多西他赛和紫杉醇的临床疗效及不良反应分析
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紫杉醇化疗副作用
紫杉醇是一种常用的抗癌药物,用于治疗多种肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌和肺癌等。
然而,使用紫杉醇进行化疗可能会引起一些副作用。
以下是一些常见的紫杉醇化疗副作用:
1. 消化系统不良反应:紫杉醇可能引发恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等消化系统不适。
这些副作用多数会在化疗结束后逐渐减轻。
2. 骨髓抑制:紫杉醇对骨髓的影响可能导致白细胞、红细胞和血小板的减少,从而增加感染、贫血和出血的风险。
密切的血液监测和支持性治疗可以减轻这些不良反应。
3. 神经病理反应:紫杉醇可能导致周围神经病变,表现为感觉异常、手脚发麻、疼痛和运动障碍等。
这些症状通常在化疗后数天到数周内恢复,但有时可能持续数月。
4. 皮肤变化:一些患者可能会出现头发脱落、皮肤干燥、瘙痒和色素沉着等皮肤反应。
适当的护理和治疗可以帮助缓解这些不适。
5. 过敏反应:少数患者可能对紫杉醇产生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
紫杉醇治疗前会进行过敏测试,以预防此类反应的发生。
总体而言,紫杉醇是一种有效的抗癌药物,但其化疗副作用需进行合理管理和处理。
及时告知医生有关不适和副作用的情况,
并接受医生的指导和治疗,可以帮助减轻不良反应,提高治疗效果。
紫杉醇与多西他赛的比较一、来源:紫杉醇:来源于太平洋紫杉树皮的无色或微黄色粘稠液体(具有毁坏性)多西他赛:来源于欧洲紫杉针叶的黄至棕黄色粘稠液体(具有可再生性)二、结构特征相同点:都是紫杉类特征结构,4、5位均含O四环结构。
不同点:多西他赛相应部位为烷氧基而紫杉醇相应部位为苯甲酰苯基多西他赛相应部位为羟基而紫杉醇相应部位为乙酰基多西他赛取代基团空间位阻小极性基团亲水性强,因此多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2倍三、剂型紫杉醇:30mg(5ml)/瓶和100mg(16.7ml)/瓶。
每毫升无菌注射剂溶液中含有6mg 紫杉醇,527mg经纯化的聚氧乙基代蓖麻油(Cremophor EL)和49.7% USP规格无水乙醇。
多西他赛:多西他赛®浓缩液:80mg/2ml (多西他赛溶于吐温80)溶剂:6ml乙醇水溶液(13% w/w)多西他赛®浓缩液:20mg/0.5ml(多西他赛溶于吐温80)溶剂:1.5ml乙醇水溶液(13% w/w)紫杉醇:稳定性及水溶性差,由于使用聚氧乙基代蓖麻油,与某些静脉输入设备不相容,易导致过敏反应四、作用机理:五、药代动力学多西他赛:六、体外细胞毒作用的比较a 使细胞存活率减少50%所需要的药物浓度b 液体基质中培养c 琼脂中移生培养多西他赛在体外的细胞毒作用是紫杉醇的1.3—12倍七、耐药性比较⏹紫杉醇:多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药⏹多西他赛:对紫杉醇耐药的细胞株不会自发地产生对多西他赛的交叉耐药性八、临床适应症多西他赛FDA及EU批准适应症⏹1995年FDA批准多西他赛单药用于MBC二线治疗⏹1999年FDA批准多西他赛单药用于NSCLC(使用铂类后)⏹2000年FDA批准多西他赛/阿霉素用于MBC一线治疗⏹2003年FDA批准多西他赛/顺铂用于NSCLC一线治疗⏹2004年FDA批准多西他赛用于激素抵抗的前列腺癌治疗⏹2004年FDA和欧盟批准多西他赛联合蒽环类用于淋巴结阳性的可手术乳腺癌辅助化疗⏹2005年欧洲批准多西他赛+曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性的转移性乳腺癌⏹2006年FDA批准多西他赛联合顺铂和氟脲嘧啶用于晚期胃癌的治疗⏹2006年FDA批准多西他赛联合顺铂和氟脲嘧啶用于头颈部鳞状细胞癌的治疗九、预防性用药⏹紫杉醇:采用地塞米松20mg口服,通常在用紫杉醇之前12及6小时给予,苯海拉明(或其同类药)50mg在紫杉醇之前30至60分钟静注,以及在注射紫杉醇之前30-60分钟给予静脉注射西米替丁(300mg)或雷尼替丁(50mg)⏹多西他赛:3周方案:⏹3天激素预处理:在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服),每日二次,连用三天⏹标准美国方案:在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服),每日二次共服5次每周方案:⏹在多西他赛用药前12小时给予首剂地塞米松8mg,然后每隔12小时给予一次,共3次多西他赛的预处理要求及方法较紫杉醇简单十、血液学不良反应比较⏹紫杉醇:1.