临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第十七章_恶性组织细胞病及其实验诊断

临床医学检验技术(师)：恶性淋巴瘤及其实验诊断找答案二1、单选在“乃为平人之顺脉也”中，“平人”是指（）A.平和之人B.普通之人C.正常之人D.不仕之人正确答案：C2、单选骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇（江南博哥）金淋巴瘤最有价值（）A.可见Reed-Stemberg细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.纤维细胞增多正确答案：A3、单选典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）A.幼稚淋巴细胞B.Reed-Stermberg细胞C.组织细胞D.纤维细胞E.白血病细胞正确答案：B参考解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

4、单选患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g/L，白细胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.骨髓转移癌B.霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正确正确答案：B参考解析：异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金淋巴瘤。

5、单选恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）A.耳后B.腹股沟C.腋下D.颈部E.腘窝正确答案：D6、单选?男性，29岁，发热半个月。

体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。

检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10⁹/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×10⁹/L。

临床血液学检验题库17-4-10问题：[单选]下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值问题：[单选]戈谢细胞的突出特征是下列哪项（）A.胞体大，胞浆丰富B.胞核小，多个，核偏位C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构D.胞质中含神经鞘磷脂E.有吞噬现象问题：[单选]下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的（）A.外周血中异常单核细胞增多B.是一种传染性低的传染病C.病程有自限性D.由EB病毒感染引起E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现ɭ https://问题：[单选]RAEB为骨髓增生异常综合征的（）A.慢性粒-单核细胞白血病B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.转化中的原始细胞过多难治性贫血D.原始细胞过多难治性贫血E.难治性贫血问题：[单选]成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于（）A.白细胞计数低于2.0×109L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109LB.白细胞计数低于2.0×109L，中性粒细胞绝对值低于1.0×109LC.白细胞计数低于3.0×109L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109LD.白细胞计数低于1.5×109L，中性粒细胞绝对值低于0.8×109LE.白细胞计数低于2.5×109L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109L问题：[单选]有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的（）A.白细胞常大于50×109L，也有白细胞不增高B.有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现C.无白细胞增高，无幼稚细胞出现D.白细胞可见形态异常E.红细胞多数量和形态正常。

恶性淋巴瘤及其实验诊断一、霍奇金病的实验诊断要点1：概念霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

要点2：组织学分型2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型，可分为结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。

后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。

要点3：血象和骨髓象特点血象部分霍奇金病患者有轻度到中度的贫血，可为正色素正细胞型，或小细胞低色素型。

白细胞、血小板一般正常。

但是，疾病晚期，尤其病变浸润骨髓后，可发生全血细胞减少，也有中性、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多。

骨髓象霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。

骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

二、非霍奇金淋巴瘤的实验诊断要点4：概念非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的另一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。

要点5：分型要点6：非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学诊断①淋巴细胞型：以分化良好的肿瘤性淋巴细胞位主，形态与“成熟”的小圆形淋巴细胞相似，但多不规则。

分化不良者，以原淋及幼淋细胞为主的瘤细胞胞体较大，呈圆形或椭圆形，常有凹陷切迹、分叶、折叠、结节及花瓣状等畸形。

核仁1～2个，核染色质常凝集，呈粗颗粒状，分布较均匀。

胞质深蓝色或浅蓝色，胞质量增多。

②组织细胞型：即所谓的“网状细胞肉瘤”，以肿瘤性组织细胞为主。

③混合细胞型：兼有淋巴细胞及组织细胞型特征。

④未分化型：瘤细胞形态较为特殊。

要点7：血象和骨髄象白细胞数多正常，淋巴细胞可增多。

约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。

约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

要点8：免疫学检验1）玫瑰花结试验可用肿瘤组织细胞悬液进行。

①绵羊红细胞玫瑰花结形成，提示为T细胞来源；②小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成提示为B细胞来源，特别在小细胞型淋巴瘤及慢淋白血病时最适用。

第二十五章恶性组织细胞病及其实验诊断一、A11、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征（）。

A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等2、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）。

A、贫血B、皮下结节C、出血、黄疸D、进行性衰竭E、持续高热3、下列哪项不符合恶性组织细胞病（）。

A、好发于青壮年B、起病急，病程短C、NAP积分明显下降或为零分D、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义E、非特异性酯酶染色呈阳性4、下列哪种说法符合恶性组织细胞病（）。

