二、渗液与外漏标准1 渗透与外渗的诊断和治疗应遵循机构政策、程序和/或实践指南。
2 护士需评估发生渗液与外漏的血管穿刺部位；决定是否需要干预治疗及治疗类型；对患者和/或陪护者进行渗液与外漏、干预治疗措施及随访相关知识的普及；评估患者对于治疗的反应情况。
3 护士应在患者的永久病例中按规定标准记录渗液与外漏的症状和体征、治疗过程以及对治疗的反映。
操作标准A 据报道，渗液与外漏的发生于所有外周和中心血管装置（CVAD）及骨内装之有关。
护士应根据患者人群、治疗类型、所有治疗装置类型及风险因素定期评估所有血管穿此处渗液与外漏的症状体征。
B 护士应确定引起渗液与外漏的可能原因，包括机械性、药物、阻塞性及炎症因素。
C 当患者诉说有任何穿刺处或周围部位、导管头或整个静脉血管通路的疼痛感、烧灼感或针刺感时护士应立即停止所有输液、因为这在常规输液中是不应该出现的。
需要对上述症状进一步评估以决定合适的干预治疗措施、D 护士应按标准对所有类型血管通路设备（VAD）引起的渗液/外漏进行评估和记录。
该措施应坚持进行至患者症状消失，具体停止时间取决于患者个体情况与年龄，输入液体类型及局部解剖位置。
从单纯性发展至复杂性的渗漏，其症状体征与临床表现易与静脉炎或刺激性及潮红反应混淆。
早期发现渗液/外漏，是限制进入皮下组织的输液液体量的关键，从而减少可能引发的组织损伤。
E 发生渗液/外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物，及患者的个体需求。
任何变化都应及时向具体独立职业资质的医务人员（LIP）汇报。
F 护士不应依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。
因为警报装置的设计并不是用于发现这些并发症是否存在。
电子输液泵不引起渗液/外漏，但在输液停止前可能使问题加剧。
G 一旦发生渗液/外漏征象，所有经外周导管或CVAD的输液都应停止。
断开给药装置，并用小注射器（如3ml）将所有液体从导管中抽出。
抽液后应移除外周导管或植入式输液港针管。
