产科超声培训PPT课件

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《产科超声》PPT课件

• 临床分类是在临产宫口开至30mm以上经阴道检查时，因此不下部分性前置胎盘的诊断
• 中央性前置胎盘可能合并胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显示股骨且两端呈平行的斜面。
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31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间，可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横切面（a平面）、和小脑水平横切面（c平面）。
• 通过这三个切面的系统观察，95%的中枢神经系统明显畸形可以检测出来。
中晚孕期胎儿超声筛查标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制

产科超声基本概念和测量培训课件

大小不一；持续时间：8-12W开始消退，或4-5月鉴别病理性囊肿
产科超声基本概念和测量
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四、中期妊娠超声检查
• 目的：
1. 畸形筛选* 2. 了解生长发育情况
产科超声基本概念和测量
25
胎儿形态学异常的几大表现
1. 正常结构消失：如无脑儿 2. 出现多余结构：如颈部囊肿 3. 存在缺陷：如疝、脊柱裂、脐膨出 4. 梗阻后扩张：如脑积水、肠梗阻
45XO）； 5. 胎动消失（影响胎动的畸形）； 6. 胸腔内压力升高（胸水，纵隔移位，TTTS）； 7. 其它：……
产科超声基本概念和测量
17
产科超声基本概念和测量
18
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 4. 羊水特点：内细胞团表层下液体积聚形成羊膜囊出现时间：停经22天左右意义：对早孕期诊断意义不大，
产科超声基本概念和测量
3
• 胚胎：：妊娠开始8周的孕体。主要器官结构完成分化的时期。
• 胎儿：妊娠9周起的胎儿。各器官进一步发育渐趋成熟时期。
产科超声基本概念和测量
4
分期
• 概念：分化、发育——胚胎、胎儿 • 孕周：7天/周 • 孕龄：每4周。 • 孕期：早、中、晚期
全程38周从末次月经算 +2周＝40周（280天）
产科超声基本概念和测量
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超声诊断胎儿畸形的影响因素
1.超声时该疾病是否已存在异常表现； 2.表现出的异常是否已达到超声能识别的程度； 3.选择超声的孕周是否恰当； 4.孕妇的腹壁条件； 5.有无羊水过多or过少； 6.超声仪的分辨率； 7.有无足够的时间等待（45分钟－1小时）； 8.操作者的经验及专业知识等.
产科超声基本概念和测量

妇科超声检查ppt课件【62页】

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• 阴道排 • 主要表 • 多发生
五（一、）临
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• 子宫体 • 宫腔内 • 宫腔内 • 子宫增 • 早期声
（二）超声表现
子宫体癌
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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胎物残留
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卵巢肿瘤
• 卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
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9
• 声像图• 临床上 • 女性生
四、子宫肌瘤：
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浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤
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11
子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
PPT学习交流12子宫肌瘤血流PPT学习交流
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滋养
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
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45
• 双侧附 • 宫腔内 • 宫内无
葡• 子萄宫增
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恶性
• 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附近有暗区（积液）；或宫旁有血肿样包块
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畸胎瘤声像特点
分成：
• (1)脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声，下层为无回声暗区。

产科超声讲座PPT课件

产科超声讲座ppt课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查的一种医学影像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要环节，对于监测胎儿生长、发现异常情况以及指导分娩等具有重要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿情况，如出现胎动减少、胎心异常等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和操作技能，为临床工作提供有力支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能够评估胎儿生长、发现异常情况、监测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置和羊水状况，有助于早期发现和预防潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医生的建议，过度频繁的超声检查可能对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程度上取决于医生的经验和技能，因此医生需要经过专业培训，并定期接受继续教育。

