急性爆发型心肌炎
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急性心肌炎有什么症状
对于急性心肌炎来说,他也是心肌炎种类中非常常见的一种,也是心肌受损所导致的,在日常生活中也比较常见,不过急性心肌炎发病较急,危害较重,以下就来介绍一下它的症状。
急性心肌炎病因
相信大家都知道,大多数的疾病都有一个形成病因的。
那急性心肌炎又有哪些形成病因呢?下面我们就一起来看一下。
(1)风湿热活动期。
(2)继发感染性疾病。
(3)化学药物中毒。
(4)结缔组织疾病所致。
(5)其它不明原因如克山病。
急性心肌炎症状
患上心肌炎有什么症状表现呢?其实很多轻度心肌炎患者都是无症状表现的,但是重度心肌炎患者则会出现休克、心力衰竭的症状,甚至在发病数小时或菏泽是数日内死亡或者是猝死。
心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。
如发生在急性期,则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。
典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹
等症状,继之出现心脏症状。
主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。
急性心肌炎有什么症状急性心肌炎是一种心脏疾病,主要是由于心肌受到病毒感染或免疫系统异常反应引起的炎症反应。
它是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果。
本文将介绍急性心肌炎的症状,以便能够及早识别并寻求专业的治疗。
1.心慌气短:急性心肌炎患者常常感到心慌气短,即使在休息的时候也容易出现呼吸急促的症状。
这是由于心脏的泵血功能受损导致血液循环不畅造成的。
2.胸痛:急性心肌炎患者常常出现胸痛的症状,疼痛部位多在胸骨后或左胸侧。
疼痛通常是剧烈的、压迫性的,并伴随着闷痛感。
胸痛可能会加重或减轻,这取决于炎症的程度和活动水平。
3.乏力与体力活动耐受性下降:急性心肌炎患者常常感到身体无力并容易疲劳。
他们往往在做一些平时容易完成的体力活动时感到吃力。
这是由于心肌炎引起心脏泵血功能下降所致。
4.心律失常:急性心肌炎可能导致心律失常,如心搏过速或心搏过缓。
这是由于心脏受到炎症的影响,导致心脏电信号的传导受阻或异常。
5.发热:急性心肌炎患者通常会出现发热的症状。
这是机体抵抗病毒感染或免疫反应的一种生理反应。
6.体重增加:急性心肌炎患者可能会出现体重增加的症状。
这是由于心脏泵血功能下降导致体液潴留所致。
7.心悸:急性心肌炎患者可能会出现心悸的症状,这是由于心脏受到炎症的影响,导致心跳增快或不规则。
8.不适感:急性心肌炎患者常常感到身体不适,如全身乏力、头晕、恶心、食欲不佳等症状。
这是由于心脏泵血功能下降导致全身各组织器官血液供应不足所致。
急性心肌炎的症状可能会因人而异,并不是所有症状都会同时出现。
因此,如果出现上述任何症状,尤其是胸痛、呼吸困难和心悸等症状,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
早期发现和诊断急性心肌炎,有助于提高治疗效果,减少并发症的发生。
严重的心肌炎可能导致心肌功能损伤,甚至心力衰竭等危险状况。
同时避免过度劳累、保持心理健康及注重个人卫生十分重要。
【热门推荐】急性心肌炎,急性心肌炎的症状有什么?急性心肌炎的症状有什么?心肌炎是一种心脏疾病。
多数是由感染所致,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。
那么你知道急性心肌炎的症状有什么吗?下面就和小编一起了解下文章吧。
急性心肌炎的症状有什么?典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日...急性心肌炎的症状有什么?心肌炎是一种心脏疾病。
多数是由感染所致,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。
那么你知道急性心肌炎的症状有什么吗?下面就和小编一起了解下文章吧。
急性心肌炎的症状有什么?典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状,继之出现心脏症状。
主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。
可诉心前区不适、心悸、头晕检查多有心尖部第1心音钝,可有奔马律,心率过速或过缓,或有心律失常,因合并心包炎可听到心包磨擦音,心界正常或扩大,血压下降,脉压低。
根据急性心肌炎病情可分为轻、中及重三型。
轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变,或表现为精神不好、无力、食欲不振,第1心音减弱,或有奔马律,心动过速,心界大都正常,病情较轻,经治疗于数日或数周内痊愈,或呈亚临床经过。
患上急性心肌炎,并且到达中性的时候,往往会出现以上症状之外还会出现充血性心力衰竭,并且患者还会出现恶心、呕吐以及呼吸困难和面色苍白等临床表现。
急性心肌炎治疗如下:1、肾上腺皮质激素和免疫抑制药肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,通常情况下,发病10天之内尽可能不用激素,因为,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。
