土地整理工程施工质量评定表

单元工程施工质量报验单CB15（【2014】质报号）说明：本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目施工单位（项目法人）各1份。

表G2土方开挖单元工程质量评定表表G5土方回填单元工程质量评定表B09施工放样报验单（【2014】放样号）说明：本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目施工单位（项目法人）各1份。

表G6浆砌石单元工程质量评定表表G8混凝土单元工程质量评定表表G8-3混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位项次检验（检杳）项目质量标准检验记录1 钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计要求2 钢筋接头的力学符合规范要求和国家及行业有关规定3 焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4 电焊及电弧焊连接的帮条对焊接头中心、焊缝长度、焊缝高度符合规范和设计要求5 对焊及熔槽焊接头处钢筋中心的位移、焊缝长度、咼度符合规范和设计要求6 绑扎连接弯钩朝向正确、连接长度符合规范和设计要求7 直（锥）螺纹连接接头的丝头外观质量、套头外观质量、外漏丝扣、螺纹匹配丝头保护良好无锈蚀和油污、牙形饱满光滑，套头无裂纹或其他肉眼可见缺陷，无1扣以上完整丝扣外露，丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求、螺纹连接紧密、无明显松动及相应处理方法得当，符合规范和设计要求8 钢筋间距、保护层符合规范和设计要求般项目1 焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝2 预埋件材料及中心线位置符合设计要求项次检验（检杳）项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格数合格率（％）3 帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d4点焊及电弧焊接头处钢筋轴线的曲折4度长度-0.5d高度-0.05d般项目焊缝宽度—0・1d5咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于36△绑扎缺扣、松扣W20%且不集中搭接长度-0.05设计值单元工程名称、部位检验日期年月日注：d为钢筋直径。

土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表（表H）
工程位置:
项目名称:
施工单位：编号：010101□口
土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表H）
1、田块熟化土层保持厚度是经过一场透墒雨后，实地用钢尺量测，100m 2〜500 m2测3至5 个
点。

2、田块平整度，经过一场透墒雨后，用水准仪量测，每块田地抽验5至10个点。

3、格田划分形状，按照设计要求划分。

4、对直线的田埂坎，可以拉线用钢尺量测，20m〜50m测量不少于一次。

5、密实度，田埂坎的密实度，可采用5kg 的灌入仪，在晴朗天气5日以上，10日以下量测，累计灌入10
次，灌入深度20 cm为合格，30m以内量测不少于一次。

6、复犁幅度现场观察或用钢尺量测。

复犁深度的量测方法同第1 条的规定。

土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。

工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。

因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。

2、文字、数字和单位。

文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。

数字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。

单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。

1、合格率百分数，小数点后保留一位。

如恰为整数，小数点后以0表示。

如85.0%。

2、改错。

将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。

5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。

6、设计值按施工图填写。

实测值填写实际检测数据。

7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。

项目工程施工质量评定表项目名称：编号：注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。

单项工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单位工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：分部工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：土地平整工程外观质量评定表灌溉与排水工程外观质量评定表项目名称：编号：田间道路工程外观质量评定表生态环境保持工程外观质量评定表农田林网工程外观质量评定表项目名称：编号：方田修筑单元工程施工质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目。

2、L为田面设计长度，B为宽度。

梯田修筑单元工程施工质量评定表项目名称：编号：注：1、带△为主要检查、检测项目。

土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:。

《土地整治工程质量检验与评定规程》(TDT-)评定表作者: 日期:土地整治项目单项工程质量检验评定表工程名称单项工程施工单位施工日期自年月日至年月曰单位工程数量梯田整理305块，新建、改建道路9181.0 m评定日期年月日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1 土地平整工程 1 12 田间道路工程 1 1345678合计1 •单位工程合计2个，全部合格；其中优良工程个，优良率％，主要分部工程优良率 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3 •质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员监理工程师单项工程质量检验与评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。

项目经理：（签字）技术负责人：（签字盖公章）日期：自评意见：符合设计及施工质量验收规范要求单项工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符；口同意/口不同意验收。

监理工程师：（签字）总监：（签字盖公章）日期：复核意见：单项工程质量等级：项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符；口同意/口不同意验收。

项目承担单位：（签字）技术负责人：（签字盖公章）认定意见：日期：单项工程质量等级：土地整治项目单位工程质量检验评定表工程名称单位工程土地平整工程施工单位施工日期自年月曰至年月曰分部工程数量梯田整理305块评定日期年月曰序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1 土地平整工程305块612345678合计305块611 •分部工程合计61个，全部合格；其中优良工程个，优良率％主要分部工程优良率 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3 •质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员监理工程师单位工程质量检验与评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 % 符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。

项目经理：（签字）技术负责人：（签字盖公章）日期：自评意见：符合设计及施工质量验收规范要求单位工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符；口同意/口不同意验收。