超声诊疗之产科篇培训课件

1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜
3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
超声诊疗之产科篇
6
超声诊疗之产科篇
7
双蜕膜征（DDS）
正常孕囊的囊壁呈厚度均匀一致的增强回声，这一强回声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。早孕期因孕囊着床过程中常伴有宫腔内少量出血、粘液积贮，致子宫包蜕膜与壁蜕膜分离称“双蜕膜征”或“双囊征”或“双环征”。
超声诊疗之产科篇
16
二、正常宫内妊娠的超声表现
925和520原则：即经腹超声示妊娠囊平均直径达25mm，胚芽大小达9mm时；及阴超示妊娠囊平均直径达20mm，胚芽大小达5mm时，应可见心管搏动，否则预示胚胎不良。
超声诊疗之产科篇
17
超声诊疗之产科篇
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正常宫内妊娠的鉴别诊断
流产异位妊娠葡萄胎
超声诊疗之产科篇
13
二、正常宫内妊娠的超声表现
3.胚芽：
胚芽通常在6-6.5周时显示，胎芽起初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1 -2 mm 时才有可能为超声测量出来。
胚芽的出现和妊娠囊直径的关系为：妊娠囊直径> 16 mm 时，经阴道超声应显示胚胎，妊娠囊直径> 25 mm 时，经腹超声均应显示胚胎。
超声诊疗之产科篇
10
鉴别真孕囊与假孕囊：
（2）真囊内可见卵黄囊及胚胎回声；而假孕囊不显示上述特征。
（3）真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内，故孕囊常偏于一侧，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”；假孕囊常位于子宫腔正中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，即无“双环征”。
超声诊疗之产科篇
子宫小于妊娠月份；
宫腔内无妊娠囊及胎心，

产科超声诊断-PPT课件

遗传疾病筛查可以通过检测胎儿生物物理指标、脐血取样等方式进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿异常、采取干预措施以及遗传咨询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现实时动态成像，提高图像质量和分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成，超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率，因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳可听范围（20-20000赫兹），因此称为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织界面会产生回声，通过接收和分析这些回声，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇到不同介质时会产生反射、折射和散射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的目的和背景，强调其在产科中的重要性和应用价值。
介绍产科超声诊断与其他影像学检查方法的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断是否正常。

产科超声诊断ppt课件

3.胎盘母体面无分界
妊娠20周胎盘
（0或 I 级）
2019
54
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
1.胎盘实质光点稍增粗，分布均匀
2.胎盘胎儿面平整，轻度起伏
3.胎盘母体面无分界
妊娠20周胎盘（ I 级）
2019
55
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
胎儿血液循环：彩色多普勒血流图(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)
2019
46
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
vei two arteriesn
胎儿脐带包括两条动脉和一条静脉
CDFI of fetal um2b0i1l9ical cord
2019
1
产科超声诊断
2019
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
超声诊断在产科检查中的价值
1. 产科超声是超声诊断中应用最广，研究最深的领域之一
2. 正常妊娠的超声所见是产科超声诊断的基础
3. 正常妊娠子宫内有胎儿、羊水、胎盘
4. 超声诊断能确定早期妊娠，鉴别胎儿是否存活，
2019
23
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonograph2y01o9 f intrauterine fetus
24
产科超声检查
（Obstetrics Examination）观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构

妇产科超声PPT课件

原理
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织界面会产生反射、折射、散射和吸收衰减，通过接收和处理这些回声信号，可以形成人体内部结构的图像。
超声检查的种类与用途
种类
A型超声、B型超声、彩色多普勒超声、三维超声等。
用途
主要用于妇科、产科、泌尿科、消化科等领域，用于诊断和监测妊娠、胎儿发育、妇科肿瘤等疾病。
妇科疾病的超声检查
子宫肌瘤
通过超声检查可以观察子宫肌瘤的大小、位置和数量，评估肌瘤对子宫功能的影响。
卵巢囊肿
通过超声检查可以观察卵巢囊肿的大小、位置和性质，评估囊肿对卵巢功能的影响。
子宫内膜异位症
通过超声检查可以观察子宫内膜异位症的位置和程度，评估异位症对子宫和卵巢功能的影响。
04 妇产科超声检查的解读与报告
适用范围
适用于未婚女性、肥胖者及腹部手术后的患者，用于观察卵巢和子宫情况。
检查方法
探头置于直肠内，贴近盆腔脏器，进行多角度、多切面扫查。
注意事项
需排空大便，保持肛门及直肠清洁。
实时三维超声检查
适用范围
注意事项
适用于观察胎儿生长发育、胎盘位置及胎儿畸形筛查等。
需保持安静，避免活动，以便获取清晰的实时三维图像。
综合分析
对多种异常声像图进行综合分析，以便更全面地了解病情，提高诊断准确性。
及时处理
对于严重异常声像图，应及时采取相应措施，如紧急手术或药物治疗。
超声报告的书写规范
01
02
03
04
Байду номын сангаас
准确描述
超声报告应准确描述超声图像的特征，以便于医生了解病情
。
规范用语
超声报告的书写应使用规范的专业术语，避免产生歧义。

