伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价

伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效比较分析作者：刘卓曾珊来源：《中国现代医生》2014年第01期[摘要] 目的探讨伊立替康和紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性。

方法选择我院2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，均为一线EP方案治疗失败且在3～6个月内出现进展的患者，根据治疗方法不同分为两组，A组采用伊立替康联合顺铂二线治疗，B组采用紫杉醇联合顺铂二线治疗。

观察两组患者疗效及毒性发生情况。

结果76例患者全部完成化疗，均可评价。

A组有效率为65.7%，其中CR者为23.7%，B组有效率为44.7%，其中CR者为15.8%，经统计学分析，两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

A组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B组，经统计学分析，两组有效率差异均有统计学意义（P[关键词] 伊立替康；紫杉醇；顺铂；二线治疗；小细胞肺癌；安全性[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0123-03肺癌是我国常见的恶性肿瘤。

根据2005年中国肺癌发病率的评估，每年新增达50万例。

与上世纪70年代相比，我国肺癌死亡率增长4.65倍。

肺癌中80%属于非小细胞肺癌，为晚期或转移性非小细胞肺癌患者研发和提供适合的药物，医学界给予了更多的关注。

针对晚期非小细胞肺癌，化疗仍然是主要的治疗手段[1]。

近年，肺癌的治疗有了新的发展，新型化疗药物在获得更好疗效同时降低副反应方面以及选择合适的患者人群方面，都有了新的突破，伊立替康和紫杉醇联合顺铂，其对于晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌二线及维持治疗疗效良好[2]。

现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年1月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共76例患者，所有病例均有病理学或细胞学依据，均为已失去手术治疗机会的肺癌晚期（Ⅱ～Ⅳ期）患者，其中男48例，女28例，年龄63～79岁，中位年龄（69.74±8.83）岁。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌效果分析近年来，小细胞肺癌（SCLC）在我国的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命安全。

作为一种高度恶性的肿瘤，小细胞肺癌的治疗一直以来都是临床上的难题。

目前，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的效果受到了广泛关注，本文将对这一治疗方案进行详细分析。

一、伊立替康与顺铂的药理作用二、伊立替康与顺铂联合治疗的原理三、伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究近年来，许多临床研究证实了伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的有效性。

一项涉及我国多家医疗机构的临床研究显示，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的客观缓解率为67.8%，总生存率为10.8个月，较单纯使用顺铂治疗具有显著优势。

另一项国际多中心临床研究也表明，伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌的疗效优于单纯使用顺铂治疗，且不良反应可控。

四、伊立替康与顺铂联合治疗的优势与挑战然而，伊立替康与顺铂联合治疗也面临一定的挑战。

伊立替康的剂量限制性毒性（DLT）较为明显，如腹泻、中性粒细胞减少等，需要严密监测患者的生理指标；联合治疗的经济负担较重，可能导致部分患者无法承受；联合治疗的最佳方案和剂量配比仍有待进一步研究。

伊立替康与顺铂联合治疗小细胞肺癌具有显著的疗效，为患者带来了更多的治疗希望。

然而，在临床应用过程中，需要严密监测患者的生理指标，合理调整剂量配比，以实现最佳治疗效果。

未来，有关伊立替康与顺铂联合治疗的研究将进一步深入，为小细胞肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案。

伊立替康与顺铂这两种药物，它们在小细胞肺癌治疗中的作用可圈可点。

伊立替康，作为一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它擅长于抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而有效抗击肿瘤。

而顺铂呢，作为一款经典的铂类化合物，它通过形成DNA交联剂，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抗肿瘤的目的。

