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妇产科学复习题第一单元：女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自:肾动脉8. 子宫峡部是:子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管:卵巢固有韧带10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是:子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径:坐骨结节前端内侧缘之间的距离15.耻骨弓角度90°16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是:骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是9cm第二单元：女性生殖系统生理1.更年期是无排卵功血的最好发时期2月经周期的长短取决:增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4.孕激素是雌激素和雄激素的前身5雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用:使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少7. 雌激素的生理作用:使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期:排卵期9. 正确月经来潮是:体内雌孕激素撤退性出血10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响18 .雌激素：使阴道上皮细胞增生角化19孕激素：使阴道上皮细胞脱落加快第三单元妊娠生理1．卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处 2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞3. 妊娠早期卵巢变化的特征是:妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基6.正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8～10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32～34周18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成：二条动脉，一条静脉第四单元妊娠诊断1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18～20周13. Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴第五单元孕期监护及保健1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查，确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4。
妇产科学复习题库及答案1、初孕妇，26岁。
妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。
腹部检查：腹部压痛，子宫板状硬。
该患者最可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、急性阑尾炎D、前置胎盘E、先兆子宫破裂答案：B2、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致的胎位是A、枕右后B、枕左前C、枕左横D、枕右前E、枕右横答案：D3、初产妇，24岁。
妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0o胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分，且持续50秒。
本例胎心减慢最可能的原因为A、胎盘早剥B、脐带受压C、胎头受压D、胎盘功能减退E、慢性胎儿窘迫答案：B4、羊水栓塞时，羊水进入母体的途径是A、子宫静脉B、子宫颈黏膜静脉C、阴道静脉D、卵巢静脉E、下肢深静脉答案：B5、孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狭窄D、卵巢静脉E、下肢深静脉答案：B44、胎心率早期减速的原因A、胎儿缺氧B、胎动C、子宫收缩D、胎头受压E、胎盘功能减低答案：D45、初孕妇，24岁，规律宫缩12小时，宫颈口扩张8cm,胎膜完整，胎头S=+l,胎心140次/分。
