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妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
孕期营养生理特点孕期是妇女生命中非常重要的阶段。
在这个阶段，宝宝的身体特别脆弱，需要吸取来自母体的全部营养，由此可见孕期营养极为重要。
但是，不同阶段的孕期，由于胎儿的营养需求和母体代谢特点而有所不同。
下面将介绍孕早、孕中、孕晚的营养生理特点。
孕早期的营养生理特点孕早期是胚胎分化、器官形成的时期，也是胚胎致畸的高发期，此时胚胎对营养的需要非常大，特别是对蛋白质和微量元素的需要非常高。
因此，母体需要摄入足够的高质量蛋白质和富含叶酸等微量元素的食物，以提供足够的营养素。
孕妇在这个阶段应该注意多摄入水果、蔬菜、全麦面包等营养丰富的食品，同时避免吸烟、喝酒、暴饮暴食等不良习惯，以保证胚胎成长和发育的正常。
孕中期的营养生理特点孕中期是胚胎发育成为胎儿的时期，此时胎儿的组织增多，个体大小增加，需要更多的营养支持。
同时，孕妇的体内代谢率增高，需要摄入适量的热量和碳水化合物。
此时，孕妇应该适当增加对蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以满足母体和胎儿的生长发育需要。
此外，孕妇还应该保持适度的运动和睡眠，以保持身体的健康状态。
孕晚期的营养生理特点孕晚期是孕妇的营养需求最高的时期，此时胎儿的生长速度加快，母体需要摄入更多的蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素。
同时，孕妇的肠胃功能受到压迫，往往出现消化不良、胃灼热等症状，需要注意食用易于消化的食物，如南瓜、山药、豆腐等。
同时，孕妇应该适当控制食盐、糖、油的摄入量，避免对血压和血糖产生不良影响。
总结孕期营养生理特点是孕早、孕中、孕晚的营养需求有所不同。
在孕早期，应该多摄入高质量蛋白质和叶酸等微量元素；在孕中期，应该适度增加对各种营养素的摄入量；在孕晚期，应该控制食盐、糖、油的摄入量，同时适当增加对蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的摄入量。
在孕期，孕妇应该坚持良好的饮食习惯、适当的运动和睡眠，以保障胎儿的健康成长和母体的健康。
孕妇的营养和食品健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。
良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。
因此，在这个关键时期，孕妇要做到充分、全面、合理、科学地摄取营养素。
注意饮食多样化，在妊娠的不同时期应摄取不同的营养素。
一、孕期生理特点（一）代谢改变孕期的代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下，导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，孕晚期基础代谢耗能每日约增加0.63MJ(150kcal)。
对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式贮存，并经过扩散作用自胎盘转运至胎儿；氨基酸可通过胎盘主动转动；而脂肪酸则可通过胎盘扩散转运到胎儿。
接近孕末期足月时，胎儿每日需利用35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸以满足能量需要。
孕末期蛋白质分解产物排出减少，以利用合成组织所需之氮储留。
（二）消化系统功能改变孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，同时消化液分泌降低，贲门括约肌松弛等，故孕期容易出现饱胀感及便秘、消化不良、恶心等症状。
由于消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素如钙、铁、维生素B12、叶酸等的吸收率增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。
（三）肾功能改变胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过率增加，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。
同时，与孕前相比，尿中葡萄糖排出量平均每日月2g。
但尿钙排出量较孕前减少。
（四）血容量与血液成分孕期血浆容量最大约增加50%，红细胞和血红蛋白量增加20%，由于血容量增加幅度较血红蛋白总量增加幅度大，使血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现孕期生理性贫血。
孕妇营养状况与生理特点变化分析【摘要】目的：探讨孕妇营养需求和其生理特点改变及表现。
方法：对100例孕妇的营养及生理特点进行分析、探讨。
结果：100例孕妇均有生理改变，营养需要也有所不同，在合理饮食后均正常妊娠，母婴身体健康。
【关键词】孕妇;营养;生理
【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0190-01
