[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)临床血液学(血细胞化学染色的临床应用)模拟试卷1.doc

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（绪论、造血与血细胞分化发育、骨髓细胞学检查的临床意义）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题 4. B1型题A．新生儿至5岁B．5～7岁以后C．13岁以后D．15岁以后E．18岁以后1．全身的骨髓腔内均为红骨髓正确答案：A 涉及知识点：造血与血细胞分化发育2．骨髓腔内开始出现黄骨髓正确答案：B 涉及知识点：造血与血细胞分化发育3．红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端正确答案：E解析：红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。

随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。

至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管骨的近心端。

知识模块：造血与血细胞分化发育A．LinB．HLA—DRC．Thy-1D．CD34E．CD384．造血干细胞最主要的表面标志正确答案：D 涉及知识点：造血与血细胞分化发育5．造血祖细胞最主要的表面标志正确答案：E 涉及知识点：造血与血细胞分化发育6．造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是正确答案：B解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。

HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。

知识模块：造血与血细胞分化发育7．临床血液学的研究对象是A．血液和造血组织B．来源于血液和造血组织的疾病C．血液病患者D．造血器官E．造血干细胞及造血细胞正确答案：B解析：临床血液学是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床科学，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。

知识模块：绪论8．有人称之谓“打扫战场的清道夫”的细胞是A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．单核细胞E．嗜碱性粒细胞正确答案：D解析：单核细胞的吞噬功能在1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌(如结核杆菌、麻风杆菌)，也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。

临床医学检验技术初级（师）临床血液学模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．急性白血病骨髓象最主要特征是A．红细胞系统显著减少B．有核细胞增生极度活跃C．骨髓原始细胞＞30％D．未找到巨核细胞E．白血病裂孔现象正确答案：C解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

2．诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A．白细胞计数2×109／LB．白细胞计数20×109／LC．原始细胞27％D．分叶核粒细胞＞89％E．血小板少见正确答案：C解析：大多数的急性白血病患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。

3．骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，单核细胞＜20％的诊断是A．急性非淋巴细胞白血病M1型B．急性非淋巴细胞白血病M2a型C．急性非淋巴细胞白血病M2b型D．急性淋巴细胞胞白血病M3型E．急性非淋巴细胞白血病M4型正确答案：B解析：根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30％一90％，早幼粒细胞＞10％，单核细胞＜20％为急性非淋巴细胞白血病M2a型。

4．以下哪项不符合白血病的特征A．白细胞有明显的质和量异常B．白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C．白血病细胞可进入周围血液中D．白血病细胞不侵犯中枢神经系统E．骨髓象红系增生可受抑制正确答案：D解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

5．患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义A．骨髓增生低下B．红细胞系及巨核细胞系受抑制C．某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30％D．骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E．以上都不正确正确答案：C解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

第四章血细胞化学染色的临床应用一、过氧化酶染色二、过碘酸-雪夫反应三、碱性磷酸酶染色四、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色五、α-醋酸萘酚酯酶染色六、醋酸AS-D萘酚酯酶染色和氟化钠抑制试验七、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色八、酸性磷酸酶染色九、铁染色细胞化学染色是以细胞形态学为基础，运用化学、生物化学等技术对细胞内的各种化学物质（酶类、脂类、糖类、蛋白质、铁、核酸）进行染色观察，做定性、定位、半定量分析的方法。

常规染色中使用较多的是酶类、糖类和铁染色。

1.过氧化酶（peroxidase，POX）染色（1）原理：（2）结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。

①（-）无颗粒；②（±）颗粒细小、弥散分布；③（+）颗粒较粗、局灶分布；④（++）颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3；⑤（+++）颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质；⑥（++++）颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

图A呈阳性反应的嗜酸性粒细胞，颗粒粗大（POX染色）图B、C呈不同阳性反应强度的细胞（POX染色）（3）正常血细胞的染色反应1）粒细胞系统：2）单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。

3）其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。

有的吞噬细胞可呈阳性反应。

主要关系粒、单、淋（4）临床意义2）成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化①活性增高：可见于再生障碍性贫血、感染（特别是化脓菌感染）、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

②活性减低：可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、放射病及退化性中性粒细胞。

2.过碘酸-雪夫反应（糖原染色）（periodicacid-Schiffreaction，PAS）（1）原理：（2）结果判断：阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血细胞化学染色的临床应用）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题1．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病A．类白血病反应B．慢性粒细胞白血病C．病毒感染D．恶性淋巴瘤E．急性淋巴细胞白血病正确答案：A解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用2．非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病A．急性淋巴细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．急性红白血病E．以上均不是正确答案：B解析：AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。

粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。

淋巴细胞：淋巴细胞阴性或弱阳性，此反应不被氟化钠抑制。

红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性，随着细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

