心内科主治医师基础知识模拟题25含答案
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心内科主治医师考试模拟试题和答案16、女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是【B】A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病17、可引起代谢性碱中毒的是【C】A、机械通气过度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿剂D、慢阻肺合并呼吸道感染E、应用强心剂18、男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。
查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的是哪种奔马律【A】A、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律D、房性奔马律E、C+D重叠奔马律19、女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的【E】A、减慢窦率B、增加心肌收缩力C、纠正房颤D、降低心室自律性E、减慢心室率20、女性21岁。
排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。
查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。
治疗最佳方案【D】A、主动脉瓣修补术B、主动脉瓣置换术C、心脏移植术D、主动脉根部带瓣置换术E、主动脉置换术21、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是22、女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。
化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞23、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂24、男,15岁,糖尿病史1年,3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。
全国主治医师心内科高级职称考试基础知识试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是心脏的传导系统组成部分?A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 冠状动脉答案:D2. 下列哪种疾病属于后天性心脏病?A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭答案:D3. 急性ST段抬高型心肌梗死的治疗首选是什么?A. 溶栓疗法B. 介入治疗C. 药物治疗D. 中医治疗答案:B4. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 普萘洛尔D. 肝素答案:C5. 心力衰竭的最主要原因是?A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎答案:A6. 下列哪种疾病不是风湿性心脏病的组成部分?A. 风湿性心瓣膜病B. 风湿性心肌炎C. 风湿性心包炎D. 风湿性关节炎答案:D7. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂?A. 地高辛B. 硝苯地平C. 胺碘酮D. 普罗帕酮答案:B8. 急性心肌梗死并发乳头肌功能失调时,最易发生的并发症是?A. 心力衰竭B. 休克C. 心律失常D. 急性肺水肿答案:A9. 下列哪种疾病不是冠状动脉粥样硬化的危险因素?A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 饮酒答案:D10. 下列哪种药物属于抗凝血药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有哪些?A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 吸烟E. 年龄答案:ABCDE12. 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准有哪些?A. 持续性胸痛超过30分钟B. 相邻两个导联ST段抬高C. 心肌酶谱升高D. 左心室射血分数下降E. 超声心动图发现心肌损伤答案:ABCE13. 心力衰竭的常见病因有哪些?A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎E. 感染性心内膜炎答案:ABCDE14. 钙通道阻滞剂应用于哪些疾病?A. 高血压B. 心绞痛C. 心肌梗死后D. 心力衰竭E. 室性心律失常答案:ABC15. 风湿性心脏病的临床表现有哪些?A. 心脏杂音B. 关节疼痛C. 皮肤环形红斑D. 舞蹈病E. 心力衰竭答案:ABCDE三、案例分析题(每题10分,共20分)16. 患者,男性,50岁。
