胆结石护理案例分享
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胆结石护理案例分析范文一、案例背景。
老张,男,45岁,是个典型的大忙人,工作压力大,饮食极其不规律。
经常不吃早饭就去上班,午饭也是随便对付两口,晚上却又常常大鱼大肉加喝酒应酬。
最近,老张感觉右上腹老是隐隐作痛,有时候疼得像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。
去医院一检查,胆结石!医生说,这胆结石啊,就像肚子里多了些调皮捣蛋的小石头,得好好治,护理也特别重要。
二、护理过程。
# (一)术前护理。
1. 心理安抚。
老张一听到要手术就吓得不行,脸都白了,担心手术会出什么岔子,以后身体就垮了。
我就跟他说:“老张啊,你看这胆结石就像你身体里的小坏蛋,现在我们就是要把这些小坏蛋给抓出来。
手术呢,就像特种部队进去执行任务,现在的医疗技术可先进了,成功率高得很呢!”听我这么一说,老张的脸色稍微好看了点,心里也没那么害怕了。
2. 饮食调整。
术前老张的饮食得调整一下。
之前那些油腻的、高脂肪的食物可不能吃了,像红烧肉啊、油炸的东西啊,都得和它们说拜拜。
我就给老张制定了个饮食计划,多吃清淡的、容易消化的食物,比如米粥啊,蔬菜汤啊。
老张一开始还嘟囔着没肉吃没滋味,我就打趣他说:“老张啊,你现在是在为手术做准备呢,这些清淡的食物就像是给你的身体内部来个大扫除,先把那些脏东西清出去,等你病好了,再慢慢享受美食也不迟啊。
”3. 术前准备工作。
手术前,要做一系列的检查,像B超、血液检查之类的。
老张就像个迷糊虫一样,总是记不住检查的时间和注意事项。
我就像个小闹钟一样,不停地提醒他。
我告诉他:“老张啊,这些检查就像给你的身体做个全面的侦查,看看那些胆结石小坏蛋到底藏在哪儿,我们可不能掉链子啊。
”而且在手术前一天,要按照医生的要求给他做肠道准备,这可把老张折腾得够呛,不过我一直在旁边鼓励他,告诉他这都是为了手术顺利进行。
# (二)术后护理。
1. 伤口护理。
手术后,老张的肚子上有个小伤口,就像被小怪兽咬了一口似的。
我每天都小心翼翼地给他查看伤口,看有没有红肿啊、渗液啊之类的情况。
胆囊结石患者护理个案研究胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,严重影响患者的健康和生活质量。
为了更好地了解胆囊结石患者的护理需求,本文以一位50岁的胆囊结石患者为例,进行个案研究。
患者的基本信息患者女性,50岁,教师。
既往有胆囊结石病史10年,曾接受过腹腔镜胆囊切除术。
术后恢复良好,无并发症发生。
患者因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状加重,入院接受治疗。
护理评估1.身体状况:患者右上腹压痛、反跳痛,墨菲氏征阳性。
2.实验室检查:血常规显示白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加。
肝功能检查显示胆红素轻度升高。
3.影像学检查:腹部B超显示胆囊结石,最大结石直径约1cm。
4.病史:患者有长期高脂饮食史,缺乏运动,生活不规律。
5.心理状况:患者对胆囊结石的认知不足,存在焦虑、恐惧等心理问题。
护理诊断与护理措施1.疼痛:患者右上腹疼痛剧烈,影响睡眠和日常生活。
护理措施包括:提供安静舒适的休息环境,指导患者采取舒适的体位,如半卧位、侧卧位等。
遵医嘱给予解痉止痛药物,如阿托品、哌替啶等。
2.营养失调:患者恶心、呕吐症状严重,导致食欲减退,营养摄入不足。
护理措施包括:提供清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
指导患者少食多餐,避免暴饮暴食。
遵医嘱给予止吐药物,如甲氧氯普胺等。
3.潜在并发症:患者术后可能出现出血、感染等并发症。
护理措施包括:密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸等。
定期检查血常规,了解白细胞计数和中性粒细胞比例的变化。
遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.知识缺乏:患者对胆囊结石的认知不足,缺乏术后自我护理知识。
护理措施包括:向患者介绍胆囊结石的成因、预防方法、术后注意事项等知识。
指导患者进行适当的运动锻炼,如散步、太极拳等。
提醒患者定期到医院复查,及时发现并处理可能出现的问题。
5.心理问题:患者焦虑、恐惧等心理问题严重,影响睡眠和日常生活质量。
护理措施包括:与患者建立良好的沟通关系,耐心倾听患者的诉求和疑虑。
胆结石护理案例分析范文Gallstone Nursing Case AnalysisGallstones, also known as cholelithiasis, are solid deposits that form in the gallbladder. They can vary in size and composition, ranging from small, sand-like particles to larger, hard stones. Gallstones can cause a range of symptoms, including abdominal pain, nausea, and vomiting. In severe cases, they can lead to complications such as cholecystitis or pancreatitis. Nursing care for patients with gallstones involves a comprehensive