同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察郑晓怡;王福娣【摘要】目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会。

方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组，各30例。

试验组采用切开挂线术，对照组采用切开旷置引流术。

记录两组患者手术后疼痛程度，术后肛门功能，并根据观察指标评分标准进行评分。

结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义。

结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘，具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)036【总页数】2页(P60-60,61)【关键词】高位复杂性肛瘘;切开挂线法;治疗体会【作者】郑晓怡;王福娣【作者单位】364000 福建省龙岩人民医院龙岩市第二医院;364000 福建省龙岩人民医院龙岩市第二医院【正文语种】中文高位复杂性肛瘘是具有两个以上外口，瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口的肛瘘，治疗不当往往造成严重后遗症[1]。

高位复杂性肛瘘的手术治疗已成为众多学者研究的重要课题[2]。

2010年9月～2012年7月，本院对收治的30例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线术治疗，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月～2012年7月我院收治的60例高位复杂性肛瘘患者，均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症疗效诊断标准》中高位复杂性肛瘘的诊断标准。

其主要症状表现为肛周局部流脓、疼痛，伴有发热、乏力等症状。

采用单盲法将其随机分为试验组和对照组，各30例。

对照组男27例，女3例；年龄18～45岁，平均（34.6～3.8）岁，病程1～12年，平均病程（5.3～1.2）年。

试验组男26例，女4例；年龄19～43岁，平均（35.2～4.1）岁，病程1～13年，平均病程（5.1～1.7）年。

两组患者的性别、年龄及病程均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值摘要】目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。

方法：选择我院2014年6月～2015年6月收治的86例高位复杂性肛瘘患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组43例，对照组采取单侧分期挂线术治疗，观察组患者接受同期多侧挂线术治疗。

观察两组患者脱线时间、住院天数及治疗后愈合时间，随访3个月，观察并记录两组患者术后并发症发生情况。

结果：观察组患者治疗总有效率95.35%显著高于对照组86.05%，观察组患者脱线时间、住院天数及治疗后愈合时间均显著低于对照组，且观察组患者术后并发症总发生率6.98%显著低于对照组18.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对高位复杂性肛瘘患者行同期多侧挂线术治疗，能够有效缓解患者临床症状，降低并发症的发生率，且安全性更高，值得临床推广。

【关键词】同期多侧挂线术；高位复杂性肛瘘；脱线时间；并发症【中图分类号】R574.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0109-02高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘两种。

高位复杂性肛瘘属于肛肠病中的疑难疾病，因其内口=多侧高位，瘘道较为复杂，常常需要分多次进行手术，这对患者造成的痛苦较大，且会引发较多的并发症。

随着高位复杂性肛瘘受到重视，采用同期多侧挂线术治疗逐渐获得了广泛认可，在临床研究中取得了较好的成果[1]。

本次研究就我院收治的86例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象，就不同的治疗方式疗效进行比较。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年6月～2015年6月收治的86例高位复杂性肛瘘患者，所有患者入院前均经X线片检查，并采用韩国电子肛门镜，深入肛管直肠获取高清晰的病灶图，根据1975年中华全国肛肠外科会议制定“肛瘘统一标准分类法”作为判断标准确诊。

按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组43例，对照组43例患者中男21例，女22例，年龄在40～75岁，平均（57.2±6.7）岁。

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的作用分析摘要：目的：分析肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的疗效。

方法：回顾性分析2021年5月至2022年5月期间收治的50例高位肛瘘患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组采用传统的肛瘘切除术，观察组采用肛瘘切除术联合挂线法。

比较两组术后恢复情况，痛苦程度，复发率等指标。

结果：观察组的术后恢复时间、痛苦程度明显优于对照组，复发率低于对照组。

结论：肛瘘切除术联合挂线法对高位肛瘘的治疗效果显著，是一种有效的治疗方法。

关键词：肛瘘切除术；联合挂线法治疗；高位肛瘘；作用分析前言：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其主要特点是肛门或直肠内的病变通过病理通道与皮肤或其他器官形成通道。

高位肛瘘是一种特殊类型的肛瘘，其病理通道起始于肛提肌以上的直肠内侧，这使得治疗更为复杂。

传统的肛瘘切除术可能会导致直肠功能的严重损害，而肛瘘切除术联合挂线法则可以在保留尽可能多的直肠功能的同时，有效地清除病灶。

本研究旨在分析肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的疗效。

1资料与方法1.1一般资料本研究回顾性分析了2021年5月至2022年5月我院收治的50例高位肛瘘患者，所有患者均符合高位肛瘘的诊断标准，具有明显的症状，如肛门疼痛，排便困难，肛门流脓等。

