最新小儿脑瘫康复
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脑瘫儿童康复常用方法
1. 物理治疗:包括按摩、瑜伽、牵引、热敷、冷敷等。
2. 言语治疗:通过训练和调节语言能力,提高脑瘫儿童的交流能力。
3. 情感控制:通过训练和练习控制情感,帮助脑瘫儿童更好地适应生活。
4. 社交训练:通过身体语言、面部表情和口头交流等方法,加强脑瘫儿童的社交技能。
5. 呼吸训练:通过专业的呼吸训练,帮助脑瘫儿童练习正常的呼吸方式,增强肺功能。
6. 马术疗法:将脑瘫儿童乘坐在马匹上进行训练,促进其运动能力和身体平衡。
7. 水疗法:通过水中运动和按摩,增强脑瘫儿童的运动能力和身体平衡感。
8. 功能训练:以增强脑瘫儿童的肌肉力量和平衡能力为目的的训练,如提高步态、站立和坐姿的稳定性等。
9. 儿童康复教育:采用儿童喜欢的游戏化方式,帮助脑瘫儿童提高身体素质,促进智力发展。
10. 心理辅导:通过心理咨询和支持,帮助脑瘫儿童调整情绪、增强自信和独立性。
脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练需要遵循六个步骤。
这些步骤旨在帮助儿童加强对自己肢体的控制和改善先天的缺陷。
以下是每个步骤的具体内容:
1.控制头部:脑瘫儿童通常无法对视他人,头部也只能低落难以伸展。
为了改善这种情况,可以使用矫正器帮助儿童自我控制头部的能力,并逐步引导儿童改善动作。
同时,教会儿童独立主动完成抬头动作,并进行仰卧和俯卧循环交替训练。
2.翻身练:日常生活中,可以教导儿童在床上自觉地进行翻身训练,并和儿童一起做翻身。
这样可以让躯干惯状态,扩大儿童的活动范围,更好地进行平衡练和正常的行走。
3.坐姿惯:教导儿童坐姿的正确方式,并使用辅助仪器尽量摆正头,背部伸直,保持正常的坐姿和平衡的能力。
这样可以促进儿童正常的研究、交流和活动。
4.训练爬行:引导和规范儿童进行爬行,这样可以促使儿童控制身体和四肢的能力和协调。
同时,为以后成长的站立和慢行打下良好的基础。
5.站立:对儿童进行正常协调的站立指导和训练,锻炼儿童的平衡能力,纠结异常的动作。
这样可以促使关节再次发育健康生长,为将来健康行走做好全面的准备。
6.慢步走:最后,进行慢步走的训练,帮助儿童逐步掌握正常的行走方式。
这样可以促进儿童的身体发育和运动能力的提高。
脑瘫儿童康复实施方案脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病,给患儿和家庭带来了巨大的困扰。
为了帮助脑瘫儿童更好地康复,制定一套科学的实施方案至关重要。
在康复实施方案中,需要考虑到脑瘫儿童的个体差异性,因此需要制定个性化的康复计划,以满足不同儿童的康复需求。
首先,康复实施方案应该包括多学科的专业团队,如康复医师、康复治疗师、康复护士等,他们将共同制定并实施康复方案。
康复团队需要对脑瘫儿童进行全面的评估,包括身体功能、认知能力、情感行为等方面的评估,以便制定个性化的康复计划。
其次,康复实施方案应该注重早期干预。
对于脑瘫儿童来说,早期干预是至关重要的,可以最大限度地促进其康复。
早期干预包括早期康复训练、物理治疗、言语治疗等,以帮助儿童尽早克服运动障碍、语言障碍等问题。
另外,康复实施方案还应该注重家庭参与。
家庭是脑瘫儿童最重要的社会支持系统,他们的参与对于儿童的康复至关重要。
因此,康复实施方案需要加强家庭指导,帮助家长了解脑瘫儿童的康复需求,学会正确的康复方法,并在日常生活中给予儿童足够的关爱和支持。
此外,康复实施方案还应该注重康复环境的营造。
为了促进脑瘫儿童的康复,需要提供一个良好的康复环境,包括舒适的康复设施、安全的康复设备等,以帮助儿童进行康复训练和活动。
