【精品】心内科主治医师基础知识模拟题2019年(13)

心内科主治模拟试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的临床特征主要包括以下哪一项？A. 安静时胸痛、心电图改变B. 体力活动时胸痛、心电图正常C. 动态胸痛、心电图正常D. 安静时胸痛、心电图正常答案：A2. 病人突然出现胸闷、呼吸困难、四肢厥冷、出冷汗，可能是下列哪一种心律失常引起的？A. 窦性心动过缓B. 发作性室上性心动过速C. 心室颤动D. 室性早搏答案：C3. 下列哪一项是原发性高血压的危险因素？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 缺乏运动D. 高胆固醇饮食答案：A4. 病人在剧烈运动后，出现胸闷、心悸、乏力，且持续时间较短，这种情况通常提示什么？A. 冠心病B. 心绞痛C. 心力衰竭D. 高血压答案：B5. 下列哪种情况是心脏瓣膜病最常见的原因？A. 风湿热引起的瓣膜病B. 冠心病引起的瓣膜病C. 先天性畸形引起的瓣膜病D. 糖尿病引起的瓣膜病答案：A二、病例分析题病例一：患者女性，45岁。

近期出现胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状。

体格检查时发现心率正常，但心电图显示ST段抬高。

血清生化检查显示心肌酶明显升高。

（试题略）问：该患者最有可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最有可能诊断为心肌梗死。

诊断依据包括胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状；心电图显示ST段抬高；血清生化检查显示心肌酶明显升高。

治疗建议包括立即给予抗凝治疗，后续可考虑冠脉血运重建和心肌保护治疗。

病例二：患者男性，60岁。

最近发现自己血压升高，常有头痛、头晕的症状，体检时血压为170/100mmHg。

其父亲也有高血压病史。

家族史中无冠心病、糖尿病等疾病。

问：该患者最可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最可能诊断为原发性高血压。

诊断依据包括血压升高，常有头痛、头晕的症状，血压为170/100mmHg；家族史中有高血压病史；无其他明显疾病史。

心内科主治医师相关专业知识模拟题2019年(13)(总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.女，41岁，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。

查体：T 38.5℃，腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是• A.脾栓塞• B.原发性肝癌• C.自发性腹膜炎• D.门静脉血栓形成• E.结核性腹膜炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查符合自发性腹膜炎的表现。

2.患者，男，50岁。

2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。

近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。

此患者应高度怀疑为• A.胰腺假性囊肿• B.脾脏肿瘤• C.胰腺炎性包块• D.胰腺恶性肿瘤• E.胰腺良性肿瘤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A根据患者的临床表现和治疗经过，可以推测该患者为急性胰腺炎出现了并发症，急性胰腺假性囊肿(急性胰腺炎胰管破裂，流出的胰液和炎症渗出液积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，其内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿)为急性胰腺炎的局部并发症，且临床表现与题干中信息相符。

3.女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是•**线钡餐透视B.大便隐血试验• C.血常规• D.胃镜**超SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

4.男性，48岁。

肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适• A.用酸性溶液灌肠• B.硫酸镁导泻• C.甘露醇导泻• D.肥皂水导泻• E.支链氨基酸静脉输注SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D根据题干描述，患者已处于肝性脑病昏迷前期。

内科主治医师考试基础知识模拟试题更多2019年内科主治医师考试基础知识模拟试题点击这⾥（公众号关注：百通世纪获取更多）内科主治医师考试基础知识模拟试题⼀、A1型题每⼀道考试题下⾯都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择⼀个最佳答案。

