基层胸痛中心数据库管理制

下层胸痛中间数据库治理轨制为规范我院在中国胸痛中间网云平台的数据库治理,包管信息体系稳固安然地运行,特制订本方法.一.数据库的治理规范：1.我院在胸痛中间云平台的账户和暗码实施保密轨制,仅对数据填写.数据质量掌握以及介入胸痛中间认证的相干人员凋谢.2.填写数据人员需进步熟悉,卖力填写患者各项信息和数据.3.数据填写分工明白,实施首诊负责制.谁接诊谁填写.4.数据填写人员应及时收集和保管原始材料.5.杜绝造假.防止漏填项目,这是进步质量的重要工作,削减填写错误则是进步数据质量的症结.6.病院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库治理总监,各科室设专人担任本科室数据库治理员,实施分级治理轨制.7.病院每年对一线医务人员及收集病院工作人员进行专业常识培训,进步胸痛患者诊治程度及数据规范填写技能.8.按期统计剖析数据库数据,举行质量剖析会议,比较中国胸痛中间认证请求,剖析查找胸痛诊治流程及数据治理是否消失不合理之处,制订合理流程改良筹划,不竭完美诊治流程.二.数据库的应用细则（一）胸痛中间认证云平台数据库的功效包含四部分：胸痛患者列表.概要信息.数据统计.体系治理.患者列表是数据库的焦点,填写人员必须客不雅.精确.真实.及时.完全地填写各项数据,包含急救信息.胸痛诊断.患者转归及及时监测.影像信息5个模块.内容包含：各类因急性胸痛就诊或入院的患者根本信息和最后诊断;ST段举高型急性心肌梗逝世(STEMI）.非ST段举高型急性心肌梗逝世（NS下EMI）及不稳固性心绞痛(UA）患者从发病开端到实施症结诊疗措施的时光节点.来院方法.转归;自动脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实施症结诊疗措施的时光节点.上述时光节点既是反应医疗机构诊疗程度的客不雅指标,也是胸痛中间日常质量治理和监控的尺度,同时照样认证审核和评估的重要根据.（二）云平台数据填报的请求：1.数据的完全性：起首确保所有来院的急性胸痛患者均要进入数据库即电子急救病历;其次,每个电子病历症结信息必须填写完全.2.数据的精确性：所稀有据要与原始材料一致,包管真实.有用,及时更新.3.数据的精确性：本数据库的重点为时光流程治理,故时光需精确到分钟.4.数据的可溯源性：可溯源性是指在数据处理.检讨和验证进程中,所稀有据都可追踪到原始材料,各诊疗环节必须具体记载并保管,如发明任何数据不知足质量请求,都必须可以或许明白错误根源并进行更正.三.数据的监视治理及审核轨制：胸痛中间的数据实施三级质量掌握轨制,一级质量掌握由各科室专职数据治理员负责,重要职责是天天准时检讨并督促义务人及时填写数据.收集和录入随访材料,进行数据的查对,在完成所稀有据录入后提交给二级质量治理员审核;二级质量掌握由病院数据库治理总监负责,重要职责是从专业角度对数据库进行审核,对不相符逻辑或错误的数据病例返回给一级质量掌握员进行校订：三级质量掌握由胸痛中间医疗总监担任,不按期抽查数据库并进行阶段性评估.同时,信息科负责数据库的机能及安然的运行治理.数据库的治理既是质量剖析会和典范病例评论辩论会的数据起源,也是制订或修订诊疗流程的根据.是以,做好数据库的治理和质量掌握工作也胸痛中间扶植的焦点内容.。

XX卫生院胸痛救治单元数据库管理制度一、胸痛中心救治单元数据库数据录入的基本要求：1、填写人员必须客观、准确、真实、及时、完整地填写各项数据。

2、记录数据及日期均使用阿拉伯数字，记录时间采用24小时制，并准确到分钟。

3、接触患者的一线医疗人员负责填写纸质版《xx卫生院胸痛救治单元时间管理表》，从首次医疗接触开始记录急性胸痛患者诊疗的全过程，进行时间节点的前瞻性记录，尽可能避免回顾性记录，以提高记录的准确性，填写完善后及时交数据库专职管理人员，由数据库专职管理人员按时录人中国胸痛中心云平台。

4、强调数据资料的溯源性：确保STEMI患者的关键时间节点可以溯源，其中起病时间、呼叫120、到达医院等时间应能从急诊病历(电子病历或复印件)、入院病历、首次病程记录、心电图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求精确到分钟。

