紫杉醇与泰索帝(多西他赛)

多西他赛化疗方案好吗简介多西他赛（Docetaxel）是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌症，特别是乳腺癌、非小细胞肺癌和前列腺癌。

多西他赛可以通过干扰癌细胞的正常分裂过程，抑制其生长和扩散，从而达到治疗的目的。

然而，多西他赛化疗方案是否好，对患者的疗效和生活质量有何影响，是一个需要深入研究和讨论的问题。

多西他赛化疗方案的优势多西他赛化疗方案在多种癌症的治疗中被广泛应用，并取得了一定的疗效。

其主要优势包括：1.强大的杀伤力：多西他赛可以杀死癌细胞，并阻止其进一步分裂和生长，从而降低肿瘤负荷。

2.多途径的抑制：多西他赛作为一种细胞毒素类药物，不仅可以直接抑制肿瘤细胞的生长，还可以通过干扰肿瘤血管的形成，抑制肿瘤的供血，从而遏制肿瘤的发展。

3.较低的耐药性：多西他赛对于一些常见的耐药细胞系具有较低的耐药性，相对于其他化疗药物来说，其疗效更稳定。

4.注射给药方式：多西他赛以注射给药的方式使用，使药物能够迅速进入循环系统，达到药效浓度，缩短治疗时间。

多西他赛化疗方案的不足虽然多西他赛化疗方案具有一定的优势，但也存在一些不足之处：1.副作用较多：多西他赛化疗方案可能会引发一系列严重的副作用，如骨髓抑制、神经毒性、低血小板、乏力等，这些副作用可能降低患者的生活质量。

2.耐药性问题：长期使用多西他赛化疗方案可能导致肿瘤细胞对多西他赛产生耐药性，从而减弱疗效。

3.不适用于所有患者：由于多西他赛化疗方案的副作用和耐药性问题，不是所有癌症患者都适用于这个治疗方案。

医生需要根据患者的病情和身体状况综合考虑，决定是否采用多西他赛化疗方案。

多西他赛化疗方案在各种癌症中的应用1.乳腺癌：多西他赛化疗方案是乳腺癌的一线化疗方案之一。

多西他赛可用于早期乳腺癌的辅助治疗、晚期乳腺癌的化疗治疗，还可作为新辅助化疗方案用于大肿瘤或转移淋巴结的患者。

2.非小细胞肺癌：多西他赛化疗方案也是非小细胞肺癌的一线化疗方案之一。

结合其他抗癌药物，多西他赛可以显著提高非小细胞肺癌患者的生存率和生活质量。

多西他赛别名:多西紫杉、多西紫杉醇、泰索帝、艾素、多帕菲、多帕菲、多烯紫杉醇、紫杉特尔、Taxotere;[适应症]:用于治疗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌。

也有报道用于治疗头颈部癌、小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。

;[药理作用]:本品为细胞周期特异性抗肿瘤药，可特异性作用于M期细胞。

本品可促进小管聚合成为稳定的微管，并抑制其解聚，以显著减少小管的数量，也可通过破坏微管的网状结构，抑制细胞有丝分裂，从而达到抗肿瘤的目的。

[注意事项]：1.肝功能不全者、严重衰弱者、严重水潴留者、严重感觉神经疾病患者慎用。

2.本品用于儿童的安全性尚未确定。

3.尚不清楚本品能否分泌人乳汁，哺乳期妇女的用药安全性尚未确定，用药前应停止哺乳。

4.配制本品时，粉针剂应先以指定溶剂溶解，再以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用(配制后浓度不超过0.74mg/ml)。

工作台表面应覆盖可丢弃的塑料薄膜，操作者应穿戴防护衣服及手套。

若皮肤接触了药液，应立即用肥皂和水彻底清洗;如眼睛或黏膜接触了药液，立即用水彻底清洗。

配制好的药液应立即使用。

5.在使用本品的最初几分钟内，可能发生过敏反应，应具备相应的急救设施。

为预防液体潴留和过敏反应，推荐在用药前1天开始口服地塞米松(每天16mg，连用4~5天)。

6.如用药后仅发生面部潮红或局部皮肤反应，则不需要停止治疗。

如发生严重过敏反应(血压下降超过2.67kPa、支气管痉挛或全身皮疹/红斑)，则需立即停止给药，并给予对症治疗。

已发生过严重不良反应者，不能再次使用本品。

7.使用本品治疗时如出现严重的周围神经病变、严重的或累积性皮肤反应，或严重的中性粒细胞减少(低于0.5×109/L，并持续7天或7天以上)，建议下1个疗程减量给药。

