3.定期组织实践实习,促进新护士的理论与实践相结合,提高培训的实际效果。
问题三:培训管理缺乏持续性对于新护士规范化培训而言,培训管理的持续性问题也需要引起重视。
培训的质量和效果依赖于管理的科学性和有效性,缺乏持续性的管理容易导致培训效果的下降。
针对这一问题,管理者可以采取以下措施进行管理:1.培养长期稳定的学习机制,实行进度跟踪和绩效考核,确保培训的延续性和有效性。
2.定期进行培训的质量检查和评估,及时跟进问题并加以解决。
3.根据实际情况不断完善培训方案和内容,保持培训的前沿性和时效性。
高仿真模拟教学对新入职护士规范化培训的质性研究一、高仿真模拟教学概述高仿真模拟教学是近年来兴起的一种教学方法,它将虚拟仿真技术与教学相结合,通过模拟真实场景和情境,使学生能够在真实的环境中进行学习和实践,提高其实际操作能力和应对突发事件的能力。
高仿真模拟教学具有真实性强、交互性高、可控性好等特点,被广泛应用于医学教育、护理教育等领域。
二、新入职护士规范化培训的现状及存在问题在医疗行业,新入职护士的规范化培训一直是一个亟待解决的问题。
目前,一些医疗机构在新入职护士的规范化培训上存在一些问题,如培训内容单一、模拟训练不足、实操实践机会不足等。
这些问题导致新入职护士在实际工作中存在一定的不适应和能力不足,影响了其工作表现和服务质量。
高仿真模拟教学可以很好地解决新入职护士规范化培训存在的问题。
高仿真模拟教学可以提供真实的临床场景和情境模拟,让新入职护士在虚拟的环境中进行实际操作和应对突发事件的训练,提高其应对突发事件的能力。
高仿真模拟教学可以提供丰富多样的模拟训练环境,让新入职护士在模拟情境中进行多次反复练习,提高其实际操作能力。
高仿真模拟教学还可以提供实时的反馈和指导,帮助新入职护士及时发现和纠正错误,提高其专业素质和能力水平。
通过对一些医疗机构进行调研和实践,我们可以看到,高仿真模拟教学对新入职护士规范化培训产生了积极的影响。
通过高仿真模拟教学的培训,新入职护士的实际操作能力得到了有效提升,能够更好地应对各种复杂情况和突发事件。
高仿真模拟教学的应用使新入职护士的专业素质得到了有效提高,工作表现更加出色,服务质量得到了提升。
高仿真模拟教学的培训也提高了新入职护士的职业责任感和团队协作能力,使其更好地适应医疗环境和团队合作。
通过对高仿真模拟教学对新入职护士规范化培训的质性研究,我们可以得到以下启示。
医疗机构应该加大对高仿真模拟教学的投入和应用,为新入职护士提供更加真实、丰富的模拟训练环境,提高其实际操作能力和应对突发事件的能力。
轮转护士培训计划方案怎么写一、培训背景及目的随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断增加,护理工作也面临着越来越严峻的挑战。
而轮转护士在医疗团队中扮演着举足轻重的角色,其专业水平和素养直接影响到患者的治疗效果和医院的声誉。
因此,为了提高轮转护士的专业技能和综合素养,我们制定了以下的培训计划。
二、培训内容1.专业知识培训轮转护士的专业知识是其工作的基础,因此我们将围绕护理学、医学基础知识、常见疾病护理、急救护理等方面进行系统的培训,以提升其专业水平。
2.技能培训轮转护士需要掌握一系列的护理技能,包括病人体征监测、静脉输液、适当的转运技巧等。
我们将通过模拟操作和临床实践相结合的方式,培训轮转护士的实际操作技能。
3.心理健康培训作为医护人员,轮转护士需要具备一定的心理承受能力和心理辅导能力。
我们将邀请心理医生对轮转护士进行心理健康培训,提升其心理素质和心理辅导能力。
4.沟通能力培训良好的沟通能力是轮转护士必备的能力之一,我们将通过模拟病人沟通、家属沟通等方式,提升其与患者、家属的沟通能力,增强其护理工作的亲和力和人性化服务能力。
5.团队协作培训医护团队的协作是医疗工作顺利进行的重要因素,轮转护士需要在团队中充分发挥其作用。
我们将安排团队协作培训课程,以提升其与其他医护人员的协作能力。
三、培训时间及形式1.培训时间为了不影响轮转护士的工作安排,我们将把培训时间安排在周末或者节假日。
培训周期为一个月,每周安排两天的培训,每天8小时。
2.培训形式我们将采用授课和实践相结合的培训形式,包括课堂教学、案例讨论、模拟操作和临床实习等多种形式,以提升培训效果。
四、培训评估方式1.学员考核培训结束后,我们将组织对学员进行综合考核,包括专业知识考核、技能操作考核、案例答辩考核等,以评估培训效果。
2.满意度调查我们将对学员进行培训满意度调查,以了解学员对培训的满意程度和对培训内容的反馈意见,为今后的培训改进提供参考。
五、培训经费及保障1.培训经费培训经费由医院全额承担,包括教材费、培训场地费、师资费等,确保培训工作正常进行。
新护士轮训期间的心理感受的质性研究目的:探讨在轮训期间新毕业分配护士的心理感受,研究更科学合理的培训模式促进新护士成长,提高临床护理质量。