A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B、女性多于男性C、主要临床表现为进行性黄疸D、常表现为全血细胞减少E、病程常大于一年5、诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）。

A、血常规检查B、血沉C、NAP积分D、溶菌酶测定E、骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞6、骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）。

A、原始细胞增多B、淋巴瘤细胞C、异形淋巴细胞D、小巨核细胞E、异常组织细胞和多核巨组织细胞7、下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）。

A、全血细胞减少B、贫血进行性加重C、血小板数多数下降D、可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞E、浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率8、下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）。

A、可见到形态异常的组织细胞B、出现吞噬性组织细胞C、正常造血细胞均未见D、恶性细胞呈散在或成堆分布E、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多9、恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）。

A、小于半年B、小于2年C、大于半年D、大于2年E、多年答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】恶性组织细胞病的骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。

其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。

临床检验技师考试血液学检验知识题2017年临床检验技师考试血液学检验知识题导语：血液学(hematology)是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。

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1.下列哪项不符合髓外造血 ( C )A.多见于儿童B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C.是机体正常反应，不属于病理改变D.造血部位可以累及到胸腺E.可导致相应器官的肿大2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D )A.CMLB.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.铁粒幼细胞性贫血E.真性红细胞增多症3.男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是 ( E )A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄疸D.常表现为全血细胞减少E.病程常大于一年5.临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.原始细胞E.本周蛋白6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：57.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A )A.某些因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B.血友病A时出血时间延长C.DIC时凝血酶时间延长D.原发性纤溶亢进症时ELT延长E.Ⅻ因子缺乏症APTT延长9.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B )A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD3410.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )A.凝血酶B.组织因子C.Ca2+D.接触因子E.因子Ⅺ11.血小板粘附率减低见于 ( D )A.血栓性疾病B.糖尿病C.妊娠高血压D.巨大血小板综合征E.肾小球肾炎12.再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )A.造血原料缺乏B.细菌感染C.苯及其衍生物D.PNHE.粟粒性结核13.以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B.不耐热C.人类自己能合成叶酸D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E.动物脏器如肝等含量丰富14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15.下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D )A.β-TG和FgB.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B )A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞减少D.白细胞数目正常或轻度减低E.粒红比值值明显增高17.血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.先天性球形红细胞增多症C.G6PD缺陷症慢性期D.不稳定血红蛋白病E.HbS症18.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )A.急性淋巴细胞白血病B.多发性骨髓瘤C.多毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.成人T细胞白血病19.DIC的病理生理过程一般包括 ( E )A.高凝阶段B.代偿阶段C.失代偿阶段D.继发性纤溶阶段E.上述答案均正确20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( A )A.火焰细胞型B.原浆细胞型C.幼浆细胞型D.浆细胞型E.网状细胞型21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE染色E.铁染色22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D )A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.大面积烧伤所致贫血E.镰形细胞型贫血23.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E )A.难治性贫血(RA)B.环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24.PAgT减低常见于 ( D )A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者25.在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的'作用是 ( D )A.保持血小板活化状态B.抑制血小板活性C.防止血小板聚集D.防止血液凝固E.以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。