approach, addressing both the physical and emotional needs of the individual.From a physical perspective, nursing care for patients with gallstones focuses on pain management and preventing complications. Pain is a common symptom experienced by individuals with gallstones, and it can be debilitating. Nurses play a crucial role in assessing the intensity and location of the pain, as well as monitoring vital signs andadministering appropriate pain medications. Additionally, implementing non-pharmacological pain management strategies, such as relaxation techniques or heat application, can provide relief and enhance the overall well-being of the patient.Moreover, preventing complications associated with gallstones is essential in nursing care. This involves closely monitoring the patient for signs of infection or inflammation, as well as educating them about theimportance of maintaining a healthy diet and lifestyle. Dietary modifications, such as reducing fat intake and increasing fiber consumption, can help prevent theformation of gallstones and reduce symptoms. Nurses canalso provide emotional support and guidance to patients, as they may struggle with dietary restrictions or fear offuture episodes.From an emotional perspective, nursing care forpatients with gallstones involves addressing the psychological impact of the condition. Living withgallstones can be distressing, as it often disrupts dailyactivities and causes discomfort. Nurses should create a supportive environment where patients feel comfortable expressing their concerns and fears. Providing education about the condition, its causes, and treatment options can empower patients to actively participate in their care and make informed decisions. Additionally, offering counseling or referral to support groups can help patients cope with the emotional burden of living with gallstones.Furthermore, nursing care for patients with gallstones should also consider the social aspect of their lives. Gallstones can impact a person's ability to work or engage in social activities, leading to feelings of isolation or frustration. Nurses should assess the patient's social support system and collaborate with other healthcare professionals to develop strategies to address these challenges. Encouraging patients to engage in activities they enjoy and providing resources for vocational rehabilitation or disability support can help improve their overall quality of life.In conclusion, nursing care for patients withgallstones involves