对该患者的处理是A、立即行人工破膜B、无需处理C、立即剖宫产D、静滴缩宫素E、会阴剪切答案：A46、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml答案：c47、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是A、自妊娠16周起B、自妊娠12周起C、自妊娠20周起D、自妊娠28周起E、自妊娠24周起答案：B48、胎盘早剥的主要病理变化是A、底蜕膜出血B、真蜕膜出血C、包蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂出血E、以上都不是答案：A49、其处理原则是A、静滴大量抗生素B、立即彻底清宫C、注射宫缩剂D、静滴抗生素、抗休克的同时，钳夹出宫腔内组织E、大量输液输血答案：D50、心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置沙袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术答案：A51、羊水栓塞的确诊依据是A、突发呼吸困难B、查到胎儿有核红细胞C、休克及昏迷D、出血不止E、腔静脉中查到胎脂、胎粪答案：E52、对心脏病患者分娩时处理,下列哪项处理是错误的?A、适当使用镇静剂B、给氧C、缩短第二程D、为预防产后出血可用麦角新碱E、胎儿娩出后腹部放置沙袋答案：D53、产后出血的主要原因不包括A、凝血功能障碍B、胎盘因素C、软产道损伤D、子宫收缩乏力E、胎膜早破，宫内感染答案：E54、Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A、宫口位置在前B、宫口开大5cmC、宫颈管消退80%D、宫颈中等度硬E、胎头位置+1答案：A55、女，26岁，己婚。
妇产科护理复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女，26岁，患有先天性心脏病，妊娠25周时出现心悸，气短，经检查心功能属于二级。
妊娠期护理措施下述哪项错误A、积极防治各种并发症，避免诱发心力衰竭B、充分休息，避免劳累C、加强产前检查，每两周检查一次D、预产期前两周入院待产E、合理营养，整个妊娠期体重增加不宜超过10kg正确答案：C2、患者女，17岁。
自13岁月经初潮以来一直表现为月经开始前一天腹痛，常伴有面色苍白、大汗、呕吐。
肛诊示子宫、附件正常。
该病的主要原因是A、不良刺激B、释放过多的前列腺素C、体质虚弱D、应激E、精神紧张正确答案：B3、子宫肌瘤导致经期延长，月经量增多，与下述哪项关系密切A、肌瘤大小B、肌瘤生长部位C、有无并发症D、肌瘤多少E、患者体质正确答案：B4、护士指导某产妇正确的方法，要求产妇哺乳前清洁乳房。
下述哪项正确A、用肥皂水清洗乳房B、专用消毒剂消毒乳房C、用75％乙醇溶液消毒乳房D、用湿毛巾擦净乳房E、用聚维酮碘溶液消毒乳房正确答案：D5、某初孕妇,末次月经不详,今日初感胎动,第一次来医院检查。
其孕周大约为( )A、妊娠18-20周B、妊娠15-17周C、妊娠21-23周D、妊娠13-14周E、妊娠24-26周正确答案：A6、妊娠期母体血液循环系统的变化,下述内容错误的是A、晚期心脏向左前上移位B、血液处于高凝状态C、血浆增加多于红细胞增加D、血容量从妊娠32~34周起增加E、晚期心率每分钟可增加10~15次正确答案：D7、下述关于女性外生殖器的描述正确的是A、阴道前庭位于两侧大阴唇之间B、阴蒂富含神经末梢,是最敏感的性器官C、大阴唇富含神经未稍,很敏感D、外阴的范围包括大阴唇、小阴唇,阴蒂,阴道和子宫E、小阴唇损伤后容易形成血肿正确答案：B8、某产妇，28岁。
足月临产，因骨盆人口平面轻度狭窄子以试产。
护理措施错误的是A、宫口开大4cm以内，肥皂水灌肠促进宫缩B、注意产程进展情况C、做好生活护理，保持良好产力D、未做肛门检查E、注意先兆子宫破裂的征象正确答案：A9、某女，顺产。
妇产科复习题库及答案1、孕36周,第1胎。
发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重。
血压150/98mmHg,心率112次/分,阴道有少量出血。
尿蛋白(++)。
此时对诊断最有用的检查是A、血红蛋白B、白细胞计数+分类C、红细胞比积D、B超E、眼底检查答案：D2、初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是A、应行阴道检查,除外头盆不称B、可行人工破膜,静脉滴注缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩,并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠答案：E3、有关妊娠合并急性胰腺炎非手术疗法的叙述错误的是A、禁食水,胃肠减压,直至腹痛消失B、补液、营养支持和抗休克治疗,注意维持水、电解质及酸碱平衡C、缓解疼痛禁用哌替啶,禁用解痉药物阿托品D、应用大剂量广谱抗生素治疗E、抑制胰液分泌,如生长抑素.H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂答案：C4、骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离是A、真结合径B、入口横径C、出口后矢状径D、中骨盆前后径E、坐骨结节间径答案：C5、街道卫生院第3次产后访视是在A、产妇出院3日内B、产妇出院5日内C、产后14日D、产后28日E、产后42日答案：D6、关于阴道横隔,以下说法正确的是A、临床较多见B、双侧副中肾管尾端未会合所致C、以上、中段交界处多见D、完全性横隔较不完全性横隔多见E、横隔无论何种位置都不需手术治疗答案：C7、共享题干:女性,57岁。
绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。
妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
1381-对诊断需要追加采集的病史,最重要的是A、生育史B、近期体重变化C、有无低热D、饮食、睡眠情况E、既往病史答案：A8、下列不符合中央性(完全性)前置胎盘常见临床表现的是A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫答案：C9、预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括A、普及防癌知识,定期进行防癌检查B、关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群C、绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮D、绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌、孕激素调节E、关注未孕、未产、未育者,乳癌术后三苯氧胺治疗者答案：D10、下列不是羊水栓塞诱因的是B、剖宫产C、子宫破裂D、阴道分娩E、前置胎盘答案：D11、关于妊娠期母体心脏的变化,下列描述不恰当的是A、心脏容量至孕末期约增加10%B、心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次C、临产后,主要在第一产程期间,心搏量显著增加D、心电图可出现电轴左偏E、心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音答案：C12、梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内A、梅毒血清学实验阳性B、梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性C、非梅毒螺旋体试验抗体滴度连续3~4次阴性D、脑脊液检查阳性E、TPHA阳性答案：C13、有关胎膜早破期待治疗不正确的是A、卧床休息,密切观察体温、脉搏B、定期肛门指检或阴道检查,了解羊水及产程情况C、应用宫缩抑制剂D、小于34孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗E、预防性应用抗生素答案：B14、女性,33岁。
妇产科护理学复习题及参考答案一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、下列何项不是先兆子宫破裂的临床要点？（）正确答案：CA、子宫强直性收缩B、子宫上下段之间形成环形凹陷C、宫颈外口痉挛性收缩D、子宫下段压迫明显2、妇科手术后留置导尿管的时间一般为（）正确答案：AA、1～2dB、2～3dC、5～7dD、10～14d3、三合诊是指（）正确答案：CA、肛门和腹壁联合检查B、直肠和阴道联合检查C、阴道、直肠和腹部联合检查D、外阴和阴道联合检查4、下列哪些情况与胎盘早剥无关？（）正确答案：AA、孕卵发育迟缓B、慢性肾炎C、妊高征D、双胎分娩时第一个胎儿娩出过快5、简便而又准确测定胎儿安危的方法是（）正确答案：CA、胎心的监测B、羊膜检查C、胎动计数D、催产素激惹试验6、性成熟期的特点错误的是（）正确答案：AA、易出现骨质疏松B、规律月经C、周期性排卵D、具有生育能力7、广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术后留置导尿管的时间应为（）正确答案：DA、1～2dB、2～3dC、5～7dD、10～14d8、新生儿娩出后1分钟,心率90次/分,呼吸不规则,有咽喉反射,皮肤紫,四肢稍屈,其评分应（）正确答案：AA、5分B、3分C、4分D、2分9、最常见的子宫肌瘤为（）正确答案：CA、浆膜下子宫肌瘤B、肌壁间子宫肌瘤C、粘膜下子宫肌瘤D、宫颈肌瘤10、中期妊娠检查与体征的表现哪项是错误的？（）正确答案：CA、子宫增大与孕月相符B、孕妇自孕18～20周开始自觉胎动C、随妊娠月数增加胎动次数增加D、孕18～20周可听到胎心音11、孕32周，宫底高度应在（）正确答案：CA、脐上一横指B、脐上三横指C、脐剑之间D、剑突下2横指12、侵蚀性葡萄胎的主要症状是葡萄胎排空后出现（）正确答案：CA、恶心、呕吐B、咳嗽、咯血C、不规则阴道流血D、腹痛13、产后出血的处理原则（）正确答案：AA、止血，扩容，抗休克，抗感染B、输血，抗凝，抗感染，抗休克C、纠酸，扩容，抗感染D、切除子宫，扩容，抗感染14、关于扁平骨盆，哪一项错误？（）正确答案：BA、真结径短B、骶耻外径正常C、入口横径正常D、髂嵴间径正常15、左枕前的英文缩写是（）正确答案：BA、ROAB、LOAC、LOTD、LOP16、破膜时，流出羊水呈绿色，提示有（）正确答案：BA、胎位异常B、胎儿宫内缺氧C、胎儿畸形D、胎儿死亡17、妇科病的主要症状不包括（）正确答案：DA、阴道流血B、白带异常C、腹部包块D、头痛、呕吐18、我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是（）正确答案：BA、宫颈癌B、宫内膜癌C、卵巢癌D、子宫肌瘤19、产后出血患者预防感染的护理措施不包括（）正确答案：AA、严格执行无菌技术B、及时应用抗生素C、增加营养D、立即给氧，保暖20、关于胎方位哪项错误？