2、心律失常的治疗对于心律失常的患者必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤,应即刻给予直流电复律。
如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。
急性心肌炎的护理1. 病情观察- 密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
- 观察患者的心前区疼痛、胸闷等症状的变化,评估疼痛的性质、程度、持续时间等。
- 观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
2. 休息与活动- 急性期患者需绝对卧床休息,减少心脏负担,促进心肌修复。
- 避免剧烈运动和重体力劳动,防止病情加重。
- 根据患者的病情和体力状况,逐渐增加活动量,实行个体化运动方案。
3. 饮食管理- 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,注意饮食均衡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
- 控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6克。
- 保持充足的水分摄入,预防便秘,避免用力排便导致心脏负担加重。
4. 药物治疗- 遵医嘱给予抗病毒、抗炎、抗心律失常等药物治疗,注意观察药物的疗效和不良反应。
- 指导患者正确使用硝酸甘油等急救药物,硝酸甘油使用时需遵循“小剂量、短时间、多次给药”的原则。
5. 心理护理- 急性心肌炎患者起病急、病情重,患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
- 护理人员需耐心倾听患者的主诉,关心患者的病情,给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。
6. 健康教育- 向患者及家属讲解急性心肌炎的病因、病程、治疗及预防知识,提高患者的自我管理能力。
- 教育患者养成良好的生活惯,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免精神刺激。
- 指导患者进行康复锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,提高生活质量。
7. 随访与观察- 患者出院后,定期随访,密切关注病情变化,及时发现并处理并发症。
- 教育患者及家属掌握心率、心律、血压的测量方法,如有异常情况,及时就诊。
以上内容仅供参考,具体护理措施请遵医嘱,结合患者的具体病情进行调整。
儿童暴发性心肌炎的早期诊断及治疗进展夏源园(综述);龚方戚(审校)【摘要】Fulminant myocarditis a kind of myocarditis with rapid hemodynamic compromise, diverse clinical manifestations and high mortality. Early diagnosis needs a comprehensive analysis of serum biomarkers, electrocardiogram, and echocardiography, etc. Cardiac MRI has become a useful tool for the diagnosis of myocarditis. Traditional treatment mainly includes supportive regime to release symptoms, antiviral treatment, and immunotherapy, which may not be effective in some critical patients. With the help of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), survival rate in children with fulminant myocarditis is greatly improved. Thus, ECMO becomes an effective means in children with fulminant myocarditis. This article aims to review the progress of diagnosis and the latest treatment of fulminant myocarditis in children.%暴发性心肌炎是一种以急性血流动力学障碍为主要表现的心肌炎,临床表现多样且病死率极高。
如何识别急性心肌炎症状关键信息项:1、急性心肌炎的常见症状2、可能伴随的身体体征3、诱发急性心肌炎的常见因素4、诊断急性心肌炎的方法5、不同年龄段患者症状的特点6、急性心肌炎症状与其他相似疾病症状的区别11 急性心肌炎的定义与概述急性心肌炎是指心肌发生的急性炎症性疾病,通常由病毒感染、自身免疫反应、药物不良反应等多种原因引起。
其病情发展迅速,严重时可能危及生命。
111 急性心肌炎的常见病因包括病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)、细菌感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。