最后,康复实施方案还应该注重长期跟踪和评估。
脑瘫儿童的康复是一个长期的过程,需要不断地跟踪和评估其康复效果,及时调整康复方案,以确保儿童能够获得最佳的康复效果。
综上所述,脑瘫儿童康复实施方案需要多学科的专业团队、早期干预、家庭参与、良好的康复环境以及长期跟踪和评估。
只有综合考虑这些因素,才能制定出科学、有效的康复方案,帮助脑瘫儿童实现更好的康复效果。
脑瘫家庭康复措施
脑瘫的家庭康复措施主要包括以下几个方面:
1. 家庭医疗护理:加强患儿的营养状况,对言语障碍及智能不全者,加强语言训练、音乐文体训练,提高智能,进行理疗、按摩,改善和提高患肢的运动功能。
2. 教育康复:在家中训练患儿正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。
还可以利用皮球、电动玩具等激发患儿进行爬行训练。
3. 心理护理:对患儿的点滴进步,应及时给予表扬和鼓励,使患儿配合治疗,提高疗效。
4. 认知训练:在家属的陪护下,训练脑瘫儿童认知功能。
购置相关认知图片或户外活动,家属有意识的引导患儿学习。
5. 卫生宣教:指导家属注意患儿的保暖,衣服应柔软舒适。
餐具、奶具、玩具等物品定期煮沸消毒。
大小便后清洗会阴部,防止湿疹。
适当进行户外活动。
以上措施需要在医生的指导下进行,并根据患儿的具体情况制定个性化的康复计划。
同时,家长需要保持耐心和信心,给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们逐步提高生活质量。
脑瘫患儿康复训练方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,其主要特征是运动和姿势的异常。
对于脑瘫患儿来说,康复训练是非常重要的,可以帮助他们改善运动功能和生活质量。
本文将介绍一些常用的脑瘫康复训练方法。
1. 物理治疗:物理治疗是脑瘫康复训练的核心内容之一。
通过运动和功能活动的练习,物理治疗可以帮助患儿改善肌肉力量、平衡能力和运动协调性。
常见的物理治疗包括肌肉拉伸、平衡训练、步态训练等。
2. 药物治疗:药物治疗在脑瘫康复训练中起到辅助作用。
一些药物可以帮助控制痉挛和肌肉僵硬,减轻疼痛,提高患儿的运动能力。
但是,药物治疗并不能治愈脑瘫,只能缓解症状。
3. 言语治疗:言语治疗主要针对脑瘫患儿的言语和语言能力进行训练。
通过发音练习、听觉训练和口腔肌肉训练等,可以帮助患儿改善说话的流利度和清晰度,提高沟通能力。
4. 职业治疗:职业治疗主要关注脑瘫患儿的日常生活技能和自理能力。
通过日常生活技能训练、手部功能训练和认知训练等,可以帮助患儿提高自理能力和独立生活能力。
5. 功能电刺激:功能电刺激是一种通过电流刺激肌肉,促进神经肌肉再生和恢复的方法。
通过电刺激,可以帮助患儿增强肌肉力量和运动控制能力,改善运动功能。
6. 脑瘫康复辅助器具:康复辅助器具可以帮助脑瘫患儿改善姿势控制和运动能力。
常见的辅助器具包括矫形器、助行器、轮椅等。
选择合适的辅助器具可以提高患儿的康复效果。
7. 水疗:水疗是一种通过水的浮力和阻力来进行康复训练的方法。
水疗可以减轻患儿的身体负荷,提供良好的运动环境,促进肌肉放松和运动协调。
在水中进行各种运动和活动,可以帮助患儿锻炼肌肉和改善运动能力。
8. 脑瘫康复游戏:康复训练可以通过游戏的形式进行,增加患儿的兴趣和参与度。
例如,使用游戏化的训练器材、进行团队合作的康复游戏等,可以激发患儿的积极性,提高康复效果。
脑瘫患儿的康复训练方法多种多样,需要根据患儿的具体情况和康复目标进行个体化的设计和实施。
通过综合运用物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗、功能电刺激、康复辅助器具、水疗和康复游戏等方法,可以帮助脑瘫患儿改善运动功能,提高生活质量。