1.冷球蛋⽩⾎症属于A.体位性蛋⽩尿B.功能性蛋⽩尿C.肾⼩管性蛋⽩尿D.溢出性蛋⽩尿E.肾⼩球性蛋⽩尿2.急性髓细胞⽩⾎病⾸选治疗⽅案是A.DA或HAB.HOAPC.VPD.⼩剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺3.恶性组织细胞病的⾸发和常见表现为A.发热C.贫⾎D.肝⼤E.⽪肤斑块、结节或溃疡B.贫⾎C.低钙⾎症D.⾎⼩板减少E.透析的影响[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]5.关于⾎友病的出⾎特点不正确的是A.重症患者⽪肤紫癜多见B.出⾎多为⾃发性C.常表现为软组织或深部肌⾁内⾎肿D.负重关节因反复出⾎可致畸形E.与⽣俱来，伴随终⾝6.关于急性肾⼩管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾⼩管上⽪细胞、上⽪细胞管型和颗粒管型及少许红、⽩细胞等B.尿⽐重低且较固定，多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与⾎渗透压之⽐低于1.1D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下E.肾衰指数常⼤于17.下列关于对于M3的说法正确的是A.⾻髓增⽣活跃，原粒细胞占⾮红系有核细胞>80%B.最易发⽣DICC.Ph'多阳性D.NAP升⾼E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）8.溢出性蛋⽩尿可见于下列疾病，除了A.多发性⾻髓瘤B.挤压伤综合征C.横纹肌溶解D.巨球蛋⽩⾎症E.糖尿病肾病9.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是B.⼤量饮⽔C.已应⽤抗菌药物D.标本污染E.以上均不是A.注意休息，多饮⽔B.⾸选对⾰兰阴性菌有效的抗⽣素C.应选择肾毒性⼩的药物D.不同类型的尿路感染治疗时间不同E.治疗⼀周后⽆效则及时调整药物11.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是A.糖尿病肾病B.⾼⾎压肾⼩动脉硬化C.原发性肾⼩球肾炎D.梗阻性肾病E.慢性肾盂肾炎12.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型A.低⾎糖型B.⾼⾎糖型C.低温型D.低⾎压型E.混合型13.MDS的病态造⾎的⾻髓象改变可为A.⾻髓红系增⽣活跃B.可见Auer⼩体C.红系多偶数核，核碎裂D.可见淋巴样⼩巨核细胞E.呈裂孔现象14.过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯型B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型15.肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭C.⾎栓、栓塞D.出⾎E.蛋⽩质及脂肪代谢紊乱A.⽼年⼈⽆症状性细菌尿B.妊娠妇⼥⽆症状细菌尿C.学龄前⼉童⽆症状细菌尿D.肾移植患者⼝服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗17.属于正细胞性贫⾎的是A.慢性失⾎性贫⾎B.巨幼细胞性贫⾎C.⾻髓增⽣异常综合征D.缺铁性贫⾎E.急性失⾎性贫⾎18.颗粒管型可见于下列疾病，除了A.慢性肾炎B.肾盂肾炎C.急性肾⼩球肾炎后期D.药物中毒引起肾⼩管损伤E.急性肾⼩球肾炎19.关于⾻髓增⽣异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全⾎细胞减少为主B.主要好发于⽼年⼈C.⾻髓增⽣低下D.RA和RAS患者多以贫⾎为主E.有向⽩⾎病转化的⾼风险[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]20.肾病综合征低⽩蛋⽩⾎症的主要原因为A.肾⼩球滤过膜对⾎浆蛋⽩的通透性增加B.肾⼩管的重吸收功能障碍C.蛋⽩质分解代谢增强D.蛋⽩质摄⼊不⾜E.肝脏合成⽩蛋⽩障碍21.海洋性贫⾎的说法错误的是B.β海洋性贫⾎是常染⾊体隐性遗传C.⾎红蛋⽩Bart胎⼉⽔肿综合征是α海洋性贫⾎中最严重的类型D.本病尚⽆根治⽅法22.初诊多发性⾻髓瘤患者，肾功能不全，⾸选化疗⽅案为A.VADB.MPC.DAD.VDPE.HOAP23.急性肾衰竭患者，静脉应⽤碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐⼩于20mmol/LB.实际碳酸氢盐⼩于17mmol/LC.实际碳酸氢盐⼩于15mmol/LD.实际碳酸氢盐⼩于13.5mmol/LE.实际碳酸氢盐⼩于17.1mmol/L24.关于慢性ITP的描述，正确的是A.多见于⼉童B.发病前多有感染史C.⾻髓幼稚巨核细胞增加D.多可⾃⾏缓解E.⾎⼩板⽣存时间缩短25.有助于诊断真性红细胞增多症的是A.⾎清EPO⽔平增⾼B.NAP活性增⾼C.HGB170g/LD.脾⼤E.JAK2V617F阳性26.慢性肾功能不全贫⾎时关于铁剂的应⽤不正确的是A.铁剂宜空腹⼝服，且不宜与其他药物同服B.⼝服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应D.应⽤静脉铁剂时当转铁蛋⽩饱和度>50%和（或）铁蛋⽩>800ug/L时应停⽤静脉注射铁剂，暂停3个⽉E.应⽤铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋⽩饱和度及⾎清铁蛋⽩27.慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是B.⼼⼒衰竭C.脑出⾎D.电解质紊乱28.关于甲亢性⼼脏病下列哪项是错误的A.甲亢性⼼脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类⼼脏病中约占第⼋位C.甲亢控制后⼼脏病变有明显好转D.甲亢性⼼脏病患者不会发⽣⼼衰E.甲亢性⼼脏病⽬前尚⽆统⼀诊断标准29.关于急进性肾⼩球肾炎的临床表现正确的是A.只表现为肾炎综合征B.短期内出现少尿，⽆尿，肾功能急骤进展C.不伴有贫⾎D.不伴有补体⽔平降低E.不伴有肾病综合征30.下列哪项不属于弥漫性结缔组织病A.SLEB.RAC.SScD.DME.AS31.下列关于多发性⾻髓瘤的说法错误的是A.⾎⽚中可看到红细胞呈缗钱状B.⾎沉显著增快C.⾻髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋⽩是免疫球蛋⽩重链出现于尿中所致E.⾻质破坏主要为溶⾻性32.慢性肾功能不全患者贫⾎的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失⾎C.红细胞⽣成素产⽣绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进33.肾病综合征的诊断标准不包括A.