方法:采用质性研究中的现象学方法,分别对2012年3月-6月及2012年7月-10月期间进入呼吸内科轮训的8例新护士进行非结构式会谈并且记录结果,然后将会谈结果进行综合分析。
结果:新护士在轮训期间产生了紧张、自卑、排斥等感受。
结论:分析新护士轮训期间的感受,对帮助新护士成长及临床工作的开展具重要意义。
标签:新护士;心理感受;质性研究随着科学技术的不断发展,医疗水平不断进步,护理领域也出现越来越多的新理念、新技能,护士只有具备过硬的综合素质才能更好地胜任护理工作。
刚毕业的新护士接触临床工作时间短,各方面素质不高。
呼吸内科的特点是患者年老体弱者多、病情危重、仪器设备更新快、护理量大,这更是对新护士提出了高要求。
本研究采用现象学研究方法,對新护士轮训期间的感受进行质性研究,了解其心理现状,以探讨更科学合理的培训模式促进新护士成长,提高临床护理质量。
1资料与方法1..1研究对象选取分别于2012年3月-6月及2012年7月-10月在某医院呼吸内科轮转的新护士共8例,均为女性,年龄19-24岁,平均21.7岁。
本科3例,大专4例,中专1例,均在中等职业学校、高等学校顺利完成上级主管部门规定的普通全日制3年以上的护理专业课程学习。
所有人员均为应届毕业即参加工作后首次在呼吸内科轮训,语言表达能力较好,沟通能力强,自愿参与本次研究。
1.2资料收集与分析会谈过程中,研究者认真倾听,如实详细记录谈话内容及受访者表达的内心感受,观察其情绪变化,将受访者的非语言行为一同记录下来。
会谈结束后再补充记录个人资料。
将全部受访者陈述内容及研究者观察记录录入电脑并整理出文字,根据现象学资料分析步骤[1],反复阅读,对重复出现的观点进行编码,仔细推敲,将观点汇集,写出详细、无遗漏的描述,总结出相似的观点。
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特殊科室管理者对新护士规范化培训轮转方案构想的质性研究
罗健 ,黄海燕 ,钱英 ,谢凌 ,柯卉 ,贺巧玲 ,李苗苗。,谢霖。,胡霞 摘要:目的探索特殊科室管理者对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的需求及建议,为进一步完善以需求为导向,以岗位 胜任力为核心的新入职护士培训方案提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,按照访谈提纲深度访谈l3名护理管理 者,以了解其对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的认知、意见与建议。结果提炼出3个主题:全院轮转的必要性,特殊 科室轮转应特殊对待,国家二孩政策背景下产科、儿科新入职护士的规范化培训更加紧迫。结论特殊科室的新入职护士规范化 培训科室轮转应结合专业需求,以临床岗位胜任力为核心个体化设置轮转方案。 关键词:特殊科室; 新入职护士; 规范化培训; 轮转; 护理管理; 实践能力; 岗位胜任力; 质性研究 中图分类号:R47;G424.2 文献标识码:A DOI:10.3870/j.issn.1001-4l52.2O18.05.068
A qualitative study on managers perspectives on standardized training during clinical rotation for newly recruited nurses working at special departments Luo,ian,Huang Haiyan,Qian Ying,Xie Ling,Ke Hui,He Qiaoling,Li Miaomiao,Xie Lin,Hu Xia. Nursing Department,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430022,China Abstract:Objective To explore the needs and suggestions of managers of special departments on theoretical knowledge and practical skill training during clinical rotation for newly recruited nurses,and tO provide reference for development of need oriented,post— competency centered training.Methods Using phenomenological research methods,semi structured,in depth interviews were COIl— ducted on 1 3 managers to collect their perceptions,views