剂量和疗程依赖性;剂量越大,毒性越大,注射时间越长,毒性越大2.24小时的毒性比3小时大3.中性粒细胞计数平均最低点第11天,第15-21天可恢复⏹多西他赛:1.在没有常规接受G-CSF的病人中,中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反应2.在多西他赛用药后平均8天,中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3)3.可逆的及非蓄积性的4.很少并发感染及发热对于中性粒细胞的下降,可以采取G-CSF预防性用药十一、非血液学不良反应紫杉醇•过敏反应•心血管毒性•神经毒性•关节痛/肌肉痛•胃肠道反应•脱发•指甲改变•皮肤病变•水肿多西他赛•过敏反应•皮肤及皮下组织异常•体液潴留•胃肠道不适•神经系统异常•心脏异常•肝胆系统异常•脱发•眼部异常过敏反应,神经毒性是紫杉醇的最常见的不良反应体液潴留和脱发是泰索帝常见的不良反应十二、临床差异转移性或局部晚期乳腺癌的化疗比较泰索帝或紫杉醇治疗MBC的III期临床试验⏹泰索帝治疗组的缓解率高于紫杉醇-在可评价人群中达到明显统计学意义(37.4% vs 26.4% p=0.02)⏹泰索帝治疗组3/4度血液学和非血液学不良反应的发生率较高⏹泰索帝治疗组的到疾病进展时间(TTP)明显优于紫杉醇组(5.7 mos vs 3.6 mos p<0.0001)⏹泰索帝治疗组的总生存明显优于紫杉醇组(15.4 mos vs 12.7 mos p=0.03)⏹这个研究结果与其它II期和III期临床试验的结果相一致HER2阳性晚期乳腺癌的治化疗⏹对于处于进展期HER 2+脏器转移的患者,泰索帝和赫赛汀®联合治疗与泰索帝®单药治疗作为一线方案相比:⏹生存期延长> 8 个月⏹TTP几乎增倍⏹有效期持续时间超过2倍⏹耐受性良好⏹使用方便国外新批准适应症⏹2004年8月23日FDA批准TAC辅助治疗淋巴结阳性乳腺癌⏹2005年1月11日欧盟批准泰索帝治疗乳腺癌两项新适应症, 包括⏹1)TAC方案用于淋巴结阳性的可手术乳腺癌患者的辅助化疗。
多西他赛功效与副作用多西他赛(Doxorubicin)是一种常用的抗癌药物,被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。
它被认为是一种细胞毒药物,主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。
然而,多西他赛不仅有着明显的抗癌作用,同时也伴随着一系列副作用。
本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。
多西他赛的功效主要体现在以下几个方面:1.抑制肿瘤生长:多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成,阻止肿瘤细胞的增殖和生长。
它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能,进而导致细胞凋亡。
这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。
2.改善患者生存率:多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。
在乳腺癌患者中,多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。
类似的效果也在其他癌症类型中观察到。
3.用于预防肿瘤复发:多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。
例如,在乳腺癌手术后,多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。
这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。
4.提高手术切除效果:在某些情况下,多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小,从而使手术切除更加容易和成功。
在肺癌、卵巢癌等手术治疗中,多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积,有助于手术切除。
尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果,但它的使用也会带来一系列的副作用。
常见的副作用包括:1.造血系统毒性:多西他赛可以抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。
这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少,从而增加了感染和出血的风险。