尿蛋⽩⼤于3.5g/dC.⾎尿D.⾎脂升⾼34.关于⼤动脉炎的描述下列哪项不正确A.多见于中⽼年⼥性B.活动期⾎沉增⾼C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全⾝表现E.糖⽪质激素治疗有效35.关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年B.发病年龄越⾼，伴发肿瘤机会越⼤C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤E.⾃⾝抗体多为阴性36.下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是A.⾻髓幼红细胞增⽣B.贫⾎、黄疸、肝脾⼤C.红细胞膜蛋⽩电泳发现红细胞膜缺陷D.⽹织红细胞降低E.红细胞渗透脆性试验阳性37.以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.⼩肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾⼩球源性⾎尿E.孤⽴肾[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]38.弥漫性增⽣性肾⼩球肾炎的病理分型为A.膜性增⽣性肾⼩球肾炎B.⽑细⾎管内增⽣性肾⼩球肾炎C.硬化性肾⼩球肾炎D.新⽉体和坏死性肾⼩球肾炎E.系膜⽑细⾎管性肾⼩球肾炎39.多发性肌炎的特征性抗体B.抗SSA抗体C.抗SSB抗体E.抗SCL-70抗体40.肾病综合征并发⾎栓的原因不包括A.⾎液浓缩及⾼脂⾎症造成⾎液黏稠度增加B.凝⾎，抗凝和纤溶系统失衡C.⾎⼩板功能亢进D.与蛋⽩质营养不良有关E.应⽤利尿剂和糖⽪质激素加重⾼凝状态41.粒细胞缺乏症是指外周⾎中A.中性粒细胞占⽩细胞40%～60%B.⽩细胞<3.0×109/L，中性粒细胞绝对值<1.0×109/LC.⽩细胞<2.0×109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/LD.中等程度中性粒细胞绝对值<（1.5～2.0）×109/LE.中性粒细胞分叶过多42.原发性⾎⼩板增多症的紧急对症治疗⽅法是A.⾎⼩板单采术B.⽩消安C.羟基脲D.⼲扰素E.阿司匹林43.急性⽩⾎病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.外周⾎中⽆幼稚细胞B.外周⾎粒细胞绝对值≥1×109/LC.症状、体征消失D.⾻髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%E.外周⾎⼩板≥100×109/L44.以下哪项不是尿路感染的易感因素A.糖尿病B.肾结⽯C.输尿管插管D.胆囊结⽯E.长期应⽤糖⽪质激素45.急粒与急淋的鉴别要点是A.前者⾻髓增⽣多极度活跃C.前者多有⾼热、感染、出⾎E.前者周围⾎中淋巴细胞减少46.急性肾⼩球肾炎肾穿刺指征不包括A.进⾏性尿量减少伴肾功能恶化者B.少尿⼀周以上伴肾功能恶化者C.病程超过两个⽉⽽⽆好转趋势者D.⼀经诊断应⽴即⾏肾活检E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者47.⾎管外溶⾎可表现为A.⽹织红细胞降低B.⾎清直接胆红素增⾼C.尿呈深褐⾊，隐⾎试验阳性D.⾻髓幼红细胞升⾼E.尿胆原排泄减少48.下列哪项不是甲亢的临床表现A.表情淡漠B.下肢黏液⽔肿C.低热D.⼼律不齐E.⽉经过多49.β-内酰胺抗⽣素中，最易引起AIN的是A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.邻氯苯唑西林E.以上均不是50.下列哪种情况不适合⾏肾活检A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾⼩球性蛋⽩尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾⼩球源性⾎尿E.孤⽴肾[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊] 51.不属于急性再障感染临床表现的为B.呼吸道感染C.⼼悸⽓短E.恶⼼呕吐52.尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现⼀次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核53.慢性⾎管内溶⾎最常见的并发症是A.肝硬化B.肾结⽯C.腰痛D.⼼绞痛E.胆⽯症54.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作⽤所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈"⽵节样"改变55.符合急性淋巴细胞性⽩⾎病的是A.为⼉童最多见的急性⽩⾎病B.易发⽣DIC出⾎严重C.与EB病毒感染有关D.中枢神经系统⽩⾎病少见E.化疗效果差56.慢性再障治疗⾸选A.丙酸睾酮肌⾁注射B.造⾎⼲细胞移植C.维⽣素B12肌注D.抗胸腺球蛋⽩E.肾上腺糖⽪质激素⼝服57.终⽌弥散性⾎管内凝⾎的根本性治疗是A.补充⾎⼩板和凝⾎因⼦C.应⽤抗凝药物58.急性溶⾎不常有的症状是A.寒战，⾼热，腰痛B.⾎红蛋⽩尿C.休克D.肝脾⼤E.肾衰竭59.急性肾衰竭最常见的原因为A.间质性肾炎B.⼤⾎管疾病（肾动脉⾎栓、肾静脉栓塞）C.急性肾⼩管坏死D.肾⼩球疾病E.微⾎管疾病60.⾎红蛋⽩尿可见与下列疾病，除了A.阵发性⾎红蛋⽩尿B.蚕⾖病C.⾎型不合的输⾎反应D.溶⾎性疾病E.重症肾⼩球肾炎61.糖⽪质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期⽪肤⽔肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应⽤，可阻⽌⽪肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁⽌使⽤E.对间质性肺病有⼀定疗效62.有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为⽩细胞和⾎⼩板减少B.脾⼤程度与脾功能亢进程度平⾏C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时⾎液稀释加重贫⾎E.呈增⽣性⾻髓象63.多发性⾻髓瘤⾻髓中浆细胞的⽐例标准是A.>5%B.>10%D.>20%64.不宜使⽤胰岛素的是A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发⽣⼼肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者⼿术前后E.肥胖的糖尿病患者65.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单⽤有效药物使⽤2～4周C.