工程质量评定表一、工程项目评定划分表二、工程质量评定用表单位工程质量评定表分部工程质量评定表单元工程质量评定表土地平整单元工程质量评定表土方开挖单元工程质量评定表土方填筑单元工程质量评定表干砌块石挡土墙工程质量评定表浆砌块石挡土墙工程质量评定表道路路基单元工程质量评定表泥结碎石面层单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表混凝土模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表涵管单元工程质量评定表中间产品质量评定表砂料质量评定表粗骨料质量评定表石料质量评定表混凝土拌和质量评定表混凝土拌和物质量评定表混凝土试块质量评定表混凝土试块统计表水泥砂浆质量评定表工程质量(安全)事故处理记录表混凝土施工日记隐蔽工程验收单工程 名称分部工程名称及编码土地平整 PZ挡土墙×× 蓄水池县×××排水沟耕 地 开 垦 项 目道路及 台阶单元工程名称及编码土地平整土方开挖土方回填 干砌块石 砼压顶土方开挖土方回填 浆砌块石砼浇筑 土方开挖土方回填砼浇筑生产路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼浇筑机耕路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼压顶碎石路面台阶砼浇筑过路涵管单元数量每 10 亩每条挡墙每条挡墙 每条挡墙 每条挡墙每一个水池每一个水池 每一个水池每一个水池每条水沟 每条水沟每条水沟每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条台阶每处单位工程DQDLSGSC备 注表 1工程项目名称单位工程名称单位工程量序分部工程名称号1234567分部工程共个，其中优良原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机创造质量机电产品创造质量外观质量施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：( 公章)年月日施工单位施工日期自年月日至评定日期质量等级序号分部工程名称合格优良891011121314个，优良率％，主要分部工程优良率监理复核等级：复核人：总监理工程师：(年公章月)日建设单位认定等级：认定人：项目负责人( 公章年月)日质量等级合格优良年月日％表 2单位工程名称分部工程名称分部工程量项次12345678910合计工程量施工单位施工日期评定日期单元工程个数自年月日至年月合格个数其中优良个数备日注主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。

土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表填写范例土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表(表Ⅰ)编号： 01单位工程名称XXX基本农田整理项目工程位置01010101分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式用作耕土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中下的土地质量作酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm)土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm)土壤酸碱度(PH值)洪涝频率分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式下的土地质量用作耕作土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)洪涝频率施工单施工员(工长)：位评定结果土地平整综合质量合格。

项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日(表Ⅰ)编号： 03单位工程名称XXX基本农田整理项目工程位置01010103分部工程名称土地平整施工单位XXXXXX基本农田整理项目E标项目部检查内容检查情况备注土地平整综合质量平整程度(坡度)连片程度(是否便于机械操作)满足设计要求通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)满足设计要求区域布局合理性满足设计要求不同利用方式下的土地质量用作耕作土层厚度(cm) ±30耕作层有机质含量耕作层有机质含量适中酸碱度及含盐量酸碱度适中排灌保障率(%)100%土壤质地土壤质地肥沃用作园地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)排灌保障率(%)保护地设施(防风带、防风墙)土壤质地用作林地土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值)洪涝频率施工单施工员(工长)：位评定结果土地平整综合质量合格。

分部工程施工质量评定表土地置换工程单元工程施工质量报验单（承包[ 2011 ]质报01 号）霍邱县2010年第五批次先行复垦建设用地置换项目户胡镇V标工程合同编号：说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

土地置换单元工程质量评定表工程承建单位：霍邱县第一建筑安装工程有限责任公司土地置换工程单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单（承包[ 2011 ]质报002号）霍邱县2010年第五批次先行复垦建设用地置换项目户胡镇V标工程合同编号说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

土地置换单元工程质量评定表工程承建单位：霍邱县第一建筑安装工程有限责任公司2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

土地置换工程单元工程施工质量报验单（承包[ 2011 ]质报003号）霍邱县2010年第五批次先行复垦建设用地置换项目户胡镇V标工程合同编号说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

土地置换单元工程质量评定表工程承建单位：霍邱县第一建筑安装工程有限责任公司2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

土地置换工程单元工程施工质量报验单（承包[ 2011 ]质报004号）霍邱县2010年第五批次先行复垦建设用地置换项目户胡镇V标工程合同编号说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

土地置换单元工程质量评定表工程承建单位：霍邱县第一建筑安装工程有限责任公司2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。

土地置换工程单元工程施工质量报验单（承包[ 2011 ]质报005号）霍邱县2010年第五批次先行复垦建设用地置换项目户胡镇V标工程合同编号说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

土地置换单元工程质量评定表工程承建单位：霍邱县第一建筑安装工程有限责任公司2评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。