2.消化系统副作用:多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入,需要采取相应的对症治疗措施。
3.心脏毒性:多西他赛可引起心脏毒性,导致心肌功能受损。
这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。
因此,在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。
紫杉醇 (Taxol)治疗的疾病及其副作用紫杉醇(Taxol)是一种广泛应用于临床治疗的化疗药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤和某些良性肿瘤。
然而,紫杉醇治疗也会产生一些副作用。
本文将就紫杉醇的治疗对象及其相关副作用进行探讨。
一、乳腺癌紫杉醇在乳腺癌治疗中被广泛使用。
乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一,也可发生在男性。
紫杉醇通过阻止癌细胞的分裂,抑制肿瘤的生长和扩散,从而达到治疗的效果。
然而,紫杉醇治疗乳腺癌的副作用也不容忽视。
常见的副作用包括:细胞毒性反应、耳鸣、感觉异常、肌肉和关节痛以及消化不良。
对于某些患者而言,心脏毒性可能是一个严重的副作用,特别是对于那些心脏疾病已经存在的患者。
二、卵巢癌紫杉醇也是卵巢癌治疗的重要药物之一。
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
紫杉醇通过干扰癌细胞的正常分裂过程,抑制肿瘤生长。
然而,紫杉醇治疗卵巢癌的副作用同样需要考虑。
常见的副作用包括:骨髓抑制、术后伤口愈合延迟、神经病变、恶心和呕吐等消化系统反应以及脱发。
对于需要长期治疗的患者,注意到一些潜在的慢性副作用也是重要的。
三、肺癌紫杉醇在肺癌治疗中也有一定的应用。
肺癌是一种严重的恶性肿瘤,常见的类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
紫杉醇可以通过阻断肿瘤细胞的微管形成,抑制癌细胞的增殖和转移。
然而,紫杉醇治疗肺癌的副作用同样需要重视。
常见的副作用包括:骨髓抑制、肠胃道反应、免疫反应、脱毛以及神经病变。
与其他类型的癌症治疗相似,紫杉醇疗程的长短和给药方式都可能对副作用的发生和严重程度产生影响。
四、其他疾病与副作用除了上述三种常见的癌症,紫杉醇也被用于治疗其他类型的肿瘤如胰腺癌、食管癌和结肠癌等。
这些类型的癌症治疗与副作用与前文所述大致相同,但具体剂量和疗程需根据患者的具体情况来决定。
除了抗癌作用,紫杉醇在皮肤病、类风湿性关节炎等疾病治疗中也显示出潜在的效果。
但是目前这些用途仍在研究探索阶段。
总结:紫杉醇作为一种广泛使用于临床的化疗药物,在多种癌症的治疗中发挥重要的作用。
多西他赛不良反应及分析
多西他赛是一种抗精神病药物,用于治疗精神分裂症、狂躁症和其他精神障碍。
但是,使用多西他赛也可能会出现不良反应,因此对其副作用进行分析非常必要。
多西他赛主要的不良反应包括:
1. 非典型锥体外系症状:这是多西他赛和其他抗精神病
药物最常见的副作用之一。
其症状包括震颤、僵硬、运动缓慢、肌肉僵直等。
这些不良反应可能导致患者的日常活动有所受限。
2. 心血管不良反应:多西他赛可能会导致心率加快、心
律不齐等问题。
如果出现严重的心血管问题,如血压骤降、心力衰竭等,患者必须及时就医。
3. 内分泌系统不良反应:多西他赛可能会影响甲状腺功能、血糖水平、性激素水平等。
4. 消化系统不良反应:多西他赛可能导致恶心、呕吐、
腹泻等问题。
5. 神经系统不良反应:多西他赛可能会导致头晕、头痛、眩晕、迷茫等问题。
针对多西他赛不良反应,我们需要对患者进行全面评估,并根据不同情况给予相应的调整和治疗。
同时,医生和家属也
应密切观察患者的症状。
如果患者出现心血管不良反应和其他严重副作用,应尽快就医。
此外,多西他赛可能导致过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促等。
出现这些症状时,应及时就医并停止使用多西他赛药物。
总之,多西他赛有效治疗精神障碍,但也有不良反应。
医生和患者需要密切合作,注意识别和管理副作用,以确保病人的健康和安全。
同时,我们也需要在不良反应的基础上,对多西他赛的禁忌症、注意事项、用药时机等进行更深入的研究和探讨,以更好地使用该药品。
多西他赛 (Docetaxel)治疗的疾病及其副作用多西他赛(Docetaxel)是一种常用的抗肿瘤药物,主要用于治疗多种癌症,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
然而,尽管多西他赛在抗癌疗法中具有很高的疗效,但它也伴随着一系列的副作用。
本文将主要介绍多西他赛治疗的疾病及其可能引起的副作用。
对于乳腺癌患者来说,多西他赛是一种重要的治疗药物。