症状不明显，可采⽤低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗⽣素[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]66.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.⽪肤黏膜⼲燥C.呼⽓有烂苹果味D.⼆氧化碳结合⼒下降E.呼吸深⼤67.下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因⼦阳性B.HLA-B27阳性C.免疫球蛋⽩增⾼D.⾎沉增快E.C反应蛋⽩增快68.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.⾷欲亢进B.⾷量⼤C.消瘦D.便秘E.可发⽣肝肿⼤69.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.⾰兰阳性球菌为最常见的致病菌C.⾰兰阴性菌占50%D.⾎⾏感染是常见的感染⽅式E.上⾏感染占尿路感染的95%70.⾎管内溶⾎的主要实验室检查为A.⾎红蛋⽩尿及含铁⾎黄素尿阳性B.⽹织红细胞数增⾼C.⾻髓中幼红细胞增⽣明显D.红细胞及⾎红蛋⽩下降E.粪胆原排泄增⾼71.下⾯关于慢性肾衰竭的饮⾷治疗错误的是A.低蛋⽩饮⾷可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋⽩饮⾷亦引起或加重营养不良，因此可合并使⽤必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养C.低蛋⽩、低磷饮⾷疗法的同时应注意摄⼊⾜够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋⽩质的分解D.低磷饮⾷磷的摄⼊量应<1000mg/d，对严重⾼磷⾎症的患者应同时给予磷结合剂E.多数研究结果⽀持饮⾷治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效72.可引起继发性⾎⼩板增多的疾病是A.⾻髓纤维化B.溶⾎性贫⾎C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞⽩⾎病E.⾻髓增⽣异常综合征73.与急性淋巴细胞⽩⾎病不相符的是A.过氧化物酶阴性B.未见Auer⼩体C.苏丹⿊染⾊阳性D.糖原PAS反应（-）E.⾮特异酯酶阴性74.⼤量蛋⽩尿指A.24⼩时尿蛋⽩定量⼤于2.0克B.24⼩时尿蛋⽩定量⼤于2.5克C.24⼩时尿蛋⽩定量⼤于3.0克D.24⼩时尿蛋⽩定量⼤于3.5克E.24⼩时尿蛋⽩定量⼤于5.0克75.慢性肾功能不全最早、最常见的症状是B.贫⾎C.消化道症状D.出⾎倾向E.⽪肤瘙痒76.慢性肾功能不全促红细胞⽣成素的应⽤不正确的说法是A.治疗前应评估铁代谢情况B.成⼈⽪下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次C.治疗靶⽬标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%D.最有效的给药途径为⽪下注射E.⾼⾎压是EPO治疗禁忌证77.不属于糖尿病性⾃主神经病变者是A.体位性低⾎压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体⿇⽊，感觉过敏E.多汗78.关于⾻髓穿刺的说法有误的是A.⾻髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸⾻B.⾻髓液涂⽚常⽤的染⾊⽅法为瑞⽒染⾊C.涂⽚宜薄，以免细胞重叠、挤压发⽣变化D.⾻髓象检查可⽤来诊断⾎友病E.⾻髓象检查可⽤来诊断⽩⾎病79.对于急性肾衰竭患者⾎容量状态的临床评估哪项提⽰⾎容量不⾜A.颈内静脉压⼒增⾼B.⼼尖部奔马律C.坐位改为⽴位时⾎压下降>10mmHg，或⼼率增加10次/分D.⾼⾎压E.四肢⽔肿、肝淤⾎、肺部湿性啰⾳80.病程在10年以上的1型糖尿病患者，⾸要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.⼼⾎管病变C.⾼渗性⾮酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病81.关于⾮甾体抗炎药的应⽤下列说法正确的是A.⽼年⼈应选⽤⾮选择性COX抑制剂C.有胃肠道出⾎病史者应选⽤选择性COX-2抑制剂D.各种药物使⽤剂量固定，不需要个体化E.⼀种药物应⽤1～2天⽆效，即应换药82.以下实验室检查不是原发性⾻髓纤维化特点的是A.成熟红细胞⼤⼩不⼀，常见泪滴形红细胞B.⾻活检见⼤量纤维组织增⽣C.⽩细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph'染⾊体阳性E.⾻X线检查呈"⽑玻璃"现象83.下列不合慢性淋巴细胞⽩⾎病诊断的是A.⾎象⽩细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以⼩淋巴细胞为主B.⾻髓象有核细胞增⽣活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有⼩⿏玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染⾊体改变[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]84.全⾎输注的适应证不包括A.急性失⾎量达全⾝⾎容量20%以上B.再⽣障碍性贫⾎C.严重的⼀氧化碳中毒D.阵发性⾎红蛋⽩尿E.新⽣⼉溶⾎病85.成⼈24⼩时尿蛋⽩⼤于多少时称为蛋⽩尿A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg86.淋巴瘤全⾝症状不包括A.⽆诱因发热B.出⾎C.体温>38℃D.消瘦E.盗汗87.Auer⼩体不见于B.M3型⽩⾎病C.急性淋巴细胞⽩⾎病D.M4型⽩⾎病E.M5型⽩⾎病88.⼉童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.⾻髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤89.⼲燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3⽔平低B.长期反复⾼热C.冷球蛋⽩⾎症D.多种⾃⾝抗体阳性E.⾎液系统明显受累90.腺垂体功能减退症最常见的病因是A.颅内感染B.颅脑外伤C.产后⼤出⾎D.垂体或邻近的肿瘤E.下丘脑病变[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]⼆、B型题提供若⼲组试题，每组试题共⽤在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择⼀个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。

