36例川崎病的彩色多普勒超声表现

彩色多普勒超声对川崎病冠状动脉病变的诊断及随访摘要】目的评价彩色多普勒超声对川崎病造成的冠状动脉病变的诊断价值。

方法应用彩色多普勒超声诊断技术检测冠状动脉的开口、内径近段走形及其血流特点。

结果本组96例患者，合并冠状动脉病变者33例（34.3%），其中左冠状动脉病变18例（54.5%），右冠状动脉病变11例（33.3%），左、右冠状动脉病变4例（12.1%），治疗后，30例（90%）冠脉扩张者恢复正常。

结论彩色多普勒超声技术可以准确的诊断川崎病患者冠状动脉病变，但对远端的检出有一定困难。

【关键词】彩色多普勒超声川崎病冠状动脉病变川崎病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎为主要病理改变的疾病。

本病好发于5岁以下儿童，发病率逐年增加，如未经治疗约有15-25%的儿出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，导致缺血性心脏病、心肌梗死及猝死等。

本文对彩色多普勒超声在诊断川崎病中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料本组96患者为2009年6月-2012年6月我院住院治疗患者，年龄8个月-6岁，其中男性56例，女性40例，初次检查时间多为高热5-10天，结合临床症状及化验室检查初步诊断为川崎病。

1.2 方法使用Philips iE33超声诊断仪探头2.5MHz。

患儿平卧位或左侧卧位，常规检查心脏各标准切面，测量房室内径，计算心功能，观察有无心包积液，重点对冠状动脉进行检查。

冠状动脉扩张诊断标准：5岁以下内径大于3.0mm，5岁以上内径大于0.4mm，或冠状动脉/主动脉>0.16，但<0.3；冠状动脉损害的程度：0级：正常，<2.0-3.0mm。

Ⅰ级：轻微扩张：<1岁婴儿，2.5-4.0mm；>1岁，3.0-4.0mm。

Ⅱ级：中等度扩张，4.0-8.0mm。

Ⅲ级：重度扩张，>8.0mm，广泛、累及1支以上[1]。

急性期每7-10天检查1次超声心动图，多数患儿出院后1年内平均每月随访1-2次，1年后2-3个月随访1次，最长随访期2.5年。

组织多普勒成像技术诊断川崎病患儿30例心功能研究唐晓渝;陈书琴【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2010(039)001【摘要】目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据.方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和舒张晚期快速充盈峰速A峰),计算E/A值;TDI检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度e和舒张晚期峰值速度a,并取平均值,计算e/a、E/e值,判断心功能,20例同期正常体检儿童为对照组.结果:川崎病患儿急性期,患儿心功能减低,以舒张功能减低为主.比较KD组与正常对照组,LVED升高(P＜0.05),LVEF无差异(P＞0.05),E/A值显著降低(P＜0.01);TDI显像结果,S峰及e峰显著降低(P＜0.01),a峰升高(P＜0.05),e/a值显著降低(P＜0.01),E/e值显著升高(P ＜0.01).结论:KD急性期存在心功能减低,且左室舒张功能减低较左室收缩功能减低明显,TDI检测能较好反应KD患儿左心功能变化.【总页数】4页(P50-52,117)【作者】唐晓渝;陈书琴【作者单位】西南大学医院,重庆,400715;泸州医学院附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.川崎病患儿基质金属蛋白酶-9变化及其与心功能关系的研究 [J], 张元凤;马少春;乔凌燕2.组织多普勒成像联合Tei指数对先天性心脏病患儿的左心功能评价 [J], 仇烨;郭亮;吴杰;林腾;黄晓玲;郑虹3.组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价川崎病患儿左心功能变化 [J], 范英;伍长学;高玉丽4.超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响 [J], 陈凤珍5.不同剂量人免疫球蛋白对川崎病患儿临床疗效、炎性指标及心功能标志物的影响[J], 甄立娜;段晨初;吴晓杰;张腾腾;张中平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