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,具有高发病率和死亡率。
多西他赛通过抑制肿瘤细胞分裂与增殖,起到慢慢抑制乳腺癌生长的作用。
然而,多西他赛的使用也存在一些副作用,如恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,以及脱发、疲劳等全身性不适感。
肺癌是一种常见而且危险的肿瘤类型,对于晚期非小细胞肺癌患者来说,多西他赛也是一种常用的化疗药物。
多西他赛可以通过抑制肺癌细胞的增殖和迁移,达到抑制肺癌的生长和转移的目的。
然而,多西他赛的使用可能导致一些副作用,如骨髓抑制、感染、皮肤反应等。
因此,在使用多西他赛进行肺癌治疗时,需要密切监测患者的血常规和免疫功能,以及负责处理可能出现的不良反应。
此外,多西他赛也被广泛应用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,多西他赛可以通过阻断前列腺癌细胞的有丝分裂过程,阻碍细胞生长和扩散。
然而,与其他化疗药物一样,多西他赛也会引起一些副作用,如神经病变、骨髓抑制等。
因此,在应用多西他赛治疗前列腺癌时,需要严密监测患者的身体状况,并及时采取相应的处理措施。
总的来说,多西他赛是一种有效的抗肿瘤药物,可以用于治疗多种癌症,如乳腺癌、肺癌和前列腺癌等。
然而,它的使用也伴随着一些副作用,如消化道反应、脱发、疲劳和神经病变等。
在使用多西他赛进行治疗时,医生需要根据患者的具体情况来确定剂量和疗程,并密切监测患者的身体状况,及时处理可能出现的副作用。
只有通过科学合理的用药方式,才能最大限度地发挥多西他赛的治疗效果,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
参考文献:1. Hu X, Zhang J, Xu B. [Docetaxel for advanced non-small cell lung cancer]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2010, 13(12): 1167-71.2. Bastian A, et al. [Chemotherapeutic options in prostate cancer]. Urologe A. 2017, 56(8): 964-972.。
多西他赛不良反应及分析[摘要]目的:探讨多西他赛所致不良反应的特点,总结其所致不良反应的临床表现,为临床合理用药,预防不良反应提供参考。
方法:对1994-2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。
结果:多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。
结论:多西他赛最严重的不良反应是过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿,使用时应严加防范。
[关键词]多西他赛;不良反应[中图分类号]R954[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)02(c)-090-02多西他赛,又名多烯紫杉醇,是一种新型植物碱类抗肿瘤药物,是一种半合成抗肿瘤药,其前体从欧洲紫杉的针叶中提取。
多西他赛属紫杉烷类药物,它能通过实质上“冻结”细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。
细胞骨架由微管组成。
而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象。
多西他赛可以促使微管装配并阻止微管分拆,由此抑制肿瘤细胞分化,最终导致肿瘤细胞死亡。
多西他赛注射液是由法国罗纳普朗克・安乐公司于1986年研发成功的一种抗癌新药,1995年4月在墨西哥首先上市,随后在英、美、法、意、德、日等国家上市。
我国自2002年起,先后批准江苏恒瑞医药有限公司、齐鲁制药有限公司等6家生产该品。
2003年,法国罗纳普朗克・安乐公司向我国出口了多西他赛注射液,商品名“泰索帝”。
多西他赛目前主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等多种实体肿瘤,并具有非常好的疗效。
与紫杉醇相比,多烯紫杉醇在抗肿瘤方面有独特的优势,多烯紫杉醇的亲和性为紫杉醇的2倍,在体外抗癌活性试验中,多烯紫杉醇活性可达紫杉醇的10倍,除此之外,多烯紫杉醇还具有较好的生物利用度、更高的细胞内浓度、更好的水溶性及优异的抗癌广谱性,多烯紫杉醇与某些抗肿瘤药物联合使用时,还具有协同抗肿瘤作用。
多烯紫杉醇是继紫杉醇后又一种新型抗微管药物,与紫杉醇相比多烯紫杉醇从细胞内外流较少且低剂量诱导细胞凋亡效应显著。