and suggestions on clinical rotation for newly recruited nurses.Results Three themes were identified,including significance of clinical rotation,giving priority tO special departments,and urgency of standardized training for obstetric and pediatric nurses under the national two—children policy.Conclusion Clinical rotation for newly recruited nurses working at special departments should be developed based on requirements of different specialties and core compe— tencies of different posts. Key words:special department; newly recruited nurses; standardized training; clinical rotation; nursing management; practical skill;post competency; qualitative study
新入职护士规范化培训是指在护理专业院校完 成基础教育后接受的护理专业化培训,促使他们很快 熟悉医院环境、胜任临床护理工作口j。研究显示,经 过规范化培训的新人职护士临床决策与应急能力、操 作技能、沟通能力、人文修养、健康宣教及临床护理评 估能力得到显著提高 。2o16年1月22日国家卫生 计生委办公厅印发了《新人职护士培训大纲(试行)》 的通知L3],标志着新护士规范化培训有了国家标准。 2016年11月18日,国家卫生计生委颁布了《全国护 理事业发展规划(2016—2020年)》[4 ,该规划将“护 士服务能力提升工程”列为了2016~2020年护理的 重大工程项目之一,其中新入职护士培训位居该工程 的第一位,规划中强调要“建立以需求为导向,以岗位 胜任力为核心的护士培训制度,切实提高护理专业素 质和服务能力”。大纲中要求新入职护士专业理论与 实践能力培训采取科室轮转的方法进行培养,时问为 24个月,轮转科室包括内科系统、外科系统、急诊科 作者单位:1.华巾科技大学同济医学院附属协和医院护理部(湖北武 汉,430022);2.华中科技大学同济医学院护理学院;3.荆州市第二人民 医院 罗健:女,硕士,主任护师,护理部副主任 通信作者:黄海燕,167755351 2@qq.COIn 收稿:2017—09—10;修同:201 7一¨1 9 及重症监护病房、其他科室(妇产科、儿科、手术室、肿 瘤科等),每个科室轮转6个月的时间,其中急诊科及 ICU、其他科室(妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等)医 院可根据实际情况进行具体安排。科室轮转被普遍 认为是一种促进护士专业能力全面发展,提高其整体 素质,促进其快速成长的培养方式。然而,对于某 专业性非常强的特殊科室如手术室、产科等,此种轮 转方法是否适应这些科室的新护士,笔者对相关管理 者进行质性研究,结果报告如下。 1对象与方法 1.1 对象 2017年4月,采用方便抽样法抽取武汉 市某三级甲等医院护理管理者1 3人。访谈者纳入的 标准:从事护理管理工作≥3年;知情同意参与本研 究;知晓《新人职护士培训大纲(试行)》及《全国护理 事业发展规划(2016—2020年)》的文件精神与内容; ④从事特殊科室的临床护理及管理工作。最终访谈 了护理部主任2人,总护士长4人,护士长7人;均为 女性;年龄35~51(42.50±7.10)岁;硕士4人,本科 9人;主任护师2人,副主任护师4人,主管护师7人; 从事护理管理工作年限为3~20(】1.85±5.49)年。 采用S1~S13对研究对象进行编号。 1.2方法 1.2.1 特殊科室的界定 根据国家卫生部印发的 护理学杂志2O18年3月第33卷第5期 《三级综合医院评审标准(2011年版)》_5 中第4章医 疗质量安全管理与持续改进、第5章护理管理与质量 持续改进中列出的26个特殊诊疗及护理单元筛选特 殊科室。由1O名护理质量管理专家共同讨论,筛去 护理专科特色不突出、医技检查科室、药剂科室、原则 上不分配新入职护士的科室共20个,余下6个科室 分别为手术室、麻醉复苏室、重症医学科、急诊科、血 液净化科、新生儿科;因产科专业性非常强故被专家 一致同意将其增补为“特殊科室”。故本研究中特殊 科室界定为上述7个科室。 1.2.2资料收集 1.2.2.1访谈提纲以质性研究中的现象学方法为 指导,根据研究目的自行设计半结构式访谈提纲。