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20例乳腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及预后分析朱元喜;孙保存;马淑资;方志沂【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2001(028)007【摘要】目的:探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特征、治疗方式及其与预后的关系。
方法:对1982～1999年间收治的经病理组织学证实为PBL 20例患者进行随访分析,并给予化疗,肿块切除+化疗,肿块切除+化疗+放疗,乳房切除或根治术+化疗,乳房切除或根治术+化疗+放疗等不同治疗方式。
结果:本组PBL均为女性,中位年龄39岁,占同期乳腺恶性肿瘤的0.18%,均为B细胞来源,绝大多数为中度恶性,低度和高度恶性较少。
PBL 1、3、5年总生存率分别为68.75%、31.25%、12.50%;Ⅰ+Ⅱ期PBL 1、3、5年生存率分别为100.00%、33.33%、22.22%;Ⅳ期分别为28.57%、28.57%、0;Ⅰ+Ⅱ期PBL不同治疗方式1、3、5年生存情况:肿块切除+化疗和(或)放疗:4/4,2/4,1/4;乳房切除或根治术+化疗和(或)放疗:5/5,2/5,1/5。
结论:PBL预后较差,与其病理类型、临床分期及治疗方式有关,乳房切除或根治术对PBL预后无意义,甚至可能有害无益,化疗及放疗对其预后有利,尤其是巩固化疗对改善PBL预后非常有益。
【总页数】4页(P504-507)【作者】朱元喜;孙保存;马淑资;方志沂【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科;天津医科大学附属肿瘤医院病理科;天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科;天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R733【相关文献】1.原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析 [J], 刘星野;段笃文;周默巍2.原发性乳腺恶性淋巴瘤 15例临床病理分析 [J], 黄鼎智;何小慧;杨晟;石远凯3.原发性乳腺恶性淋巴瘤36例临床病理分析 [J], 郭庆;沈勤;王少华;马恒辉;陆珍凤;余波;石群立4.原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析 [J], 左怀全;夏冬;权毅;付华;董虹亮;吴斌;王元正5.11例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理分析 [J], 薛小青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床诊治及预后分析目的探讨乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗及预后因素,增加对此罕见病的临床认识。
方法回顾性分析本院2000年1月～2009年6月收治的28例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点、治疗经过及随访结果。
结果随访时间3～108个月,中位36个月。
初治患者治疗总有效率98%,完全缓解82%,部分缓解16%,疾病进展2%。
最常见的复发部位为同侧或对侧乳腺。
本组总的3年生存率为82.1%;5年生存率为67.9%。
结论对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因。
中高度恶性乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗。
标签：乳腺;非霍奇金淋巴瘤;治疗;预后乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤(primary breast non-Hodgkin’s lymphoma,PBNHL)是一种少见的局限性淋巴瘤,临床上常常被误诊为乳腺癌或其他乳腺肿瘤[1-4]。
由于PBNHL与乳腺癌的治疗方法完全不同,因而提高对PBNHL的了解和认识是十分必要的。
现将我院2000年1月～2009年6月收治的28例PBNHL作回顾性分析,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本院2000年1月～2009年6月收治的28例PBNHL患者,均为女性,年龄25～63岁,中位年龄46岁。
病程为2周～6个月,首发症状均为乳房无痛性肿块,左乳15例,右乳10例,双侧3例。
肿块呈进行性增大,边界清楚,质中等或硬,直径2～5cm,均未累及皮肤、乳头及胸大肌。
术前体检均未触及腋下淋巴结肿大,6例术后发现同侧腋下淋巴结受累。
所有患者均无肝脾肿大,未累及骨髓;无发热、盗汗、体重减轻等症状。
1.2临床诊断本组28例患者经X线或钼靶摄片、B超或CT等检查,肿块均无特异性改变。
术前细针穿刺细胞学检查未明确诊断。
因临床分别诊断为乳腺癌、乳腺肿瘤性质待定或乳腺纤维瘤而行手术治疗,术中冷冻切片病理报告均未提示PBNHL,分别报告为浸润性导管癌、低分化癌、髓样癌及未分化癌等;而术后病理检查确诊为PBNHL。
原发性乳腺恶性淋巴瘤的特征及诊疗研究目的：研究分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的特征及诊疗方法。
方法：回顾性分析本院2014年1月-2014年12月间收治的20例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。
结果：术前以粗针穿刺进行病理学诊断确诊3例，经免疫组化及手术病理诊断确诊17例。
本组20例患者均属非霍奇金淋巴瘤，其中2例为黏膜相关型，18例为弥漫大B细胞型。
本组20例患者免疫组化检查，上皮膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）、全T细胞标记（CD45RO）均为阴性，白细胞共同抗原（LCA）、全b细胞标记（CD20）均为阳性。
首次治疗后，9例完全缓解，5例部分缓解，4例稳定，2例进展。
7例死亡，其中肝、肺、纵膈广泛转移1例，骨髓转移3例，脑转移3例。
13例存活，1年期生存率100﹪。