2019 第十七章 厌氧性细菌及检验一、 A11、破伤风杆菌血平板 37℃培养 48hA 、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐B 、凸起、灰白、不透明、边缘不整齐C 、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐D 、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐E 、扁平、灰白、半透明、边缘整齐 2、破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是 A 、细长、周鞭毛（ +）、荚膜（ - ） B 、汤匙状、周鞭毛（ +）、荚膜（ - ） C 、细长、周鞭毛（ - ）、荚膜（ - ） D 、细长、周鞭毛（ +）、荚膜（ +） E 、细长、周鞭毛（ - ）、荚膜（ +） 3、对于厌氧菌叙述正确的是 A 、人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到 1012 个粪便 B 、人体致病菌，主要集聚肠道，达到 1012 个粪便 C 、人体体表菌群的主要部分，达到 1012 个粪便 D 、人体体表菌群的主要组成部分，达到 1042 个粪便 E 、人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到 1042 个粪便 4、厌氧菌中耐氧菌 A 、在新鲜固体培养基表面不生长、暴露数小时仍不死亡 B 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露 1h 后死亡 C 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露 2h 后不死亡 D 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露数小时仍不死亡 E 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露3h 后不死亡 5、专性厌氧菌中极度厌氧菌 A 、氧分压＜ 5%，空气暴露 10min 死亡 B 、氧分压＜ 0.5%，空气暴露 10min 死亡 C 、氧分压＜ 3%，空气暴露 10min 死亡 D 、氧分压＜ 0.5%，空气暴露 1min 死亡 E 、氧分压＜ 5%，空气暴露 30min 死亡 6、可做厌氧菌培养的标本为 A 、气管抽取物 B 、前列腺分泌物 C 、阴道分泌物 D 、胸腔积液 E 、中段尿第 1 页共 6 页7、在空气中暴露10 分钟致死的细菌是A、极度厌氧菌B、中度厌氧菌C、微需氧菌D、耐氧菌E、兼性厌氧菌8、厌氧菌感染的危险因素不包括A、组织缺氧或氧化还原电势降低B、机体免疫功能下降C、长期应用抗菌药物D、紫外线下照射E、深部需氧菌感染9、处置肉毒中毒的关键环节是A、迅速隔离病人B、迅速给病人补液C、迅速给予镇定药物D、迅速给予抗菌药物E、迅速注射A、 B、E 三型多价抗毒素10、牙关紧闭和角弓反张是何种细菌感染所出现的症状A、肉毒梭菌B、破伤风梭菌C、霍乱弧菌D、鼠疫耶尔森菌E、炭疽杆菌11、破伤风梭菌的致病因素是A、内毒素B、干扰素C、外毒素D、溶血素E、分泌多种酶12、产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是A、α毒素B、β毒素C、 c 毒素D、 k 毒素E、ε毒素13、关于肉毒梭菌特点不正确的是A、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒第 2 页共 6 页D、革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E、肉毒中毒死亡率高14、引起假膜性肠炎的病原体是A、双歧杆菌B、消化链球菌C、艰难梭菌D、大肠埃希菌E、白色念珠菌15、下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象A、肉毒梭菌B、产气荚膜梭菌C、破伤风梭菌D、产黑色素类杆菌E、脆弱类杆菌16、艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、甲硝唑E、四环素17、引起肉毒中毒的细菌是A、产气荚膜梭菌B、大肠埃希菌C、艰难梭菌D、肉毒梭菌E、病毒二、 A21、男， 60 岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。

第十七章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断一、A11、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）。

A、小原淋为主，大小较一致B、大原淋为主，大小较一致C、核仁清晰可见，1～3个D、染色质细致均匀E、胞质空泡明显，呈蜂窝状2、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）。

A、白血病细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C、白血病细胞胞浆中可见Auer小体D、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E、白血病细胞可进入周围血液3、急淋白血病的特点正确的是（）。

A、PAS染色20%～80%阳性B、过氧化物酶染色阴性C、苏丹黑染色阴性D、非特异性酶酶染色阴性E、以上都是4、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）。

A、小原始淋巴细胞占80%以上B、大原始淋巴细胞占80%以上C、核仁清晰可见，1～3个D、核染质细胞致均匀E、骨髓增生活跃5、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）。

A、PAS染色阴性B、ACPT细胞阳性，B细胞阴性C、SB染色阳性D、α－醋酸萘酚酯酶染色阳性E、POX阳性6、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）。

A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗B、POX染色阳性率＞3%C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D、巨核细胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞7、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）。

A、白细胞增高，见大量淋巴细胞B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞8、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）。

A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、嗜酸细胞白血病9、符合急性淋巴细胞白血病L3型行点的是（）。

A、以大细胞为主，细胞大小不均B、核型不规则、常见凹陷、折叠C、核染色质较粗，无核仁D、胞质深蓝色，呈蜂窝状E、核浆比例大10、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）。