心内科主治医师考试模拟试题和答案大全一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：D2.以下哪项不是房颤的临床表现：A.心悸B.气促C.咳嗽D.胸痛答案：D3.急性心肌梗死时，下列哪项是最先出现的症状：A.胸痛B.心悸C.气促D.恶心答案：A4.急性心肌梗死的胸痛特点是：A.部位在剑突下，向左肩放射B.部位在胸骨后，向颈部放射C.部位在左胸，向左肩放射D.部位在左胸，向腹部放射答案：C5.急性心肌梗死患者，出现心力衰竭的主要原因是：A.心肌损伤B.心律失常C.心脏负担过重D.肺血管阻力增加答案：A6.以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.阿司匹林D.肝素答案：C7.慢性心力衰竭最常见的病因是：A.冠心病B.高血压C.心肌炎D.瓣膜病答案：A8.慢性心力衰竭患者，出现呼吸困难的最主要原因是：A.肺血管阻力增加B.肺泡通气不足C.肺水肿D.肺气肿答案：C9.以下哪种药物是治疗慢性心力衰竭的首选药物：A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.地高辛D.利尿剂答案：D10.高血压患者，出现头痛、眩晕、心悸、视力模糊等症状，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压肾病D.高血压心脏病答案：A11.以下哪种药物是治疗高血压的首选药物：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D12.瓣膜病中最常见的一种类型是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：D13.以下哪种疾病不属于心血管疾病：A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.心肌病答案：C14.心绞痛的特点是：A.发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解B.持续性胸痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解C.发作性胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解D.持续性胸闷，休息或含服硝酸甘油不能缓解答案：A15.冠心病的危险因素包括：A.年龄、性别B.高血压、高血脂C.吸烟、糖尿病D.所有选项都正确答案：D二、简答题（每题10分，共60分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准。