8.当血胆红素高于正常值上限、氨基转移酶高于正常上限1.5倍、ALP高于正常上限2.5倍时，应停用本品治疗。

9.药物过量时，可能表现为中性粒细胞减少、皮肤反应和感觉异常。

泰索帝最新版说明书核准日期：2006年11月修改日期：2008年1月2009年3月多西他赛注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：多西他赛注射液商品名称：泰索帝® TAXOTERE®英文名称：DOCETAXEL INJECTION汉语拼音：DUO XI TA SAI ZHUSHEYE【成份】化学名称：(2R,3S)-N-羧基-3-苯基异丝氨酸,N-叔丁基酯,13-酯链上5β-20-环氧-1,2α, 4,7β,10β, 13α-六羟紫杉醇-11-烯-9-酮4-乙酸2-苯甲酸酯三水合物泰索帝® 0.5ml:20mg –每支0.5ml:20mg注射液为将相当于20mg 多西他赛(无水)的多西他赛三羟化合物，溶解于0.5ml吐温80中而制成。

泰索帝® 2.0ml:80mg –每支2.0ml:80mg注射液为将相当于80mg 多西他赛(无水)的多西他赛三羟化合物，溶解于2.0ml吐温80中而制成。

每毫升泰索帝®注射液含有40 mg无水多西他赛。

泰索帝®溶剂-浓度为13% w/w 的注射用乙醇（以95%计）水溶液。

化学结构式：•3H2O分子式：C43H53NO14•3H2O分子量：861.9本注射剂的全部辅料为：浓溶液：吐温80和氮气；溶剂：95%乙醇和注射用水。

【性状】黄至棕黄色的粘稠液体，配有溶剂。

几乎不溶于水，高脂溶性。

【适应症】多西他赛的适应症如下：乳腺癌1. 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。

2.泰索帝（多西他赛）联合曲妥珠单抗，用于HER２基因过度表达的转移性乳腺癌患者的治疗，此类患者先期未接受过转移性癌症的化疗。

3. 泰索帝（多西他赛）联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳腺癌患者的术后辅助化疗。

非小细胞肺癌适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。

【规格】（1）0.5ml：20mg；（2）2.0ml：80mg【用法用量】多西他赛只能用于静脉滴注。

常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg i 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg i 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇 __mg igtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择（注射用盐酸吉西他滨）NS 100mlGEM __mg igtt 30min3、草酸铂（奥沙利铂）禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg igtt 维持2h4、诺维本（长春瑞宾）最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NB每日用量≤50mgNS 100mlNB __mg igtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg igtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算） __mg igtt10、足叶乙甙、威猛（VM26：鬼臼类的抗肿瘤药)NS 500mlP-16/M-26 __mg igtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg igtt 维持2h12、希罗达（卡培他滨片）单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒 Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝（注射用多西他赛）预处理：用药前1天开始口服地赛米松 8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg igtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）（注射用曲妥珠单抗）为生物制剂首剂4mg/kg，igtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，igtt，30分钟完成各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用1 、急性非淋巴细胞白血病：( ANLL )(1) DA 方案：柔红霉素+ 阿糖胞苷或AA 方案：阿霉素+ 阿糖胞苷药费：2000 余元总费用：在4000 元左右;(2) HA 方案：三尖衫酯碱+ 阿糖胞苷或HDA 方案：三尖衫酯碱+ DA 方案药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(3) DAE 方案：DA 方案+ Vp-16 即足叶乙甙药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;2、急性淋巴细胞白血病：(ALL) 7(1) VP 方案：长春新碱+ 强的松药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(2) VDLP 方案：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费：4000 元左右;3 、巩固强化治疗(1)ANLL ：①中剂量：阿糖胞苷× 6 次;②新方案：足叶乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)③原方案巩固4-6 疗程。