a holistic approach that encompasses physical, emotional, and social aspects. By addressing pain management, preventing complications, providing emotional support, and considering the social impact of the condition, nurses can contribute to the well-being and recovery of individuals with gallstones. It is essential for nurses to be empathetic, understanding, and knowledgeable about the condition to provide effective care and support to these patients.。
护理案例分析—患者病情床号:22床姓名:王建性别:男年龄;48岁籍贯:江苏入院日期:2012-07-30入院医疗诊断:急性胆囊炎,胆囊结石主诉:持续性右上腹痛八小时现病史:患者八小时前无明显诱因下出现右上腹疼痛不适,呈阵发性绞痛。
伴肩背部放射痛。
无明显畏寒发热,无恶心呕吐,无胸闷胸痛,无腹泻脓血便,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,于张家港广和中西医院就诊,查腹部B超:胆囊炎,胆囊结石。
予输液抗感染,解痉止痛治疗,腹痛缓解,今来我院门诊复诊,拟“急性胆囊炎,胆囊结石”收住院手术治疗。
患者自起病以来,精神一般,胃纳可,大小便如常,体重未见明显下降。
过去史(疾病史,用药史,手术史,过敏史):患者平素健康状况一般,否认高血压病史,否认糖尿病史,否认冠心病史,否认肿瘤,消化道溃疡,胆肾结石等病史,否认传染病史,否认食物药物过敏史,否认手术外伤史,否认输血史,预防接种史按规定。
家族遗传史:家族中否认类似患者,否认传染病史,否认家族遗传性病史。
日常生活规律及自理程度:1.饮食情况:平时饮食规律,以米面为主,一日三餐,自发病以来,胃纳可,体重未见明显下降。
2.休息与睡眠情况:睡眠每天7-8小时。
3.排泄情况:大便每日一次,尿量1500ml/日。
4.日常活动与自理情况:平时生活自理,在外经商。
5.嗜好:无抽烟,饮酒嗜好。
心理社会资料:(包括心理状态,对疾病的认识,个人工作学习情况,经济与家庭支持系统等)焦虑,缺乏疾病相关知识,在外经商,子女不在身边二身体评估(包括生命体征,身高,体重,一般状况,心肺腹部体检等阳性体征,专科情况)T37.5℃P66次/分R19次/分BP110/70 身高175cm 体重88 kg神志清,精神一般,发育中等,体位步态正常,体检合作。
全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形及五官检查无异常,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,两肺呼吸音正常,心率66次/分,律齐,心音正常,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,无肝区扣痛,无肾区扣痛,murphy征(+),肠鸣音6-7次/分,未闻及气过水声。
胆结石术后患者的护理个案胆结石手术后的患者需要特殊的护理来确保其康复过程。
以下是一个胆结石手术后患者的护理个案:个案描述:患者为一名50岁的女性,因胆结石多次发作,引起剧烈腹痛,被诊断为胆囊结石并安排行腹腔镜下胆囊切除术。
手术后患者有轻度恶心和呕吐,除此之外病情稳定。
护理计划:1.术后饮食控制:由于患者术后的恶心和呕吐,需要进行饮食控制。
开始时给予清流食,如清粥、小米粥等,逐渐递增至软食。
监测患者的饮食摄入情况和排泄情况,以确保患者的营养摄入和消化功能的恢复。
2.疼痛管理:监测患者的疼痛程度,并根据需要给予镇痛药物。
观察患者的疼痛区域是否出现红肿和渗出等异常情况,并及时报告给医生。
鼓励患者进行翻身和活动,以减少术后疼痛和加速康复。
3.导尿和尿量监测:为了监测患者的肾功能和尿液输出情况,术后患者需要留置尿管。
每天记录患者排尿的情况和尿液的颜色、量和气味,以及管路或袋子的情况。
及时更换尿袋或导尿管,避免尿液滞留和感染的发生。
4.创面护理:注意创口的护理,保持创面清洁干燥。
定期更换伤口敷料,并观察创面是否存在红肿、渗液和感染等异常情况。
教育患者正确的伤口护理方法,并随时监测患者的伤口恢复情况。
5.液体平衡:监测患者的体温,心率,血压等生命体征,以及血液化验结果。
保持患者的水电解质平衡,鼓励患者适当饮水,并监测尿液的颜色和量,以预防脱水和肾功能异常。
6.移动和康复训练:鼓励患者尽早开始活动,帮助其坐起、下床和行走,以恢复肌肉力量和功能。
根据患者的术后状态和恢复速度,制定康复训练计划,包括逐渐增加活动的时间和强度,以及自我照顾的能力。
7.教育和心理支持:为患者提供手术后护理的相关知识,如饮食、用药、伤口护理等。
提供心理支持,帮助患者应对手术后的不适和疼痛。
鼓励患者积极参与自我护理,增强其对康复的信心。
个案评估:随着护理计划的实施,患者的恶心和呕吐症状逐渐减轻,开始进食软食;疼痛得到有效控制,创口康复良好;尿液量稳定,无血尿和感染迹象;患者能够逐渐在床上坐起、下床和行走,越来越自理;患者在教育和心理支持下康复顺利,对自己的康复有了信心。