多西他赛治疗紫杉醇耐药乳腺癌的疗效李云霞【摘要】目的:分析多西他赛对于紫杉醇耐药的乳腺癌临床效果及安全性,探讨其临床应用价值。
方法:以我院2013年12月—2014年12月收治的87例接受多西他赛治疗的紫杉醇耐药乳腺癌患者为研究对象,分析其疗效及毒副作用,探讨多西他赛治疗效果的影响因素及安全性。
结果:87例紫杉醇耐药乳腺癌患者中,35例为原发耐药,占40.23%,52例为继发耐药,占59.77%。
多西他赛治疗客观缓解率为67.82%,临床获益率为86.21%,不同耐药情况患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
血液学毒副反应以Ⅲ度白细胞计数降低、Ⅳ度中性粒细胞减少为主,分别占55.17%、65.52%。
患者平均P F S为(4.52±1.08)个月,原发耐药组患者平均PFS为(2.82±0.47)个月,显著低于继发耐药组的(5.71±1.33)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:多西他赛治疗紫杉醇耐药乳腺癌能够得到一定的客观缓解率与临床获益率,亚组分析显示原发耐药者对多西他赛反应性差。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】3页(P31-32,30)【关键词】多西他赛;紫杉醇;耐药;乳腺癌;影响因素【作者】李云霞【作者单位】山东省滨州市滨城区市立医院药剂科,山东滨州 256617【正文语种】中文【中图分类】R737.9近年来乳腺癌发病率以每年3%的速度增长,对女性生命健康造成了严重威胁[1]。
20世纪90年代起,紫杉醇的应用为乳腺癌术后辅助化疗开辟了新的前景,含紫杉醇的化疗方案在改善患者无病生存率、总生存率方面较蒽环类药物的显著优势已得到广泛认可[2]。
但临床亦有部分患者对于紫杉醇耐药,有学者将多西紫杉醇(多西他赛)用于紫杉醇耐药乳腺癌的解救治疗,取得了一定成效[3]。
为了解上述结论可行性,本研究选取87例患者分析该方案的安全性以及临床疗效。
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应分析及临床合理用药探讨抗肿瘤药物紫杉醇是一种广泛应用于临床治疗肿瘤的药物,其能够通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来抑制肿瘤的生长和扩散。
与其它抗肿瘤药物一样,紫杉醇也存在着一定的不良反应。
本文旨在对紫杉醇的不良反应进行分析,并探讨临床合理用药的相关问题。
一、不良反应分析1. 骨髓抑制:紫杉醇能够抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。
最常见的不良反应为白细胞减少引起的白细胞减少性中性粒细胞减少症,临床表现为感染症状,包括发热、咳嗽等。
在使用紫杉醇时需要密切监测患者的血液指标,及时发现并处理相关不良反应。
2. 神经系统毒性:部分患者在使用紫杉醇后会出现神经系统毒性,表现为周围神经炎、感觉异常、周围神经病变等症状。
这些不良反应可能会影响患者的生活质量,甚至给患者带来长期的不适。
需要医护人员在用药过程中密切观察患者的神经系统症状变化,及时进行干预和处理。
3. 消化道反应:紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,严重影响患者的饮食和生活。
对于这一类不良反应,可以通过调整用药方案、给予支持性治疗等手段来缓解患者的不适。
4. 过敏反应:部分患者在使用紫杉醇后可能出现过敏反应,表现为荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等症状。
严重的过敏反应可能危及患者的生命,需要进行及时救治。
5. 其它不良反应:紫杉醇还可能引起肝功能损伤、心血管毒性等不良反应,严重影响患者的健康状况。
在使用紫杉醇时,医护人员需要对患者进行全面的评估,并密切观察患者的不良反应情况,及时进行处理。
二、临床合理用药探讨1. 个体化治疗:针对紫杉醇的不良反应,医护人员可以根据患者的个体情况,制定个体化的治疗方案。
对于容易出现骨髓抑制的患者,可以适当降低药物剂量或延长用药间隔;对于容易出现神经系统毒性的患者,可以采取预防性的干预措施,如给予神经营养支持等。
2. 联合应用其他药物:在使用紫杉醇的过程中,医护人员可以根据患者的情况,联合应用其它药物来减轻不良反应。
多西他赛(Docetaxel):一种有效的治疗化疗药物的详细介绍
摘要:本文将详细介绍多西他赛(Docetaxel),这是一种有效的治疗化疗药物。
多西他赛属于紫杉醇类药物,具有广谱的抗癌作用,可用于乳腺癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等多种癌症的治疗。
我们将探讨多西他赛的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。