2018 第十八章其他白细胞疾病及其实验诊断一、A11、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、25%B、20%C、15%D、10%E、7%2、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、0.55×109/LB、0.50×109/LC、0.45×109/LD、0.40×109/LE、0.35×109/L3、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是A、核左移B、核右移C、核浆发育不平衡D、中毒颗粒E、鼓锤体4、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是A、细胞化学染色B、骨髓检验C、粒细胞抗体检测D、染色体检查E、分子生物学检查5、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、急性粒细胞白血病6、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变A、幼粒细胞见退行性改变B、双核粒细胞C、粒细胞巨幼样变D、粒细胞核右移E、粒细胞分叶过少7、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、IgM含量检测D、血沉测定E、骨髓检查8、下列哪项符合传染性单核细胞增多症A、多见于青壮年B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常C、主要经过消化道传播D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、本病根据临床表现分为三型9、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病10、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、以上都不正确11、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正确12、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括A、淋巴结肿大B、不规则发热C、咽炎D、皮疹E、黄疸13、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血A、特发性血小板减少性紫癜B、传染性单核细胞增多症C、尼曼-匹克病D、恶性淋巴瘤E、脾功能亢进14、Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、单核细胞样型C、幼淋巴细胞样型D、淋巴母细胞样型E、不能分类型15、下列哪项符合类白血病反应A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以内C、骨髓象变化不大D、粒细胞常无明显的毒性改变E、NAP积分常正常16、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点A、粒细胞常有毒性改变B、可见粒细胞核左移C、骨髓象往往有明显的变化D、红系和巨系无明显异常E、原始和幼稚细胞增多17、临床上类白血病反应，以哪一种最常见A、中性粒细胞型B、淋巴细胞型C、单核细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、浆细胞型18、下列哪一项不是类白血病反应的特点A、血象似白血病B、外周血白细胞计数明显增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查19、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、以上都不正确二、B1、A.血中可出现幼稚粒细胞，甚至原粒细胞B.NAP积分明显下降C.偶见幼稚单核细胞D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞E.白细胞数常为（10～20）×109/L<1> 、中性粒细胞型类白血病反应可见A B C D E<2> 、淋巴细胞型类白血病反应可见A B C D E2、A.外周血中幼稚细胞、原始细胞＞15%B.外周血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.外周血中出现较多异型淋巴细胞E.外周血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞<1> 、CML可见A B C D E<2> 、传染性单核细胞增多症可见A B C D E<3> 、骨髓纤维化可见A B C D E3、A.过敏性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.多发性骨髓瘤D.粒细胞缺乏症E.类白血病反应<1> 、临床会出现发热的是A B C D E<2> 、尿中出现本-周蛋白见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。

临床血液学检验-3(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：14，分数：14.00)1.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是( )∙A．淋巴样组织细胞∙B．单核样组织细胞∙C．吞噬性组织细胞∙D．多核巨细胞∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病，主要病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，伴有明显的吞噬血细胞的现象。

骨髓涂片中大多数可见各系正常造血细胞，其中可见到形态异常的组织细胞是本病的重要特征。

恶性组织细胞按形态学特征可归纳为五型：异常组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞、多核巨细胞。

其中，多核巨细胞对诊断具有重要意义，但不是所有的病例均能有发现。

2.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的( )∙A．血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物∙B．机体产生血小板表面相关IgC∙C．机体产生免疫复合物∙D．血小板聚集活性减低致血管扩张∙E．免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.患者，男性，50岁，脾大，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查( )∙A．糖原染色∙B．非特异性酯酶染色∙C．酸性磷酸酶染色∙D．酸性磷酸酶加L-酒石酸染色∙E．苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。

4.不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是( )∙A．出生后不久发病∙B．有贫血∙C．无先天畸形∙D．有先天畸形∙E．肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项( )∙A．IgG1∙B．IgG2∙C．IgG3∙D．IgG4∙E．IgA（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列哪项属于非获得性溶血性贫血( )∙A．自身免疫性溶血性贫血∙B．阵发性睡眠性血红蛋白尿∙C．微血管病性溶血性贫血∙D．G-6-PD缺陷∙E．铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列哪一项是尼曼-匹克细胞形态学的突出特征( )∙A．胞体巨大，胞核小，可以多个∙B．核染色质粗糙，较疏松∙C．胞浆丰富，染淡蓝色∙D．浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状∙E．胞核圆形、椭圆形，偏位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( )∙A．肝外梗阻性黄疸∙B．蚕豆病∙C．肿瘤∙D．感染∙E．阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。