心内科主治医师考试模拟试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.心律失常中最常见的一种类型是：A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.房颤答案：B2.下述哪项不是急性心肌梗死的临床表现：A.持续性胸痛B.心电图ST段抬高C.血清肌钙蛋白升高D.发热答案：D3.慢性心衰的临床表现不包括：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.肝肿大D.食欲不振答案：D4.以下哪项不是高血压的并发症：A.冠心病B.糖尿病C.慢性肾病D.主动脉夹层答案：D5.对于急性左心衰竭患者，最适宜的初始治疗是：A.给予硝酸甘油B.给予利尿剂C.给予洋地黄类药物D.给予ACEI类药物答案：A6.以下哪种情况不宜使用β受体阻滞剂：A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型梗阻性心肌病D.严重心动过缓答案：D7.下列哪项不是冠心病心绞痛的典型表现：A.压迫感B.紧缩感C.烧灼感D.濒死感答案：C8.扩张型心肌病的最主要的特征是：A.心脏扩大B.心脏肥厚C.心脏纤维化D.心脏瓣膜病变答案：A9.心包积液最典型的临床表现是：A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.心悸答案：A10.肥厚型梗阻性心肌病患者，最适宜的治疗方法是：A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.洋地黄类药物D.心脏起搏器答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性心肌梗死的常见危险因素包括：A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.家族史答案：ABCDE2.心律失常的分类包括：A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室交界区心律失常D.缓慢性心律失常E.QT间期延长答案：ABCDE3.慢性心衰的常见病因包括：A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜病E.慢性肾病答案：ABCDE4.高血压的诊断标准包括：A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.24小时尿蛋白排泄量≥1gD.左心室肥厚E.视网膜动脉狭窄答案：ABDE5.洋地黄类药物的适应症包括：A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.心律失常D.高血压E.心肌缺血答案：AB三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。