紫杉醇与多西他赛的比较一、来源:紫杉醇：来源于太平洋紫杉树皮的无色或微黄色粘稠液体（具有毁坏性）多西他赛：来源于欧洲紫杉针叶的黄至棕黄色粘稠液体（具有可再生性）二、结构特征相同点：都是紫杉类特征结构，4、5位均含O四环结构。

不同点：多西他赛相应部位为烷氧基而紫杉醇相应部位为苯甲酰苯基多西他赛相应部位为羟基而紫杉醇相应部位为乙酰基多西他赛取代基团空间位阻小极性基团亲水性强，因此多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2倍三、剂型紫杉醇：30mg(5ml)/瓶和100mg(16.7ml)／瓶。

每毫升无菌注射剂溶液中含有6mg 紫杉醇，527mg经纯化的聚氧乙基代蓖麻油（Cremophor EL）和49.7% USP规格无水乙醇。

多西他赛：多西他赛®浓缩液：80mg/2ml （多西他赛溶于吐温80）溶剂：6ml乙醇水溶液(13% w/w)多西他赛®浓缩液：20mg/0.5ml（多西他赛溶于吐温80）溶剂：1.5ml乙醇水溶液(13% w/w)紫杉醇：稳定性及水溶性差，由于使用聚氧乙基代蓖麻油，与某些静脉输入设备不相容，易导致过敏反应四、作用机理：五、药代动力学多西他赛：六、体外细胞毒作用的比较a 使细胞存活率减少50%所需要的药物浓度b 液体基质中培养c 琼脂中移生培养多西他赛在体外的细胞毒作用是紫杉醇的1.3—12倍七、耐药性比较⏹紫杉醇：多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药⏹多西他赛：对紫杉醇耐药的细胞株不会自发地产生对多西他赛的交叉耐药性八、临床适应症多西他赛FDA及EU批准适应症⏹1995年FDA批准多西他赛单药用于MBC二线治疗⏹1999年FDA批准多西他赛单药用于NSCLC(使用铂类后)⏹2000年FDA批准多西他赛/阿霉素用于MBC一线治疗⏹2003年FDA批准多西他赛/顺铂用于NSCLC一线治疗⏹2004年FDA批准多西他赛用于激素抵抗的前列腺癌治疗⏹2004年FDA和欧盟批准多西他赛联合蒽环类用于淋巴结阳性的可手术乳腺癌辅助化疗⏹2005年欧洲批准多西他赛＋曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性的转移性乳腺癌⏹2006年FDA批准多西他赛联合顺铂和氟脲嘧啶用于晚期胃癌的治疗⏹2006年FDA批准多西他赛联合顺铂和氟脲嘧啶用于头颈部鳞状细胞癌的治疗九、预防性用药⏹紫杉醇：采用地塞米松20mg口服，通常在用紫杉醇之前12及6小时给予，苯海拉明（或其同类药）50mg在紫杉醇之前30至60分钟静注，以及在注射紫杉醇之前30－60分钟给予静脉注射西米替丁（300mg）或雷尼替丁（50mg）⏹多西他赛：3周方案：⏹3天激素预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服)，每日二次，连用三天⏹标准美国方案：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服)，每日二次共服5次每周方案：⏹在多西他赛用药前12小时给予首剂地塞米松8mg，然后每隔12小时给予一次，共3次多西他赛的预处理要求及方法较紫杉醇简单十、血液学不良反应比较⏹紫杉醇：1.剂量和疗程依赖性；剂量越大,毒性越大，注射时间越长,毒性越大2.24小时的毒性比3小时大3.中性粒细胞计数平均最低点第11天,第15-21天可恢复⏹多西他赛：1.在没有常规接受G-CSF的病人中，中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反应2.在多西他赛用药后平均8天，中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3)3.可逆的及非蓄积性的4.很少并发感染及发热对于中性粒细胞的下降，可以采取G-CSF预防性用药十一、非血液学不良反应紫杉醇•过敏反应•心血管毒性•神经毒性•关节痛/肌肉痛•胃肠道反应•脱发•指甲改变•皮肤病变•水肿多西他赛•过敏反应•皮肤及皮下组织异常•体液潴留•胃肠道不适•神经系统异常•心脏异常•肝胆系统异常•脱发•眼部异常过敏反应，神经毒性是紫杉醇的最常见的不良反应体液潴留和脱发是泰索帝常见的不良反应十二、临床差异转移性或局部晚期乳腺癌的化疗比较泰索帝或紫杉醇治疗MBC的III期临床试验⏹泰索帝治疗组的缓解率高于紫杉醇-在可评价人群中达到明显统计学意义(37.4% vs 26.4% p=0.02)⏹泰索帝治疗组3/4度血液学和非血液学不良反应的发生率较高⏹泰索帝治疗组的到疾病进展时间(TTP)明显优于紫杉醇组(5.7 mos vs 3.6 mos p<0.0001)⏹泰索帝治疗组的总生存明显优于紫杉醇组(15.4 mos vs 12.7 mos p=0.03)⏹这个研究结果与其它II期和III期临床试验的结果相一致HER2阳性晚期乳腺癌的治化疗⏹对于处于进展期HER 2+脏器转移的患者，泰索帝和赫赛汀®联合治疗与泰索帝®单药治疗作为一线方案相比：⏹生存期延长> 8 个月⏹TTP几乎增倍⏹有效期持续时间超过2倍⏹耐受性良好⏹使用方便国外新批准适应症⏹2004年8月23日FDA批准TAC辅助治疗淋巴结阳性乳腺癌⏹2005年1月11日欧盟批准泰索帝治疗乳腺癌两项新适应症, 包括⏹1）TAC方案用于淋巴结阳性的可手术乳腺癌患者的辅助化疗。