（）正确答案：AA、胎儿枕骨在母体骨盆右前方为枕右后位B、胎儿枕骨在母体骨盆前方为枕前位B、胎儿枕骨在母体骨盆右后方为枕右后位C、胎儿枕骨在母体骨盆左后方为枕左后位21、第一产程的护理诊断不包括（）正确答案：DA、焦虑B、疼痛C、排尿异常D、产后出血44 22、避孕的原理不包括（）正确答案：DA、抑制排卵及生精功能B、阻止精子与卵子结合C、改变宫腔内环境，利于孕卵发育D、杀死精子23、抢救新生儿窒息的首要措施是（）正确答案：AA、刺激呼吸B、清理呼吸道C、给氧D、纠正酸中毒24、LOA分娩时胎头衔接的径线是（）正确答案：BA、枕下前囟径B、枕额径C、双顶径D、枕颏径25、关于双胎妊娠的评估错误的是（）正确答案：BA、子宫大于相应孕月B、腹部检查可触及3个以上胎极C、在腹壁闻及两个相同速率的胎心音D、易出现压迫症状26、滴虫性阴道炎的治愈标准是（）正确答案：CA、临床症状消失B、连续三次月经后检查滴虫均为阴性C、连续三次月经前检查均为阴性D、全身及局部用药3个疗程后。
第一节骨盆一、骨盆的类型：分四种类型（一）女型（gynecoid type）：入口呈横椭圆形，入口横径>前后径，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见，为女性正常骨盆.(二）扁平型（platypelloid type)：入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。
骶骨直向后翘或深弧形，骨盆浅,较常见。
(三)类人猿型（anthropoid type）：入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短，前后径长.两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨较直，骨盆深。
较少见。
（四)男型(android type）：骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。
骨盆呈漏斗形，常造成难产。
临床上所见多混合型骨盆。
骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。
二、骨盆平面和径线（一）骨盆入口平面呈横椭圆形前：耻骨联合上缘两侧：髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。
(1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm。
（2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm。
考乐网，医师考试专业网站(3)入口斜径：骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径，正常平均12.75cm.左右各一。
(二）中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端.2条径线。
（1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。
（2）中骨盆横径：（坐骨棘间径）。
两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm。
（三）骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。
底边：坐骨结节间径。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
本文来自于〈考乐网。
出口平面有4条径线：(1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11。
《妇产科学》复习题及答案一、名词解释1、胎方位2、前置胎盘3、产后出血4、卵巢巧克力囊肿5、多囊卵巢综合症6. 早产7. 稽留流产8.胎盘早剥9.盆腔炎性疾病10.子宫内膜异位症二、填空题：1、功能失调性子宫出血分为__________和___________。
2、正常子宫收缩力的特点：_____、______、______ 、______。
3、产后出血的原因：__________、___________、___________ 、___________。
4、子宫内膜分为_____层和＿＿＿层。
＿＿＿＿层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。
5、卵巢肿瘤常见的并发症有_____、______、______ 、______。
6、葡萄胎的高危因素：__________、___________、___________ 。