第十四章恶性淋巴瘤及其实验诊断A1/A2型题1．关于HL组织学特点，说法错误的是（）。

A．病变大多首先侵犯表浅淋巴结B．瘤组织成分多样C．常呈跳跃式发展D．常为单中心发生E．见R－S细胞【答案】C2．确诊主要依靠淋巴结病理活检的疾病是（）。

A．恶性组织细胞病B．恶性淋巴瘤C．毛细胞白血病D．脂质代谢障碍性疾病E．骨髓纤维化【答案】B3．符合非霍奇金淋巴瘤特点的说法是（）。

A．临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B．外周血白细胞多数增加C．晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞D．以女性为多见E．根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型【答案】C4．典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到（）。

A．幼稚淋巴细胞B．Reed－Sternberg细胞C．纤维细胞D．组织细胞E．白血病细胞【答案】B5．恶性淋巴瘤最为常见的淋巴结肿大部位是（）。

A．腘窝B．腹股沟C．腋下D．颈部E．耳后【答案】D6．对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值的骨髓涂片特点是（）。

A．可见Reed－Sternberg细胞B．嗜酸性粒细胞增多C．非造血细胞增多D．淋巴细胞增多E．纤维细胞增多【答案】AA3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，28岁，发热半个月。

体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。

检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×l09/L。

1．应首先考虑诊断为（）。

A．传染性单核细胞增多症B．急性白血病C．多发性骨髓瘤D．骨髓增生异常综合征E．恶性淋巴瘤【答案】E2．应首选的检查是（）。

A．淋巴结活检B．骨髓活检C．NAP染色D．骨髓常规检查E．淋巴细胞亚群分型【答案】A3．若骨髓检查可见本病细胞，则临床分期为（）。

第十七章恶性组织细胞病及其实验诊断A1/A2型题1．对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（）。

A．淋巴样组织细胞B．吞噬性组织细胞C．单核样组织细胞D．幼稚细胞E．多核巨细胞【答案】E2．符合恶性组织细胞病的说法是（）。

A．是1种淋巴细胞系统的恶性疾病B．主要临床表现为进行性黄疸C．女性多于男性D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于1年【答案】D3．符合恶性组织细胞病骨髓象特点的是（）。

A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加B．淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多C．一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病D．多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃E．吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义【答案】B4．恶性组织细胞病的最重要特征是（）。

A．血涂片找到不典型的单核细胞B．全血细胞减少C．起病急，高热，衰竭和进行性贫血D．骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E．以上都不正确【答案】D5．恶性组织细胞病的病程为（）。

A．多年B．大于2年C．小于2年D．大于半年E．小于半年【答案】E6．恶性组织细胞病常见的临床表现不包括（）。

A．进行性衰竭B．持续高热C．脾大D．栓塞E．肝大【答案】D7．淋巴细胞恶性疾病不包括（）。

A．幼淋巴细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．恶性组织细胞增生症D．非霍奇金淋巴瘤E．以上都不正确【答案】C8．需与恶性组织细胞病加以鉴别的疾病是（）。

A．恶性淋巴瘤B．多发性骨髓瘤C．骨髓增生异常综合征D．反应性组织细胞增生症E．急性白血病【答案】D。

临床检验技师《临床血液学—恶性淋巴瘤及其实验诊断》模拟试题临床检验技师2018年《临床血液学—恶性淋巴瘤及其实验诊断》模拟试题A11、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()。

A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Steruberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、尼曼-匹克细胞2、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()。

A、嗜酸性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、非造血细胞增多D、可见R-S细胞E、纤维细胞增多3、霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要()。

A、发病年龄B、淋巴结首发部位C、并发白血病D、R-S细胞E、是否为淋巴细胞恶性增生所致4、霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()。

A、结节硬化型B、混合细胞型C、原始淋巴细胞型D、淋巴细胞为主型E、淋巴细胞消减型5、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病()。

A、全身组织B、骨髓C、造血器官D、淋巴结和淋巴组织E、淋巴细胞系统6、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()。

A、恶性组织细胞病B、恶性淋巴瘤C、脂质代谢障碍性疾病D、毛细胞白血病E、骨髓纤维化答案部分一、A11、霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。