这两种药物的联手，可谓是强强联合，它们不仅能够提高治疗效果，降低肿瘤复发和转移的风险，还能在一定程度上减轻患者的不良反应，提高生活质量。

本组不良反应主要为短暂的骨髓抑制, 应用 G- csf( 重组人 粒细胞集落刺激因子) 治疗后, 中性粒细胞可恢复正常。非血液 学毒性一般 为轻微消化道反 应, 且较国外同 类报道轻 , 经 对症 处理均可改善, 不影响治疗过程。伊立替 康联合顺铂治疗广泛 期小细 胞肺癌( SCLC) 疗效确 切, 不良反 应小, 耐 药性好 , 可 作 为 广 泛 期 小 细 胞 肺癌 的 一 线 治 疗 。
经 验体 会
伊立替康联合顺铂治疗广泛期 小细胞肺癌 28 例
田 广玉
( 江都市人民医院, 江苏 江都 22 52 00)
小细胞肺癌是一种有高度远 处转移倾向的肿瘤, 其对化疗 较敏感。我科自 2004 年 10 月 - 2006 年 2 月, 应用国产伊立替 康( 艾力) 联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌 28 例, 现报告如下。
笔者收集自 2000 年 1 月 - 2008 年 3 月误诊的 35 岁以 下 青年人胃癌 11 例, 现总结分析如下。
1 临床资料 本组 11 例青 年人胃 癌中 , 男 5 例, 女 6 例, 男 ∶女 为 1∶1.2, 年龄 19 岁 ~33 岁, 平均年龄 29 岁, 最小 19 岁。临床表 现: 上腹 痛 10 例 , 食 欲不 振 5 例 , 上 消 化 道出 血 6 例 , 体 重 下降 6 例, 反 复呕吐 4 例, 腹部包块 1 例 , 贫血 4 例; 出现 症状 至确诊时间 2 个月 ~10 个月, 平均 6 个月。 11 例 均 经内 镜检 查 , 病理 组 织学 确诊 。癌肿 部位 : 胃 窦 癌6 例, 胃体癌 3 例, 贲门胃底 癌 2 例。镜下分型: 进展期 胃癌 10 例, 其中Ⅱ 型 3 例, Ⅲ型 5 例, Ⅳ型 2 例; 早期胃癌 1 例 。病 理组织学分型: 鳞癌 1 例 , 高分化 腺癌 1 例, 中分化腺癌 1 例, 低分化腺癌 4 例, 未分化腺癌 2 例, 黏液腺癌 2 例。 4 例误诊为消化性溃 疡, 6 例误诊为胃 炎, 1 例误诊为 妊娠 反 应 性呕 吐 。 2 讨论 2.1 青年人胃癌的临床特点 ① 发病率 : 青年人胃癌并 非罕见, 文献报 道其占胃癌 总数的 2.2%~11.4%[1], 且随着消 化 内镜的普及, 近年来检出 率有增高的趋势, 其发 病原因可能 与

［６】 Ａａｍ ＲＫ，Ｓｋｏｌｎｉｃｋ ＡＨ，Ｒｅｉｎｅｒｔ ＳＥ，ｅｔ ａ１．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｓｔｅｏａｒ ｔｈｒｉｔｉｓ ｏｆｔｈｅ ｋｎｅｅ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００６，８８（５）：
９３６．９４３．
伊立替康联合顺铂二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
３讨 论 膝 关节骨 性关节炎 （ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ。ＯＡ）是 中老年 人的常见病 ，
大多缺乏满意的治疗手段。膝关节骨性关节炎病因复杂，其病理特征 是关节软骨发生原发或继发性滑膜炎改变和损伤的软骨细胞释放的蛋 白溶解 酶类导致的 关节软 骨破损 ，造成软骨 下骨 质改变 ，骨板层骨质 硬 化，引起膝关节 负重位或半屈位症状和 明显疼 痛。关节镜手术治疗 具有创伤小 ，并发症少 ，术后恢复快 ，对关节内结构了解直观、具 体，对膝关节内外结构影响小，有利于炎症的消退及正常关节滑液的 分 泌 ，为骨性 关节炎 的外科治疗提供 了安全有效的方 法 】，但对其治 疗效果一直存在争论。关节镜下清理术是对骨性关节炎进行治疗的一 种方法，通过减少炎性介质，对受累关节进行清洗，可以去除关节软 骨碎屑 、蛋白溶解性金属蛋白酶 （如胶原酶、白明胶酶、基质降解 酶）、炎性介质和钙磷结晶口】，磨光不规则的关节面，调整了关节液
７２例患者中有临床控制３１例 ，显效２４例，有效１３例 ，无效４例 ， 总有效率为９４．４％。 ２．２ 治疗前后关节疼痛及关节功 能比较
治疗前后，关节清理术对膝骨关节炎患者的疼痛有明显的缓解作 用 （Ｐ＜０．Ｏ１）；并且可以改善膝关节的功能 （Ｐ＜０．０１）。见表 １。
表 １ 治疗 前后 关节疼 痛及 关节功 能比较 （戈±Ｓ）
较 两组 患者 的 中位 生存 时 间、总 生存 时 间、疾 病缓 解率 和毒 副 反应 情 况 。结果 观 察 组 惠者疾 病 缓 解率 为 ３５．Ｏ％；对 照组 为 ２５．０％，观 察

伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果评价摘要】目的：总结并归纳伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

方法：本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，在治疗方法的选择上，对照组选择顺铂二线化疗治疗，研究组在此基础上联合伊立替康进行治疗，两组均持续治疗3个月，观察两组患者的治疗情况，比较两组临床治疗效果和患者治疗前后免疫功能的变化。

结果：进行各自治疗以后，选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者有效率和疾病控制率两方面，分别为80.00%和93.33%，均远高于选择顺铂二线化疗治疗的对照组的33.33%和60.00%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；选择伊立替康联合顺铂二线化疗治疗的研究组患者在免疫功能方面，远优于选择顺铂二线化疗治疗的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

结论：通过对本研究30例患者的观察比较，证实了伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌，有较好的治疗效果，可改善患者免疫功能，值得临床广泛推广应用。

【关键词】伊立替康；顺铂；二线化疗；小细胞肺癌；效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0242-02小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，也是一种全身性疾病，临床多采用放疗和化疗手段进行治疗。

患者会出现括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短、胸痛等明显症状[1]。

本文观察伊立替康联合顺铂二线化疗治疗小细胞肺癌30例临床效果。

1、资料与方法1.1 一般资料本文将30例小细胞肺癌患者纳入研究，挑选时间为2015年1月至2018年6月，将患者分为两组，每组15例，分组方法采用计算机表法，其中研究组：男21例，女9例；年龄42~70岁，平均（56.75±1.68）岁；对照组：男20例，女10例；年龄41~72岁，平均（56.82±1.73）岁。

ｏ ｌ ｏ ｙ． ｇ Ｔ ｈ ｅ Ｋ ｏ ｒ ｅ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｕｐ ｐ ｅ ｒ Ｇａ ｓｔ ｏｉ ｒ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ －
注： 本次试验所得 Ｐ值为 ０ ． ０ ０ ３ ４ １ ， 卡方值为 ８ ． ５ ７ ５ ， 结果差异具
Ｃ Ａ Ｇ虽非恶性病 ， 但是患此病 者 胃癌变 的几 率较正常人高很
伊 立 替 康 联 合 顺 铂 二 线 治 疗 广 泛 期 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
吴 延 杰
【 摘要 】 目的 观察伊 立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不 良反应 。方法
２ ０ １ １ 年 ２月 ～２ ０ １ ３年 ２月 ， 以伊 立替 康联 合顺 铂 二线 治疗 广 泛期 小 细胞 肺癌 ２ １例 。伊 立替 康 ８ Ｏ
者经治疗后普遍好转 。嗳气 、 恶心 以及食 欲不振等症状 照组患
者虽亦有过半的患者被治愈 ， 但是Ｉ 临床效 果明显不 如服用加
味 四君子汤 的治疗组 。 综上所述 ， 加 味四君子汤治疗慢性萎 缩性 胃炎 有非常好
经统计结果显示 ， 治疗组患者有 ５ ５例治愈 ， 所 占比例约 为８ ７ ． ３ ０ ％ 。对 照组 患 者 仅 有 ４ ｌ例 治 愈 ， 所 占 比 例 约 为
６ ５ ． ０ ８ ％ 。具体数据如表 １ 所示 。 表 １ 加 味四君子汤治疗慢性萎缩性 胃炎 的疗效分 析
的效果 。此方法可有效改善患者体征且提 高其生活质量 ， 适
合在临床上推广施行 。 参 考 文 献
［ １ ］ Ｋ ａ ｎ ｇ Ｈ Ｓ ，Ｋ ｉ ｍ Ｊ Ｈ．Ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ：Ｐ ａｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｉ —

率
（ ％
40
）
20
CPT-11+DDP VP16+DDP
P=0.002
0

12
24
36
60
月数
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案无进展生存率显著优于VP16+DDP
100
无 80
进
展 生
背景
➢ 小细胞癌最初也称燕麦细胞癌，当时仅指肺的燕 麦细胞癌。以后发现小细胞癌也可见于肺外许多 部位，其中以食管、子宫颈、膀胱、甲状腺等处 为多见，统称为ESCC。
➢ 关于ESCC的病理起源，目前尚存争议。传统认为 ESCC与SCLC一样来源于弥散神经内分泌系统， 即所谓的APUD细胞；也有观点则认为ESCC来源 于具有多种分化潜能的干细胞。
Noda K, et al. N Eng J Med.2002;346(2):85-91
CPT-11一线治疗SCLC研究结果
CPT-11+DDP方案疗效显著优于VP16+DDP
有效率（％）
中位生存时间（月） 中位无进展生存时间（月） 1年生存率（％） 2年生存率（％）
CPT-11＋DDP 84.4 12.8 6.9 58.4 19.5
新药对SCLC的疗效
有效率
紫杉醇 泰素帝 拓扑替肯 健择 诺威本 开普拓
新患者 52％ 25％ 27％ 27％ 27％ 50％
既往曾接受过化疗的患者 29％ 13％ 10％ －－ 16％ 41％
孙燕主编.内科肿瘤学.人民卫生出版社.2001,3,663

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。

方法：将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。

对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。

结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性（p>0.05）。

毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。

结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。

【关键词】小细胞肺癌；复治晚期；伊立替康；顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例，男32例，女6例。

年龄范围在42-65岁，中位年龄为54岁，且均有客观疗效观察标准，ks评分≥60，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期>3个月，均经ep方案（vp-16联合ddp）4～6周期化疗后病情进展或3～6个月内复发，近4周内未接受抗肿瘤治疗。

脑转移患者不入组，患者及家属已签署化疗知情同意书。

1.2方法对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例最少完成4周期化疗。

每周复查血常规及肝肾功能，并给予辅助护肝、护胃、止吐药物，出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。

两组患者均完成规定治疗。

1.3评价标准1.3.1疗效评价：按who实体瘤疗评定标准，分为：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd）。

伊立替康联合铂类二线治疗复发难治性恶性肿瘤的临床疗效目的通过单用伊立替康与伊立替康、铂类联合应用二线治疗复发难治性恶性肿瘤的临床疗效对比，探寻治疗效果好，不良反应少的治疗方法。

方法对本院收录入院的64例一线治疗失败的恶性肿瘤患者随机分两组，每组各32例，对照组单用伊立替康化疗，观察组合用伊立替康与顺铂化疗。

2个治疗周期之后，对两者的治疗效果以及安全性进行评价。

结果疗效方面，对照组总有效率为43.75%；观察组总有效率为68.75%，两组总有效率对比明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应表现方面，对照组的不良反应表现明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论伊立替康联合铂类二线治疗复发难治性恶性肿瘤有较好疗效，而不良反应较单用伊立替康表现明显，临床应用中应当慎重选择。

标签：伊立替康；铂类；复发难治性恶性肿瘤当今世界，恶性肿瘤依然是人类健康的头号杀手，死亡率极高，至今尚无根治方法。

经过一线治疗后的恶性肿瘤患者部分效果不明显或者复发，部分出现了不同程度的耐药反应，对于此类复发难治性恶性肿瘤，我们通常需要二线化疗。

有效的二线化疗方案是提高复发难治性恶性肿瘤患者存活率的关键。

为了探寻临床治疗效果较好且安全性较高的二线治疗方法，提高恶性肿瘤患者的存活几率，本文对我院64例复发难治性恶性肿瘤患者应用伊立替康与伊立替康、顺铂联合用药治疗的临床效果进行比较分析。