川崎病冠状动脉病变的超声诊断目的：探讨彩色超声在小儿川崎病冠状动脉病变的诊断及病情监测中的价值。

方法：回顾性分析52例川崎病患儿发病不同阶段的彩色超声诊断，重点分析左右冠状动脉主干。

结果：初发病例中，发现冠状动脉扩张（CAD）43例（82.69%），冠状动脉瘤（CAA）5例（6.92%），巨大冠状动脉瘤（BCAA）1例（1.92%），冠状动脉血栓或狭窄3例（5.77%），随着病程进展及治疗，CAD 和CAA比例逐渐下降，而冠状动脉血栓和狭窄比例逐渐增高。

结论：利用彩色超声诊断及随访川畸病冠状动脉病变，具有准确、方便、安全的特点，早期诊断和治疗对预后有重要价值。

标签：川崎病冠状动脉病变；超声诊断川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征, 由日本学者川崎首先报道, 其主要病理改变为全身性非特异性脉管炎，常累及心脏及冠状动脉。

急性期常可引起冠状动脉扩张、心肌炎、心包炎、心瓣膜炎及心律失常,病情严重的可因冠状动脉瘤破裂和血栓梗死而引起猝死。

彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,在本病的诊断中起着重要作用。

现就我院儿科自2000年1月~2006年7月收治的52例川崎病患儿的超声心动表现整理报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组患儿52例，男33例，女19例，年龄8个月~13岁，根据杨锡强主编第六版《儿科学》中的川崎病诊断标准确诊为本病[1]。

排除其他如先心病、风心病等心脏器质性疾病患者。

1.2实验方法采用美国Sonosite彩色超声诊断仪，宽频凸阵探头频率为2.5~5.0 MHz。

患儿平卧或左侧卧位，不能配合检查者给予镇静剂，待睡眠后检查。

常规检查有无心包积液，检查心脏各标准切面, 心内结构及血流。

冠状动脉探查在大动脉短轴切面进行，于冠状动脉开口0.5~1.0 cm处测量其内径（CA）, 注意管壁是否光滑及管腔内是否有异常回声，在左室长轴及心尖四腔图观察中注意观察远端冠状动脉有无扩张。

心脏彩色多普勒超声在川崎病中的应用价值摘要:目的：本文主要解析心脏彩色多普勒超声在川崎病的整个病程中的应用效果。

方法：选取我们医院2019年6月到2021年6月在此期间在我院儿科诊断收治的84例川崎病患儿作为统计分析的对象，在患儿入院诊断、治疗期间、随访期间都对患儿实行心脏彩色多普勒超声的应用检查，进而分析川崎病心脏彩色多普勒超声的影像表现。

结果：84例患儿实行心脏彩色多普勒超声检查，其中有72例患儿出现心脏相关症状，占比85.7%，男性有40例，女性有32例，在72例川崎病患儿当中，其中45例冠状动脉扩张当中，有单纯左侧冠状动脉扩张20例，单纯右侧冠状动脉扩张15例，左右双侧冠状动脉扩张10例，还有5例合并右室增大，3例合并全心增大。

其中72例心脏患者中，合并心包积液有7例，经过治疗症状都慢慢恢复正常。

结论：心脏彩色多普勒超声检查可以贯穿川崎病的整个诊断治疗病程，可以观察和检测患儿有无冠状动脉、二尖瓣以及三尖瓣反流的症状，以及相对症状的严重程度，可以有效的为医生提供诊断依据、病理改变以及预后评估，值得临床推广应用。

关键词：川崎病；心脏彩色多普勒超声；冠状动脉Abstract: Objective: To analyze the application effect of cardiac color Doppler ultrasound in the whole course of Kawasakidisease.Methods: select our hospital from June 2019 to June 2021 in our pediatric diagnosis of 84 children as the object of statistical analysis, in the children admission diagnosis, treatment, follow-up during the application of cardiac color Doppler ultrasound, and then analysis of Kawasaki disease heart color Doppler ultrasound image performance.Results: 84 children with heart color Doppler ultrasound, including 72 children with heart related symptoms, accounting for85.7%, men have 40 cases, women have 32 cases, in 72 children with Kawasaki disease, including 45 cases with coronary artery dilation, 20 left coronary dilation, 10 cases, five right coronary ventricular enlargement, three cases with total heart enlargement.Of 72 cardiac patients, 7 had combined pericardial effusion, and the symptoms slowly returned to normal after treatment.Conclusion: Heart color Doppler ultrasound examination can run through the whole diagnosis andtreatment of Kawasaki disease, can observe and detect children with coronary artery, mitral valve and mitral reflux symptoms, and the severity of relative symptoms, can effectively provide doctors with basis for diagnosis, pathological changes and prognosis evaluation, worthy of clinical application.Key words: Kawasaki disease; heart color Doppler ultrasound; coronary artery川崎病是一组急性小儿发热性疾病，伴皮肤、黏膜病变及淋巴结肿胀，心血管受累最为严重，尤其是冠状动脉瘤为该病的死因之一。