12 急性心肌炎的常见症状121 胸痛患者可能会感到胸部中央或左侧的疼痛,疼痛性质可能为压榨性、刺痛或钝痛,疼痛程度轻重不一。
122 呼吸困难表现为呼吸急促、气短、喘息,甚至在休息时也会出现呼吸困难。
123 心悸自觉心跳加快、心慌、心跳节律不规则等。
124 乏力与疲劳感到极度疲倦、虚弱,全身无力,活动耐力明显下降。
125 发热体温升高,通常为低热或中度发热,也可能出现高热。
13 可能伴随的身体体征131 心脏杂音医生在听诊时可能会发现心脏杂音,提示心脏结构或功能异常。
132 心律失常心电图检查可显示心跳节律的异常,如早搏、心动过速、心动过缓等。
133 血压异常可能出现血压降低或升高。
134 水肿下肢、脚踝等部位可能出现水肿。
14 诱发急性心肌炎的常见因素141 感染特别是上呼吸道感染、肠道感染等病毒感染。
142 过度劳累长期高强度的工作、运动或精神紧张。
143 药物某些药物的不良反应可能导致心肌炎。
144 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
15 诊断急性心肌炎的方法151 临床表现结合患者的症状、体征以及病史进行初步判断。
152 血液检查检测心肌酶谱(如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等)、血常规等指标。
153 心电图观察心脏的电活动,发现心律失常等异常。
154 心脏超声评估心脏的结构和功能。
155 心肌活检在必要时进行,是诊断的金标准,但属于有创检查。
f堂丝Z』《主垦匿型》兰Q!!生筮塑鲞箜至塑爆发性心肌炎・专家查房・107
袁小丽(首都医科大学附属北京同仁医院急诊科,北京100730)中图分类号:R541文献标识码:C文章编号:1008—1070(2013)02—0107—03
doi:10.3969/j.issn.1008—1070.2013.02.046
1病例摘要患者,女性,38岁,主因“咽痛,胸闽,憋气lo天,加重3天,伴持续性胸痛5小时”入院。患者入院前lo天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,人院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、VⅢ导联sT段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊。既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史。急诊查体:血压80/50mmHg,神志清,~般情况弱,负力体型,双肺呼吸音清,未闻及哆音,心率136次/分,心音低钝,可闻及第三心音奔马律。心电示波为阵发性室速,共行电复律11次,同时静脉泵入胺碘酮。实验室检查:心肌酶CK233U/L,CK—MB30U/L,TnT1.1ng/ml,心电图提示Ⅱ,III,aVF,V。一V。sT段抬高,急诊行冠状动脉造影未见异常,伴有心源性休克置入IABP泵,同时收入CCU继续治疗。当晚人住CCU仍旧反复出现室性心动过速,伴有血压下降,应用多巴酚丁胺及多巴胺等药物治疗,并予胺碘酮、艾司洛尔、盐酸普罗帕酮静脉滴注同时予电复律50余次。室速频繁发作过程中出现呼吸浅慢及间断呼吸停止,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予咪达唑仑镇静。入院第1天行超声心动图:心尖部呈瘤样膨出,室间隔中端至心尖部及侧壁中间至心尖段运动减低,LVEF41%。人院第2天室速发作减少,心衰症状明显缓解。但出现少尿无尿,。肾功能急剧恶化,血肌酐625ILLmol/L,行床旁血滤,结合患者病史考虑为爆发性心肌炎,予地塞米松治疗,入院第2天超声心动图心尖部呈瘤样膨出,室间隔中端至心尖部及侧壁中间至心尖段运动减低,但LVEF上升至53%。经积极治疗5天后,复查超声心动图室间隔心尖段运动减低,运动减低范围较前明显缩小,LVEF升高至65%。2讨论2.1临床诊断依据患者青年女性,负力体型,既往体健,无饮酒和吸烟的病史,也无缺血性心脏病的其他高危因素,但有病毒感染的前驱病史,入院前5小时出现持续性胸痛,心电图出现广泛导联的ST段抬高,心肌酶和肌钙蛋白明显增高,急诊冠脉造影未见异常,临床虽无病毒学方面的证据,但是可以考虑爆发性心肌炎的诊断。2.2爆发性心肌炎的定义爆发性心肌炎指由于局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死。在发病24小时内病情急剧进展恶化、出现心源性休克、急性左心衰竭(肺水肿)、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿一斯综合征。2.3爆发性心肌炎的发病机制2.3.1病毒直接损害作用病毒黏附在心肌细胞表面和其受体结合,在受体介导下发生构象改变,病毒RNA释放到胞质中,利用宿主细胞蛋白质合成系统,以自身基因组作为mRNA指导合成病毒蛋白。2.3.2免疫机制通过细胞介导的细胞毒作用杀伤靶细胞,此外在爆发性心肌炎患者中可以检测到多种抗心肌细胞的自身抗体,包括肌凝蛋白,线粒体抗体等,多种细胞因子参与免疫炎症反应。2.4爆发性心肌炎的治疗大多数不必应用抗病毒的药物,因在发病的1~2周,病毒已经停止复制,随后心肌病变是自身免疫所致,维生素c,三磷酸腺苷,辅酶Q10,维生素E,辅酶A,l,6二磷酸果糖可改善心肌细胞的代谢及清除自由基。青霉素治疗初期静脉滴注。因细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,疗效因缺少l临床证据而难以评估。糖皮质激素适用于有严重