脑瘫儿童精细动作康复训练及目标
脑瘫是一种导致肌肉控制和运动能力受损的神经发育障碍。
针
对脑瘫儿童的精细动作康复训练的目标是通过一系列的综合性康复
计划来改善他们的精细动作能力,提高他们的生活质量。
这种训练
通常包括以下几个方面的目标:
1. 提高手部和手指的精细动作能力,通过针对手部和手指的特
定训练,帮助脑瘫儿童改善握笔、握筷、系鞋带等日常生活中需要
的精细动作能力。
2. 增强手眼协调能力,通过训练来提高脑瘫儿童的手眼协调能力,使他们能够更好地控制手部动作,例如抓取物品、进行精细操
作等。
3. 提高日常生活自理能力,训练脑瘫儿童进行日常生活中的自
理活动,如穿衣、洗脸刷牙、吃饭等,以提高他们的生活自理能力。
4. 增强手部肌肉力量和灵活性,通过特定的康复训练来增强脑
瘫儿童手部肌肉的力量和灵活性,以改善他们的手部动作能力。
5. 促进社交和情感发展,通过康复训练,帮助脑瘫儿童建立自
信心,促进他们的社交能力和情感发展,使他们更好地融入社会。
在进行精细动作康复训练时,需要综合考虑脑瘫儿童的个体差
异和康复需求,制定个性化的康复计划,并由专业的康复医生、康
复治疗师和家长共同配合进行训练,以达到最佳的康复效果。
同时,持续的康复训练和家庭支持也是非常重要的,能够帮助脑瘫儿童更
好地适应康复训练,提高康复效果。
脑瘫儿童康复训练计划脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,对患儿的生活和发展会产生严重影响。
因此,制定一套科学的康复训练计划对于脑瘫儿童的康复非常重要。
康复训练计划需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、家庭环境等因素,以期达到最佳的康复效果。
首先,针对不同年龄段的脑瘫儿童,康复训练计划需要有针对性地制定。
对于幼儿期的脑瘫儿童,重点应放在基本动作的训练上,如翻身、爬行、站立等。
对于学龄期的脑瘫儿童,则需要更加注重日常生活技能的训练,如自理能力、学习能力等。
对于青少年期的脑瘫儿童,需要着重进行社会适应能力的培养,以便他们能够更好地融入社会。
其次,康复训练计划需要根据脑瘫儿童的病情严重程度来制定不同的训练内容和强度。
对于轻度脑瘫儿童,可以进行一些简单的物理训练和康复理疗,以促进他们的肌肉力量和关节灵活性。
对于中度脑瘫儿童,需要加大训练强度,可能需要借助辅助器具进行训练。
对于重度脑瘫儿童,训练内容可能更多地侧重于功能训练和日常生活辅助技能的培养。
此外,康复训练计划还需要充分考虑脑瘫儿童的家庭环境因素。
家庭是脑瘫儿童最主要的生活和学习环境,家庭成员的支持和配合对于康复训练的效果至关重要。
因此,康复训练计划需要将家庭成员纳入其中,让他们了解训练内容和方法,以便在日常生活中给予患儿更多的关爱和支持。
总的来说,脑瘫儿童康复训练计划需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、家庭环境等因素,制定科学合理的训练内容和方法。
通过持续的康复训练,可以帮助脑瘫儿童改善运动功能障碍,提高生活质量,促进社会适应能力的培养。
希望每位脑瘫儿童都能够得到及时有效的康复训练,健康快乐地成长。
脑瘫儿童康复的方法
脑瘫儿童康复的方法包括:
1. 物理治疗:通过运动、按摩、牵引等手段改善肌肉张力、增强肌肉力量和灵敏度,恢复肢体协调能力。
2. 言语训练:针对脑瘫儿童的言语发育迟缓,通过语音训练、听力训练、语言表达训练等方法提高其言语能力。
3. 药物治疗:针对脑瘫儿童的症状,如抽搐、痉挛等,可以采用抗惊厥药物、肌肉松弛剂等药物进行治疗。