二、胸痛中心救治单元数据库录入范围和时限要求：1、数据库录入范围：(1)所有来院就诊的急性胸痛(明确的创伤性胸痛除外)患者的登记、上报比例应≥75%，内容包括各类因急性胸痛就诊于我院门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断；(2) ACS(急性冠脉综合征) 患者的登记比例应达到100%；(3)STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点、项目的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。

2、数据库管理的时限要求：(1)胸痛患者首次医疗接触之后7天之内必须在数据库建档上报；(2)患者出院后1周内完成二级审核；(3)患者出院后30天之内完成三级审核并归档。

三、胸痛救治单元三级审核制度和职责：1、胸痛救治单元三级审核制度：(1)一级审核：各科室派专人负责胸痛单元数据库数据管理员，负责本科室病区和门诊胸痛患者数据的填报和初审。

(2)二级审核：指定xx为数据库二级审核员，负责数据库的二级审核工作。

胸痛救治单元数据库管理制度一、总则为了加强胸痛救治单元数据库的管理，保障数据的真实性、完整性和安全性，提高胸痛救治水平，特制定本制度。

本制度适用于本机构内胸痛救治单元数据库的建立、使用、维护和管理。

二、组织机构1. 成立胸痛救治单元数据库管理小组，负责数据库的日常管理工作。

2. 管理小组成员包括：医疗、护理、信息、行政等部门相关人员。

3. 管理小组的职责包括：制定数据库管理制度，监督实施情况，处理数据库使用中的问题，组织数据库的更新和维护等。

三、数据库建立与维护1. 数据库应包含患者基本信息、临床资料、检查结果、治疗方案、随访情况等与胸痛救治相关的数据。

2. 数据库应采用专业软件进行管理，确保数据的安全性和稳定性。

3. 数据库的建立应遵循国家有关法律法规和标准，保护患者隐私和数据安全。

4. 数据库应定期进行备份，以防数据丢失。

5. 数据库应定期进行更新和维护，确保数据的时效性和准确性。

四、数据库使用1. 数据库的使用应遵循国家有关法律法规和标准，保护患者隐私和数据安全。

2. 数据库的使用应经过管理小组的批准，并签署保密协议。

3. 数据库的使用应仅限于胸痛救治工作的需要，不得用于其他用途。

4. 数据库的使用应遵循数据访问权限的规定，确保数据的安全和保密。

五、数据库安全管理1. 数据库的安全管理应遵循国家有关法律法规和标准，保护患者隐私和数据安全。

2. 数据库应采用密码保护、数据加密、访问控制等技术手段，确保数据的安全和保密。

3. 数据库管理人员应定期进行安全培训，提高安全意识和管理水平。

4. 发现数据安全问题时，应及时采取措施进行处理，并向管理小组报告。

六、数据库更新与维护1. 数据库应定期进行更新和维护，确保数据的时效性和准确性。

2. 数据库更新和维护应由管理小组负责，并记录相关情况。

3. 数据库更新和维护应遵循国家有关法律法规和标准，保护患者隐私和数据安全。

七、数据库评估与改进1. 数据库应定期进行评估，以评估其对胸痛救治工作的贡献和存在的问题。

51-初级胸痛中心数据库管理制度本文档为初级胸痛中心数据库管理制度，旨在确保数据的安全和有效管理。

以下是关于数据库管理的重要事项和措施。

1. 数据库安全1.1 数据权限控制- 数据库访问权限应仅限于经过授权的人员。

- 每位用户应拥有独立的账号和密码，账号和密码应定期更新。

- 管理员应定期审查和更新用户权限。

1.2 数据备份- 数据库应定期备份，备份的频率应根据数据更新的速度确定。

- 备份数据应存储在安全的地方，并且能够轻松恢复。

1.3 防火墙和安全软件- 数据库服务器应安装有效的防火墙和安全软件，以保护数据库免受未经授权的访问和恶意软件的侵害。

2. 数据库管理流程2.1 数据收集和录入- 所有数据应按照规定的格式进行收集和录入。

- 数据录入人员应经过培训，以确保数据的准确性和完整性。

2.2 数据更新和修改- 数据库管理员应负责数据的更新和修改。

- 数据更新和修改应记录并留存相应的审计日志。

2.3 数据查询和报告- 所有数据库查询和报告应基于授权和合法的目的进行。

- 数据查询和报告结果应仅提供给有权限的人员。

3. 数据保密性3.1 个人隐私保护- 在收集和管理数据过程中，应严格保护患者的个人隐私。

- 所有患者数据应以匿名的方式存储和处理。