1 资料与方法1.1一般资料本次实验对象选取标准：①经病理检查确诊为恶性肿瘤的患者；②预计生存期间超过10w者；③肝、肾功能无明显异常者；④一线治疗失败或者复发的难治性恶性肿瘤患者。

本次用药对象全部来源于2012年7月～2013年7月来我科室就诊的恶性肿瘤患者，共收集64例患者符合上述标准者，其中男性患者33例，女性患者31例，年龄18～70岁，平均年龄43岁，分别经病理检查确诊为小细胞肺癌22例；胃癌18例；卵巢癌10例；黑色素瘤6例；鼻咽癌5例；食管癌3例。

伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效和毒副反应评价李小雪【摘要】目的探讨伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法随机抽取2015年2月至2016年2月收治的广泛期小细胞肺癌患者98例,分为X组和Y组,各49例.Y组患者行伊立替康联合顺铂治疗,X组患者行伊立替康联合卡铂治疗.对比两组患者的治疗效果,治疗前后的血清集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平,以及不良反应发生率.结果相对于Y组患者治疗前的血清CSF,TNF-α与IL-2水平,治疗前X组患者的无显著差异(P>0.05),治疗后X组患者较低(P<0.05);Y组患者临床总有效率为22.45%,X组患者为24.49%,无明显差异(P>0.05);Y组患者的不良反应发生率为22.45%,较X组患者的8.16%低(P<0.05).结论伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效显著,病情明显好转,临床指标逐渐恢复正常,且不良反应发生率极低,值得临床推广.%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Irinotecan combined with Carboplatin in the treatment of extensive small cell lung cancer. Methods A total of 98 patients with extensive stage small cell lung cancer were randomly selected from February 2015 to February 2016 and divided into group X and group Y. The group Y were treated with Irinotecan and Cisplatin, while the group X was treated with Irinotecan and Carboplatin. The effect, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups were com-pared. Results Before treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups had no significant difference ( P > 0. 05 ) , but after treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the group X weresignificantly lower than those of the group Y ( P < 0. 05 ) . The treatment effect in the two groups ( 22. 45% vs 24. 49%, had no significant difference P > 0. 05 ) , the incidence rate of adverse drug reactions was 8. 16% in the group X, which was significantly lower than 22. 45% in the group Y ( P < 0.05 ) . Conclusion The Irinotecan combined with Carboplatin as second-line treatment of extensive stage small cell lung cancer has been significant efficacy, the patient's condition has been significantly improved, the clinical indicators gradually returned to normal, and low incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】3页(P70-72)【关键词】伊立替康;卡铂;广泛期小细胞肺癌;疗效;毒副反应【作者】李小雪【作者单位】首都医科大学宣武医院胸科,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1小细胞肺癌是一种未分化型肺癌，是恶性程度特别高的一种肺部恶性肿瘤，在肺癌中占到了20%，广泛期小细胞肺癌约占70%，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察何宁【摘要】Objective:To investigate the the effect of small cell carcinomawith irinotecan and cisplatin treatment.Method:82 cases with small cell carcinoma in our hospital were divided into observation group and control group by using the method to random number table,41 cases in each group.Observation group was given irinotecan and cisplatin,and control group was treated with etoposide,compared the total efficiency and adverse reactions of two groups.Result:The total effective rate of observation group was higher than control group,adverse reactions were less than control group,there were statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:The efficacy of small cell carcinoma with irinotecanand cisplatin is good,and has low incidence of adverse reactions.%目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗小细胞癌的疗效。

伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较【摘要】目的比较伊立替康(CPT-11)单药或合用顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒副反应。

方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。

单药组30例，采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天；联合化疗组28例，采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加DDP 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

均28天为1周期，每例至少完成2周期化疗。

结果单药组有效率%，联合化疗组有效率%，相互比较差异无显著性 (P＞。

毒副反应联合化疗组明显高于单药组(P＜，主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐，尤其是血小板减少。

结论 CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同，但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗，因此推荐单药化疗。