4. 整形外科手术:适用于特殊的脑瘫病例,使用外科手术矫正畸形、改善步态、纠正肢体功能异常等。
5. 心理辅导:针对脑瘫儿童的心理问题,如情绪不稳定、自我价值感缺失等,进行心理辅导和心理治疗,帮助其发展自信和积极的心态。
6. 其他辅助治疗:如中医针灸、理疗、音乐疗法等,也可以辅助脑瘫儿童的康复。
脑瘫认知训练康复方案脑瘫是一种儿童常见的神经发育障碍性疾病,主要表现为运动功能障碍和认知能力受限。
对于脑瘫患儿的康复治疗,认知训练是一项至关重要的措施。
下面是一个针对脑瘫患儿的认知训练康复方案。
一、训练目标:1.提高患儿的注意力和集中力,增强观察能力。
2.培养患儿的记忆力和思维能力,提高思维逻辑和分析能力。
3.提高患儿的语言表达能力和沟通能力。
二、训练内容:1.注意力训练:通过不同种类的游戏或活动,提高患儿的注意力和集中力,如找出不同(寻找图片中的差异)、猜字谜(通过给出的提示猜出谜底)等。
2.记忆力训练:采用记忆卡片游戏等方式,让患儿对图案、数字等进行记忆和辨认,逐渐提高记忆能力和辨识能力。
3.思维能力训练:通过拼图、益智游戏等,培养患儿的思维逻辑和分析能力,激发他们的观察能力和创造力。
4.语言表达训练:利用故事、图片等方式,鼓励患儿进行语言表达,提高他们的语言表达能力和沟通能力。
三、训练方法:1.个体化训练:根据患儿的发展水平和特点,制定个体化的训练计划,注重培养其独立思考和解决问题的能力。
2.重复性训练:反复进行相同或类似的训练活动,以提高患儿的记忆力和运用能力。
3.积极激励:在训练过程中,及时给予患儿肯定和鼓励,培养他们的自信心和积极性。
四、训练频率:根据患儿的康复需求,每天进行2-3次的认知训练,每次持续30-40分钟。
五、家庭配合:鼓励家庭成员积极参与患儿的认知康复训练,提供良好的学习环境和支持,鼓励患儿多参与社交活动,以促进他们的认知发展。
总之,脑瘫患儿的认知训练康复方案是一个综合性的康复措施,需要医护人员和家庭成员的积极参与和配合。
通过有计划的训练,帮助患儿提高注意力、记忆力、思维能力和语言表达能力,促进他们的认知发展,提高生活质量。
脑瘫儿童康复方案一、康复目标。
咱们的目标呀,就是让咱脑瘫的小宝贝能尽可能地像正常孩子一样生活、玩耍、学习。
就像把一颗有点歪的小树苗慢慢扶正,让它茁壮成长。
二、康复原则。
1. 快乐康复。
咱可不能让孩子在痛苦里做康复。
就像你要是逼着小朋友吃他不喜欢的菜,他肯定不乐意。
所以康复训练得像做游戏一样有趣,孩子高兴了,才会更配合。
2. 循序渐进。
一口可吃不成个胖子呀。
孩子的康复得一步一步来,今天能抬手多一点,明天能走稳一小步,这都是进步,急不得。
3. 家庭参与。
爸爸妈妈、爷爷奶奶可都是康复小团队里的重要成员。
家里人陪着孩子做康复,孩子心里踏实,而且家里的环境也更温馨,孩子放松,康复效果才好。
三、康复训练内容。
(一)运动康复。
1. 大运动训练。
翻身训练。
如果孩子还不会翻身,咱们可以在他一侧放个他喜欢的小玩具,吸引他扭头看,身体自然就跟着动啦。
然后再轻轻地推一下他的小屁股或者小肩膀,就像给他一点点小助力,帮助他翻过去。
每天做个几次,每次玩个几分钟,孩子慢慢就会翻身啦。
坐立训练。
先让孩子靠着东西坐,比如柔软的靠垫或者妈妈的怀里。
在他前面放个好玩的东西,像彩色的小铃铛或者可爱的小玩偶,让他伸手去够,这样他的身体就会不自觉地挺直,锻炼腰部的力量。
等他靠坐得比较稳了,就可以试着减少背后的依靠,慢慢向独立坐立努力。
爬行训练。
用孩子喜欢的小零食或者小玩具在前面逗引他。
要是孩子爬不动,咱们可以在他的膝盖下面垫个小毛巾卷,让他的膝盖更容易弯曲用力。
也可以轻轻地推推他的小脚丫,给他点向前的动力。
站立和行走训练。
开始的时候,让孩子站在一个稳定的地方,像小栏杆或者大人的腿中间。