结论：原发性乳腺恶性淋巴瘤在术前诊断率较低，恶性程度较高，实施局部切除+放化疗治疗，可改善预后。
标签：原发性乳腺恶性淋巴瘤；特征；诊疗恶性淋巴瘤指的是以淋巴结及其外部淋巴组织为原发部位的恶性免疫系统肿瘤，其中约有30﹪的淋巴瘤发生在淋巴结外部的淋巴组织上。
原发性乳腺恶性淋巴瘤为恶性淋巴瘤（淋巴结外），在临床上较为少见。
原发性乳腺恶性淋巴瘤占淋巴瘤（淋巴结外）1.7﹪-2.2﹪，占非霍奇金淋巴瘤0.07﹪-3.2﹪。
原发性乳腺恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现，在早期多未有明显不适，在晚期会出现触痛，在乳房内可有一个或数个无痛、迅速增大的结节、肿块，形状为圆形或椭圆形，质地中等，边缘清晰，有弹性。
弥漫形增大，皮肤未有桔皮样改变，乳头无溢液、突出、凹陷，可伴腋窝淋巴结增大。
乳腺恶性淋巴瘤在临床上有原发性、继发性之分，原发性乳腺恶性淋巴瘤在乳腺首发，同时也涵盖乳腺病变进展产生的远处淋巴结或者其他系统受侵病例。
通常原发性乳腺恶性淋巴瘤多为单侧发病，为单发或多发，在右乳局限。
继发性则多为双侧（弥漫型），而单侧（结节型）较少。
原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病率不高，但淋巴瘤类型不少，主要以B细胞型淋巴瘤。
Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤治疗结果及文献复习摘要乳腺原发非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤，文献报道病例数较少，治疗及预后因素值得探讨，收治1例，现结合文献一并复习。
关键词乳腺原发非霍奇金淋巴瘤疗效文献原发乳腺恶性淋巴瘤是一种少见的结外恶性淋巴瘤，其诊断应符合以下两点：①过去无淋巴瘤病史，以乳腺为首发部位，腋下淋巴结的累及出现于乳腺病变之后或同时，并且全身其他部位无类似的病变；②经病理证实，肿瘤细胞弥漫性浸润于乳腺小叶与导管之间，乳腺上皮组织无恶性病变的证据。
患者，女，62岁，2001年2月因左乳外上象限肿块1个月就诊，门诊针吸病理示炎性细胞，在我院外科予局部肿瘤切除，术后病理：(右乳腺)非霍奇金淋巴瘤弥漫性B细胞，CD20(+++)。
按照淋巴瘤国际预后指数(IPI)对患者进行5个预后不良指标的评估，包括：①年龄大于60岁；②乳酸脱氢酶高于正常值；③一般状况评分在2~4分；④Ann Arbor分期为Ⅱ/Ⅳ期；⑤有1个以上结外淋巴侵犯。
以上每项1分，通常低度危险组0~15分，中度危险组2~3分，高度危险组4~5分，此患者为中度危险组。
治疗：患者术后予辅助化疗方案CHOP(CTX VCR ADM PDN)共6周期，因病人个人原因未接受CD20单克隆抗体——美罗华治疗。
随访：截至2006年2月28日随访时间为5年，复查乳腺及肺、纵隔CT均未见异常，乳酸脱氢酶正常。
文献复习原发乳腺恶性淋巴瘤是一种少见的结外恶性淋巴瘤，占结外淋巴瘤的1．7％～2．2％，占乳腺恶性肿瘤的0．04％~0．53％，占惡性淋巴瘤的0．38％~0．7％。
据文献报道患者的中位发病年龄在50~69岁，青少年和老年人均可发病。
而亚洲患者的发病年龄为39~51岁，提示亚洲国家较欧美国家患者的发病年龄可能偏低。
本病特点常表现为乳房质硬肿块，活动无粘连，伴或不伴淋巴结肿大，部分患者伴有发热和疼痛。
双乳弥漫性受累的患者恶性程度较高。
文献报道同期双乳受累的几率为13％，而非同期双乳受累者，对侧乳腺患病率约为7％，且发病的相距时间最长达10年，极易发生中枢神经系统播散，因此，分期时除参照通常标准外也应重视对侧乳房的评估。
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理分析徐敏;张书龙;李西北;杨守京【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2007(15)2【摘要】目的:报道5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法:对5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤进行光镜、免疫组化和基因重排检测.结果:镜下肿瘤细胞均弥漫分布,2例瘤细胞中等大,圆形、卵圆形,胞质中等量,核大,染色质细,核仁不明显;2例瘤细胞呈空泡状,核仁明显;2例瘤细胞内可见浆细胞样淋巴细胞,5例核分裂均多见.免疫表型:4例肿瘤细胞均CD20、CD79a和LCA弥漫阳性,CD3和CD45RO灶性阳性.1例仅LCA阳性,而CD20、CD79a、CD3和CD45RO均阴性.结论:乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是一种较罕见的结外恶性淋巴瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型.【总页数】4页(P248-251)【作者】徐敏;张书龙;李西北;杨守京【作者单位】第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;陕西省咸阳市第一人民医院病理科,陕西,咸阳,712200;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;云南省昆明市解放军533医院病理科,云南,昆明,650224;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;陕西省咸阳市第一人民医院病理科,陕西,咸阳,712200;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析 [J], 吴永芳;魏建国;许春伟;张博;李晓兵;2.乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析 [J], 吴永芳;魏建国;许春伟;张博;李晓兵3.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床病理学观察 [J], 兰竟丽4.卵巢原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析 [J], 龚楚惠;孙兴旺;郭庆喜5.原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤12例临床病理分析 [J], 王月华;常苗苗;王芳;李世君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