泰索帝(多西他赛注射液)【药品名称】商品名称：泰索帝通用名称：多西他赛注射液英文名称：Docetaxel Injection【成份】本品主要成份为多西他赛。

【适应症】1、多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。

除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药【用法用量】多西他赛只能用于静脉滴注。

所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用。

每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。

临用前将多西他赛所对应的溶剂全部吸入对应的溶液中，轻轻摇混合均匀，将混合后的药瓶室温放置5分钟，然后检查溶液是否均匀澄明，根据计算病人的所用药量，用注射器吸入混合液，注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液的注射瓶或注射袋中，轻轻摇动，混合均匀，最终浓度不超过0.9mg/ml。

多西人赛的推荐剂量为75mg/m2 滴注一小时，每三周一次【不良反应】1.骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较严重(低于500个/mm3)。

可逆转且不蓄积。

2、过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。

停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。

部分病例也可发生轻度过敏反应。

如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战。

3、皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。

皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。

严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。

可能会发生指(趾)甲病变。

以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。

4.体液潴留包括水肿，也有报道极少病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。

经过4周期治疗或累积剂量400mg/m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。

在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。

多西他赛不良反应及分析[摘要]目的：探讨多西他赛所致不良反应的特点，总结其所致不良反应的临床表现，为临床合理用药，预防不良反应提供参考。

方法：对1994－2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。

结果：多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。

结论：多西他赛最严重的不良反应是过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿，使用时应严加防范。

[关键词]多西他赛；不良反应[中图分类号]R954[文献标识码]B[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－090－02多西他赛，又名多烯紫杉醇，是一种新型植物碱类抗肿瘤药物，是一种半合成抗肿瘤药，其前体从欧洲紫杉的针叶中提取。

多西他赛属紫杉烷类药物，它能通过实质上“冻结”细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。

细胞骨架由微管组成。

而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象。

多西他赛可以促使微管装配并阻止微管分拆，由此抑制肿瘤细胞分化，最终导致肿瘤细胞死亡。

多西他赛注射液是由法国罗纳普朗克・安乐公司于1986年研发成功的一种抗癌新药，1995年4月在墨西哥首先上市，随后在英、美、法、意、德、日等国家上市。

我国自2002年起，先后批准江苏恒瑞医药有限公司、齐鲁制药有限公司等6家生产该品。

2003年，法国罗纳普朗克・安乐公司向我国出口了多西他赛注射液，商品名“泰索帝”。

多西他赛目前主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等多种实体肿瘤，并具有非常好的疗效。

与紫杉醇相比，多烯紫杉醇在抗肿瘤方面有独特的优势，多烯紫杉醇的亲和性为紫杉醇的2倍，在体外抗癌活性试验中，多烯紫杉醇活性可达紫杉醇的10倍，除此之外，多烯紫杉醇还具有较好的生物利用度、更高的细胞内浓度、更好的水溶性及优异的抗癌广谱性，多烯紫杉醇与某些抗肿瘤药物联合使用时，还具有协同抗肿瘤作用。

