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XX卫生院胸痛救治单元数据库管理制度一、胸痛中心救治单元数据库数据录入的基本要求：1、填写人员必须客观、准确、真实、及时、完整地填写各项数据。
2、记录数据及日期均使用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制，并准确到分钟。
3、接触患者的一线医疗人员负责填写纸质版《xx卫生院胸痛救治单元时间管理表》，从首次医疗接触开始记录急性胸痛患者诊疗的全过程，进行时间节点的前瞻性记录，尽可能避免回顾性记录，以提高记录的准确性，填写完善后及时交数据库专职管理人员，由数据库专职管理人员按时录人中国胸痛中心云平台。
4、强调数据资料的溯源性：确保STEMI患者的关键时间节点可以溯源，其中起病时间、呼叫120、到达医院等时间应能从急诊病历(电子病历或复印件)、入院病历、首次病程记录、心电图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求精确到分钟。
二、胸痛中心救治单元数据库录入范围和时限要求：1、数据库录入范围：(1)所有来院就诊的急性胸痛(明确的创伤性胸痛除外)患者的登记、上报比例应≥75%，内容包括各类因急性胸痛就诊于我院门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断；(2) ACS(急性冠脉综合征) 患者的登记比例应达到100%；(3)STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点、项目的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。
2、数据库管理的时限要求：(1)胸痛患者首次医疗接触之后7天之内必须在数据库建档上报；(2)患者出院后1周内完成二级审核；(3)患者出院后30天之内完成三级审核并归档。
三、胸痛救治单元三级审核制度和职责：1、胸痛救治单元三级审核制度：(1)一级审核：各科室派专人负责胸痛单元数据库数据管理员，负责本科室病区和门诊胸痛患者数据的填报和初审。
(2)二级审核：指定xx为数据库二级审核员，负责数据库的二级审核工作。
XX医院胸痛中心数据库管理制度第一章总那么第一条为加强XX医院基层胸痛中心（以下简称“胸痛中心”）的数据库管理，保障数据库正常、有效运作，确保数据安全，使数据库能更好地服务与本中心的质控工作，特制定本管理制度。
第二条胸痛中心数据管理员负责数据库的正常录入和管理。
第三条胸痛中心医疗总监负责对数据库使用者进行权限审批并全面负责监督数据库的录入和汇总工作。
第二章数据的录入及三级审核制度第四条数据管理员是科室数据信息录入工作的责任人, 在接受新的《XX医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》后3天内，应将相关数据输入胸痛中心的云平台数据库。
当入院患者数据有更新的，应在患者出院后3天将更新数据录入数据库。
在病案资料上交归档前，数据管理员应对录入数据资料进行格式和内容核查。
第五条录入的数据源主要包括急性胸痛患者就诊过程的时间质控点，相关服药情况等，其中时间质控点数据是必须录入的数据。
第六条《XX医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》是数据库录入的基础，实行首诊负责制，急救医师、急诊医学科医师及心血管内科医师应严格按基层胸痛中心下发的时间节点管理说明严格填写，保证数据的真实性或完整性, 以便数据管理员录入。
第七条数据管理员应对本季度《XX医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》的填写情况进行核查、分析及汇总，并在质控会议上向基层胸痛中心委员会汇报，以监督和改进该表单的填写质量。
第八条基层胸痛中心协调员及医疗总监应对数据库数据录入情况定期进行检查及审核，保证数据录入质量。
第九条胸痛中心的数据实行三级质量控制制度，一级质量控制由专职数据管理员负责，主要职责是每天定时检查并催促责任人及时填写数据、采集和录入随访资料，进行数据的核对，在完成所有数据录入后提交给二级质量管理员审核；二级质量控制由医院数据库管理总监负责，主要职责是从专业角度对数据库进行审核，对不符合逻辑或错误的数据病例返回给一级质量控制员进行校对；三级质量控制由胸痛中心医疗总监担任，不定期抽查数据库并进行阶段性评估。