若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

2、D霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。

若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

3、D霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。

若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。

非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象：白细胞数多正常，淋巴细胞可增多。

约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。

约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R-S细胞。

2018 第十七章恶性组织细胞病及其实验诊断一、A11、不属于恶性组织细胞类型的是A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞E、多核组织细胞2、下列哪一项的论述是正确的A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现E、以上都不正确3、下列哪项不符合恶性组织细胞病A、单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病B、起病急，病程短C、NAP积分明显下降或为零分D、抗生素、激素治疗反应好E、常伴有明显的吞噬血细胞的现象4、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E、以上都不正确5、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是A、淋巴样组织细胞B、单核样组织细胞C、吞噬性组织细胞D、幼稚细胞E、多核巨细胞6、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征A、贫血B、皮下结节C、出血、黄疸D、进行性衰竭E、持续高热7、下列哪种说法符合恶性组织细胞病A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B、女性多于男性C、主要临床表现为进行性黄疸D、常表现为全血细胞减少E、病程常大于一年答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。

2、【正确答案】 D【答案解析】霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Stemberg细胞，多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。

只有慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。

A、B、C选项说的太绝对。

3、【正确答案】 D【答案解析】反应性组织细胞增多症抗生素、激素治疗反应好。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（特殊类型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．慢性淋巴细胞白血病B．淋巴肉瘤C．多毛细胞白血病D．尼曼一匹克病E．以上都不正确正确答案：C解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。

知识模块：特殊类型白血病2．下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是A．临床上呈现白血病的表现B．外周血浆细胞增多C．骨髓浆细胞明显增生D．尿中可检出凝溶蛋白E．不可继发于淋巴瘤等疾病正确答案：E解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。

血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×109／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。

骨髓增生极度活跃或明显活跃。

骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。

多数患者尿中可查出凝溶蛋白。

临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

知识模块：特殊类型白血病3．属于浆细胞病的是A．淋巴细胞白血病B．骨髓增生异常综合征C．多发性骨髓瘤D．急性髓细胞性白血病E．霍奇金淋巴瘤正确答案：C解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

知识模块：特殊类型白血病4．骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病A．多毛细胞白血病(HCL)B．幼淋巴细胞白血病(PLL)C．缺铁性贫血(IDA)D．自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E．巨幼细胞性贫血(MgA)正确答案：A解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

第十七章厌氧性细菌及检验本章内容一、概述厌氧菌的分类厌氧菌的临床意义厌氧菌感染厌氧菌标本的采集与送检厌氧菌的分离与鉴定厌氧环境的指示二、常见厌氧菌破伤风杆菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌厌氧球菌无芽胞厌氧菌厌氧菌概述一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。

G+有芽胞的梭菌：有芽胞，抵抗力强，广泛存在，可出芽繁殖，产生多种外毒素，引起严重疾病。

G+/G-无芽胞的球菌与杆菌：人体正常菌群，可存在于口腔、肠道、上呼吸道、泌尿生殖道等。

致病性属条件致病性的内源性感染。

厌氧菌概述——分类《伯杰系统细菌学手册》分类标准：无芽胞厌氧菌有40多个菌属，300多个菌种和亚种；而有芽胞的厌氧菌只有梭菌属，包括130个种。

据耐氧性分类（1）专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。

又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

（2）微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属。

（3）耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。

一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

厌氧菌概述——临床意义及感染感染类型外源性感染：梭状芽胞杆菌属引起的感染。

内源性感染：无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群，属于条件致病菌，在一定条件下可引起感染，一般不在人群中传播。

感染的危险因素：组织缺氧缺血；机体免疫功能下降；某些手术及创伤易发生厌氧菌感染；长期应用某些抗菌药物；深部需氧菌感染。

感染的临床指征：感染局部产生大量气体；多发生在黏膜附近；深部外伤后继发感染；分泌物有恶臭或为暗红色；常见于长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例；镜检有细菌，常规培养阴性。