巨核细胞系统：巨核细胞和血小板均呈阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用3．最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是A．PAS染色B．ACP染色C．AS—DAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：E解析：POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。

POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用4．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．慢性淋巴细胞白血病B．淋巴肉瘤C．多毛细胞白血病D．尼曼-匹克病E．B淋巴细胞正确答案：C解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L 一酒石酸的抑制作用。

知识模块：血细胞化学染色的临床应用5．为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A．ACP染色B．PAS染色C．α-NAE染色D．NAP染色E．POX染色正确答案：B解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

2017 第四章血细胞化学染色的临床应用一、A11、采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是A、急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布B、急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小C、急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大D、白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应E、白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应2、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是A、早幼粒细胞B、中性中幼粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞3、过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞4、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为A、（－）B、（＋）C、（＋＋）D、（＋＋＋）E、（＋＋＋＋）5、属于细胞化学染色的是A、瑞氏染色B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、铁染色6、过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是A、酒石酸B、重氮盐C、过碘酸D、四甲基联苯胺E、亚铁氰化钾7、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）。

A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应8、中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）。

A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高9、最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）。

2019 第四章血细胞化学染色的临床应用一、A11、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是A、前者多有高热，感染出血B、前者白细胞计数较高，多在300×10 9/L 以上C、前者周围血中淋巴细胞减少D、前者骨髓增生多极度活跃E、前者原始细胞POX染色阳性2、特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是A、特异性酯酶阳性可排除急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C、急性单核细胞白血病染色呈强阳性D、急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E、急性红白血病时染色呈强阳性3、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别是A、Auer 小体存在与否B、POX阳性程度C、PAS阳性程度D、非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E、血清溶菌酶升高程度4、判断细胞外铁，需要观察A、中幼红细胞B、晚幼红细胞C、网织红细胞D、骨髓小粒E、红细胞5、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是A、ACP染色B、PAS染色C、α-NAE染色D、NAP染色E、POX染色6、非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病第 1 页共8 页E、以上均不是7、缺铁性贫血需要鉴别的要点有A、血清铁测定B、小细胞低色素性贫血C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓细胞外铁E、骨髓红细胞内铁8、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病A、类白血病反应B、慢性粒细胞白血病C、病毒感染D、恶性淋巴瘤E、急性淋巴细胞白血病9、最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是A、过氧化物酶染色B、糖原染色C、酸性磷酸酶染色D、碱性磷酸酶染色E、铁染色10、铁染色常用于哪种疾病的诊断A、缺铁性贫血B、慢性疾病性贫血C、巨幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征E、溶血性贫血11、过氧化物酶染色强阳性的是A、多毛细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病12、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、过氧化酶染色B、耐L- 酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶加氟化钠抑制E、苏丹黑染色第 2 页共8 页13、骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（＋），ALP积分5 分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（- ），据此，下述最可能的选择是A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞白血病14、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼- 匹克病D、多毛细胞白血病E、B 淋巴细胞15、过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是A、酒石酸B、重氮盐C、过碘酸D、四甲基联苯胺E、亚铁氰化钾16、属于细胞化学染色的是A、瑞氏染色B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、铁染色17、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为A、（－）B、（＋）C、（＋＋）D、（＋＋＋）E、（＋＋＋＋）18、过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞第 3 页共8 页19、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是A、早幼粒细胞B、中性中幼粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞20、采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是A、急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布B、急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小C、急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大D、白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应E、白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应二、B1、A. 红白血病B.缺铁性贫血C.毛细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病<1> 、α-NAE染色呈阳性，被NaF抑制A B C D E<2> 、POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红A B C D E2、A.AS-DAE 染色呈阳性，且被NaF 抑制B.PAS 染色红系呈强阳性反应C.AS-D-NCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红E.ACP染色呈阳性，且不被L 酒石酸抑制<1> 、急性粒细胞白血病可见A B C D E<2> 、急性淋巴细胞白血病可见A B C D E<3> 、急性单核细胞白血病可见A B C D E<4> 、红白血病可见A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E第 4 页共8 页【答案解析】急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。

临床医学检验技术初级（师）临床血液学-试卷2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（分数：2.00）A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L一酒石酸染色√E.以上都不正确解析：解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％一100％。

2.患者，男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0．08，早幼粒细胞0．10，环状铁粒幼红细胞0．05，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征(MDS) √C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.以上都不正确解析：解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

3.患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。

血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为（分数：2.00）A.铁粒幼红细胞性贫血√B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。

铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

4.患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g／L，白细胞2．3×10 9／L，血小板50×10 9／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（分数：2.00）A.骨髓转移癌B.霍奇金淋巴瘤√C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正确解析：解析：异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

临床医学检验技术(师)：血细胞化学染色的临床应用试题真题1、单选急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别是（）A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可（江南博哥）否被氟化钠抑制E.血清溶菌酶升高程度正确答案：D参考解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。