三、选择题：1．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置（）A. 子宫圆韧带 B．子宫阔韧带C．子宫主韧带 D. 宫骶韧带E．以上四对的共同作用2．下列哪一项是孕激素的生理作用（）A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C．使阴道上皮增生和再化D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E．加强输卵管节律性收缩的振幅3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在（）A．子宫内膜增生期早期 B．子宫内膜增生期中期C．子宫内膜增生期晚期 D．子宫内膜分泌期早期E．子宫内膜分泌期晚期4．胎盘的组成包括（）A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5. 有关子宫，哪些描述错误：（）A. 成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cmB. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C. 子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1D. 子宫内膜分基底层和海绵层E. 成年妇女子宫颈长约3cm6. 有关分娩处理哪项错误：（）A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B. 初产妇胎头拔露应开始保护会阴C. 初产妇宫口开全准备接产D. 会阴过紧行会阴侧切E. 第二产程超过2小时应积极助产结束分娩7．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）A. 6~8周 B．9~10周 C．10~12周 D．13~16周 E．18~20周8．分娩时最主要的产力是（）A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．腹压力D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（）A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10．输卵管妊娠最常发生于（）A．输卵管伞部 B．输卵管峡部C．输卵管峡部与壶腹部之间 D．输卵管壶腹部E．输卵管间质部11．胎盘剥离的征象是（）A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少量流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是12．正常产程进展的标志是（）A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张 D．胎心率变化E．产妇一般状况13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是（）A．脐带异常 B．子宫破裂C．羊水栓塞 D．胎膜早破 E．产后出血14. 24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。
一、选择题：1.诊断早孕最准确的依据为A B超见到胎囊和胎心搏动B 尿妊娠反应阳性C Hegar SignD 停经后子宫增大变软2.临产后期主要作用的产力是指A.腹肌及膈肌收缩力B。
腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D。
子宫收缩力3。
产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.胎盘植入C.宫缩乏力D.软产道裂伤4。
确定子宫内膜癌的最可靠依据是A.宫颈刮片B.体征C.症状D.分段诊断性刮宫组织病理学检查5。
子宫颈癌的好发部位是A。
宫颈阴道部 B.子宫峡部C。
宫颈管 D.宫颈鳞—柱上皮交界部6。
关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊娠10周后，子宫超出盆腔,可引起尿频B。
已婚生育年龄妇女，平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠C。
于停经6周左右都具有”早孕反应" D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据7。
头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C。
额先露 D.面先露8。
确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A。
扩容 B。
边抗休克，边手术 C。
给血管活性药物 D。
立即手术9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A。
肉眼血尿 B.腹痛伴阴道流血 C。
全身症状与阴道流血不成比例 D。
血性羊水10.羊水过多最常见的病因是A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病 D。
母儿血型不合11.一名19岁女学生，末次月经记不清，平时轻微痛经。
3小时前饭后突然出现右下腹绞痛，渐加重,伴呕吐一次，无腹泻和里急后重。
体检：全腹稍隆起，无明显肌紧张,但右下腹有明显压痛。