心内科主治医师考试模拟试题和答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1.心律失常中最常见的一种类型是:A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案:B2.下述哪项不是急性心肌梗死的临床表现:A.持续性胸痛B.心电图ST段抬高C.血清肌钙蛋白升高D.发热答案:D3.慢性心衰的临床表现不包括:A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.肝肿大D.食欲不振答案:D4.以下哪项不是高血压的并发症:A.冠心病B.糖尿病C.慢性肾病D.主动脉夹层答案:D5.对于急性左心衰竭患者,最适宜的初始治疗是:A.给予硝酸甘油B.给予利尿剂C.给予洋地黄类药物D.给予ACEI类药物答案:A6.以下哪种情况不宜使用β受体阻滞剂:A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型梗阻性心肌病D.严重心动过缓答案:D7.下列哪项不是冠心病心绞痛的典型表现:A.压迫感B.紧缩感C.烧灼感D.濒死感答案:C8.扩张型心肌病的最主要的特征是:A.心脏扩大B.心脏肥厚C.心脏纤维化D.心脏瓣膜病变答案:A9.心包积液最典型的临床表现是:A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.心悸答案:A10.肥厚型梗阻性心肌病患者,最适宜的治疗方法是:A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.洋地黄类药物D.心脏起搏器答案:A二、多项选择题(每题3分,共30分)1.急性心肌梗死的常见危险因素包括:A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.家族史答案:ABCDE2.心律失常的分类包括:A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室交界区心律失常D.缓慢性心律失常E.QT间期延长答案:ABCDE3.慢性心衰的常见病因包括:A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜病E.慢性肾病答案:ABCDE4.高血压的诊断标准包括:A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.24小时尿蛋白排泄量≥1gD.左心室肥厚E.视网膜动脉狭窄答案:ABDE5.洋地黄类药物的适应症包括:A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.心律失常D.高血压E.心肌缺血答案:AB三、简答题(每题10分,共30分)1.请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
答案见麦多课文库 [医学类试卷]心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷25 1 中国慢性肾衰竭最常见的病因是 (A)糖尿病肾病 (B)高血压肾病 (C)慢性肾小球肾炎 (D)多囊肾 (E)慢性肾盂肾炎 2 心源性脑栓塞时,栓塞最易发生的血管是 (A)颈内动脉 (B)大脑中动脉 (C)椎动脉 (D)交通动脉 (E)基底动脉 3 预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是 (A)应用纤维蛋白溶解抑制剂 (B)预防脑梗死 (C)安静并卧床休息 (D)发现动脉瘤并早期手术 答案见麦多课文库
(E)避免用力排大便 4 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是 (A)化脓性 (B)肿瘤性 (C)结核性 (D)非特异性 (E)病毒性 5 反流性食管炎主要病因是 (A)LES功能减弱 (B)胆汁反流 (C)食管对酸清除作用下降 (D)膈食管韧带解剖缺陷 (E)支配食管的副交感神经兴奋占优势 6 引起血管内溶血的疾病是 (A)巨幼细胞贫血 (B)温抗体自身免疫性溶血性贫血 (C)遗传性球形细胞增多症 (D)骨髓增生异常综合征 (E)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 答案见麦多课文库
7 引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是 (A)重症支气管哮喘 (B)慢性阻塞性肺疾病 (C)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (D)肺部肿瘤占位性病变 (E)肺间质性疾病 8 肠易激综合征主要表现为 (A)腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解 (B)腹痛、腹泻,便中有黏液脓血 (C)腹痛伴便秘 (D)腹泻、低热伴里急后重 (E)腹泻、粪隐血阳性 9 食管裂孔疝主要病因是 (A)LES功能减弱 (B)胆汁反流 (C)食管对酸清除作用下降 (D)膈食管韧带解剖缺陷 (E)支配食管的副交感神经兴奋占优势 答案见麦多课文库
10 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是 (A)贫血 (B)发热的程度 (C)血沉增快的程度 (D)皮肤黏膜瘀点和脾大 (E)动脉栓塞 11 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是 (A)肝大 (B)水肿 (C)腹胀 (D)颈静脉怒张,肝颈回流征(+) (E)胸腔积液 12 胃癌的发生部位 (A)幽门区最多 (B)贲门部位最多 (C)胃窦最多 (D)胃大弯最多 (E)胃小弯最多 13 对于慢性胃炎无分型意义的检查方法是 答案见麦多课文库
内科主治医师专业知识模拟题25 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列可出现原位溶血的疾病是 A.铁幼粒细胞性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.地中海贫血 D.G-6-PD缺乏症 E.自身免疫性溶血性贫血
答案:B 原位溶血即血管外溶血,主要是脾脏破坏红细胞。如幼红细胞,直接在骨髓内破坏,称原位溶血。多见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。