急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。

2、单选细胞内铁存在于（）A.细胞间隙B.巨核细胞C.幼红细胞D.巨噬细胞E.环铁细胞正确答案：C3、单选?某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。

检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（+++）。

除下列哪种疾病外，均有可能（）A.慢性再障B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼红细胞贫血E.溶血性贫血正确答案：B4、单选关于铁染色临床意义描述错误的是（）A.缺铁性贫血时，细胞外铁明显减少B.缺铁性贫血时，细胞内铁仅为Ⅱ型C.铁粒幼细胞性贫血时，外铁"2+"～"3+"D.铁粒幼细胞性贫血时，内铁以Ⅱ～Ⅳ型为主E.铁粒幼细胞性贫血时，出现较多环形铁粒幼细胞正确答案：B5、单选特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E.急性红白血病时染色呈强阳性正确答案：B参考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称为特异性酯酶（NSE）。

6、单选L-酒石酸耐受试验通常应用于（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.醋酸AS-D 萘酚酯酶染色E.α-醋酸萘酚酯酶染色正确答案：B7、单选对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）A.过碘酸-雪夫反应B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.过氧化物酶染色正确答案：A8、单选中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病（）A.类白血病反应B.慢性粒细胞白血病C.病毒感染D.恶性淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。

2024检验技师考试《血液学》试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种细胞在正常情况下不会出现在外周血中？A. 巨核细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 巨噬细胞D. 淋巴细胞答案：C2. 关于血红蛋白的叙述，正确的是：A. 成人血红蛋白主要是HbAB. 新生儿血红蛋白主要是HbFC. HbS是镰状细胞性贫血的特征D. 所有选项都正确答案：D3. 下列哪种疾病通常会导致白细胞总数减少？A. 白血病B. 类白血病反应C. 骨髓抑制D. 炎症性疾病答案：C4. 下列哪个指标用于评估贫血的程度？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 红细胞比容D. 所有选项都正确答案：D5. 关于血小板的叙述，错误的是：A. 血小板有助于止血B. 血小板计数低于100×10^9/L称为血小板减少症C. 血小板计数高于450×10^9/L称为血小板增多症D. 血小板寿命约为7-10天答案：C6. 下列哪种疾病通常会导致溶血性贫血？A. 地中海贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 所有选项都正确答案：D7. 下列哪种疾病主要表现为中性粒细胞增多？A. 慢性髓性白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 急性髓性白血病D. 急性淋巴细胞白血病答案：A8. 下列哪种检查方法用于检测溶血性贫血？A. 血浆高铁血红素白蛋白测定B. 尿液中尿胆原测定C. 网织红细胞计数D. 所有选项都正确答案：D9. 关于白血病，错误的是：A. 白血病是一种恶性血液病B. 白血病可分为急性和慢性C. 白血病患者的白细胞计数总是升高D. 白血病可以导致出血和感染答案：C10. 下列哪种疾病主要表现为出血倾向？A. 血友病B. 血小板无力症C. 凝血因子缺乏症D. 所有选项都正确答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 正常成年人外周血中，红细胞的正常值范围是______。

答案：男性：(4.0-5.5)×10^12/L，女性：(3.5-5.0)×10^12/L2. 血小板减少症的临界值是______。

医学检验技术初级（师）考试试题含答案解析解析（临床血液学检验部分）A1型题1.核质发育不平衡，表现为“核幼质老”，见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血答案:B解析:“核质发育不平衡现象”可存在两种贫血类型中，即缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，但两者表现形式截然相反。

①缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽而缺乏，又不能得到足够的补充，致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。

在骨髓中增生的中、晚幼红细胞体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。

胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”。

②巨幼细胞性贫血是由于维生素B2和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

巨幼红细胞的胞质丰富;染色质排列呈疏松网状或点网状，随细胞成熟，染色质逐渐密集,但不能形成明显块状;副染色质明显，核发育落后于胞质，表现为“核幼质老”2.胞质中无颗粒的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.大淋巴细胞D.幼稚浆细胞E.浆细胞答案:A解析:原始淋巴细胞的胞质中无颗粒，其余选项的胞质中均有少许的嗜天青颗粒。

3.辅助诊断红血病或红白血病时应采用的化学染色是A.过氧化物酶染色B.碱性磷酸酶染色C.过碘酸雪夫反应D.碱性a丁酸萘酚酯酶染色E.a醋酸蔡酚酯酶染色答案:C解析:正常红细胞系统过碘酸-雪夫反应，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。

但在红血病或红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。

其他化学染色无此特点。

4. 多毛细胞白血病鉴别诊断采用A.过氧化物酶染色A碱性磷酸酶染色C.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色D. 过碘酸-雪夫反应E. 酸性磷酸酶染色答案:E解析:多毛细胞白血病时，多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用;淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。