心内科主治医师基础知识模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚正确答案：D2．心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎正确答案：C3．呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒正确答案：D4．下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾正确答案：D5．下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A．瘀点B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血肿正确答案：B6．发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调正确答案：C7．患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。

查体：BP170/90mmHg。

化验检查尿蛋白。

该患者水肿可能的病因为A．右心衰竭B．肾病综合征C．肝硬化D．营养不良E．特发性水肿正确答案：B8．患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。

查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A．肺结核B．心力衰竭C．支气管扩张症D．肺癌E．肺炎正确答案：B9．以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A．糖尿病B．中枢性尿崩症C．急进性肾炎D．肾动脉栓塞E．慢性间质性肾炎正确答案：E10．意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血正确答案：A11．下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄正确答案：C12．下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A．气管异物B．白喉C．大面积肺梗死D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿正确答案：C13．肝细胞性黄疸的特点为A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素增高正确答案：B14．引起呼吸深快的原因应除外A．剧烈运动B．情绪激动C．过于紧张D．脑出血E．发热正确答案：D15．下列各项中不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音正确答案：D16．下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病正确答案：D17．慢性腹痛的病因包括A．腹腔脏器急性炎症B．空腔脏器急性扭转C．脏器破裂D．肿瘤压迫及浸润E．胸腔疾病的牵涉痛正确答案：D18．下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D．出现在第二心音后E．呼气时增强正确答案：A19．依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A．心前区震颤B．HR120/minC．第二心音分裂D．心尖区第三心音E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级正确答案：A20．下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A．中毒性肝炎B．肝内泥沙样结石C．胰头癌D．华支睾吸虫病E．胆道蛔虫正确答案：A21．下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连正确答案：C22．尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛正确答案：A23．意识障碍伴瞳孔缩小可见于A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒正确答案：E24．老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎正确答案：C25．呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎正确答案：A26．下列各项中出现非凹陷性水肿的是A．心源性水肿B．肝源性水肿C．黏液性水肿D．肾源性水肿E．营养不良性水肿正确答案：C27．肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变E．空洞型肺结核正确答案：D28．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．患者体质状况C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏气时摩擦音是否消失E．有无发热正确答案：D29．心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎正确答案：B30．便血伴发热常见于以下疾病，除外A．败血症B．血友病C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．肠道淋巴瘤正确答案：B31．慢性腹泻是指腹泻时间超过A．1周B．2周C．1个月D．2个月E．3个月正确答案：C32．溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加正确答案：B33．引起肝大的感染性疾病，最常见的是A．病毒性肝炎B．败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病正确答案：A34．少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml正确答案：B35．先发热后意识障碍者见于A．脑出血B．败血症C．巴比妥类药物中毒D．大面积脑梗死E．蛛网膜下腔出血正确答案：B36．下列各项中错误的是A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致正确答案：A37．引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高正确答案：E38．下列各种疾病中引起的发热为回归热的是A．大叶性肺炎B．疟疾C．霍奇金病D．伤寒E．结核病正确答案：C39．Graham-Steell杂音见于A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B．高血压性心脏病C．心包炎D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全正确答案：A40．呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胃炎B．尿毒症C．幽门梗阻D．急性肠炎E．急性胰腺炎正确答案：C41．患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢正确答案：E42．患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖正确答案：C43．患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位正确答案：B44．患者，男，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。