2. 符合急性单核细胞白血病的临床特点的是 A.牙龈溃疡 B.牙龈肿胀 C.睾丸红肿 D.外周神经系统浸润表现 E.熊猫眼症
答案:B 3. 消化性溃疡最常见的好发部位是 A.胃角 B.十二指肠球部 C.胃小弯 D.幽门管 E.胃大弯
答案:B 临床上DU较GU多见,DU多发于十二指肠球部,以前壁较常见,GU多在胃角及小弯侧。
4. 治疗心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选药物是 A.普萘洛尔 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.西地兰 E.地西泮
答案:D 普萘洛尔为β1受体阻断药。
5. 女,56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗,心率110次/分,血压80/55mmHg,尿比重1.023,中心静脉压4cmH2O。该患者首选治疗是 A.硝普钠 B.洋地黄 C.呋塞米 D.补充血容量 E.多巴胺
答案:D 患者为急性心肌梗死发作伴休克表现,故首先应该扩容治疗。 6. 临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是 A.大剂量青霉素 B.氧氟沙星 C.头孢三代 D.红霉素 E.卡那霉素
答案:A 7. 关于溃疡性结肠炎的病理改变,描述正确的是 A.非干酪样肉芽肿形成 B.病变多局限于黏膜和黏膜下层 C.形成大量黏膜桥 D.黏膜呈放射样改变 E.纵行裂隙状溃疡
答案:B 8. 女,30岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清2年余,查外周血三系减少,ANA1:320。最有可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.蜂窝结缔组织炎 C.重叠综合征 D.结节性多动脉炎 E.贝赫切特病
心内科主治医师基础知识模拟题25一、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,68岁,因呕血、黑便半日急诊入院。
查体:上腹部可扪及包块,X线钡餐检查胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央可见脐样的溃疡龛影。
1. 该患者最可能的疾病诊断是A.胃癌B.胃神经纤维瘤C.胃息肉癌变D.胃溃疡E.胃平滑肌肉瘤答案:E[解答] 半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。
2. 最恰当的治疗手段是A.手术切除B.手术切除+淋巴结清扫术C.手术+术后放疗D.化疗E.放疗+化疗答案:A[解答] 胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感,治疗以手术切除为主。
由于本病以血行转移为主要播散途径,故治疗上不主张做淋巴结清扫。
女性,56岁,胸闷、气促2个月来院就诊。
1年前曾因乳腺癌行手术治疗。
半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。
查体时发现心影向两侧扩大,心脏搏动减弱,心音遥远。
化验检查血常规、血沉均正常,X线胸片示右肺阴影,心影扩大。
3. 要进一步了解病情最简便的无创性检查是A.心电图B.超声心动图C.心包穿刺D.肺部CTE.冠状动脉造影答案:B[解答] 患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。
表现心影大,搏动弱,胸憋,要注意有无心包侵犯并引起积液的问题。
4. 经上述检查证实该患者心包呈中等量积液,其最可能的病因是A.结核性心包炎B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.手术创伤性心包炎E.系统性红斑狼疮答案:C5. 可明确诊断的检查是A.心包穿刺B.胸部CT检查C.冠状动脉造影D.PPD试验E.心脏彩超答案:A6. 1天来患者气促明显加重,不能平卧,检查:血压80/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音弱,心率120次/分,有奇脉。
发生以上情况最可能的原因是A.自发性气胸B.心脏压塞C.肺栓塞D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭答案:B[解答] 患者表现提示可能有急性心脏压塞。
女性,21岁,头昏、全身乏力2个月入院。
查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,心肺听诊阴性,脾肋下2cm。
查血红蛋白83g/L,网织红细胞0.08。
7. 如果患者确诊为自身免疫性溶血性贫血,则最可能为阳性的试验是A.Ham试验阳性B.Coombs试验阳性C.热溶血试验阳性D.血清华氏反应阳性E.Rous试验阳性答案:B8. 进一步检查确诊为温抗体型自身免疫溶血性贫血,其抗体类型主要为A.IgAB.IgBC.IgGD.IgEE.IgM答案:C9. 下列治疗手段首选A.糖皮质激素B.治疗原发病C.脾切除D.雄激素E.大剂量丙种球蛋白静脉注射答案:A患者,男性,25岁,咳嗽、咳铁锈色痰1周,发热3天。
咳嗽时伴右侧胸痛。
10. 可能的诊断是A.上呼吸道感染B.大叶性肺炎C.肺结核D.急性支气管炎E.肺脓肿答案:B[解答] 青年急性肺炎,咳铁锈色痰是大叶性肺炎的典型表现。
11. 体检时最有意义的阳性体征是A.体温39℃B.背部固定而持久的局限性粗湿啰音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.肺部空瓮音答案:C[解答] 大叶性肺炎实变期病变部位叩诊呈浊者。
男性,23岁,间断上腹痛2年,疼痛呈饥饿痛及夜间痛,进食后缓解,秋冬季多发。