3.2 机密信息保护- 机密信息，如医疗记录和研究数据等，应仅限于授权人员访问和使用。

- 所有人员应签署保密协议，并接受相关培训。

4. 数据质量管理4.1 数据准确性和完整性- 数据库管理员应定期进行数据质量检查，确保数据的准确性和完整性。

- 发现错误或缺失的数据应及时进行修正或补充。

4.2 异常数据处理- 对于异常数据或异常数据趋势，数据库管理员应进行分析和处理。

- 异常数据的原因和处理结果应记录并报告给相关人员。

以上为51-初级胸痛中心数据库管理制度的要点和措施，用于确保数据库的安全和有效管理。

综合医院胸痛中心时间数据管理制度
胸痛患者数据是胸痛中心持续改进的主要依据和参考指标，为及时有效填报及管理胸痛患者的时间数据，特制定此制度。

一、数据管理组：设数据填报员、数据审核员及数据管理员
二、职责和工作流程
（一）数据填报员：收治急性胸痛的首诊医生在8小时内完成纸质表格数据填报，填报结束后第一时间通知数据收集员，并由审核员审核，经审核员审核的不合格的表格，由审核员返回数据填报员重新填报，重填的病例数据应在6小时内完成修正、补充。

（二）审核员：1.12小时内完成数据填报员所填资料的审核，发现数据问题，及时指正，并返回重填；2.对于重填均不合格或24小时内首诊医师未填报数据的，交由数据管理员报到医疗总监处处置；3.完善患者转归数据、审核无误所有的数据后，由数据管理员录入归档。

（三）数据管理员：1.负责数据的总体质控和监督，对时间点负责解释；2.对审核员提交质控归档的数据，在6小时内完成质控、归档；3.对共性问题、有待改进的问题进行培训解释；4.将数据运行及质控情况实时上报医疗总监。

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（四）时间管理表及云平台数据库适用范围：所有急性胸痛患者（STEMI、NSTEMI、UA、PE、AD、急性心包炎、气胸、血气胸、带状疱疹、肋间神经痛等急性胸痛）。

（五）数据填报员对时间点有疑问时应及时与审核员及数据管理员沟通，不得擅自臆断填写、编造数据；
（六）若急救中心送入院的患者未在胸痛中心群中上传心电图，则必须在急救中心医生离开之前对其所描心电图进行完整拍照、以备上传。

外院转诊的患者则必须追问清楚外院关键时间点及心电图等资料。

某某市人民医院
20 年月日
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胸痛中心数据库管理规范一、总则为规范漯河市胸痛中心数据库管理，保障信息系统稳定安全地运行。

特制订本办法，适用范围：规范中所定义的数据库管理内容，特指存放在中国胸痛中心网云平台漯河医专二附院胸痛中心数据。

二、数据库人员配置：心血管内科病区及急诊科各确定一人。

三、数据库管理员主要职责1.负责对数据库系统进行合理配置、测试、调整，最大限度地发挥设备资源优势。

负责数据库的安全运行。

2.负责定期对所管辖的数据库系统的配置进行可用性、可靠性、性能以及安全检查。

3.负责对所管辖的数据库系统运行过程中出现的问题及时处理解决。

4.负责对所管辖数据系统的数据一致性和完整性，并协助使用操作等相关人员做好相关的配置、检查等工作。

5.负责做好数据库系统及数据的备份和恢复工作。

四、数据库的使用细则1.每日的管理工作(1)数据库管理员每天登陆到服务器操作系统，进行如下检查工作。

(2)检查所有的上报数据实例状态以及所有与数据库相关的文件运行进程。

(3)检查数据库网络的连通与否。

(4)检查有无漏报错报，及时修改信息。

2.数据库管理员的每月工作(1)收集数据库的统计数据，将胸痛中心数据运行情况及时汇报医疗总监。

为联合例会，重点病例讨论提供数据，若不理想，设法加以分析改善。

(2)检查当月数据库管理工作的执行情况，记录是否齐全.备份记录、维护记录是否齐全，不足的及时补上。

3.数据库管理的每年工作(1)逐项检查每日、每月数据库管理工作的执行情况。

记录是否齐全，备份记录、维护记录是否齐全，不足的及时补上。

(2)对数据库系统运行的情况做出统计。

(3)分析胸痛中心运行情况，做好新一年的计划。

五、用户权限及监督管理我院胸痛中心在中国胸痛中心网用户名：lhyzefy.密码专人管理，数据库的访问权限包括：胸痛中心主任、副主任、协调员、急诊PCI 医师、数据库管理员。

数据库管理员在胸痛中心主任监督下进行数据库的管理，录入及核对。

六、备份方式及策略1.完全备份：对备份的内容进行整体备份。