川崎病冠状动脉病变的心电图及超声表现【摘要】目的：探讨川崎病(Kawasaki diseaes，KD)冠状动脉病变的心电图及超声表现，提高对本病特点的认识。

方法：回顾性分析我院2010-2014年经临床确诊的川崎病患者30例，总结分析川崎病冠状动脉受损时心电图及超声心动图特点，重点观测左右冠状动脉病变。

结果：本组患者发病初期，心电图肢体导联低电压6例、ST-T改变4例、P-R间期延长4例、室性期前收缩2例，完全性右束支传导阻滞2例,心电图正常12例；超声检查发现右冠状动脉扩张10例，左冠状动脉扩张9例，左、右冠状动脉均扩张3例，冠状动脉瘤2例，冠状动脉狭窄1例，5例冠状动脉未见异常。

结论：心电图及超声心动图可对川崎病冠状动脉病变的诊断及评估预后提供可靠的影像学检查依据。

【关键词】川崎病；冠状动脉；心电图及超声；【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0595-02Kawasaki disease of coronary artery pathological changes of electrocardiogram (Ecg) and sonographic findingsAn xiaofei1 ，Du lijuan 2 ，Feng yanling3 ，Li xiaoyan 4(The third people's hospital of Henan, the electrocardiogram 1 and 4)（The third people's hospital of Henan; ultrasonic division 2, henan zhengzhou, 450053)【Abstract】Objective：To explore the Kawasaki disease (KD) sonographic findings of electrocardiogram (Ecg) and coronary artery lesions, improve the understanding of the disease characteristics. Methods：Retrospective analysis the clinical diagnosis of kawasaki disease in 2010-2014 30 cases, summary analysis of the coronary artery damage in kawasaki disease electrocardiogram and echocardiographic characteristics of key observation about coronary artery lesions. Results：This group of patients with early onset, 6 cases of ecg limb lead low voltage, ST -t change in 4 cases, P - R duration between 4 cases, 2 cases contracts before sexual period, completeness right bundle branch block in 2 cases, normal ecg findings in 7 cases; Ultrasonic examination revealed right coronary artery expansion in 10 cases, 9 cases of left coronary artery expansion, left, right coronary artery expansion (3 cases), coronary artery aneurysms in 2 cases, coronary stenosis, 1 case. Conclusion：Electrocardiogram and echocardiographic diagnosis of kawasaki disease of coronary artery lesions may be provide reliable imaging examination and assessment of prognosis.【key words】Kawasaki disease; Coronary artery; Electrocardiogram (Ecg) and ultrasonic;川崎病（Kawasaki disease,KD）又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身过敏性血管炎为主要病变的急性发热性疾病［1］，冠状动脉损害是影响川崎病预后的关键因素［2］，多数可自然康复［3］。

不典型川崎病36例临床分析【摘要】目的：探讨不典型川崎病（kd）的临床特点及实验室检查资料。

方法：对2006-2010年我院收治的36例不典型kd患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果不典型kd36例中合并冠状动脉病变9例，发生率高，达25.0％。