患者年龄范围21岁至75岁，平均年龄45.6岁，其中男性30例，女性20例。

病程长度从6个月到10年不等，平均病程为2.3年。

所有患者均无严重的心肺肾疾病，无手术禁忌。

根据治疗方法，将患者分为对照组和观察组，每组25例。

1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用传统的肛瘘切除术进行治疗。

手术过程中，首先对患者进行全麻，使其进入无痛状态。

然后，医生确定肛瘘的走向和内口位置，以便准确切除病变部分。

随后，根据肛瘘的走向，医生进行切除操作，将肛瘘切除并清除病灶。

最后，医生缝合切口，确保伤口愈合。

术后，患者接受常规的抗感染和减肿止痛治疗，以促进术后恢复。

1.2.2观察组观察组患者采用肛瘘切除术联合挂线法进行治疗。

切开挂线联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果观察摘要：目的：分析高位复杂性肛瘘应用切开挂线联合瘘管旷置术的临床效果。

方法：选择2022年10月至2023年4月本院收入高位复杂性肛瘘患者60例进行研究，随机分为对照组（切开挂线术）和观察组（切开挂线联合瘘管旷置术），各30例，比较治疗效果。

结果：观察组术后创面情况及治疗有效率优于对照组，复发率低于对照组，P<0.05。

结论：对高位复杂性肛瘘应用切开挂线联合瘘管旷置术可以获得较好的效果，患者术后创面的愈合质量较佳，机体疼痛感较轻，预后效果良好，且不易复发，患者身心负担得以降低，可于临床进行推广应用。

关键词：高位复杂性肛瘘；切开挂线术；瘘管旷置术；临床效果肛瘘是直肠及肛管形成的非正常生理性通道的一种，作为一种肛肠科疾病，其起病风险仅低于痔疮。

若患者起病后未获得有效治疗，则会致使其出现肉芽脓性病变，患者会有瘙痒、疼痛、流脓的表现[1]。

对于存在高位复杂性肛瘘的患者临床多采取手术进行治疗，本文则对高位复杂性肛瘘应用切开挂线联合瘘管旷置术的临床效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2022年10月至2023年4月本院收入高位复杂性肛瘘患者60例进行研究，随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组：男女人数23:7，年龄44-68（51.53±5.11）岁，病程2-8（3.15±1.16）年。

观察组：男女人数22:8，年龄43-68（51.46±5.27）岁，病程2-8（3.05±1.14）年。

比较两组资料，差异不显著，P>0.05，后文数据对比可信度高。

选入依据：①临床确诊疾病；②满足手术及麻醉指证；③凝血功能处于正常状态。

剔除依据：①未能有效控制住基础疾病；②存在长期便秘或腹泻；③存在其他肛肠疾病。

1.2 方法对照组：采用切开挂线术[2]，具体流程：对患者进行骶管麻醉，取膀胱截石位。

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘患者的临床效果分析摘要】目的：分析肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘患者的临床效果。

方法：选取我院2015年5月-2017年4月收治的78例高位肛瘘患者进行研究，根据患者的入院的顺序，随机分为对照组39例和观察组39例。

对照组采用药物控制，观察组肛瘘切除术联合挂线法，对比两组的一次性治愈率。

结果：观察组的治愈率和复发率均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

结论：肛瘘切除术联合挂线法应用于高位肛瘘患者的治疗中，疗效显著，一次性治愈率高，值得临床广泛推广应用。

【关键词】肛瘘切除术；挂线法；高位肛瘘；临床疗效高位肛瘘是临床中较为常见的一种直肠肛管疾病，主要病发原因为直肠脓肿破溃。

当前，治疗高位肛瘘疾病的方式主要为手术治疗。

为了更好地探究高位肛瘘的手术治疗方式及其效果，本文将2015年5月-2017年4月我院收治的78例高位肛瘘患者纳入本次研究，具体情况汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2015年5月-2017年4月在我院接受治疗的高位肛瘘患者78例进行研究，根据患者的入院顺序，采用奇偶数数字分组法，随机分为对照组和观察组，每组各39例。

对照组：男23例，女16例；平均年龄（42.3±1.7）岁；平均病程（19.3±2.4）个月。

观察组：男22例，女17例；平均年龄（42.8±1.3）岁；平均病程（19.35±2.7）个月。

两组患者均符合中华中医药学会肛肠分会制定的关于高位肛瘘的诊断标准（2002），并且在各项基本资料的对比上差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2方法对照组：外治--用活血消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏；抗生素使用：急性发作期可以使用抗生素，使用时间不超过1周。