腹水征(-）.肛门检查：子宫正常大小,右侧盆腔内似可及一7CM大小的囊实性包块,表面光滑，有明显触痛。
此患者最可能的诊断是什么A. 宫外孕B. 盆腔炎C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D。
卵巢囊肿扭转12。
一36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天,宫口松，并见有组织物堵塞,哪项处理正确:A．立即行清宫术 B．B超检查 C．肌注缩宫素 D．肌注黄体酮13.已婚25岁妇女，平时月经周期规律,现停经50天，出现少量阴道流血,伴轻微腹痛，最好的确诊检查？A 尿HCGB 血HCG检查C 黄体酮实验D B超检查14。
妇产科护理技术复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脐带中的静脉数是A、2条B、3条C、5条D、4条E、1条正确答案：E2、患者，女性，28岁，妇科检查：阴道、子宫未见异常，左侧附件可触及5cm×6cm×7cm囊性包块，表面光滑，活动良好。
该患者首先考虑的疾病是A、异位妊娠B、卵巢良性肿瘤C、卵巢转移性肿瘤D、子宫内膜异位症E、卵巢内膜样癌正确答案：B3、新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是A、孕24周末B、孕28周末C、孕8周末D、孕12周末E、孕16周末正确答案：B4、患者，女，确诊为滴虫性阴道炎，该患者应选用哪种药液进行阴道灌洗A、1%乳酸B、0.9%生理盐水C、2%～4%碳酸氢钠D、0.1%呋喃西林E、0.1%苯扎溴铵正确答案：A5、李女士行负压吸宫流产术，为其提供的术后护理措施中不正确的是A、术后6个月内禁止性生活B、保持外阴清洁C、术后1个月内禁止盆浴D、若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊E、术后休息1～2h，无异常即可离院正确答案：A6、王女士，28岁，未产妇，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。
其末次月经是2011年2月11日，距末次月经日期已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。
为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查项目是A、放射检查脊柱轮廓B、检查血中激素水平C、B超显示胎心搏动D、检查胎动情况E、听诊器听胎心正确答案：C7、孕妇，30岁，孕28周，诊断为妊娠合并贫血，下列对该孕妇进行补充铁剂的健康教育内容哪项不正确A、有黑便无须就医B、同时服维生素CC、服后即卧床休息D、首选口服制剂E、最好在餐中服用正确答案：C8、孕妇，28岁，孕33周出现无痛性阴道少量流血，治疗原则是A、制止出血与预防感染B、制止出血与纠正贫血C、预防感染与终止妊娠D、预防感染与抗休克E、卧床休息与抗休克正确答案：A9、患者，30岁，已婚4年未孕。
妇产科复习§1.女性生殖系统解剖及生理、妊娠生理、诊断及孕期保健【课后思考题】1、骨盆的组成？骨：骶骨、尾骨、髋骨、髂骨、耻骨、坐骨关节：骶髂关节、骶尾关节、趾骨联合韧带：骶结节韧带、骶棘韧带2、宫颈癌的好发部位：鳞（状上皮）、柱（状上皮）交界处。
3、子宫的主要韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、骶韧带。
4、子宫动脉与输尿管的关系：桥下流水。
5、卵巢的功能及其周期性变化功能：生殖功能——产生并排出卵子。
内分泌功能——分泌类固醇激素和肽类物质。
周期性变化：生殖细胞的发生（卵泡期）→排卵（排卵期）→黄体形成（黄体期）→退化（月经期）月经周期：正常月经具有周期性，间隔为21～35日，平均28日；出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。
月经期雌孕激素下降；PG合成增加；螺旋小动脉痉挛，内膜血流减少，缺血坏死；血管破裂，内膜底部血肿形成，组织坏死剥脱；一个周期的结束，新周期的开始。
一般无特殊症状。
有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状（如头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血等。
8、胎盘的组成：叶状绒毛膜、羊膜和底蜕膜。
9、羊水的形成及功能形成：妊娠早期——羊膜上皮细胞分泌约占90%以上；妊娠中后期——尿液。
功能：保护胎儿，保护母体。
10、妊娠期血液循环系统变化血容量：孕6～8周开始增加，孕32～34周达高峰；增加30%～45%；血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml。
血液成分：红细胞、血红蛋白、血浆蛋白下降；白细胞、凝血因子升高。
11、早、中、晚期妊娠的诊断方法早期妊娠：病史与症状—停经、早孕反应、尿频。
检查与体征—乳房增大，胀痛，乳晕着色加深，蒙氏结节；阴道壁及宫颈充血，紫蓝色；黑加征；子宫增大。
辅助检查—黄体酮试验阴性；HCG阳性；B超：5周可见孕囊，8周可探及胎心搏动；超声多普勒：单一高调有节律的胎心音；宫颈粘液检查；基础体温连续3周↑。
中晚期妊娠：病史与症状—腹部增大、自觉胎动、Braxton-Hick子宫收缩。