大人可以扶着他的小腰和小肩膀,帮他保持平衡。
慢慢地,可以拉着他的小手,让他试着向前走几步。
在孩子走路的地方,可以放一些彩色的小脚印贴纸,就像走在彩虹路上一样,增加趣味性。
2. 精细运动训练。
抓握训练。
找一些不同大小、形状和质地的小物件,像小珠子、小方块、柔软的小布球之类的。
小儿脑瘫康复[关键词]:小儿脑瘫、多种方法、郁氏手法PPTBobath、快速达到康复[论文]目前,国内外对脑瘫病的治疗是以康复为主,所采用的康复疗法也几乎相同。
如对患处进行按摩、针灸、功能训练及采用一些营养神经细胞药物等等。
多年来一直应用的这些方法极少产生显著效果,致使对脑瘫病的治疗处于无特效治疗状态。
郁氏手法是澳大利亚PPT脑瘫治疗中心郁孟德主任四十年来潜心研究国内外先进的康复技术和手法,结合多年临床实践总结出的一套以整体干预为原则,注重精细干预并渗透、融合中医精髓的脑瘫康复治疗方法。
主要运用运动解剖学、运动力学知识全面总结、分析脑瘫患儿具体的异常姿势和运动的特点,采用中医指压疗法等综合手法,对每一块肌肉有针对性的加以训练,以达到肌力平衡、纠正异常的精细干预。
一、脑瘫病的概念及分型(一)概念:脑瘫病(脑性瘫痪Cerebral Palsy)是指在出生前到出生一个月各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下、感知觉障碍、言语和行为及学习等方面的障碍和异常。
虽然脑的所有功能均可受累,但运动皮质的损伤最为多见,故主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
我国在1988年召开的专题座谈会。
对脑性瘫痪的定义为:“脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常”。
脑瘫病的分类较为复杂,可基于病因学、病理学和临床症状来分类。
但临床应用颇为复杂。
目前绝大多数采用Minear分型。
使用较方面,定义也较明确.具体如下:(二)分型:分四型1、痉挛型(Spasticform)①双下肢为主型(Diplegic):②四瘫型(Quadriplegia form;③偏瘫型(Hemiplegia form);④双侧性偏瘫(Double-hemlplegla form)。
2、运动困难型①运动过度型或手足徐动型(HyPerkinet or form);②肌张力障碍型(Dystonia form) 3、共济失调型(Ataxia form) 4、混合型(Mlxed form)二、病因及发病机制脑性病痪的病因较为复杂,许多患儿甚至找不到明确的病因其发病与产前、产时、产后短期内诸多因素关系密切。
据Ell enbery统计属于分娩过程中的占60%。
产前的占30%,产后的约占10%。
Russman统计脑瘫发病的高危因素在产前包括母亲患有癫痫、甲亢、毒血症、妊娠末三个月出血、宫缩乏力。
患儿在产期内有颅内出血、胎盘功能异常、臀位产、早产、缺氧、窒息、低出生体重、出生时Apgan评分十分钟内小于3分等。
国内报告以早产、低出生体重、产时缺氧窒息、产后黄疸等较为常见。
三、病理脑性瘫痪的特殊病理改变主要为两类损害。
一类为出血性损害,室管膜下层脑室内出血,多见于妊娠少于32周的未成熟几.可能由于此期脑血流量相对较大,而血管较脆弱,尚缺乏脑血流量的能力所致。
第二类损害为缺血性损害,如白质软化、皮层萎缩等,这类多见于缺氧窒息患儿、出血和缺血性损害均可损伤中枢神经系统的多个部位。
四、临床表现由于下同的病因、类型、受累部位和程度及临床表现差异较大,其主要症状如下: 1、肌张力异常增高与痉挛:这是痉挛型的主要特征,这种类型也最为常见,它属于“速率决定型”,在活动时增强,被动活动时典型为“折刀症。
”患肢腱反射亢进,并可引出阵挛和病理反射。