访 谈提纲共有5个问题:①《新入职护士培训大纲(试 行)》中要求新入职护士的专业理论与实践能力的培 训要轮转4个部分,作为特殊科室,您对此如何看? ②特殊科室新入职护士的规范化培训2年轮转计划 您赞成也按上述轮转方案吗?③您同意或不同意此 方案的理由是什么?④作为特殊科室,新护士规范化 培训专业理论与实践能力的培训您认为如何安排才 能既使新入职护士得到多学科的实践与培训,又有益 于新护士在本专业能力方面快速成长?⑤您对特殊 科室新人职护士的规范化培训有哪些建议?访谈前 研究者与被访谈者先预约好访谈时间,先进行自我介 绍,告知访谈对象研究目的和讨论主题并承诺所有资 料均为匿名并保密,签署知情同意书,征得其同意后 进行录音。访谈在医院一问不受干扰的房间进行,访 谈时间为30~60 rain。访谈过程中,注意观察受访者 的表情、动作、语调、语气词,并及时记录。 1.2.2.2 资料分析及质量控制 在访谈结束后及时 将录音转为文本资料,结合音频、记录资料运用Claiz— zi七步资料分析法进行分析。 2 结果 通过资料分析与整理,共归纳出3个主题。 2.1 全院轮转的必要性受访者均认为新人职护士 专业理论与实践能力培训时间为2年较合理,这期间 进行科室轮转是必须的。S1、S3、S5、S8、S11:新入职 护士科室轮转对于他们专业知识、专业技能全面掌握 肯定有好处,能促进他们了解内、外等不同科室的护 理特点,有利于其专业的全面性。S4、s7:特别对于有 些实习不在本院的新人职护士,轮转可以使他们更全 面了解医院,融入不同科室文化,熟悉各科工作流程 及管理方法,提高其适应环境的能力。在轮转科室方 面,受访的1O名管理者认为对于大多数普通科室的 护士,内科、外科、急诊科及重症监护室是必须要考虑 轮转的科室,其分别涵盖了手术、非手术及急危重症 患者的护理实践。s7、s9:其他科室如妇产科、儿科、 肿瘤科等(不包括手术室),新人职护士也应该轮转一 下,这些科室的患者不同于内、外科,新人职护士轮 转,有利于他们对这些专科知识、专科技能的了解、对 · 69 · 其以后的工作应该是会有帮助的。 2.2特殊科室轮转应特殊对待 2.2.1特殊科室轮转应有别于普通科室 13名受 访者均认为特殊科室的新人职护士轮转应以特殊科 室专业需求为中心进行个体化安排。s6、s9、S11:特 殊科室轮转方案应尊重科室意见,轮转与其工作密切 相关的科室,使轮转能真正帮助特殊科室新人职护士 提升专业知识。s1、S3、s7、S8:特殊科室的专业有其 独特性,其服务内容与服务对象也完全不同于其他科 室,如果按照普通科室的轮转安排进行轮转,新入职 护士2年规范化培训时间有四分之三的时间都在与 特殊科室专业不相关的科室轮转,不利于特殊科室对 新人职护士进行系统化的专科培养。 2.2.2特殊科室应以本专业培训为主,轮转他科为 辅5O 以上的受访者谈论到对新入职护士2年规 范化培训期的培训重点与时间分配的看法,认为新入 职护士毕业的前2年是其专业成长的黄金时间(2年 后许多护士会面临结婚、怀孕、哺乳问题),故本专业 需要充分利用这段时间对新人职护士进行密集型的 培训,轮转可在本专业岗位资质培训与临床初级实践 培训结束后或穿插在本专业阶段培训的间歇期,到与 本专业高度相关的科室进行短暂轮转(每个科室2~ 3个月)。s3:对于特殊科室的新入职护士,其2年规 范化培训重点到底应是本专业,还是内科、外科等其 他专科理论与实践能力必须定位清楚,以手主室为 例,手术室护士专业性非常强,一名新人职护士至少 需培训5年方可达到熟练配合各专科手术的基本要 求,其间还涉及个人结婚、生育导致培训时间不得不 延后l~2年。其如果到内、外科等其他科室轮转,一 方面不能学以致用,另一方面也中断了其本专业的持 续培训,必将影响其在本专业的成长与成熟的时问。 因此,对于特殊科室的新人职护士其培训重点应是本 专业而非“各科走一圈”,其轮转也应是与本专业密切 相关的科室。 2.2.3轮转时间与科室各受访者均表示对于特殊 科室的新人职护士应个体化设置轮转方案,紧密结合 本科室专业特点与培训需求合理设置轮转计划。① 轮转时间。S3、s4、s7、s8、s11:特殊科室的新人职护 士2年中外出轮转培训总时间应控制在6个月,18个 月左右的时间用于特殊科室本专业的岗位资质培训、 临床初级实践培训。s5、s6:到其他科室轮转总时间 不超过9个月,每个科室轮转2~3个月,其余时间接 受本专业的系统化培训。②轮转科室:在轮转科室方 面,各受访者建议一定要结合专业特点与需求个体化 设置。s3、s7:手术室新人职护士需要轮转消毒供应 中心1个月、麻醉复苏室2个月、ICU 3个月。S5、 Sll:血透室新人职护士轮转科室应选择内科3个月 (肾内科、心内科、呼吸内科、神经内科、血液内科某一 科室),外科3个月(血管外科、胰腺外科、肝胆外科、 泌外科中某一科室),ICU 3个月。S3、S8:麻醉复苏