多烯紫杉醇是继紫杉醇后又一种新型抗微管药物，与紫杉醇相比多烯紫杉醇从细胞内外流较少且低剂量诱导细胞凋亡效应显著。

多西他赛【英文名称】Docetaxel【其他名称】泰索帝、多西紫杉醇、多西紫杉、紫杉特尔、Taxotere、TXT 【商品名称】泰索帝、艾素、多帕菲【通用名称】多西他赛注射液【作用机制】多西他赛的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。

本品在细胞内浓度比紫杉醇高3倍，并在细胞内滞留时间长,这是本品在体外试验中比紫杉醇抗肿瘤活性大的重要原因。

在体内试验中，对小鼠的结肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢肿瘤移植物等有效。

对顺铂、足叶乙苷、5Fu、或紫杉醇耐药的细胞株，本品不产生交叉耐药。

【药代动力学】按剂量100mg/m2静滴本品约1-2h，体内平均分布容积为113L，t1/2α为4min，t1/2β为36min，t1/2γ约为11.2h。

体内清除率约为20L/h*m2，具有高蛋白结合率和低肾排泄率。

在肝中代谢，主要经胆道从粪便排出，而经尿排泄仅占所给剂量5%-7%；肝功能异常者使本品在体内清除率减少，但年龄差异对本品在体内的药动学无明显改变。

【药物相互作用】1.与顺铂联合使用时，宜先用多西他赛后用顺铂，以免降低多西他赛的消除率；而与蒽环类药物联合使用时，给药顺序与上述相反，宜先予蒽环类药物后予多西他赛。

2.其他细胞毒类药物联合应用时，应酌情减量。

3.多西紫杉醇与酮康唑之间可能发生相互作用，同用时应格外小心。

【适应证】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，对头颈部癌、小细胞肺癌；对胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定疗效。

【用法与用量】静脉滴注给药，单药剂量为75-100mg/m2，国内用75mg/m2，联合用药使用60-75mg/m2，静脉滴注1小时，每3周重复1次。

近年来，国内外有许多学者采用每周疗法，一般单药剂量为35-40mg/m2，一周1次，连用6周，停2周。

推荐在使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。

多西他赛（Docetaxel）：一种有效的治疗化疗药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍多西他赛（Docetaxel），这是一种有效的治疗化疗药物。

多西他赛属于紫杉醇类药物，具有广谱的抗癌作用，可用于乳腺癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等多种癌症的治疗。

我们将探讨多西他赛的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。

1. 作用机制：
-多西他赛通过抑制微管动力学，阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。

-它结合并稳定微管，干扰正常的细胞分裂和生长，导致肿瘤细胞死亡。

2. 药理特点：
-多西他赛通过静脉输注给药，进入血液循环，并迅速分布到全身各组织和肿瘤部位。

-它主要在肝脏代谢，并通过胆汁排泄。

3. 临床应用：
-多西他赛广泛用于多种癌症的治疗，包括但不限于：
-早期和晚期乳腺癌；
-晚期前列腺癌；
-非小细胞肺癌和其他恶性肿瘤。

4. 副作用：
-多西他赛常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、周围神经病变等。

-稀有但严重的副作用可能包括过敏反应、感染、肝功能异常等。

5. 注意事项：
-使用多西他赛需在严密的医疗监督下进行，并需遵循相关的用药指导和剂量调整。

-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能和神经功能监测。

-在使用多西他赛期间，患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。

请注意，此文提供的是一般性的信息，不适用于个别诊断或治疗。

如果您或他人需使用多西他赛进行癌症治疗，请咨询专业的医生和药剂师，获取确切的用药指导和最合适的治疗方案。

多西他赛化疗方案引言多西他赛（docetaxel）是一种广泛应用于恶性肿瘤化疗的药物，属于紫杉醇类抗肿瘤药物。

它通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，干扰肿瘤细胞DNA复制过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