若痉挛持续存在,则逐步发生软组织挛缩和骨关节畸形并导致相应的功能障碍.以致残废。
在上肢呈肩内收、上臂内旋,曲财前臂旋前,腕屈曲,母指内收,下肢则曲,髋,内收、内旋、屈膝、足内翻、站立时尖足、行走时呈剪刀步态。
2、不随意运动和共济失调:患肢不自主运动,常见于手足徐动、手指过伸或分开,亦可表现为共济失调。
3、智力低下及情绪障碍:这种症状轻者患儿常以情绪障碍为主。
如易惊、胆小、注意力不集中等;重者表现为面无表情,反应迟钝,对较简单的指令不能执行.讲话不清等。
4、其他。
可伴有视、听功能障碍、吞咽困难、流诞、牙齿发育不良、斜视,有的伴有癫痫。
五、诊断目前尚缺乏特异性的诊断指标,主要依赖于临床诊断。
我国1988年小儿脑瘫会议拟定的三个诊断条件为①婴儿期内出现的中枢瘫痪;②伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其它异常;③除非进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后外,一般来说,在临床上,若出现下列情况则应高度警惕脑瘫的可能。
1、病史方面:①早产儿;②低出生体重;③出生时或新生儿期有严重的缺氧、惊厥、核黄疽、颅内出血。
2、症状方面:①智力发育迟缓、情绪不稳易惊恐,②运动发育迟缓,③肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现。
六、治疗主要采用独创的动形电针、手法按摩、电针强刺激、电针手法按摩穴位用药相结合、功能训练和智力开发。
(一)动形电针采用动形电针治疗小儿脑瘫病,能使没有建立起功能病变部位建立起功能,消除运动功能障碍和姿势异常.使患儿发育期间躯体畸形得到改善和矫正,促进患儿早期达到抬头、独坐、站立、独立行走等,像正常人一样的动能标准,从而建立起功能,形成脑指挥系统、平衡系统、协调系统、表达意识功能,语言交流功能等。
我们认识到动形电针对活化脑细胞起到很重要作用。
这种方法既能调整人体神经系统功能障碍疾病,强刺激又能活化人体的各个组织部分,由被动刺激的形成建立起主动的功能。
我们把这种治疗称为“再造人体功能的动形经络治疗法”,动形电针的最大特点是可以将人体没有收缩功能的一块块肌肉刺激产生收缩这样可以活血将人体各个关节舒展开,建立人体各个关节功能和神经系统功能。
(二)手法治疗及特点手法是根据中医推拿、按麾结合中华武术中的技巧(分筋、错骨、点穴、太极)融合一体创造出的治疗小儿脑瘫病的独特方法。
人体运动是以骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉收缩与舒张为动力来实现的。
小儿脑瘫病的种种症状关键就是运动功能失调而导致的功能障碍和姿势障碍。
在治疗中灵活巧妙运用这种手法,最大的特点是可以舒展肢体、矫正畸形、舒通经络,辅助肢体功能恢复形成功能意识,加速血液循环,从而改善肌肉骨骼神经的营养,促进患儿的各项功能,增强并达到抬头、坐、站、走、手抓物功能的目的,使患儿快速康复。
(三)电针强刺激、手法、穴位用药相结合矫正畸形的特点。
此方法能在短时间内使肢体关节部位非正常功能得到矫正,恢复正常的手形、脚形、腿形等等,而且经过一段时间的治厅,在提高肢体的各个部位的关节活动能力、拉力、肌张力和功能的协调性,建立起人体需要和应有的生活能力。
例如手形中的“拳形”,手指分不开,以及腿形中腿伸不直,脚形中足跟不落地等上述症状通过电针强刺激有关可使其舒展的穴位就可以将手指分开、腿伸直、足跟落地,加上注射穴位控制的药物及特殊的手法就会产生神奇的效果。
它的主要特点就是通过电针的强刺激,可舒展功能穴位的巧用,还有特殊有效的手法,电麻和穴位用药的作用,达到矫正畸形的目的。