检查与体征—子宫增大、胎动、胎儿心音、胎体。
辅助检查—超声和胎心监护。
12、胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
纵产式、横产式。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位。
枕先露、前囟先露、面先露、额先露等。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
枕先露（枕骨），面先露（颏骨），臀先露（骶骨），肩先露（肩胛骨）。
13、围生期：妊娠满28周（胎儿体重大于或等于1000g或身长达35cm）至产后一周。
【课上重点】1、骨盆各平面的标志入口平面：骶岬、耻骨联合中骨盆平面：坐骨棘出口平面：耻骨弓、坐骨结节、尾骨2、骨盆的分界：以髂耻线分为大小骨盆。
3、女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管和卵巢，其中后两者常称为子宫附件。
4、子宫大小：7-8*4-5*2-3。
5、来自骶丛的阴部神经，在坐骨结节内侧下方分为会阴神经、阴蒂背神经、肛门神经。
6、青春期的重要标志：月经来潮。
7、卵泡的发育阶段：始基卵泡、窦前卵泡、窦腔卵泡、排卵前卵泡（成熟卵泡）。
8、受精卵植入经过定位、黏着和穿透三个阶段。
9、推算预产期：LMP第一天，月份-3/+9，日数+7（农历+14）10、产科检查：腹部检查（宫高、腹围、四步触诊、胎心）、骨盆测量、阴道或肛门检查、绘制妊娠图。
11、骨盆测量真结合径——入口前后径（内）11cm坐骨棘间径——中骨盆横径（内）10cm坐骨切迹宽度——中骨盆前后径（内）5.5-6cm坐骨结节间径——出口横径（外测量）8.5-9.5cm12、解剖学内口：（最狭窄处）在宫体和宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，其上端因解剖上较狭窄又称解剖学内口。
组织学内口：其下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变成宫颈粘膜，又称组织学内口。
13、初潮：月经第一次来潮称为初潮。
14、青春期：从月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期。
15、围产医学：是研究围产期内加强对围产儿及孕产妇的卫生保健，也就是研究胚胎发育、胎儿生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断和预防的科学。
16、受精卵植入的必备条件（答题）1）透明带必须消失；2）囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；3）囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短敏感期允许受精卵着床。
【课件红字】1、骨盆的类型：女型占52～58.9%；扁平型；类人猿型；男型。
2、子宫正常呈前倾前屈位。
3、主要血供来源——髂内动脉卵巢动脉——腹主动脉；子宫动脉——髂内动脉前干分支；阴道动脉——髂内动脉前干分支；阴部内动脉——髂内动脉前干终支。
4、子宫平滑肌存在自律性收缩。
5、骨盆底外层：浅层肌肉层—球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。
6、排卵和卵泡成熟的重要条件：LH/FSH峰的出现。
7、雌孕激素二者协同，受精卵正常运行至子宫腔。
8、人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。
9、胎儿-胎盘单位：指胎儿与胎盘共同组成一个功能单位，共同完成某种物质的生物合成。
10、脐带是宫内的生命线，娩出后的废弃物。
11、产前检查应从确诊早孕开始，凡属高危妊娠者，应酌情增加产前保健次数。
12、几乎所有药物均可通过胎盘。
13、用药时胎龄1）受精2周内，全（胚胎早期死亡导致流产）或无（胚胎继续发育，不出现异常）；2）妊娠5～10周，致畸高度敏感期；2）妊娠9周～足月，FGR，低出生体重儿，早产，功能行为障碍等。
【往届小结补充】1、更年期：指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。
2、月经：子宫内膜随着卵巢的周期性变化而发生的周期性脱落和出血，是生殖功能成熟的标志。
3、妊娠：胚胎和胎儿在母体发育成长的过程。
4、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴帝、阴道前庭。
5、孕期保健时间：28周前每月1次；28-35周末，每2周1次；36周起每周1次。
§2.流产、异位妊娠、生殖道炎症【课上重点】1、异位妊娠定义：受精卵在子宫体腔以外着床。
输卵管妊娠的体征：宫颈举痛，摆痛明显；腹部包块、压痛。
输卵管妊娠的检查方式：HCG、P、B超、腹腔镜、后穹窿穿刺、诊断性刮宫。
2、滴虫性阴道炎分泌物的特点稀薄的泡沫状白带、黄绿色脓性分泌物、有臭味。
3、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）分泌物的特点白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，块状白带。