多西他赛常用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗。

本文将详细介绍多西他赛化疗的方案和应用。

多西他赛化疗方案多西他赛可作为单药或联合其他抗肿瘤药物使用。

根据具体情况，医生会综合考虑患者的病情、肿瘤类型、身体状况和预期疗效，制定个体化的化疗方案。

1. 单药多西他赛化疗方案•常规剂量方案：每三周一次，给药剂量为75-100mg/m2。

多西他赛会通过静脉输注的方式给予患者，持续时间约为1小时。

这个方案常用于乳腺癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗。

在每一个疗程结束后，通常会有一至两个星期的休息期。

•加量使用方案：对于耐药性较强的恶性肿瘤，可采用加量使用的方式来提高疗效。

每三周一次，给药剂量为100-120mg/m2。

但需要密切监测患者的反应和毒副作用，以避免不良反应的发生。

2. 联合化疗方案多西他赛也常与其他抗肿瘤药物联合使用，以增强疗效。

常见的联合方案有：•TAC方案：包括多西他赛、阿霉素和环磷酰胺。

该方案常用于乳腺癌术前辅助化疗，目的是缩小肿瘤体积，增加手术切除的可能性。

•DOC/GEM方案：包括多西他赛和吉西他滨。

该方案常用于晚期胃癌、食管癌等消化道恶性肿瘤的治疗。

•DP方案：包括多西他赛和顺铂。

该方案常用于非小细胞肺癌的治疗。

多西他赛化疗的注意事项虽然多西他赛是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中仍需注意以下事项：1.用药前需评估患者的全身状况、肝肾功能等，以确定适当的给药剂量和疗程。

2.多西他赛为静脉给药，需要由专业医务人员按照正确的方式进行输注。

患者在输注过程中需密切观察，如有不适应及时报告医生。

3.化疗期间可能出现一系列毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

患者应密切关注自身状况，并及时与医生沟通。

人体表面积怎么计算(化疗用)
由于人种、年龄、性别等的差异，体表面积的估算公式有很多，均为经验公式。

目前国内临床针对国人广泛采用的是1937年许文生发表在《中国生理学杂志》
上的Stevenson公式，即：体表面积（m2）=0.0061×身高（cm)+0.0128×体重（kg)-0.1529. 历经70多年，国人身体状况出现了一些变化，因此有研究人员
对此作出了修正。

以纸模法测量100 名成人(男女各50 名) 体表面积, 并测
量其身高、体重, 比较以
Stevenson 公式计算之人体表面积与实测体表面积的差异。

结果表明, Stevenson 公式已不适用于
计算当代中国人体表面积, 据男女各50 例所得到的男女体表面积计算公式分别为: S男= 010057
×身高+ 010121 ×体重+ 010882 , S女= 010073 ×身高+ 010127 ×体重- 012106 , 若不区别男和
女, 为中国人适用的通式为S = 010061 ×身高+ 010124 ×体重- 010099 。

尽管如此，这些经验公式仍然是可靠的，对肿瘤临床的用药的计算提供了基本的数据，然后医生会根据病人的个体差异，进行调整。

没有不负责任的公式，只有不懂得变通的医生。

个体化、人性化的治疗方案是患者的福祉。

要精确测量特定人体的体表面积可以有办法：1、比如纸膜法，但临床应用比较繁琐；2、设想--用光学仪器扫描后三维重建+表面展平软件分析，没有查阅相关文献，目前有Freesurfer软件用作大脑皮层面积展平分析的。

一般用成人简单的方法身高+体重—60/100。

多西他赛简介1•简介多西他赛(Docetaxol)是由欧洲浆果紫杉的针叶中提取的化合物半合成的紫杉醇衍生物，由法国的Rhone-Poulenc Rorer公司开发并上市。

其作用机理与紫杉醇类似，通过促进微管双聚体装配成微管，同时防止去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，抑制细胞进一步分裂，从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。