厌氧菌概述——标本的采集与送检厌氧菌概述——标本的采集与送检采集多采用针筒抽取、穿刺等，应严格无菌操作，严禁接触空气。

2017 第十七章恶性组织细胞病及其实验诊断一、A11、下列哪种说法符合恶性组织细胞病A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B、女性多于男性C、主要临床表现为进行性黄疸D、常表现为全血细胞减少E、病程常大于一年2、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征A、贫血B、皮下结节C、出血、黄疸D、进行性衰竭E、持续高热3、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是A、淋巴样组织细胞B、单核样组织细胞C、吞噬性组织细胞D、幼稚细胞E、多核巨细胞4、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E、以上都不正确5、下列哪项不符合恶性组织细胞病A、单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病B、起病急，病程短C、NAP积分明显下降或为零分D、抗生素、激素治疗反应好E、常伴有明显的吞噬血细胞的现象6、下列哪一项的论述是正确的A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现E、以上都不正确7、不属于恶性组织细胞类型的是A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞E、多核组织细胞答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】恶性组织细胞病是单核－巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。

其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。

其临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。

病程较短，多在半年内死亡。

【答疑编号100781965,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学考试题（题库版）1、单选恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B2、单选不符合巨大血小板综合征的特点的是（（江南博哥））A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GP Ⅰb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPV基因缺陷。

患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。

3、单选血小板聚集试验操作正确的是（）A.使用肝素抗凝剂B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果C.此试验前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入诱导剂E.以PRP调零正确答案：C4、单选非霍奇金淋巴瘤（）A.B细胞增殖B.粒细胞增殖C.浆细胞增殖D.单核细胞增殖E.淋巴细胞增殖正确答案：E参考解析：1.多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。

2.急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。

3.非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所致。

5、单选全身的骨髓腔内均为红骨髓（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：A参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。

随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。

至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。

6、单选POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E7、单选红细胞起源于（）A.原始红细胞B.造血祖细胞C.造血干细胞D.巨噬细胞E.组织细胞正确答案：C8、单选关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。

第十七章流式细胞仪分析技术及应用第一节概述流式细胞仪由液流系统、光学与信号转换测试系统和信号处理及放大的计算机系统三大基本结构组成，可对细胞悬液中的单个细胞或特定细胞或其超微结构进行多参数快速分析，带分选系统的流式细胞仪还可按实验设计要求分选出具相同特征的同类型细胞，用于培养或进一步研究。

一、工作原理流式细胞仪的工作原理是采用激光作为激发光源，保证其具有更好的单色性与激发效率；利用荧光染料与单克隆抗体技术结合的标记技术，保证检测的灵敏度和特异性；用计算机系统对流动的单细胞悬液中单个细胞的多个参数信号进行数据处理分析，保证了检测速度与统计分析的精确性。

（一）基本组成结构1.液流系统由样本和鞘液组成。

待测细胞被制备成单个细胞的悬液，经荧光染料标记的单克隆抗体染色后置入样品管中，在清洁气体压力下进入流动室形成样本流。

鞘液是辅助样本流被正常检测的基质液，其主要的作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测的精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。

2.光学系统（1）激光光源：现代流式细胞仪采用的多为气冷式氢离子激光器，常用激光束波长为488nm，15mW。

（2）分光镜：作用是反射较长波长的光，通过较短波长的光。

（3）光束成形器：由两个十字交叉放置的圆柱形透镜组成。

（4）透镜组：有3个透镜，作用是将激光和荧光变成平行光，同时除去离散的室内光。

（5）滤片：长通滤片，允许长于设定波长的光通过；短通滤片，允许短于设定波长的光通过；带通滤片，允许一定带宽的波长通过，其他波长的光不能通过。

（6）光电倍增管（PMT）：主要作用是检测散射光和荧光，同时将光学信号转换成电脉冲（数字数据）信号。

3.数据处理系统主要由计算机及其软件组成，进行实验数据的分析、存储、显示，是流式细胞仪组成部件中的重要环节。

（二）基本工作原理检测需要标记了特异性荧光染料的单细胞悬液和鞘液，光电倍增管将已接收的光电信号转换成电压脉冲和积分脉冲，使信号放大，该信号进入计算机系统进行数据转换、储存、分析、处理按不同的检测设计采用相应软件程序对结果进行综合分析，并以图像和数据显示于荧光屏上，包括了单参数和二维或三维图像资料，阳性细胞百分率、斜率、峰值、峰面积等多参数资料。