胆结石个案护理范文英文回答:As a nurse, my primary responsibility is to provide comprehensive care for patients with gallstones. Gallstones, also known as cholelithiasis, are hardened deposits of digestive fluid that can form in the gallbladder. These stones can range in size from as small as a grain of sandto as large as a golf ball. They can cause severe pain and discomfort, and in some cases, may lead to complications such as inflammation of the gallbladder or blockage of the bile ducts.One of the key aspects of my nursing care for patients with gallstones is pain management. The pain caused by gallstones can be excruciating and may require the administration of analgesics. I would assess the patient's pain level using a pain scale and administer appropriate pain medication as prescribed. Additionally, I wouldmonitor the effectiveness of the pain medication and adjustthe dosage as needed.In addition to pain management, I would also educate the patient on dietary modifications to prevent further gallstone formation. This would include advising thepatient to avoid high-fat and high-cholesterol foods, as these can contribute to the formation of gallstones. Instead, I would encourage the patient to consume a diet rich in fruits, vegetables, and whole grains, which are known to promote gallbladder health.Furthermore, I would provide emotional support to the patient, as dealing with gallstones can be a stressful and challenging experience. I would listen to the patient's concerns and provide reassurance and encouragement. I would also involve the patient's family members in the care process, as their support can greatly contribute to the patient's well-being.In terms of communication, I would use a patient-centered approach and ensure that the patient understands their condition and the treatment plan. I would explainmedical terminologies in simple and understandable language, avoiding jargon. I would also encourage the patient to ask questions and provide them with resources, such as pamphlets or websites, for further information.In conclusion, caring for patients with gallstones requires a holistic approach that addresses their physical, emotional, and educational needs. By providing effective pain management, dietary guidance, emotional support, and clear communication, I can help patients navigate through their gallstone journey and promote their overall well-being.中文回答:作为一名护士,我主要的责任是为胆结石患者提供全面的护理。
胆结石护理案例分析胆结石是一种常见的胆道疾病,经常引起患者剧烈的胆囊疼痛和不适。
在胆结石的护理中,护士发挥着重要的作用,为患者提供全面的护理和支持。
本文将通过分析一个胆结石护理案例,探讨护理措施以及护理的重要性。
患者X是一位65岁的女性,因为频繁的胆囊疼痛就诊于医院。
在对其进行检查后,医生诊断患者X患有胆结石。
患者X的主要症状包括胃部不适、恶心、呕吐和腹部疼痛。