多西他赛的药理作用比紫杉醇强，在细胞内浓度比紫杉醇高3倍，并在细胞内滞留时间长。

其对微管亲和力是紫杉醇的2倍；作为微管稳定剂和装配促进剂，活性比紫杉醇大2倍；作为微管解聚抑制剂，活性比紫杉醇大2倍。

在体外抗瘤活性试验中，己证实多西他赛的抗瘤活性是紫杉醇的倍。

多烯紫杉醇抗瘤谱广、抗肿瘤作用强，对难治性的乳腺癌、非小细胞肺癌等的疗效均较突出，临床应用潜力深厚。

然而多西他赛难溶于水，且脂溶性也不大，严重影响了其临床应用。

目前上市品种仅为多西他赛注射液，是用吐温-80及乙醇作溶剂配制而成，易引起较多不良反应，如刺激、溶血、过敏反应、神经毒性、心血管毒性等等。

且使用前要使用抗过敏药物，给患者带來了极大的不便和痛苦。

本项目旨在解决多西他赛水溶性及稳定性问题，进而避免因使用吐温-80而引起的溶血、过敏等不良反应问题。

本项目的意义在于为临床提供一种安全有效的多西他赛静脉给药新制剂，同时对脂质体的制备工艺进行创新，在提高载药量的同时解决其稳定性问题，也为其它同性质药物制剂的制备提供借鉴作用。

2•研究现状及创新性中国专利CN1931157A公开一种可以注射或口服的多西他赛脂质体及其固体制剂。

其以磷脂、胆固醇为基本膜材，加入适当的附加剂，釆用多种方法制备了各种类型的脂质体，制得的脂质体粒径小，包封率高，稳定性好且毒副作用低，基本达到了临床注射要求。

但制备的脂质体浓度较低，生产时需容积较大的容器, 成本高，不适合大剂量给药。

中国专利CN1846692A和CN101057831A公开一种多西他赛长循环脂质体及其制备方法。

常见的乳腺癌化疗药物目前的乳腺癌化疗中常用的化疗药物主要有：1.紫杉类，包括紫杉醇和泰索帝，其疗效明显超过蒽环类药物。

2.泰索帝对肝转移的疗效比较突出。

3.去甲长春花碱对晚期乳腺癌的疗效，特别是和蒽环类药物联合治疗，有效率超过50%。

4.铂类：包括顺铂、卡铂、奥利沙铂等。

5.蒽环类：柔红比星DNR、多柔比星DOX又名阿霉素、表柔比星EPI和伊达柔比星以及人工合成的米托蒽醌。

现对以上几种疗效比较突出的乳腺癌化疗药物进行介绍：紫杉醇(paclitaxel, taxol)、泰索帝(docetaxel, taxotere)：机制独特, 作用于微管系统,促进微管蛋白的聚合,抑制其解聚,使细胞周期移行阻断在M期. 国内有人做过体外实验,发现它有诱导细胞凋亡的作用,并且其作用大小并不依赖药物浓度. 因而它是一个很有研究前途的药. 缺点是价格很贵,过敏反应的发生率很高.使用前需服用DXM,甲氢咪呱等,化疗时需做好抢救准备,并有专人特护.阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)：最常用的蒽环类化疗药,主要毒性为心脏毒性及脱发.当累计剂量达800mg以上时,心衰的发生率可高达30%. EPI的上述毒性明显减少,具有较高的化疗指数.去甲长春花碱(诺维本，navcelbine, NVB)，去甲长春花碱(Navelbine，NVB)又名长春瑞宾.为法国研究者半合成的长春碱类抗肿瘤新药，抗瘤谱广。

单药治疗晚期乳腺癌的有效率高达41％，联合ADM治疗晚期乳腺癌，初治患者有效率高达70％，复治患者达42％～74％。

这个药在我国应用的历史还不长,但其很高的有效率已引起广大临床医生的关注.主要不良反应是化学性静脉炎等。

这一点要引起我们的高度重视,不能象普通药物那样对待使用.顺铂(DDP)：又称顺氯氨铂，疗效较高,特别是对于肺.胸膜及皮肤软组织转移的患者. 它的疗效与其剂量大小有明显的相关性,但由重金属铂所带来的肾毒性限制了其大剂量的使用. 主要毒性包括严重的消化道反应,肾毒性,及耳神经毒性,相对来说,对外周血的影响较小一些. 预防方法是大剂量时水化,或小剂量连续给药。