1. 作用机制:
-多西他赛通过抑制微管动力学,阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。
-它结合并稳定微管,干扰正常的细胞分裂和生长,导致肿瘤细胞死亡。
2. 药理特点:
-多西他赛通过静脉输注给药,进入血液循环,并迅速分布到全身各组织和肿瘤部位。
-它主要在肝脏代谢,并通过胆汁排泄。
3. 临床应用:
-多西他赛广泛用于多种癌症的治疗,包括但不限于:
-早期和晚期乳腺癌;
-晚期前列腺癌;
-非小细胞肺癌和其他恶性肿瘤。
4. 副作用:
-多西他赛常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、周围神经病变等。
-稀有但严重的副作用可能包括过敏反应、感染、肝功能异常等。
5. 注意事项:
-使用多西他赛需在严密的医疗监督下进行,并需遵循相关的用药指导和剂量调整。
-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能和神经功能监测。
-在使用多西他赛期间,患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。
请注意,此文提供的是一般性的信息,不适用于个别诊断或治疗。
如果您或他人需使用多西他赛进行癌症治疗,请咨询专业的医生和药剂师,获取确切的用药指导和最合适的治疗方案。
多西他赛和紫杉醇致严重不良反应比较
王耿
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)028
【摘要】目的探讨多西他赛与紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床治疗用药安全性提供参考依据.方法回顾性分析2010年1月—2017年1月某医院关于多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床诊断治疗报告42份,多西他赛20份,紫杉醇22份.对比两种药物致不良反应的发生例数、临床表现及特点.结果两种药物致严重不良反应例数中,多西他赛致过敏性休克相较于紫杉醇明显更少;而紫杉醇致过敏性反应和骨髓抑制相较于多西他赛明显更少.两种药物致严重不良反应临床表现及特点中,多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血、胸闷和背痛;紫杉醇不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血.在停止用药和采取吸氧、抗过敏等针对性治疗后,患者不良反应症状得到明显改善.结论多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床表现和特点虽然存在差异性,但必须要对两种药物的用药过程进行用药监护和用药指导,保障用药安全.
【总页数】2页(P3927-3928)
【作者】王耿
【作者单位】山西医科大学,山西太原030001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多西他赛和紫杉醇致严重不良反应对比分析 [J], 杨月明;王瑜歆;王立刚
2.注射用多西他赛与顺铀联用致严重不良反应1例 [J], 汪魏平
3.紫杉醇注射液致患者呼吸困难严重不良反应1例 [J], 马海明; 刘洋; 王华; 姜东莉; 李锐
4.治疗中多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点 [J], 赵璐茜
5.治疗中多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点 [J], 赵璐茜
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紫杉醇(Paclitaxel)和多西他赛(Docetaxel)均为紫杉类新型抗微管药物,是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效药物。
为了观察紫杉醇和多西他赛在NSCLC中的疗效及毒副反应,本文为2003年1月~2006年1月住院的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者46例,分别采用紫杉醇联合CBP,多西他赛联合CBP的方案进行治疗,观察了近期疗效和毒副反应。
1 材料与方法1.1 一般资料46例患者,男34例,女12例,年龄60~75(平均67.5±7.5)岁。
所有患者均有明确的细胞学或病理确诊,并根据CT、B超、骨ECT等影像学检查证实为ⅢB~Ⅳ期的患者,Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月,有可评价的客观指标,治疗前一个月内未进行其他治疗者,治疗前血常规、肝肾功能正常。