妇女自妊娠期开始直到产后哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理过程。
因胎儿生长发育所需的各种营养素均来自母体，孕妇本身也需为分娩和分泌乳汁贮备营养素。
通常营养状况良好的妇女，通过孕期体内系列生理和代谢调整，能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要的营养；而对于营养不良妇女，则可能出现母亲和胎儿营养缺乏及某些并发症。
下面就100例妊娠期孕妇的生理改变及对营养的需求变化进行统计及分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料:取本地区来我院检查的孕妇100例，孕4-40周，平均为21.3周。
年龄21-42岁，平均为28.7岁，进行常规生化检查。
1.2 临床表现:
1.2.1 代谢改变：孕期代谢活动在大量雌激素、黄体酮及绒毛
膜生长催乳素等激素影响下，使母体合成代谢增加、基础代谢率升高，孕后半期每天约增加0.63mj。
胰岛素分泌增多，使血中胰岛素增加，糖耐量实验时血糖增高幅度大且恢复慢。
1.2.2 消化系统功能改变：激素变化引起平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常有胃肠胀气及便秘。
孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反应。
对某些营养素如钙、铁、维生素b1及叶酸吸收能力增强。
1.2.3 肾功能改变;妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物，肾负担加重。
肾血流量和肾小球滤过率在孕早期增加，在整个孕期维持高水平。
1.2.4 血容量及血流动力学变化:正常非孕妇女血浆容量约为2600ml，孕期约增加50%，即相当于增加身体水分量约1000ml。
1.2.5 内分泌系统变化:妊娠期脑腺垂体增大1-2倍，性腺激素分泌减少，垂体生乳素增多，促进乳腺发育，分娩前达高峰，为产后泌乳做准备。
1.2.6 血液系统变化:血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，整个妊娠期间血容量增加30%～45%，平均约增加1500ml，其中血浆增加多于红细胞，血浆约增加1000ml，而红细胞约增加500ml，出现血液稀释。
1.2.7 体重增长:健康妇女若不限制饮食，孕期增加体重10.0～12.5kg，其中包括6～7kg水分，3kg脂肪和1kg蛋白质。
孕早期(1～
3个月)增重较少，而孕中期(4～6个月)和孕后期(7～9个月)则每周稳定增加350～400g。
1.3 方法:
1.3.1 孕早期（1-3月）的膳食：主要是对膳食进行合理调配，对有轻度孕吐者要鼓励进食。
饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少量多餐的方法。
并尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类。
为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些强化食品。
为了改善孕妇的食欲，可以补充一些b族维生素。
1.3.2 孕中期（4-6月）的膳食：粮谷类400-500克；大豆（豆干）50克或豆制品（北豆腐100克）；肉、禽、蛋、鱼100-150克，可交替选用；经常摄入动物肝脏和动物血（注意食品卫生），每周1-2次，每次50-100克；蔬菜水果500克，其中深色蔬菜最好占一半以上；牛奶或豆浆250毫升；植物油20克左右等。
粮谷类食品除大米、面粉外，还要吃杂粮，此外常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。
1.3.3 孕后期膳食：粮谷类仍为400-500克；肉、禽、蛋、鱼增至150-200克，每周食用2次动物肝脏或动物血，也可按世界卫生组织（who）的建议，每日分3次口服补充300毫克硫酸亚铁；有条件者，牛奶或豆浆增至450-500毫升。
由于胎儿较大，子宫体积增大，孕妇常感胃部不适或饱胀感，所以孕妇应少食多餐。
有水肿的孕妇要控制食盐摄入量。
2 结果
针对100例孕妇出现的特有生理变化：雌激素、胰岛素变化，胃肠蠕动减慢，肾负担加重，心脏负荷增大，性激素减少，提供超负荷增加等症状。
制定了合理膳食，对所出现症状均有效。
89例临床症状消失，其他11例均有很大改善。
3 讨论
妇女从妊娠开始到产后哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。
一是要提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素；二是要满足自身的营养需求，达到预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症的目的。
因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母体健康和婴幼儿的正常身心发育有
着重大的意义。
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作者单位：518109 深圳市宝安区龙华人民医院。
