直肠肛管疾病病人的护理
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初级护师-专业知识-外科护理学-第二十八章直肠肛管疾病病人的护理[单选题]1.肛裂的疼痛特点是A.有两次高峰B.便血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛正确答案:A参考解析:肛(江南博哥)裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。
掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病(临床表现)”知识点[单选题]2.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A.换药-排便-温水坐浴B.温水坐浴-换药-排便C.温水坐浴-排便-换药D.排便-换药-温水坐浴E.排便-温水坐浴-换药正确答案:E参考解析:行直肠肛管手术的病人,排便后伤口被粪便污染,应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。
掌握“专业知识-直肠肛管疾病(护理措施)”知识点[单选题]3.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是A.肛周红、肿、热、痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显D.病变发展可形成低位肛瘘E.最常见的直肠肛管周围脓肿正确答案:C参考解析:骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。
局部表现为直肠坠胀感和里急后重,常伴有排尿困难。
掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病(临床表现)”知识点[单选题]4.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A.肛管直肠周围脓肿B.直肠息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔正确答案:C参考解析:肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。
排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病(临床表现)”知识点[单选题]5.肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿正确答案:A参考解析:肛门周围脓肿最常见。
主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。
全身感染症状不明显。
掌握“专业知识-常见直肠肛管良性疾病(临床表现)”知识点[单选题]6.肛裂最常见于胸膝位时肛门的A.3点处B.6点处C.9点处D.12点处E.3点和6点处正确答案:D参考解析:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线,即胸膝位时肛门的12点处。
直肠肛管疾病病人的护理1(总分31,考试时间90分钟)A1型题1. 内痔病人预防便秘的措施中,无关的是A.每天坚持适当活动B.多饮水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D.养成每天定时排便习惯E.坚持每晚肛门坐浴2. 排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为A.一期内痔B.二期内痔C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔3. 痔切除术后第1天,应密切观察A.伤口出血B.排便情况C.排尿情况D.肛门疼痛E.肠蠕动恢复4. 内痔常见的早期特点是A.肛门疼痛B.大便时滴血C.痔核脱垂D.黏液血便E.肛门周围红肿5. 肛门坐浴的水温应为A.20℃~30℃B.30℃~40℃C.40℃~50℃D.50℃~60℃E.60℃~70℃6. 成人排便时肛门滴血,有痔核脱出。
便后自行回纳。
属于A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔7. 内痔的好发部位是截石位的A.2点、7点、11点B.2点、6点、10点C.3点、9点、12点D.3点、7点、11点E.4点、8点、12点8. 肛管周围脓肿是指A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿9. 肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免仰卧位10. 肛裂常发生于肛管的A.前正中位B.后正中位C.左侧D.右前位E.左后位11. 关于肛门坐浴的作用的描述错误的是A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用12. 一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A.左侧卧位B.膝胸卧位C.蹲位D.截石位E.俯卧位A2型题1. 男性,47岁。
外痔多年,除有异物感外无何不适。
昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。
检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是A.普通外痔B.炎性外痔C.肛旁脓肿D.血栓性外痔E.内痔嵌顿2. 女性,46岁,3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药己愈。
直肠、肛管良性疾病护理常规一、术前护理1.饮食:嘱病人多饮水,多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,少吃高热量零食。
2.规律的生活起居,养成定时排便习惯。
3.活动:适当增加活动量,以促进肠蠕动,避免久站、久坐、久蹲。
4.热水坐浴:便后及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,控制温度在43~46℃,每日2-3次,每次20~30分钟。
5.肠道准备:指导病人进少渣饮食,术前晚清洁灌肠或口服泻药,清洁肠道。
6.术前准备:按医嘱完成术前准备及指导,缓解病人紧张情绪,做好会阴部备皮及药敏试验,贫血病人应及时纠正。
二、术后护理1.病情观察:定时监测生命体征,观察伤口敷料有无渗血、渗液。
2.疼痛:适当给予止痛剂,必要时放松肛管内填塞敷料。
3.饮食和排便:术后1-2天内给予无渣或少渣流食、半流食为主,以减少蠕动,粪便形成和排便,促进切口愈合。
之后应鼓励多吃蔬菜水果及饮水,纠正饮酒嗜好,少食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
便秘者,口服石蜡油等药物通便,禁忌灌肠。
4.活动:术后24小时内,病人可在床上适当活动,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。
24小时后可适当下床活动,逐渐增加活动量。
5.伤口护理:术后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日4-6次,每次20-30 分钟。
便后应及时清洗,并坐浴,保持肛周清洁干燥。
6.预防并发症(1)尿潴留:未留置尿管者,术后24小时内,每4-6小时嘱病人排尿一次,必要时予留置尿管。
(2)注意病人有无排便困难、大便变细或肛门失禁现象。
(3)为防止肛门狭窄,术后根据情况可在医生指导下用食指扩肛,扩肛方法:清洁双手→戴手套/指套→润滑食指或中指(用石蜡油或食用油)→一个指头缓慢插入肛门→停留5-10分钟,每日2-3次→根据扩肛效果,逐步插入两指为宜。
(4)肛门括约肌松弛者,术后一个月后练习提肛运动,坚持骨盆底肌肉锻炼。
三、健康教育1.合理饮食:鼓励患者多饮水,多吃富含纤维的食物:香蕉、苹果、火龙果、木瓜、蔬菜、胡萝卜、绿豆及全麦等谷类。
直肠肛管疾病病人的护理相关试题(二)及答案(7~8题共用备选答案)A.分布在齿状线上、下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳D.排便时痔块脱出肛门,便后需手推还纳E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛7.混合痔的临床特征是8.Ⅱ期内痔的临床特征是解析:(1)因直肠上、下静脉丛互相吻合,致齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成混合痔,兼有内、外痔的特征。
(2)Ⅱ期内痔病人便血加重,严重时星喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行还纳。
答案:A;C(9~11题共用题干)男,25岁,因结肠息肉住院。
次日行内镜下结肠息肉切除术。
9.术前准备直接影响疗效的是A.术前流质饮食B.术前消除紧张、恐惧心理C.术前常规肛门指诊D.肠道清洁E.术前是否用镇静药解析:肠道清洁与否影响内镜下肠道视野,直接影响手术效果。
答案:D10.关于术前肠道准备,哪项是错误的A.番泻叶B.硫酸镁C.甘露醇D.蓖麻油E.乙二醇平衡液解析:结肠息肉切除术前肠道准备:检查前空腹6~8h,口服硫酸镁(忌用甘露醇)或用清水(忌用肥皂水)灌肠后,术前最后一次应排出清水样便。
甘露醇会引起肠道气体过多,该药物在大肠内可被细菌分解产生大量气体,当进行高频电凝术(遇电、遇热)时有引起爆炸的危险。
答案:C11.术后饮食应该是A.正规饮食B.流食3天,少渣饮食1周C.流食1周D.流食1天,少渣饮食2~3天E.流食1天后正常饮食解析:术后禁食6小时;如无异常,术后2天可进流质或半流质饮食,忌吃粗纤维及肉类;1周内以半流质、易消化的食物为主,1周以后逐步过渡到正常饮食。
答案:C(12~14题共用备选答案)A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.禁食,保持胃肠减压通畅C.肛管排气D.清洁灌肠,清除肠道粪便藏E.洗胃12.女性,肛周脓肿切开引流术后第一天,适宜采取的处置措施是13.女性,结肠癌术后第一天,适宜采取的处置措施是14.女性,结肠癌术前清洁肠道,适宜采取的处置措施是解析:(1)肛周单纯脓肿切开引流术后24小时内拔除引流条,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,1~2次/日,必要时换药,1周后复查。