1.2 治疗方法紫杉醇联合CBP组:紫杉醇150 mg/m2静脉滴注,d1,CBPAUC=5 d2,紫杉醇用药前12 h,6 h分别口服地塞米松20 mg,紫杉醇静脉滴注前30 min给予异丙秦25 mg肌注,西米替丁400 mg静脉滴注。
多西他赛联合CBP组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1CBPAUC=5 d2,接受多西他赛治疗前后口服地塞米松10 mg,Bid,连续3 d。
以上方案均治疗21 d 1周期,2周期以上评价疗效。
1.3 评价标准所有患者接受2个周期以上化疗并复查影像学并按WHO实体瘤疗效评定标准评价近期疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD);毒性反应按WHO 标准分0~Ⅳ度〔1〕。
2 结果2.1 近期疗效46例患者共接受106个周期的化疗,其中紫杉醇组17例接受2个周期的化疗,9例接受3个周期的化疗。
多西他赛组2例接受1个周期的化疗,14例接受2个周期的化疗,5例接受3个周期的化疗。
44例可评价近期疗效的患者中紫杉醇组PR 10例、NC 9例、PD 4例,总有效率(CR+PR)43.4%;多西他赛组PR 11例、NC 7例、PD 3例,总有效率(CR+PR)52.3%;两组间无CR病例,两组间近期疗效差异无显著性(P>0.05)。
多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较目的:探讨多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性。
方法:随机选取2012年至2017年收治的晚期卵巢肿瘤的患者100例作为研究对象,按照随机数字表的方法,将这100例患者随机分为两组,对照组和观察组。
对照组的患者使用多西他赛联合卡铂药物对患者进行治疗,观察组的患者采用紫杉醇联合顺铂药物对患者进行治疗,治疗结束后,对VEGF以及MMP-2水平改善的情况进行分析对比,并且对不良反应的发生情况以及治疗后的病死率进行统计。
结果:对照组患者有效缓解率为84%;观察组患者有效缓解率为86%。
治疗结束之后,两组患者VEGF以及MMP-2水平均得到了改善,且在改善程度的相当,差异不明显(P>0.05),在统计学上不具有意义。
结论:无论是采用多西他赛联合卡铂还是采用紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者进行治疗,均能够到达较好的疗效,并且对VEGF以及MMP-2水平进行改善,结果差异不明显,值得在临床上应用。
标签:多西他赛联合卡铂;紫杉醇联合顺铂;晚期卵巢肿瘤卵巢肿瘤是一种常见的生殖系统疾病,卵巢是女性维持第二性征的重要的生殖器官之一。
近年来,恶性卵巢肿瘤的发病率与死亡率呈不断上升的趋势,已经成为妇科肿瘤的首位。
卵巢癌的生长速度较快且比较容易发生转移,因卵巢癌没有十分明显的发病特征,因此当大多数患者到院就诊时已经处于晚期,不能得到有效地治疗。
本文作者通过采用不同的药物对患者进行治疗,来探讨更加有效的治疗药物,简要记录如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年至2017年收治的晚期卵巢肿瘤的患者100例作为研究对象,按照随机数字表的方法,将这100例患者随机分为两组,对照组和观察组。
其中对照组中患者年龄23~66岁,平均年龄(48.23±1.78)岁;已婚患者为39例,有生育史的患者34例,单侧卵巢肿瘤42例,双侧卵巢肿瘤8例,肿瘤平均直径(3.1±0.4)cm。
多西他赛和紫杉醇的临床疗效及不良反应分析
目的:探讨多西他赛与紫杉醇治疗恶性肿瘤的疗效及毒副作用。
方法:随机抽取本院化疗方案中使用多西他赛和紫杉醇治疗的病例各40例,观察两组治疗前后的疗效及毒副作用。
结果:多西他赛治疗有效率为40.0%紫杉醇的治疗有效率27.5%,多西他赛的毒性与紫杉醇类似,但多西他赛较紫杉醇骨髓抑制毒性更大。
结论:多西他赛的抗癌有效率高于紫杉醇,但骨髓抑制毒性大,因此,在选择性用药过程中,应充分了解药物的理化性质、药理作用及其毒副作用,合理使用化疗药物,并对其毒副作用采取积极对应措施。
标签:多西他赛;紫杉醇;临床疗效;不良反应
紫杉醇来源于太平洋紫杉树皮的无色或微黄色粘稠液体,它是通过微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤的生长[1]。
多西他赛也为紫杉类药物,来源于欧洲紫衫针叶的黄至棕黄色粘稠液体,属于细胞周期特异性药,作用于M期,能促进微管异常聚合并保持稳定从而抑制细胞有丝分裂时纺锤体形成以及微管的其他功能,导致肿瘤细胞死亡,抑制肿瘤的生长[2]。
