急救流程图(全集)

急救通则（Fist Aid ）呼之无反应，无脉搏第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果 90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克（见休克抢救流程图） 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 第五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量 •生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/ 分•如为感染性疾病，治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 J •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家） •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步紧急评估：判断患者有无危及生命的情况A :有无气道阻塞有无呼吸，呼吸频率和程度 有无体表可见大量岀血 B: B: C: S: 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管重要大岀血立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎厂心肺复苏厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E休克抢救流程纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）200ml〈10min，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h，如血压低, 予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗啡：2.5mg静脉注射重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5〜10分钟快速输入林格液500ml （儿童20ml/kg），共4〜6L（儿童60ml/kg ）,如血红蛋白＜7〜10g/dl考虑输血正性肌力药：多巴胺5〜20g g/（kg - min）, 血压仍低则去甲肾上腺素8〜12 静脉推注，继以2〜4g g/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注110 r" '心源性休克低血容量性休克脓毒性休克81 --------- 1 1F[9过敏性休克（见“过敏反应抢救流程"）（神经源性休克11 12保持气道通畅静脉输入林格液，维持平均动脉压＞70mmHg,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5〜1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上，继以5.4mg/ （kg - h），持续静脉滴注23小时请相关专科会诊过敏反应抢救流程7 有效有效9 ___________________________________ 3! ____________________________________________________r继续给予药物治疗糖皮质激素：醋酸泼尼松（5〜20mg Qd 或Tid ）、H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（ 2mg Tid ）、西替利嗪（10mgQd ）、氯雷他定（10mg Qd ） H 2受体阻滞剂：法莫替丁（ 20mg Bid ）&肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他：10%葡萄糖酸钙10〜20ml 静脉注射；维生素C 、氨茶碱等10留观24小时或入院56急性中毒诊疗抢救流程图到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对症治疗严密监护下送院，留观24小时或入院积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等，维持生命体征稳.脱离有毒环境，保温、吸氧催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、特殊脱去污染的衣服反复冲洗皮肤在注射部位近心端扎止血带，反复局部冲洗呼之无反应，无脉搏铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危1、移至空气清新处，脱去污染的衣物，清水清洗皮肤2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术对症治疗严密监护下送院，留观或入院>大量苯蒸气吸入，有皮肤苯污染或误服苯史。

危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程……………………………………………………………………….。

53、休克抢救流程图……………………………………………………………………。

64、过敏反应抢救流程图……………………………………………………………。

75、昏迷抢救流程………………………………………………………………………。

86、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程………………………………………………………………………。

108、眩晕的诊断思路及抢救流程…………………………………………………。

119、窒息的抢救流程……………………………………………………………………。

1210、窒息的一般现场抢救流程图…………………………………………………。

1311、急性心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………。

1412、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程…………………………………………………………………。

1614、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程…………………………………………………………………。

1916、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………。

.2017、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图……………………………………………………………。

2219、急性左心衰竭抢救流程……………………………………………………………。

2420、急性左心衰竭抢救流程图…………………………………………………………。

2521、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图…………………………………………………………。

2925、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .3228、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图……………。

危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程……………………………………………………………………….。

53、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图……………………………………………………………。

.75、昏迷抢救流程………………………………………………………………………。

.86、昏迷病人的急救流程图…………………………………………………………。

97、眩晕抢救流程………………………………………………………………………。

108、眩晕的诊断思路及抢救流程…………………………………………………。

119、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图…………………………………………………。

1311、急性心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………。

.1412、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程………………………………………………………………….。

1614、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程…………………………………………………………………。

1916、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………。

2017、高血压急症抢救流程……………………………………………………………….。

2118、高血压危象抢救流程图……………………………………………………………。

2219、急性左心衰竭抢救流程……………………………………………………………。

.2420、急性左心衰竭抢救流程图…………………………………………………………。

2521、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程………………………………………………………。

3228、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流程 (39)35、淹溺抢救流程图…………………………………………………………………………。

临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则（First Aid）诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。

危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .3228、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流程 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则（First Aid）休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。

基本抢救措施体位：坐位或半坐 位双腿下垂床旁 镇静： 杜冷丁 50〜lOOmg 或吗啡5〜lOnig 给氧及消泡：鼻导管或面 罩加压•从2000〜6000ml/mim 皮下肌注或注射 使氧气通过20%-30% 酒精湿化瓶，以消泡O 注意适应证 糖皮质激素：氢化可的松 100 〜200m 纣 10%GSI00ml 或地塞米松lOmgiv 正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药：西地兰 管扩张剂：选 0・4mg 静注，冠心病患 作用迅速的血 者可毒KO ・25mg 静注。

扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚 油，硝普钠等 丁胺，主动脉内球粪泵 速利尿剂；速尿20mg 或利尿酸钠25mg 静注 可15〜20min 重复，（记 24小时出入量），注意 补钾 休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位 畅通气 头与双下肢均抬道 高20•左右 双鼻管输02开放静脉 通道或双 条静脉通 道 低温者 保暖高 热者物 理降温 迅速病因治疗控制I 苛血圧 控制感染 去除诱因.监护 进入ICU 监测支持疗法，防治水 心电及血流动力 电解质及酸碱 失衡手术治疗机械性 心脏损伤学及血气分析 正心律失常敬生J 上素质钙 过* 肾腺皮素剂心源性 纠正心律失 常,控制心 衰，急性心 包填塞穿刺 引流减压性包固脏及 却I 、 内雯査仓止扎定破早染容感清病 感怕J 扩抗染除灶失血、低血 容量性 扩容（先平 衡液后糖 液）输血、 中分子右旋 糖酊、血浆、 白蛋白严密监护，防MSOF采血：血气分析、电 解质、Cr 、BUN 、 血渗圧凝血象检查： 血常规、血小板、凝 血酶原时间、纤维蛋 白原定量、3P 试检。

床旁拍胸片、 ECG 、心电监 护、尿常规、 比重、尿渗 压9记每小时 尿量V 、P 血流动力学 血压、脉压差，有条件：PAWPCO 、CIo纠正酸中毒，改善脏器灌注纠酸5 %碳酸氢钠应用血管活性剂，血 容量已补足， 多巴胺、酚妥拉明、 654-2微循环扩张阿拉 明或去甲肾上腺 素与酚妥拉明联 合应用急性肾功能衰竭抢救程序早期急性中«抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分供021•治疗原发病：2•尽早使用利尿剂维持尿量：(1)甘露醇12・5〜25g静滴，观察2小时。