【关键词】小细胞肺癌；化学疗法；伊立替康；顺铂Abstract： Objective To compare the clinical efficacy and adverse reactions of single medication of irinotecan (CPT-11) and CPT-11 plus cisplatin in second-line treatment of small cell lung cancer (SCLC). Methods 58 patients with relapsed SCLC were divided into single-agent group (30 patients) and combined group (28 patients). Those in single-agent groupwere given CPT-11 60 mg/m2 on the 1st day, 8th day and 15th day; and those in the combined group received CPT-11 60mg/m2 on the 1st day, 8th day and 15th day, coupled with addition of cisplatin 25 mg/m2 from the 1st to 3rd day, all by intravenous dripping. A chemotherapeutic cycle of 28 days was repeated at least once in each case. Results The response rate of single-agent group was %, and that of the combined group was %, with insignificant difference (P&gt;. The combined group had greater adverse reactions (P&lt;, which mainly included Ⅲ+Ⅳdegree bone marrow depression, nausea and vomiting, especially thrombocytopenia. Conclusion Single administration of irinotecan has the same effect as its combination with cisplatin in second-line treatment of SCLC. However, owing to its less toxicity and adverse reactions, CPT-11 alone is recommended in the chemotherapy for SCLC.Key words: small-cell lung cancer; chemotherapy; irinotecan; cisplatin小细胞肺癌（SCLC）是化疗高度敏感性肿瘤，但多数患者往往在一线方案化疗结束后数月内再度复发或转移，并发生治疗后耐药，二线方案化疗作为挽救性治疗显得尤其重要。

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌临床观察摘要目的：观察伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌（sclc）的近期疗效及不良反应。

方法：42例ep/ec方案化疗耐药小细胞肺癌患者，无化疗禁忌证。

伊立替康（cpt-11）80mg/m2静滴，第1、8天；顺铂（ddp）25mg/m2静滴，第1～3天；21天重复。

每次化疗前后检查肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图，化疗间歇期每3天复查1次血常规。

每2个周期进行1次影像学复查，并检测血中nse，进行疗效评价。

结果：42例患者有4例因不良反应停止治疗，其余患者均完成4～6个周期化疗。

近期疗效：完全缓解3例（7.9%）；部分缓解15例（405%）；稳定8例（324%）；疾病进展11例（189%）；疾病控制率703%。

平均疾病进展时间48个月，平均生存时间102个月。

关键词伊立替康联合顺铂二线晚期小细胞肺癌肺癌是当今世界上的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，居恶性肿瘤死因守位。

按病理类型肺癌分非小细胞肺癌及sclc，其中sclc站20%，其细胞恶性程度高，倍增时间短，易复发和远处转移，生存期短。

在确诊时仅有少数患者可以手术，化疗是其主要治疗手段。

sclc分局限期和广泛期，局限期化疗有效率70%～90%，平均生存期14～20个月，两年生存率40%，广泛期联合化疗有效率60%～70%，平均生存期9～11个月，2年生存率仅5%[1]。

约80%的局限期和几乎所有广泛期患者在化疗后数月内出现复发[2]。

复发后选用原来化疗方案治疗大部分患者出现耐药，如不进一步治疗，患者生存期极短。

如能有有效的二线治疗药物，则有望改善患者生活质量及延长患者生存期。

下面是伊立替康联合顺铂二线治疗晚期sclc的临床研究情况。

资料与方法收治复发sclc患者42例，男28例，女13例；肺内多发转移5例，肝转移6例，腹腔转移8，其他均为多发脏器转移。

全部患者均为病理证实的sclc，均有可测量病灶评价疗效。

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伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床疗效观察鞠文翠;王牧民;罗晓勇【摘要】目的：探讨伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的疗效。

方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月经临床病理诊断为SCLC患者72例，均为经一线EP方案化疗后肿瘤进展者。

随机分为两组各36例，分别给予伊立替康联合顺铂二线治疗（IP组）与紫杉醇联合顺铂二线治疗（TP组），比较两组治疗的疗效和毒副反应。

结果 IP组和TP组近期有效率分别为52.8%（19/36）和44.4%（16/36），疾病控制率分别为86.1%（31/36）和80.6%（29/36），分别比较两组有效率和疾病控制率，差异均无统计学意义（P均跃0.05）；IP组和TP组1年、2年生存率分别为36.1%、27.8%和27.8%、0；中位生存期分别为10个月、9个月（P均跃0.05）；两组毒副反应的发生率差异无统计学意义（P均跃0.05）。