4、细菌性阴道炎（最常见）（BV）分泌物的特点：均质稀薄阴道分泌物，有症状者多伴腥臭味。
诊断：以下4项中符合3项者即可诊断，其中线索细胞阳性必备。
1）阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带；2）阴道pH＞4.5；3）氨试验阳性（+10%KOH1-2滴，腥臭气味）；4）线索细胞阳性。
5、宫颈炎症症状阴道分泌物增多，呈粘液脓性；可出现经间期出血、性交后出血等。
6、宫颈炎症的病原菌淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、支原体、需氧菌及厌氧菌等。
7、盆腔炎症性疾病（PID）最低诊断标准宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。
【课件红字】1、流产因素胚胎因素；外界因素；母体因素：全身性疾病，子宫异常，内分泌功能失调，创伤刺激，免疫因素。
2、异位妊娠结局输卵管破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右。
输卵管流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。
继发性腹腔妊娠。
3、异位妊娠的临床表现：停经、腹痛、阴道出血。
4、正常妊娠HCG增长迅速，约48h倍增一倍；异位妊娠HCG水平偏低，增长缓慢，常3-8天才倍增。
5、异位妊娠孕酮（P）一般＜15ng/ml。
6、异位妊娠治疗原则：手术为主，其次才是非手术。
手术治疗：切除术，保守性手术（开窗术）。
7、VVC的实验室检查：显微镜（菌丝或芽生孢子）；培养法。
8、PID的并发症：宫外孕、腹痛、输卵管-卵巢脓肿、肝周围炎、骶髂关节炎。
【往届小结补充】1、流产：妊娠＜28周、胎儿体重＜1000g而终止者。
2、流产分为哪几种？不同阶段如何诊断？其他特殊流产的诊治？1）先兆流产：妊娠28周前，出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。
难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血增多，或阵发性腹痛加重，宫颈口已扩张，可有组织物堵塞。
不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内。
完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。
2）特殊类型的流产稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月以上尚未自然排出者。
处理：凝血功能检查；预处理后清宫。
习惯性流产：自然流产连续发生3次及以上者。
处理：查出引起流产原因，尽可能孕前治疗。
流产感染：流产过程中，若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
处理：控制感染；尽快清除宫内妊娠物。
3、异位妊娠的部位：输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈。
§3.早产、妊娠晚期出血、异常分娩【课后思考题】1、如何诊断早产阴道少许血性分泌物排除，妊娠晚期（＜37周）出现规律宫缩，同时伴有宫颈的进行性改变（宫颈容受性≥80％，伴宫口扩张2.0cm以上）。
2、前置胎盘的分类及诊断。
分类：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。
诊断：（1）症状：妊娠中期末或晚期发生的无诱因、无痛性、反复阴道流血。
（2）体征：失血，胎先露高浮，无宫缩或阵发性宫缩、宫缩间歇期子宫弛缓好。
（3）阴道检查（4）超声检查（5）产后检查胎盘及胎膜若无出血，定期随访至34周后诊断。
3、胎盘早剥的处理原则纠正休克；及时终止妊娠；并发症处理。
4、试述宫缩乏力的原因及临床处理。
原因：协调性（原发、继发）；不协调性。
一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩；多胎、羊水过多等；骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调；产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
处理：第一产程——营养；休息；排尿；排便；抗感染；加强宫缩。
第二产程——助产。
第三产程——防产后出血。
5、哪些情况一定不能经阴道分娩高直后位、前不均倾位、面先露（颌后位）、肩先露（足先露一定要剖）。
【课上重点】4、可经阴道分娩的：枕后位、枕横位、高直前位、面先露（颌前位）、臀位（非绝对的）【往届小结补充】1、妊娠晚期出血：在妊娠20周后，胎儿娩出之前，有明显的阴道出血。
2、早产的危害：15%死于新生儿期。
3、早产病因感染性疾病（最常见）；子宫发育异常、孕妇内外科合并症及并发症；胎儿及胎盘异常；精神因素；不良嗜好；人口学特点§4.卵巢肿瘤、妊娠滋养细胞疾病【课后思考题】1、妇科的三大恶性肿瘤都有哪些？子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤。
