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接受检查医院床位感控专职人员数感控兼职人员数1 / 122 / 123 / 124 / 125 / 126 / 127 / 128 / 129 / 12检查者检查日期10 / 12版权申明本文部分内容，包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理。
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血透室院感质量检查表---一、概述本文档为血透室院感质量检查表，用于监测和评估血透室的院感质量，以确保患者在接受血透治疗过程中的安全和健康。
---二、患者安全1. 消毒和洁净- [ ] 血透室内是否进行消毒，是否按照规定的频率进行消毒？- [ ] 是否使用符合标准的消毒剂，如漂白粉、酒精等？- [ ] 洗手液、洗手消毒液是否摆放在易取得的位置？是否进行定期更换？2. 感染控制- [ ] 医护人员是否戴着手套、面罩、帽子等个人防护用品？- [ ] 医护人员是否按照规定的步骤进行消毒？- [ ] 治疗床位和设备是否在每次换人时进行消毒？- [ ] 患者是否按照要求进行个人卫生和消毒？3. 空气质量- [ ] 血透室内是否有良好的通风设施？- [ ] 空气质量是否符合卫生标准？- [ ] 是否对血透室进行定期空气质量检测？---三、设备维护1. 血透机- [ ] 血透机是否按照规定的频率进行维护和保养？- [ ] 血透机是否定期进行性能检测，并记录结果？- [ ] 是否及时处理血透机故障，并进行记录和汇报？2. 消毒设备- [ ] 消毒设备是否按照规定的方法进行操作？- [ ] 消毒设备是否进行定期的维护，确保其正常工作？- [ ] 消毒设备是否记录使用情况并定期更换消毒剂？3. 透析器和导管- [ ] 透析器和导管是否按照规定的方法进行更换和清洗？- [ ] 透析器和导管是否有定期的性能检测记录？---四、医护人员岗位操作1. 医护人员操作规范- [ ] 医护人员是否按照规定的操作步骤进行血透治疗？- [ ] 医护人员是否按照规定的频率进行手卫生和个人卫生？- [ ] 医护人员是否及时记录患者治疗情况和注意事项？2. 培训和研究- [ ] 医护人员是否接受过相关的血透操作培训？- [ ] 医护人员是否参加过相关的院感培训和研究？- [ ] 医护人员是否定期进行血透操作技能的考核和评估？---五、总结本文档列出了血透室院感质量检查表的主要内容，包括患者安全、设备维护和医护人员岗位操作。
院感质控检查记录表（住院病区）检查时间：检查人员：项目 考评内容 分值 评分标准 扣分手 卫 生 10分 1、水龙头功能良好，能正常使用。
2洗手设施不符合要求扣1分2、有擦纸或者干手设施（设备），能满足工作需要。
2白服擦拭或者一巾多用扣2分3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。
2未按规范洗手或者手消毒扣2分 4、医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。
2不熟悉手卫生知识，一位医务人员扣1分5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。
2 不合格扣1分无 菌 原 则 25分 1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清晰，无菌包干燥、外观清洁，标识清晰，分类放置，无过期。
4存放不分区，表识不清晰，有过期包，发现一次扣3分。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
2 未做到扣2分。
3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
3 未做到扣3分。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
3 未做到扣2分。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
4不符合要求扣3分。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。
3 未做到扣2分。
7、一次性物品不得重复使用。
3 发现一次扣3分。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
3 发现一次扣3分消 毒 隔离30 分 1、治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。
紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。
4未消毒扣2，记录不全扣2分。
2、各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。
2 未做到扣2分。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
3 未执行扣3分。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
2不符合要求扣2分。
口腔卫生专业院感防控检查表
1. 院内感染防控措施
- [ ] 每日对医疗器械进行消毒和灭菌处理。
- [ ] 每日对诊疗用具和器械进行清洁和消毒。
- [ ] 定期对洗手间进行清洁和消毒，保持卫生环境干净。
- [ ] 医务人员在接触患者前和接触感染源后必须正确洗手消毒。
- [ ] 健康教育宣传工作落实到位，提高患者和家属的卫生意识。
2. 院内感染监测
- [ ] 定期对医务人员、患者和环境进行感染监测和调查。
- [ ] 患者手术切口和导管相关感染监测和报告。
- [ ] 定期对院内感染病例进行统计和分析。
3. 医废处理和管理
- [ ] 医废分类收集、储存和处理，确保安全和卫生。
- [ ] 定期对医废处理设施进行检查和维护，确保正常运行。
4. 出院感染监测
- [ ] 出院患者感染情况监测和报告，及时采取措施进行控制。
5. 抗生素合理使用
- [ ] 严格控制和管理抗生素的使用，避免滥用和过度使用。
6. 感染防控培训
- [ ] 定期进行感染防控培训，提高医务人员的专业知识和技能。
以上为口腔卫生专业院感防控检查表，为确保院内的卫生环境
和患者的安全，各项措施和工作应得到认真执行和监督。
注意事项：本检查表仅供参考，具体防控措施应根据实际情况
进行调整和完善。
四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表
巡查者：时间：年月日
项目院感控制措施分
值
考评要点扣分原因扣
分
手卫生10分1、水龙头功能良好，能正常使用。
2洗手设施不符合要求扣1分
2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需要。
2 白服擦拭或一巾多用扣2分
3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。
2 未按规范洗手或手消毒扣2分
4、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。
2 不熟悉手卫生知识，一名医务人员
扣1分
5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。
2 不合格扣1分
无菌原则25分1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌
包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
4 存放不分区，表识不清楚，有过期
包，发现一次扣3分。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
2 未做到扣2分。
3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启
时间。
3 未做到扣3分。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
3 未做到扣2分。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时
戴口罩，手卫生符合要求。
4 不符合要求扣3分。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。
3 未做到扣2分。
7、一次性物品不得重复使用。
3 发现一次扣3分。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
3 发现一次扣3分
消毒1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范：三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦拭一次并
记录。
4 未消毒扣2，记录不全扣2分。
2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。
2 未做到扣2分。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
3 未执行扣3分。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
2 不符合要求扣2分。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用蒸馏水，每日更换，鼻 3 未做到扣3分。
只供学习与交流
隔离30 分导管（面罩）清洁。
6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。
2 未做到扣2分
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
2 未做到扣2分
8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
2 未做到扣2分
9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
2 未做到扣2分
10、按要求进行床单终末消毒处理；不在病房/走廊清点污服清洁无污染。
3 未做到扣3分
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
2 未做到扣2分
12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
3 未做到扣3分
标准预防15 1、了解标准预防的内涵及主要内容 3 无掌握扣3分
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。
3 无防护扣3分
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法 4 一名医务人员扣2分
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器盒 2 检查发现扣2分
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施 3 无掌握扣3分
医疗废物20 1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
5 不按要求扣4分
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
4 标识不清楚扣4分
3、包装、称重、封口、标识帖、交接、存放、运送等环节规范。
4 各环节一项不规范扣2分
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交。
3 记录不全，未妥善保管扣3分
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
4 未加盖扣3分，不清洁扣1分
存在的问题：
只供学习与交流
整改措施及落实情况：只供学习与交流。
