静脉输液治疗护理技术操作规范

WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作规范1 范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1静脉治疗 infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。

3.2中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

静脉输液护理技术操作规范静脉输液是近年来常见的一种治疗方式，但在操作过程中存在很多需要注意的问题，如果不注意可能会对患者造成伤害和不良影响。

为此，严格的护理技术操作规范是非常必要的。

1. 前期准备（1）核对医嘱，确认所需使用的药品、剂量、速度、时间等信息。

（2）检查各项设备的准备情况，确保设备能够正常工作，如输液袋、输液管、静脉针、酒精棉球、止血带、手套、面罩等。

（3）向患者解释静脉输液的过程和注意事项，获得其同意，对需要监护的患者应对其体温、血压、心率、呼吸等生命体征进行评估并记录。

2. 皮肤消毒使用75%的酒精进行消毒，注意避免污染，消毒范围应该大于针穿刺部位。

3. 确定针穿刺点选择有丰富血管的部位，如手背、前臂内侧、肘窝静脉，保证首选穿刺成功率，并防止造成不必要的疼痛及长期的部位瘢痕。

4. 作用将针头插入皮肤采用“割切法”穿刺时，先要轻轻将皮肤拉紧，再用另一手握住针管，先将针头插入皮肤，确定进入的位置良好后再将针头迅速穿过静脉并将管道插入。

5. 确定置管深度和固定置管深度大致与针长似，固定方法有多种，如用透明绷带固定位置，用针刺固定，用贴纸固定等，要求固定牢靠，输液流畅。

6. 滴速调节药品进入患者体内需要通过静脉输液控制滴速来实现。

一般的，成人每小时滴液滴数为15-20滴，可根据药物性质、患者情况做适当调整。

注意药品速度调整时不要太快或太慢。

7. 观察患者病情及反应监测患者输液的情况，观察患者的水肿、呼吸道情况、肌肉、体温等，密切观察过程中的感觉与反应，并及时记录和反馈，以便采取必要的措施。

8. 输液结束及取下针管输液结束后应注意慢慢取下针管，避免刺痛患者的皮肤并防止局部血肿。

同时进行全面的消毒和清理工作。

总之，静脉输液护理技术操作规范是非常必要的，可使操作更加科学，减少不必要的疼痛，预防并发症产生，并提高护理质量及效果。

静脉治疗护理技术操作规范1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 313 医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 静脉治疗 infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2 中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4 输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

3.5 无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

解读《静脉治疗护理技术操作规范》1. 基本情况中华人民共和国卫生行业标准WS/T 433‐2013——《静脉治疗护理技术操作规范》，是我国首部静脉治疗领域的行业标准，由卫计会发布，2014年5月1正式执行。

标准适用于全国各级医疗机构，包括等级医院、基层卫生院、民营医院及私人诊所，用于规范医生、护士、乡村医生、药师等合法进行静脉治疗人员的操作。

标准具有强制效力，如临床操作未按此标准执行，有可能需要承担法律责任。

2. 标准解读标准中部分条目对不同的静脉治疗方式采用的耗材和输液包材进行了推荐或强制性要求，对公司产品推广有一定帮助，总结如下，敬请参考。

图标注释： 推广方向 标准解读标准项目号项目效力标准内容密闭输液产品的推广根据此两条规定的精神，密闭输液的产品能免除在输液过程中微生物侵入，使输液系统保持在无菌状态，以保证此规范的实施效果。

我公司的密闭输液产品有直立式聚丙烯输液袋（单、双阀），非PVC 多层共挤输液袋（单、双阀），聚丙烯共混输液袋（单、双阀）。

3.5在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

6.1.4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。

抗肿瘤药的全密闭式输注系统应包括全密闭的基础输液，此条是为了防止溢出或者逸散到空气中的抗肿瘤药物对医护人员和患者家属健康造成伤害。

8.2.4抗肿瘤药物防护“静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。

《安全输液》百问百答有助于《安全输液》书籍在各级医院的赠阅、相关知识培训5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。

脂肪乳注射液 输注时间本在说明书中已有规定，该规范再次强调，说明输注时间对脂肪乳输注安全的极端重要性。

6.4.3.7单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。

PIVAS 的推广这两条有助于我公司进行PIVAS 项目的谈判和推广。