12. 根据病史分析患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.Menetrier病C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.慢性胆囊炎答案:C13. 进一步明确诊断首选的检查方法是A.24小时食管pH监测B.食管滴酸试验C.钡剂造影D.血清胃泌素测定E.胃镜答案:E二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.40岁以上长期重度吸烟史,持续刺激性咳嗽,治疗无效C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等D.低热、盗汗、痰中带血E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰1. 肺结核活动期答案:D2. 原发性支气管肺癌答案:B3. 支气管扩张答案:A4. 急性左心衰竭答案:E5. 支原体肺炎答案:C[解答] 支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。
A.尿道综合征B.膀胱肿瘤C.肾结石伴感染D.膀胱结石E.尿路梗阻6. 无痛性间歇性血尿伴下腹部包块,见于答案:B7. 中年妇女出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌,可能的诊断是答案:A8. 发热,尿急尿痛,肉眼血尿,肾区叩击痛,见于答案:CA.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Hodgkin病D.Rotor综合征E.无效造血9. 肝细胞对胆红素排泄障碍多见于答案:B[解答] Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病,临床少见,患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。
10. 肝细胞摄取和排泄胆红素均有障碍多见于答案:D11. 胆红素生成过多见于答案:E12. 肝细胞对胆红素转运障碍多见于答案:AA.血培养B.沙门菌抗体IgM测定C.血涂片D.大便培养E.大便常规13. 霍乱确诊依据答案:D[解答] 霍乱出现剧烈腹泻,大便中有霍乱弧菌。
14. 伤寒确诊依据答案:A[解答] 伤寒血培养有伤寒菌。
15. 疟疾确诊依据答案:C[解答] 疟疾血涂片找到疟原虫。
A.病原体完全被清除B.受到感染后无明显症状与体征,但能够排出病原体C.病原体潜藏在组织中D.病原体引起免疫应答,但不引起或只引起轻微组织损伤E.病原体既引起免疫反应,并导致组织损伤出现临床症状16. 显性感染答案:E17. 隐性感染答案:D18. 病原携带者答案:BA.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.常染色体不全显性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传19. 血友病A的遗传方式答案:E[解答] 血友病A、B均为X连锁隐性遗传疾病。
20. 血友病B的遗传方式答案:E21. 遗传性℃因子缺乏症的遗传方式[解答] 遗传性℃因子缺乏是罕见的血友病,属常染色体隐性遗传。
A.HLA抗原B.TSH受体抗体C.甲状腺生长免疫球蛋白D.白介素-2E.葡萄糖激酶基因22. 与1型糖尿病有关的是答案:A23. 与Graves病无关的是答案:EA.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失24. 功能性消化不良的临床特点答案:B25. 反流性食管炎的临床特点答案:A26. 贲门失弛缓症的临床特点27. 食管癌的临床特点答案:CA.BarTett食管B.Curling溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.自身免疫性胃炎28. 与幽门螺杆菌感染密切相关的是答案:C29. 与遗传因素密切相关的是答案:D30. 与饮食等环境因素密切相关的是答案:D四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1. 以下关于淀粉样变性的临床特点正确的有A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B.此病多见于中老年男性C.可分为原发性和继发性D.肾淀粉样变性预后较好E.心脏受累少见答案:ABC[解答] 淀粉样变性累及心脏者多见,所有类型的肾淀粉样变性预后皆较差。
2. 过敏性紫癜的诊断依据有A.典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿B.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史C.血小板计数减低D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜E.毛细血管脆性试验阳性答案:ABDE[解答] 过敏性紫癜血小板计数一般不减少。
3. 阿托品化的指标为A.瞳孔缩小B.口干、皮肤干C.颜面潮红D.尿潴留E.肺部啰音减少或消失答案:BCE4. 易引起心肌缺血的疾病有A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病E.扩张型心肌病答案:BCD5. 胸痛伴呼吸困难多见于A.胸膜炎并大量胸腔积液B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎急性发作D.肺梗死E.食管炎答案:ABD[解答] 伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍,只有大叶性肺炎、胸膜炎并大量胸腔积液、肺梗死3种疾病符合。