她报告说疼痛通常发生在进食过后,并持续数小时。
在接受胆结石治疗期间,患者X需要接受综合的护理以减轻症状和并发症。
以下是一些重要的护理措施:1. 疼痛管理:胆囊疼痛是胆结石患者最常见的症状之一。
护士应该评估患者X的疼痛水平,并根据需要给予镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方的麦迪凯和布洛芬,以及处方的阿司匹林和吗啡。
同时,护士还应该鼓励患者使用热敷或冷敷来减轻疼痛。
2. 脱水预防:胆结石患者容易发生脱水。
因此,护士需要确保患者X充足的饮水量,以维持良好的水平。
护士可以解释饮水对脱水的重要性,并鼓励患者每天饮用足够的水。
3. 饮食指导:饮食在胆结石护理中起着重要作用。
护士应该告知患者X哪些食物可以吃,哪些食物应该避免。
对于胆结石患者来说,高脂肪和高胆固醇的食物应该避免,因为它们可以导致胆囊收缩和疼痛。
相反,富含纤维的食物如水果、蔬菜和全谷物可以帮助减轻症状。
4. 心理支持:胆结石的患者往往面临着剧烈的疼痛和不适,这可能对他们的情绪状态产生负面影响。
护士应该提供心理支持,听取患者的感受并鼓励他们表达情绪。
护士可以提供心理疏导技巧,如深呼吸和放松练习,帮助患者更好地应对疼痛和情绪压力。
5. 定期复查和随访:胆结石患者需要定期进行复查和随访,以监测病情的进展和评估治疗的效果。
护士应该与医生和患者保持紧密的沟通,确保患者按时进行复查,并向医生反馈患者的病情和护理效果。
病人个案护理一例胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后患者得护理姓名:邓贺文科室:普外科目录1、简介 (2)2、病例介绍 (4)3、护理评估……………………………………44、护理措施 (5)5、讨论 (5)一例胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术后患者得护理作者:邓贺文工作单位:东莞市厚街医院㈠简介:胆囊结石与多种因素有关。
任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变与造成胆汁淤滞得因素都能导致结石形成。
个别地区与种族得居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病与回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
在我国西北地区得胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高、结石为胆固醇结石或以胆固醇为主得混合性结石与黑色胆色素结石。
临床表现大多数病人无症状,仅在体检、手术与尸解时发现,称为静止性胆囊结石。
少数病人得胆囊结石得典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。
主要临床表现如下:1、胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。
疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部与背部放射,可伴恶心、呕吐。
部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。
首次胆绞痛出现后,约70%得病人一年内会复发。
2、上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病"。
3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中得胆色素。
分泌黏液性物质,形成胆囊积液。
积液呈透明无色,又称为白胆汁。
4.其她(1)很少引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管得结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大得结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期得炎症刺激可诱发胆囊癌。
胆结石护理案例分析范文一、案例介绍。
张大爷,今年65岁,平时特别爱吃油腻的食物,像红烧肉那是每餐必备。
有一天,张大爷突然感觉右上腹一阵剧痛,疼得他直冒冷汗,家人赶紧把他送到了医院。
经过一系列检查,发现张大爷患上了胆结石。
二、护理评估。
# (一)身体状况。
1. 疼痛。
张大爷的疼痛主要集中在右上腹,呈阵发性绞痛,有时候疼痛还会向右肩部放射。
这是因为胆囊和胆管的神经分布,结石刺激胆囊或胆管后,疼痛就会沿着神经传导到右肩部。
疼痛程度比较严重,影响了张大爷的正常休息和活动。
他只要稍微一动弹,疼痛就会加剧,所以只能躺在床上,皱着眉头,哼哼唧唧的。
2. 消化系统症状。
患病后,张大爷感觉恶心、呕吐。
这是因为胆结石刺激了胆囊和胆管,引起胆囊收缩和胆管痉挛,导致胃肠道的蠕动功能紊乱。
他吃不下东西,看着以前爱吃的红烧肉也直摇头,说一想到吃的就想吐。
# (二)心理状况。
1. 焦虑和担忧。
张大爷知道自己得了胆结石后,心里特别焦虑。
他总是担心这个病治不好,以后会不会经常发作,还担心手术会不会有风险。
他整天唉声叹气的,对家人也是爱答不理的,还经常发脾气。
他就像一个火药桶,一点就着,家人都小心翼翼地照顾着他。
三、护理措施。
# (一)术前护理。
1. 饮食护理。
首先就得调整张大爷的饮食结构。
以前他顿顿红烧肉,现在可不行了。
要让他吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、蔬菜汤之类的。
这些食物不会给胆囊和胆管增加太多负担。
还得少吃多餐,不能让胆囊一次性分泌太多胆汁。