我院是以肿瘤诊疗为特色的综合性医院,现结合临床将多西他赛和紫杉醇使用情况分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2012年1月到2012年12月接受紫杉醇化疗的患者40例,其中,男14例,女26例,年龄42-74岁,平均年龄(49.43±2.45)岁,肺癌12例,乳腺癌10例,宫颈癌9例,卵巢癌4例,食道癌4例,胃癌1例;接受多西他赛化疗的患者40例,其中,男13例,女27例,年龄43-72岁,平均年龄(47.67±3.27岁,肺癌12例,宫颈癌11例,乳腺癌7例,卵巢癌5例,食道癌4例,胃癌1例。
两组患者年龄、性别、病种经统计学处理,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方案
紫杉醇每次剂量150mg/m2,注入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,输注时间3h,每3-4
周重复。
多西他赛每次剂量75mg/m2,注入0.9%生理盐水100ml静脉滴注,输注时间1h,每3-4周重复。
两组均联合表阿霉素或顺铂进行治疗。
1.3预防用药
紫杉醇稳定性、水溶性差,则使用乙醇和聚氧乙基代蓖麻油作溶剂,多西他
赛使用乙醇和聚山梨酯80作溶剂,聚氧乙基代蓖麻油和聚山梨酯80这两种物质都可引起人体过敏,故使用这两种药物前要作预防性用药。
紫杉醇采用地塞米松20mg,使用前12小时和2小时口服,滴注前再给予肌注异丙嗪25mg;多西他赛采用3天激素预处理:在用药前一天开始口服地塞米松8mg,每日二次,连用三天,滴注前再给予肌注异丙嗪25mg。
1.4评价标准
评价肿瘤灶退缩情况进行近期疗效评价。
完全缓解(CR):肿瘤完全消退,维持4周以上,无新病灶出现;部分缓解(PR):肿瘤消退50%,至少维持4周,无新病灶出现;无变化(NC):肿瘤消退25%或出现新病灶。
CR加PR合计为有效率。
按WHO抗癌药物不良反应分度标准,分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度Ⅳ度。
1.5 统计学分析统计学处理方法采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,差异比较采用方差分析X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1多西他赛和紫杉醇临床疗效比较
多西他赛的治疗有效率为40.0%,紫杉醇的治疗有效率为27.5%,多西他赛的治疗有效率高于紫杉醇,组间数据比较,X2=32.44,P<0.05。
见表1。
3讨论
近年来,由于城市化、工業化、全球化进程的加剧、生态环境恶化、不良生活方式、生物学因素和遗传学因素的影响,恶性肿瘤危险因素暴露频率与水平不断增长,全世界恶性肿瘤发病率和死亡率均呈上升态势,癌症已成为严重威胁人民健康的头号杀手[3]。
紫杉类药物作为抗癌植物药,使用率较高。
多西他赛是继紫杉醇后的又一种新抗微管药物,它的取代基基团空间位阻小,极性基团亲水性强,与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2倍,在细胞内的浓度比紫杉醇高3倍,滞留时间长,药理作用比紫杉醇强,且抗瘤活性是紫杉醇的1.3-2倍[4],体外实验表明多西他赛对多种肿瘤细胞株有细胞毒作用,抗瘤谱广[5]。
多西他赛的毒性与紫杉醇类似,其骨髓抑制毒性更大[6],但多西他赛是可逆的及非蓄积性的,而紫杉醇呈剂量疗程依赖性,剂量越大,注射时间越长毒性越大,临床根据病情针对性的用了升高白细胞的药物,效果良好;其次多西他赛的体液潴留和口角炎发生率较高。
由于用药前进行了预防处理,过敏反应发生率大大降低,仅在用紫杉醇时发生2例Ⅱ度过敏。
分析表明多西他赛的临床疗效优于紫杉醇(P<0.05)。
因此,在选择性用药过程中,应充分了解药物的理化性质、药理作用及其毒副作用,合理使用化疗药物,在发挥药物作用最大化的基础上,应采取积极有效的对应措施,减少毒副作用对机体产生伤害。
参考文献
[1]孙燕,周际昌。
临床肿瘤内科手册[M],第4版,北京:人民卫生出版社,2003:566-567。
[2]鞠晓红,任旷。
多西紫杉醇临床应用的研究进展[J],吉林医药学院学报,2006,4:227-229。
[3]卫生部卫生统计信息中心。
中国恶性肿瘤危险因素研究[M],北京:中国协和医科大学出版社;2003:66-156。
[4]鲍宗麟,武玉玲。
多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察[J],现代医药卫生,2006,11:1668-1669。
[5]孙燕。
抗肿瘤手册[M],北京大学医学出版社,2007:181-183。
[6]吕江清,萧凡芄,邝浩斌,等。
多西紫杉醇联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[J],实用医学杂志,2008,24(2):278-279。