伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价

伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析作者：刘卓曾珊来源：《中国现代医生》2014年第01期[摘要] 目的探讨伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性。

方法选择我院2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，均为一线EP方案治疗失败且在3～6个月内出现进展的患者，根据治疗方法不同分为两组，A组采用伊立替康联合顺铂二线治疗，B组采用紫杉醇联合顺铂二线治疗。

观察两组患者疗效及毒性发生情况。

结果76例患者全部完成化疗，均可评价。

A组有效率为65.7%，其中CR者为23.7%，B组有效率为44.7%，其中CR者为15.8%，经统计学分析，两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

A组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B组，经统计学分析，两组有效率差异均有统计学意义（P[关键词] 伊立替康；紫杉醇；顺铂；二线治疗；小细胞肺癌；安全性[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0123-03肺癌是我国常见的恶性肿瘤。

根据2005年中国肺癌发病率的评估，每年新增达50万例。

与上世纪70年代相比，我国肺癌死亡率增长4.65倍。

肺癌中80%属于非小细胞肺癌，为晚期或转移性非小细胞肺癌患者研发和提供适合的药物，医学界给予了更多的关注。

针对晚期非小细胞肺癌，化疗仍然是主要的治疗手段[1]。

近年，肺癌的治疗有了新的发展，新型化疗药物在获得更好疗效同时降低副反应方面以及选择合适的患者人群方面，都有了新的突破，伊立替康和紫杉醇联合顺铂，其对于晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌二线及维持治疗疗效良好[2]。

现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，所有病例均有病理学或细胞学依据，均为已失去手术治疗机会的肺癌晚期（Ⅱ～Ⅳ期）患者，其中男48例，女28例，年龄63～79岁，中位年龄（69.74±8.83）岁。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来，小细胞肺癌（SCLC）在我国的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命安全。

作为一种高度恶性的肿瘤，小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。

目前，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注，本文将对这一治疗方案进行详细分析。

一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来，许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。

一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%，总生存率为10.8个月，较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。

另一项国际多中心临床研究也表明，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗，且不良反应可控。

四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而，伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。

伊立替康的剂量限制性毒性（DLT）较为明显，如腹泻、中性粒细胞减少等，需要严密监测患者的生理指标；联合治疗的经济负担较重，可能导致部分患者无法承受；联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效，为患者带来了更多的治疗希望。

然而，在临床应用过程中，需要严密监测患者的生理指标，合理调整剂量配比，以实现最佳治疗效果。

未来，有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入，为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。

伊立替康与顺铂这两种药物，它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。

伊立替康，作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而有效抗击肿瘤。

而顺铂呢，作为一款经典的铂类化合物，它通过形成DNA交联剂，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抗肿瘤的目的。

这两种药物的联手，可谓是强强联合，它们不仅能够提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险，还能在一定程度上减轻患者的不良反应，提高生活质量。

伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价摘要】目的：总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

方法：本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗，两组均持续治疗3个月，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。

结果：进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

结论：通过对本研究30例患者的观察比较，证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。

【关键词】伊立替康；顺铂；二线化疗；小细胞肺癌；效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0242-02小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，也是一种全身性疾病，临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。

患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。

本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

1、资料与方法1.1 一般资料本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，其中研究组：男21例，女9例；年龄42~70岁，平均（56.75±1.68）岁；对照组：男20例，女10例；年龄41~72岁，平均（56.82±1.73）岁。

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。

方法：将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。

对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。

结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性（p>0.05）。

毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。

结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。

【关键词】小细胞肺癌；复治晚期；伊立替康；顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例，男32例，女6例。

年龄范围在42-65岁，中位年龄为54岁，且均有客观疗效观察标准，ks评分≥60，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期>3个月，均经ep方案（vp-16联合ddp）4～6周期化疗后病情进展或3～6个月内复发，近4周内未接受抗肿瘤治疗。

脑转移患者不入组，患者及家属已签署化疗知情同意书。

1.2方法对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例最少完成4周期化疗。

每周复查血常规及肝肾功能，并给予辅助护肝、护胃、止吐药物，出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。

两组患者均完成规定治疗。

1.3评价标准1.3.1疗效评价：按who实体瘤疗评定标准，分为：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd）。

伊立替康联合铂类二线治疗复发难治性恶性肿瘤的临床疗效目的通过单用伊立替康与伊立替康、铂类联合应用二线治疗复发难治性恶性肿瘤的临床疗效对比，探寻治疗效果好，不良反应少的治疗方法。