我就跟张大爷说:“大爷啊,您这红烧肉得先放放啦,等病好了再少吃点。
现在就吃点清淡的,就当给您的胆囊放个假。
”张大爷虽然有点不情愿,但还是听话地吃起了米粥。
2. 疼痛护理。
张大爷疼得难受的时候,我们就给他采取舒适的体位,让他右侧卧位,膝盖弯曲,这样能减轻胆囊对胆管的压力,从而缓解疼痛。
按照医嘱给他用了一些解痉止痛的药物,像山莨菪碱。
用药后,我还得密切观察他的疼痛有没有减轻,有没有出现药物的不良反应。
胆结石护理案例分享1.胆囊结石患者饮食上应该怎样护理,需要注意些什么?2.护士资格考点:胆囊结石的术后护理3.怎样护理做胆结石手术后的人4.有关临床护理论文5.如何实施胆结石手术T形引流管护理?胆囊结石患者饮食上应该怎样护理,需要注意些什么?1、禁酒及含酒精类饮料;2、饮食要规律,早餐要吃好;3、低胆固醇饮食。
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品。
4、宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等。
5、宜多食干豆类及其制品。
6、宜选用植物油,不用动物油。
7、少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
另外,选用一些好的中草药,经常的进行药物溶石调理也是很必要的,如不太清楚,可以选用水煎内服”胆石溶消汤“的方法进行治疗!效果还是很不错的!护士资格考点:胆囊结石的术后护理手术后,患者不但身体虚弱需要恢复,心理上也很脆弱,需要加强术后的心理护理。
那么肝内胆管结石患者手术后如何进行心理护理呢?患者入院后,主动与其交谈,建立良好的护患关系,使其树立治疗信心。
向其家属讲明术中可能出现的问题,使家属有充分思想准备。
患者术后因伤口疼痛不愿活动时,向其说明术后活动的益处,并讲述活动的注意事项,以取得患者合作,根据患者的疑虑耐心地进行疏导,消除其顾虑,使其保持良好的情绪,利于疾病康复。
其次,为患者营造一个绿色温馨的康复环境,可借助草木或者鲜花的力量。
努力带动患者的轻松心情,让患者在轻快的心态上逐渐加快康复。
另外还要配合医生,认真进行饮食宣教,指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化的食物,禁油腻、粗糙、辛辣饮食,戒烟、酒,同时调节饮食种类,挑选符合口味的饮食,以增加食欲。
患者康复后,可定期进行中医蜂疗胆道保健,清理患者胆道,降低结石复发率。
怎样护理做胆结石手术后的人胆囊结石的术后护理:1)体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。
6小时后即可起床活动。
2)饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6小时即可进食。
如患者有恶心、呕吐等不适。
可适当延迟进食。
3)伤口护理:LC在腹部有4个约1cm大小的`切口,术后多用邦迪胶布粘贴保护,如无渗血、渗液不需特别处理。
4)并发症的观察和护理:注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。
注意有无高碳酸血症、酸中毒等。
护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医生及时处理。
有关临床护理论文一般来讲,术后饮食应注意以下几点:?1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。
胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。
要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、限制脂肪饮食。
胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
胆结石病人术后第一天需禁食,因为肠胃尚处于麻醉状态,病人只能喝米汤,第二天可以进食。
胆管结石手术后的病人则需要禁食三天,无论1天还是3天,对手术后的病人来说,都是需要忍受饥饿的,必须要给消化功能一点时间,让它恢复恢复。
部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状,身体会处于非常虚弱的状态。
过了1天至3天,是不是就可以大饱口福了呢?可不行,因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨,一时还承受不了那么重的负担。
如何实施胆结石手术T形引流管护理?临床带教在护理教学中占有重要的地位,是护生走向护理工作岗位的桥梁,如何帮助护生在实习过程中达到理论与实践相结合,使他们成为一名合格的护士带教老师责任重大。
下面是我为大家整理的,供大家参考。
范文一:临床护理路径健康教育论文1资料与方法1.1一般资料抽选2011年8月-2013年9月我院接收胆结石手术患者80例,按临床意愿分成两组常规组、干预组,常规组患者40例男19例,女21例,年龄25~60岁,平均40.5±0.5岁;40例患者中,高中及以上学历患者20例,初中学历患者14例,小学学历及文盲患者6例;干预组患者40例男18例,女22例,年龄30~65岁,平均45.5±1.5岁;40例患者中,高中及以上学历患者18例,初中学历患者15例,小学学历及文盲患者7例。
组间比较,差异无统计学意义P0.05,具有可比性。
1.2护理方法常规组患者给予临床基础性健康教育,干预组患者给予临床护理路径性健康教育,如下。
1.2.1入院指导患者进入医院接受临床治疗后,护理人员需第一时间向其介绍医院环境,让患者充分了解自身居住环境,消除紧张、恐惧等不良心理;向患者介绍负责医师,病房设施等。