结论伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗SCLC的疗效相当，两组毒副反应的发生率近似。

【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P172-174)【关键词】肺肿瘤;伊立替康;紫杉醇;小细胞肺癌;联合化疗【作者】鞠文翠;王牧民;罗晓勇【作者单位】471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科;471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科;471009 洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）占肺癌总数的15%～20%，与非小细胞肺癌相比，SCLC的生物学行为更差，其具有分化程度低、恶性程度高、进展快、易转移和预后差等特点，大多数患者治疗后1～2年内出现复发或转移。

伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效观察毛怡心;刘莉【摘要】Objective To investigate the efficacy and toxicities of irinotecan plus nedaplatin in the treatment of recurrent small cell lung cancer. Methods Thirty-one patients with recurrent small cell lung cancer received the irinotecan plus nedaplatin chemotherapy,and the efficacy and toxicities were evaluated. Results Of the 31 cases, CR was observed in the 5 cases,PR in the 18 cases,SD in the 4 cases,PD in the 4 cases,the effective rate was 74. 2%(23 / 31),the disease control rate was 87. 1%(27 / 31),the median survival time was 13. 2 months,1-year survival rate was 64. 5% . The main toxicities were marrow suppression and gastrointestinal reaction. Conclusion Irinotecan plus nedaplatin is effective and safe in the treatment of recurrent small cell lung cancer.%目的：探讨伊立替康联合奈达铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效和毒副反应。

伊立替康联合奈达铂二线治疗复发广泛期小细胞肺癌宋波【摘要】目的观察伊立替康注射液联合奈达铂化疗方案二线治疗复发广泛期小细胞肺癌(SCLC)的安全性和疗效.方法 39例复发或进展的SCLC患者,采用伊立替康注射液联合奈达铂二线治疗,其中伊立替康90 mg/m2静脉滴注,d1、8,奈达铂25 mg/m2静脉滴注,d1、2、3.每28天为1个周期,每2个化疗周期后进行疗效评价.结果 39例患者均完成2个周期以上化疗,其中完全缓解(CR)5例(12.8％),部分缓解(PR)12例(30.8％),疾病稳定(SD)11例(28.2％),疾病进展(PD)11例(28.2％).客观缓解率(ORR)为43.6％.39例患者主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.其中肝功能损害发生率为35.9％,均为Ⅰ、Ⅱ度;肾功能损害发生率为10.3％,均为Ⅰ、Ⅱ度;中性粒细胞减少发生率为56.4％,其中Ⅰ、Ⅱ度为25.6％,Ⅲ、Ⅳ度为30.8％;血小板减少发生率为38.5％,其中Ⅰ、Ⅱ度为30.8％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％;血红蛋白下降发生率为23.1％,其中Ⅰ、Ⅱ度为15.4％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％;发热发生率为12.8％,其中Ⅰ、Ⅱ度为7.7％,Ⅲ、Ⅳ度为5.1％;疲乏发生率为23.1％,均为Ⅰ、Ⅱ度;恶心呕吐发生率为56.4％,其中Ⅰ、Ⅱ度为41.0％,Ⅲ、Ⅳ度为15.4％;腹泻发生率为46.2％,其中Ⅰ、Ⅱ度为38.5％,Ⅲ、Ⅳ度为7.7％.全组无毒性相关死亡.结论伊立替康联合奈达铂化疗方案二线治疗复发性广泛期SCLC有一定的安全性和疗效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)001【总页数】2页(P83-84)【关键词】小细胞肺癌;化疗;伊立替康;奈达铂【作者】宋波【作者单位】464000 信阳市中心医院肿瘤内科二病区【正文语种】中文世界上发病率最高的肿瘤是肺癌, 在原发性肺癌中, 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)占20%～25%, SCLC恶性程度高, 倍增时间短, 成长速度快, 在疾病发生的早期就容易出现广泛转移。