方法对本院收录入院的64例一线治疗失败的恶性肿瘤患者随机分两组，每组各32例，对照组单用伊立替康化疗，观察组合用伊立替康与顺铂化疗。

2个治疗周期之后，对两者的治疗效果以及安全性进行评价。

结果疗效方面，对照组总有效率为43.75%；观察组总有效率为68.75%，两组总有效率对比明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应表现方面，对照组的不良反应表现明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论伊立替康联合铂类二线治疗复发难治性恶性肿瘤有较好疗效，而不良反应较单用伊立替康表现明显，临床应用中应当慎重选择。

标签：伊立替康；铂类；复发难治性恶性肿瘤当今世界，恶性肿瘤依然是人类健康的头号杀手，死亡率极高，至今尚无根治方法。

经过一线治疗后的恶性肿瘤患者部分效果不明显或者复发，部分出现了不同程度的耐药反应，对于此类复发难治性恶性肿瘤，我们通常需要二线化疗。

有效的二线化疗方案是提高复发难治性恶性肿瘤患者存活率的关键。

为了探寻临床治疗效果较好且安全性较高的二线治疗方法，提高恶性肿瘤患者的存活几率，本文对我院64例复发难治性恶性肿瘤患者应用伊立替康与伊立替康、顺铂联合用药治疗的临床效果进行比较分析。

1 资料与方法1.1一般资料本次实验对象选取标准：①经病理检查确诊为恶性肿瘤的患者；②预计生存期间超过10w者；③肝、肾功能无明显异常者；④一线治疗失败或者复发的难治性恶性肿瘤患者。

本次用药对象全部来源于2012年7月～2013年7月来我科室就诊的恶性肿瘤患者，共收集64例患者符合上述标准者，其中男性患者33例，女性患者31例，年龄18～70岁，平均年龄43岁，分别经病理检查确诊为小细胞肺癌22例；胃癌18例；卵巢癌10例；黑色素瘤6例；鼻咽癌5例；食管癌3例。

伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效和毒副反应评价李小雪【摘要】目的探讨伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法随机抽取2015年2月至2016年2月收治的广泛期小细胞肺癌患者98例,分为X组和Y组,各49例.Y组患者行伊立替康联合顺铂治疗,X组患者行伊立替康联合卡铂治疗.对比两组患者的治疗效果,治疗前后的血清集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平,以及不良反应发生率.结果相对于Y组患者治疗前的血清CSF,TNF-α与IL-2水平,治疗前X组患者的无显著差异(P>0.05),治疗后X组患者较低(P<0.05);Y组患者临床总有效率为22.45%,X组患者为24.49%,无明显差异(P>0.05);Y组患者的不良反应发生率为22.45%,较X组患者的8.16%低(P<0.05).结论伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效显著,病情明显好转,临床指标逐渐恢复正常,且不良反应发生率极低,值得临床推广.%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Irinotecan combined with Carboplatin in the treatment of extensive small cell lung cancer. Methods A total of 98 patients with extensive stage small cell lung cancer were randomly selected from February 2015 to February 2016 and divided into group X and group Y. The group Y were treated with Irinotecan and Cisplatin, while the group X was treated with Irinotecan and Carboplatin. The effect, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups were com-pared. Results Before treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups had no significant difference ( P > 0. 05 ) , but after treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the group X weresignificantly lower than those of the group Y ( P < 0. 05 ) . The treatment effect in the two groups ( 22. 45% vs 24. 49%, had no significant difference P > 0. 05 ) , the incidence rate of adverse drug reactions was 8. 16% in the group X, which was significantly lower than 22. 45% in the group Y ( P < 0.05 ) . Conclusion The Irinotecan combined with Carboplatin as second-line treatment of extensive stage small cell lung cancer has been significant efficacy, the patient's condition has been significantly improved, the clinical indicators gradually returned to normal, and low incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】3页(P70-72)【关键词】伊立替康;卡铂;广泛期小细胞肺癌;疗效;毒副反应【作者】李小雪【作者单位】首都医科大学宣武医院胸科,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1小细胞肺癌是一种未分化型肺癌，是恶性程度特别高的一种肺部恶性肿瘤，在肺癌中占到了20%，广泛期小细胞肺癌约占70%，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。