同时,护理人员还需告知患者医院作息时间,叮嘱患者严格遵守;规定患者家属探视时间,以免频繁探视影响患者情绪。
1.2.2术前护理1心理护理。
由于患者无法接受自身疾病,很有可能出现紧张、焦虑等心理,甚至悲观厌世,影响临床治疗。
在这种情况下,护理人员需充分了解患者不同心理,多和患者交流,与其建立良好护患关系,并制定个性化心理护理方案;耐心讲解患者疾病相关知识,如:注意事项、病发原因等,并告知患者临床手术治疗重要性、术中注意事项等,让患者了解手术过程,以便消除不良心理。
另外,护理人员还可邀请胆结石手术痊愈患者说教,帮助患者树立自信心,将自身状态调整最佳,积极接受临床治疗;2饮食护理。
由于胆结石由各种因素共同导致,饮食占据主要地位。
因此,护理人员需根据患者实际情况制定饮食方案,指导患者多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖类等食物,以免过于肥胖。
同时,护理人员还需引导患者饭后适当锻炼,促进肠胃蠕动,预防便秘。
1.2.3术后护理1病情观察。
密切观察患者生命体征变化情况,如情况异常,立即通知医生处理;2给药护理。
胆结石手术后需坚持服用药物,以便加快康复进度,减少并发症。
因此,护理人员需叮嘱患者按照医嘱服用药物,不可擅自更换或停止药物,将药物服用剂量、注意事项、不良反应等告知患者及其家属,同时,护理人员还需告知患者不良反应出现后的应对措施;3运动锻炼。
手术一段时间后,护理人员需帮助患者尽早锻炼,根据患者实际康复情况制定锻炼方案,从而减少褥疮等并发症发生。
临床护理期间,护士长需每日抽查患者的健康教育认知程度,如未达到预期目标,需对其重新教育,这样可确保临床护理路径的有效性。
1.3观察指标1比较两组患者临床手术结果,疗效标准:术后临床症状全部消失,康复快速为痊愈;术后临床症状明显减少,康复缓慢为好转;术后临床症状未减少,需再次治疗为无效;2比较两组患者健康教育知晓程度。
3比较两组患者临床护理结果;4比较两组患者并发症。
1.4统计学方法借助SPSS18.0软体对相应资料进行统计、分析,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者临床手术结果分析结果显示,两组患者手术均成功,差异无统计学意义P0.05。
2.2两组患者健康教育知晓率分析结果显示,干预组患者健康教育知晓率优于常规组95.0%vs75.0%,差异具有统计学意义P0.05。
2.3两组患者临床护理结果分析结果显示,干预组患者临床护理满意率97.5%优于常规组77.5%,差异具有统计学意义P0.05。
2.4两组患者并发症分析结果显示,患者手术后均出现不同程度并发症,干预组胆管炎、胰腺炎等并发症总率5.0%,常规组患者并发症总率20.0%,两组比较,差异具有统计学意义P0.05。
3讨论胆结石由肥胖、妊娠等各种因素共同导致,临床症状为腹部疼痛、恶心、呕吐等,甚至发展成严重疾病,影响患者身心健康。
因此,临床治疗期间给予针对性护理显得尤为重要。
临床护理路径作为新型护理模式,不但能为患者提供全面、科学、人性化的护理服务,还可帮助护理人员提高自身护理水平,且临床目标较为明确,通过护理前期制定方案,推动各项工作进行,让护理人员清楚认识到自身工作重要性。
临床护理路径将传统基础性操作转变为以患者为出发点和落脚点的个性化护理,在为患者快速康复提供帮助的同时,还可提高患者对相应知识的了解度,促进护患关系,减少医疗纠纷。
本次研究实验的80例胆结石手术患者,分别给予基础性护理和临床护理路径,结果表明:两组患者临床好转率差异无统计学意义P0.05;而临床护理路径组患者满意率、并发症总率及健康教育知晓率却优于基础护理组,差异具有统计学意义P0.05。
提示:给予胆结石手术患者心理、饮食等临床护理,可消除其紧张、恐惧等不良心理,提高护理满意率97.5%,符合葛俊研究报告。
总之,胆结石手术患者健康教育中使用临床护理路径,可提高患者健康教育知晓率,降低并发症。
范文二:临床护理带教老师培训论文1结果1.1临床护理带教老师的一般情况本次调查物件均为女性,年龄21~48岁,平均31.84±5.97岁。
学历:中专1名0.7%,大专32名20.9%,本科117名76.5%,研究生3名2.0%。
职称:初级职称97名63.4%,中级及以上56名36.6%。
带教年限:小于5年66名43.1%,≥5~≤10年54名35.3%,10年以上33名21.6%。
1.2临床护理带教老师培训机会和意愿43.1%的临床护理带教老师很少有或几乎没有培训机会,9%表示愿意或非常愿意接受培训。
1.3临床护理带教老师培训时间安排的需求35.9%认为每季度组织一次培训比较合适,43.1%认为每次培训的最佳时间为1h,28.8%选择2h。
1.4临床护理带教老师对培训形式的需求结果显示,88.9%希望采取专题讲座的形式进行教学理论培训,79.1%希望采取教学查房和教学观摩进行教学实践培训。
1.5临床护理带教老师培训内容的需求结果显示,对培训内容需求排在前3位的是临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训,排在后3位的是护理教育学、护理文化、护理伦理学知识。
不同学历、职称和带教时间的带教老师对各条目培训需求程度选择差异无统计学意义P0.05。
2讨论2.1加强临床护理带教老师的培训力度,提高带教水平临床实习是护理专业学生将所学知识与临床实际相衔接的重要环节,也是护理教学重中之重,是培养实用型护理人才的重要阶段。
其中,临床护理带教老师有着主导性作用,其整体素质和带教水平是影响护理学生临床训练的关键因素。
因此,必须组建一支高水平的带教队伍,而加强临床护理带教老师的培训是快速提高带教老师整体水平和临床护理教学质量的有效措施,将师资培训落实到教学实践中去,将封闭式教学变成开放式教育,提高老师的积极性。