心内科主治医师相关专业知识模拟题2019年(11)(总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见• A.支气管哮喘• B.阻塞性肺气肿• C.鼻窦病变伴支气管扩张• D.活动性肺结核• E.肺囊肿SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

2.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起• A.低钾低氯性碱中毒• B.代谢性酸中毒• C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒• D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒• E.稀释性低钠血症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A利尿剂，尤其是排钾性利尿剂，可造成K+从尿液中丢失，引起低钾。

低钾时，-重吸收一方面H+转入细胞内；另一方面肾小管细胞内的H+排出增加，Na+、HCO3增加，产生低钾性碱中毒，常伴有缺Cl-。

所以慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂易出现低钾、低氯性碱中毒，需要谨慎使用。

3.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是• A.过敏原试验• B.支气管激发试验• C.低氧激发试验• D.运动试验• E.支气管扩张试验SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:ECOPD的肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。

支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，因此可用于鉴别COPD和哮喘。

过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因素，过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。

气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COPD亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。

运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。

更多2019年心血管内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）1.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。

抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸2.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选A.胺碘酮B.普罗帕酮D.地高辛E.利多卡因3.除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤4.不属于急性冠状动脉综合征的是段抬高的心肌梗死B.非ST段抬高的心肌梗死C.稳定型心绞痛D.猝死E.不稳定型心绞痛5.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C.一般其QRS波群前后无逆行P波段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现6.下列哪些不属于继发性高血压A.急进型高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄性高血压7.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压8.判断心肌存活的最佳方法是A.肌钙蛋白C.心电图D.超声心动图E.心脏PET检查9.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.喘鸣E.冬春季发病多见10.男，57岁，在晨练时突然出现胸背部压榨性疼痛，向腰部放射，无恶心、呕吐、心悸。

患高血压病l0年，吸烟20年，每日20支，高脂血症l年。

体检：面色苍白、出汗，BP190/100mmHg，心率80次/分，四肢凉，下肢无水肿。

最可能的诊断是A.主动脉夹层B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心力衰竭E.变异型心绞痛11.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续＞30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛12.男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左心室腔增大。

内科主治医师考试基础知识备考练习题及答案-体格检查一. A1/A2型题1. 无汗时皮肤异常干燥的原因，除外A.维生素A缺乏B.尿毒症C.黏液性水肿D.甲状腺功能亢进E.硬皮病答案：D2. 有关心前区震颤哪项正确A.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相B.常见于二尖瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.常见于主动脉瓣关闭不全E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤答案：C心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。

系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。

检查时用手掌尺侧(小鱼际)触诊以确定震颤的具体部位和时相。

按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。

3.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.100～150mlB.200～250mlC.300ml以上D.150～200mlE.100ml答案：C4. 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。

该患者负性心尖搏动提示A.右心室明显增大B.左心室轻度增大C.右心室轻度增大D.左心室明显增大E.左右心室皆增大答案：A5.一侧额纹和鼻唇沟变浅表明A.舌咽神经受损B.三叉神经受损C.外展神经受损D.面神经病变E.副神经病变答案：D6. 女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为A.结核性腹膜炎B.心包积液C.肝癌D.肝硬化E.下腔静脉阻塞答案：B7.大气道阻塞时A.常见于支气管哮喘B.呼气费力C.常伴有湿啰音D.呼气时伴有广泛哮鸣音E.重者出现吸气时“三凹征”答案：E大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音;小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出“三凹征”。