结论不典型kd临床表现不典型，早期易延误诊断，应结合临床表现、实验室检查、超声心动，全面分析，做到早期诊断和治疗。

【关键词】不典型川崎病；冠状动脉病变；早期诊断【中图分类号】r725.4 【文献标识码】b【文章编号】1044-5511（2011）11-0352-01川崎病（kd）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出疹性疾病，好发于3岁以下儿童，多侵犯冠状动脉，约15-25％未经治疗的患儿会发生冠状动脉损害，部分可形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤，甚至发生心肌梗死［1］，故临床早期诊断及治疗对预后至关重要。

不典型川崎病由于临床表现不典型，容易误诊、漏诊，如何早期诊断不典型kd是儿科应该重视的问题。

现将我院2006-2010年收治的36例不典型kd 患儿资料作一回顾性分析，以提高早期诊断率，改善预后。

1 资料与方法1.1 对象: 本组患儿36例，包括男22例，女14例，年龄2月龄-5岁，其中2月-1岁15例（占41.6％），1-3岁13例（占36.4％），3-5岁8例（占22.0％）。

入院时病程2-10天。

1.2 诊断标准: 目前我国kd的诊断基本上遵照日本、美国及国际川崎病会议修订的诊断标准［2］。

典型kd病例应具备下列6项主要指标中至少5项：（1）发热5天或5天以上；(2)双眼球结膜充血；（3）口腔黏膜改变包括口唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫性充血、舌乳头呈草莓舌；（4）四肢末端改变包括发病初期手足硬性水肿、掌趾红斑，恢复期指趾端膜状脱皮；（5）多形性皮疹；（6）颈部淋巴结肿大。

所谓不典型kd，指不足kd 6项主要临床表现中的5项，但已除外其他疾病的病例。

彩色多普勒在小儿川崎病冠状动脉病变中的诊断价值摘要】目的：探讨彩色多普勒在川崎病冠状动脉病变中的诊断价值。

方法：对102例川崎病患儿进行彩色多普勒超声检测，着重对心脏形态及左右冠状动脉大小、走行及大动脉的内径。

对检查的结果详细记录分析。

结果：在102例川崎病患儿中，经过彩色多普勒超声的检测，有39例发现有冠状动脉的病变，发生率38.24%。

其中单纯左冠状动脉疾病的有22例，发生率56.41%。

结论：彩色多普勒能够实时检测心脏冠状动脉的病变及进展情况，对冠状动脉病变有良好的诊断价值。

【关键词】彩色多普勒川崎病冠状动脉诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0217-01川崎病(Kawasaki disease, KD)临床又被叫做皮肤粘膜淋巴综合征，属于自限性的血管炎，原因不明。

临床中是以全身血管病变为主要表现的一种急性发疹性的疾病，病变能够累及多种脏器，严重会导致心脏冠状动脉出现扩张，甚至导致冠状动脉瘤的形成，威胁患儿的生命安全。

彩色多普勒超声心动图对于临床冠状动脉病变有很好的诊断价值，本院对此做了一定研究，现将研究结果报道如下：1 资料及方法1.1 一般资料 2009年3月—2012年9月本院共接诊102例川崎病患儿。

其中男55例，女47例；年龄最小8个月，最大8岁，平均年龄4.7岁；患者临床都有不同程度的发热、颈部淋巴结肿大、指趾末端膜样蜕皮、口唇干红这些的典型症状；部分患儿还有呕吐、腹泻这些消化道症状，血液检查中有血小板升高及血沉加快。

1.2 检查方法对上述患儿进行超声检测。

仪器选用飞利浦IU22彩色多普勒诊断仪，选用5、3.5MHz的探头频率；对患儿进行平卧及左侧卧位的心脏超声二维显影检测。

着重对心脏形态及左右冠状动脉大小、走行及大动脉的内径。

对检查的结果详细记录。

1.3 诊断标准按KATO对冠状动脉的造影进行诊断：1）正常：冠状动脉没有内径扩张，且与主动脉的内径比<0.16；2）冠状动脉扩张：冠状动脉的内径比正常大于或小于0.4厘米，且与主动脉的内径比在0.16—0.3这个区间；3）冠状动脉瘤：冠状动脉内径在0.4—0.8厘米这区间，且与主动脉的内径比>0.3；4）巨大冠脉瘤：冠脉瘤内径在0.8厘米以上，或与主动脉的内径比>0.6.0。