观察组：首先对患者实施骶管麻醉处理，确定好肛瘘的位置，根据肛瘘的位置取患者膝侧卧位或者截石位，对肛管直肠上皮与直肠下段黏膜予以消毒处理，使用直肠指诊、美蓝试验以及探针探查等方式确定肛瘘主管道、内口以及支管道走向。

肛瘘切除术联合挂线法在高位肛瘘治疗中的疗效分析高位肛瘘指的是指患者肛管直肠环和肛提肌上方出现的瘘管及其支管导致肛周出现肿痛和反复性感染的肛肠疾病[1]。

高位肛瘘会引发包括直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘在内的并发症，严重影响患者的身体健康。

如今治疗高位肛瘘较为常用的手段是使用肛瘘切除术，但传统的肛瘘切除术需要对患者的患处进行大面积的切除，这会延长患者术后的创口愈合速度并增加患者在护理期间的痛苦[2]。

而挂线法是一种中医外治法，该方法可以阻滞局部组织血液循坏，待其发生坏死后再实施钝性切割[3]。

有学者表示，挂线法能与肛瘘切除术进行配合可有效地减少患者在手术过程中受到的损伤，并加快患者术后的创口愈合速度[4]。

所以，本文就使用肛瘘切除术联合挂线法对高位肛瘘患者产生的疗效进行了分析，现作报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性选取于2018年6月至2019年7月到我院就诊的93例高位肛瘘患者作为观察对象，将进行了肛瘘切除术的患者列入对照组，而实施了肛瘘切除术联合挂线法的患者则列入观察组。

纳入标准：肛周出现明显瘙痒、肛隐窝有充血、凹陷和流脓症状的患者；排除标准：合并心脑血管疾病、肝、肾、内分泌系统和造血系统等严重原发性疾病，患有淋巴瘤、精神病以及性传播疾病的患者。

对照组46例，男性24例，女性22例，年龄为28~55(36.69±4.31)岁；病程为1~12(5.79±3.60)年。

观察组47例，男性23例，女性24例，年龄为27~55(36.71±4.38)岁；病程为1~12(5.84±3.51)年。

经比较，两组患者的一般资料并无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均在术前进行血常规和心电图等常规检查，并实施灌肠。

在麻醉生效后，对采取了侧卧位的两组患者使用圆形探针对患者的肛管直肠进行检查，并利用双叶肛窥镜摸清其主瘘管的位置、走向和肛瘘内口位置等信息。

1.2.1对照组对照组患者实施低切高位旷置法，即使用手术刀在患者的肛瘘外口切开一个梭形的放射性切口，然后沿着探针逐层地对瘘管的管腔进行切割，并在抵达瘘管的内口处后，对纤维化的管腔进行切除。

高位复杂性肛瘘应用挂浮线治疗的临床观察【摘要】目的：探讨应用挂浮线治疗高位复杂性肛瘘的临床应用效果，分析其临床应用价值。

方法：选取2014年5月—2016年5月期间在我院接诊的97例高位复杂性肛瘘患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组（n=49，采用低位切开高位挂浮线术）和对照组（n=48，用低位切开挂线橡皮筋紧线术），对两组患者术后痊愈情况进行全面了解。

结果：在接受不同治疗情况下，两组高位复杂性肛瘘患者临床疗效对比，观察组（95.92 %）优于对照组（75.00 %），组间差异较大具有统计学意义（X2=8.022，P＜0.05）。

结论：在当前高位复杂性肛瘘临床治疗过程中，低位切开高位挂浮线属于理想的治疗方法，值得临床推广和应用。

【关键词】高位；复杂性；肛瘘；挂浮线；观察【中图分类号】R657.1+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-120-01肛瘘为临床多发且常见疾病，其中复杂性肛瘘的临床治疗存在着一定的难度，虽然当前治疗复杂性肛瘘的方法有很多，包括切线内口引流术、切开挂线术、瘘管旷置术等等，存在每种手术治疗方法均存在着相应的局限性[1]。

本研究以我院收治的部分高位复杂性肛瘘患者为研究对象，分析用低位切开高位挂浮线术治疗复杂性肛瘘的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年5月—2016年5月期间在我院接诊的97例高位复杂性肛瘘患者，按照临床治疗方法将所有患者分为观察组（n=49）和对照组（n=48），对照组中，男性32例，女性16例，年龄在16—68岁之间，平均年龄为（51.73±1.64）岁，病程在2个月—15年，平均病程为（10.36±1.95）月。

观察组中，男性35例，女性14例，年龄在20—65岁之间，平均年龄为（50.75±1.65）岁，病程在3个月—14年，平均病程为（11.05±1.84）月。