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孕期的概念
早早孕：早孕：≤12周中孕：13周－28周晚孕：﹥28周
胎心搏动：孕5周可探及：150－170次/分胎芽：经腹扫查孕5周可显示，7－8周可见蠕动，9 周有四肢活动胎盘：孕8周可显示，9－10周呈半月状孕10周前测量孕囊估计孕龄
二、中晚期妊娠超声检查
（一）适应症（目的）
1、估计孕龄 2、测量头臀长 3、评价阴道出血 4、腹痛或盆腔疼痛 5、宫颈机能不全 6、胎儿是否存活 7、评价是否多胎妊娠 8、辅助羊膜囊穿刺 9、子宫大小与停经时间不符 10、盆腔包块 11、排除可疑的葡萄胎 12、疑有前置胎盘
单位：cm 测量方法：探头垂直于腹前后壁，纵切
羊水池测量
超声扫查由头至脚，不要遗漏
双顶径切面
小脑切面
正常胎儿测值为5mm3mm
后颅凹池
颈背部皱褶厚度
3、小脑水平
解剖学标志：透明隔腔、侧脑室前角、
第三脑室、丘脑、后颅凹池
脑中线、
侧脑室
侧脑室水平解剖学标志：
透明隔、侧脑室前角顶端、脑室枕部腔内脉络丛
仪器：二维灰阶或彩色超声仪探头：3.5－5MHz 检查前准备：无特殊无需充盈膀胱扫查原则：以最小的能量，最佳的图像质量最短的检查时间动态按顺序扫查
系统超声检查
20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
常用的标准测量切面
一、双顶径与头围测量 1、双顶径测量
在丘脑水平
解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑
脊柱排列是否整齐
胸腔：心胸比例
四腔心切面
左右心室流出道切面
腹部观察胎儿腹部情况：肝、胃、肾脏、脐带附着处、前腹壁的完整性、肠管回声强度、膀胱、膀胱两侧脐动脉。
胃泡
肾脏
中孕生理性腹水
脐带插入出
膀胱两侧脐动脉
正常肾脏
轻度肾盂扩张
膀胱
膀胱两侧脐动脉
四肢
四肢观察:由近端至远端，连续扫查手指、脚趾不是必须观察项目
13、疑有异位妊娠 14、可疑胎儿死亡 15、可疑子宫异常 16、评价胎儿健康状况 17、可疑羊水异常 18、疑有胎盘破裂 19、疑有露脑畸形 20、胎膜早破或早产 21、生化标志异常 22、随访观察胎儿生长情况 23、疑有前置胎盘时观察胎盘位置 24、以前有胎儿先天性异常 25、晚孕时评价胎位
检查方法
2、头围测量：
头型变异时测量头围
在测量双顶径的同一切面进行测量
头型变化测量头围
股骨长测量
在14周之后声束与股骨长轴相垂直不包括骨垢
股骨测量
切面斜会低估长度
Байду номын сангаас
腹围测量
在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘，背侧显示脊柱横切面，内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃
羊水的测量
羊水池：最大经羊水指数：四个象限内最大深度相加
肱骨
尺、桡骨
手
胎盘位置与测量
晚孕超声报告
胎儿数、胎位、胎儿状况（活、死），孕周双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及成熟度子宫颈长度
眼眶切面口唇冠状切
注意排除伪象唇裂伪象
脊柱
(3)胎儿脊柱纵切面：胎儿脊柱纵行扫查时，须先找到胎头，然后自胎儿颈椎开始，沿脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全面检查。纵切面上，胎儿脊柱为两条平行的、排列整齐的带状回声，有生理弯度。
(4)胎儿脊柱横切面：自纵切观转动探头90℃ 为横切面。可看见三个骨化中心，呈“∵” 形排列。
侧脑室测量
测量双顶径的标准切面稍下，丘脑核水平处测量。将测量标尺置于脑室内腔边缘，垂直于脑室长轴，近脉络丛后缘处。应测量远场脑室，以避免近场伪像。
枕角：﹤10mm
脑室与脉络丛：﹤3mm 前角：﹤20mm ﹤24W
双顶径不能作为评价脑室是否扩张的指标
面部扫查，纵切、冠状切
面部矢状切面