手法矫正畸形克服了术后瘢痕李缩,肌张力不足、功能失调等不足。
达到激活大脑和小脑发育,快速建立各种神经信号系统,产生信号的回路,建立人所能产生的活力功能,形成反射孤,构成人体整套功能系统,奠基通往独立行走的通道。
(四)功能训练与智力开发这必须与上述各种治疗方法有机结合才能取得较好的、稳定的效果,是一种长期有效和不可缺少的治疗手段,具体包括:1、护理。
加强护理及卫生,注意营养、消除刺激因素。
2、教育。
长期加强语言训练和心理素质训练,改善智力和功能。
3、功能锻炼。
配合按摩、针刺、支具耐心细致地加强训练,促使肌肉松弛,帮助患儿自行控制,以改善姿势、步态和功能,防止畸形。
4、支具和矫形器。
可以帮助控制无目的动作,调整姿势,防治畸形。
(五)治疗方法对照组(20 例):采用 Bobath 法治疗组(20 例):采用 Bobath 法 +郁氏手法(PPT)具体方法:PPT 法基本手法[3]:(1)叩拍:PT师一手以杯状空掌心叩拍肌力较弱的躯干或四肢肌,例如腹部肌肉臀部肌肉,以叩拍出空竹声为最佳,并注意叩拍节律缓慢,可以放松或刺激肌肉收缩;叩拍手法尤其适用于躯干肌力差的情况,特别是腹肌膈肌肌力的提高非常有效,患儿仰卧于训练床上,暴露腹部,以一宽的弹力绷带固定胸廓下端(即肋缘处),叩拍下腹部(主要是脐部以下);(2)促进足弓发育:PT师辅助患儿蹲于弹簧板(一种特制的中间夹有几组弹簧的双层平板)上,使患儿在平面上随弹簧做上下弹跳运动,通过足底运动感觉刺激,有助于促进形成正常足弓以及足底的正确承力点(六)讨论郁氏手法(PPT)是澳大利亚 PPT 脑瘫治疗中心郁孟德主任四十年来潜心研究国内外先进的康复技术和手法,结合自己多年临床实践总结出的一套以整体干预为原则,注重精细干预并渗透融合中医精髓的脑瘫康复治疗手法主要是运用运动解剖学运动力学知识全面总结分析脑瘫患儿具体的异常姿势和运动的特点,以及参与异常运动模式的具体相关肌肉和肌力失衡问题,采用中医指压疗法以及运动疗法等综合手法,对每一块肌肉有针对性的加以训练,以达到肌力平衡纠正异常的精细干预 [3]叩拍技术是作者在多年实践中自己总结的提高全身较大肌肉肌力的手法,尤其是在腹部肌肉叩拍时固定胸廓后,除可以提高腹部肌肉肌力,还可以迫使膈肌收缩,改善呼吸功能,稳定躯干;弹簧板上的蹲姿弹跳,可以提高足底负重和运动感觉,还可以促进足弓的发育,为站立和步行的力线维持提供基础一直以来临床上对于那些迟缓型和年长脑瘫患儿的治疗效果都不是很理想迟缓型患儿的肌肉张力低,肌肉弹性差,肌力非常弱,肌力提高一直比较困难;而年长脑瘫儿由于长期习惯于异常的运动模式,异常姿势比较固定,应用 Bobath 法治疗往往收效甚微,改善不理想而 PPT通过分析肌力失衡问题采用叩拍手法可以有效的刺激身体较大肌肉的肌肉张力弹性和肌力的提高,而且针对性强,效果明显因此我们在Bobath法治疗的基础上联合郁氏手法(PPT)来提高脑瘫患儿的运动能力通过对两组患儿训练效果比较,发现治疗后的 GMFM 评分结果 Bobath 法联合 PPT 法高于单独应用精品好文档,推荐学习交流Bobath 法,有显著性差异;而治疗总有效率的分析上Bobath 法联合PPT法(95%)也高于Bobath法(70%),统计学上有显著性差别,这提示在治疗中两种方法互为补充,相辅相成,既注意整体性运动发育的促通,又通过分析具体肌力失衡问题,针对单块肌肉精细干预,有的放矢,可以更有针对性的进行运动功能训练,避免主动肌力提高时的代偿情况,所以运动能力有很好的提高,使训练效果大大改善,疗效优于单独应用Bobath 法但是由于我们对该方法的应用时间不长,本文观察的病例也较少,对 PPT法的推广应用仍需进一步观察研究。
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