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一、名词解释：（1）非实验性研究：即观察性研究，为不采取任何干预措施的流行病学研究。
（2）流行病学：流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
（3）多病因论：现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因素和环境因素及二者的交互作用所决定的，只不过在不同疾病的形成过程中，遗传因素和环境因素所起作用的大小有所不同而已。
（4）群体诊断：这是相对于个体诊断而言。
流行病学对人群疾病和健康状况的分布及频率的描述，在人群基础上获得的疾病及健康状况的结论即群体诊断。
（5）描述性研究：根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布状况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。
（6）理论流行病学：又称数学流行病学，利用流行病学调查所得的数据，建立有关的数学模型或用电子计算机仿真，从理论上研究疾病的规律。
也有人将流行病学本身的理论与方法的研究，叫做理论流行病学，因为流行病学本身也需要不断地发展与完善。
（7）发病率：是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率的分子为新发病例数，分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间观察人群中有可能会发生所要观察的疾病的人。
在流行病学研究中常用的是按疾病病种类、年龄、性别、职业、地区等不同特征分别计算的发病专率。
发病率是一个重要的常用指标。
常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施的效果。
在比较不同地区人群的发病率时，考虑到年龄、性别构成的不同，应对发病率进行标化。
（8）疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象（9）罹患率：用于衡量小范围内、短时间的新发病率的频率。
观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。
多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
（10）患病率：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
第1章绪论1.为什么说临床流行病学是一门临床医学的基础课？2.临床流行病学研究的核心内容是什么？第2章疾病的群体现象及其测量指标1.何谓疾病的群体现象？研究疾病群体现象的目的是什么？2.发病率与患病率有何不同？某病死亡率与病死率有何不同？3.为什么说潜在减寿年数与伤残调整寿命年能更全面地反映疾病负担？4.如何确定医学研究中的重点疾病和/或重点人群？第3章病因论与病因推断1.何谓病因？现代流行病学的病因论有何特点？2.如何建立病因假设？（常用的逻辑推理方法有哪些？）3.推断因果关系的标准有哪些？你认为其中最重要的是哪些？为什么？第4章描述性研究及其评价1.描述性研究包括哪些类型？2.横断面研究的主要研究目的和用途是什么？有什么种类？3.以人群为研究对象的医学科研设计书包括哪些基本内容？4.横断面研究中主要的偏倚是什么？如何控制？第5章病例对照研究及其评价1.病例对照研究在临床医学研究中有何用途？2.病例对照研究中为什么要进行匹配？匹配时应考虑哪些问题？3.某研究者对老年人脑卒中后痴呆危险因素进行研究。
按照统一标准诊断，以258例脑卒中患者中83例痴呆患者作为病例组，其余为对照组，收集上述对象的相关因素，发现吸烟、高血压、心脏病、糖尿病等卡方检验有统计学意义，随后进行多因素分析，发现高血压、年龄、脑萎缩、双侧脑病变等有统计学意义。
试问该研究采用的是什么研究设计？此类设计具有什么特征和优缺点？根据该研究的结果，可得到什么结论？4.某研究者为了探索急性白血病发病的危险因素，希望在较短的时间内完成课题，请你选择一种适当的研究方法，进行科研设计，并简述该研究方案的设计内容。
第6章队列研究1.试述队列研究在临床医学研究中的用途。
2.队列研究设计中应考虑哪些问题？3.队列研究资料分析中可计算哪些指标？试述各指标的意义。
4.为了探讨孕妇吸烟是否对其胎儿及出生后的生长及智力发育等有不良影响，研究者选择了100例有该暴露史的孕妇，和同期同医院无该暴露史的孕妇100例，然后追踪两组胎儿出生及其生长情况。
最新流行病学考试题及参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是流行病学的定义要素？A. 疾病B. 时间C. 地点D. 病因2. 以下哪种研究方法属于描述性研究？A. 随机对照试验B. 病例对照研究C. 病例报告D. 队列研究3. 以下哪个指标用于描述疾病的时间分布？A. 发病率B. 患病率C. 累计发病率D. 死亡率4. 以下哪个指标用于描述疾病的地区分布？A. 发病率B. 患病率C. 累计发病率D. 疾病地图5. 以下哪个研究方法可以用来验证病因假设？A. 病例对照研究B. 队列研究C. 病例报告D. 病理研究6. 以下哪种疾病属于传染病？A. 高血压B. 肺癌C. 肺炎D. 心肌梗死7. 以下哪个指标可以用来衡量疾病负担？A. 发病率B. 患病率C. 死亡率D. 失能调整生命年8. 以下哪个疾病具有季节性？A. 肺炎B. 肺癌C. 流行性感冒D. 心肌梗死9. 以下哪个研究方法可以用来研究慢性病？A. 病例对照研究B. 队列研究C. 病例报告D. 病理研究10. 以下哪个指标用于描述疾病的性别分布？A. 发病率B. 患病率C. 累计发病率D. 性别比二、填空题（每题2分，共20分）11. 流行病学的三要素是____、____、____。
12. 疾病的分布包括____、____、____。
13. 描述性研究包括____、____、____。
14. 分析性研究包括____、____。
15. 队列研究的暴露组称为____，对照组称为____。
三、简答题（每题10分，共30分）16. 简述流行病学的研究方法。
17. 简述传染病流行的三个基本条件。
18. 简述慢性病的主要危险因素。
四、论述题（每题25分，共50分）19. 论述流行病学在公共卫生中的作用。
20. 论述如何运用流行病学方法进行疾病预防与控制。
参考答案：一、选择题1. D2. C3. A4. D5. A6. C7. D8. C9. B10. D二、填空题11. 疾病、时间、地点12. 地区分布、时间分布、人群分布13. 病例报告、病例对照研究、队列研究14. 病例对照研究、队列研究15. 暴露组、对照组三、简答题16. 流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
医院感染的预防与医院感染流行病学近年来，随着全球医疗水平的提高和人们对健康的关注度增加，医院感染作为公共卫生问题备受关注。
医院感染的防控是现代医疗体系中不可或缺的组成部分，不仅关系到患者的生命安全，也直接关乎医疗机构的声誉和整体服务质量。
本文将就医院感染的预防措施和医院感染流行病学进行论述。
一、医院感染的预防措施医院感染的预防措施主要包括以下几个方面：1.严格遵守洗手规范洗手是预防医院感染的首要措施。
医务人员在接触患者前后、进食前、接触患者体液、分泌物或污染物后都应进行洗手。
正确的洗手方法包括使用温水和肥皂，持续搓手至少20秒，包括手背、手指、指缝等部位，然后用流水冲洗干净并用纸巾擦干。
2.严格消毒和隔离措施消毒是预防医院感染的重要手段之一。
在医疗过程中，需要对患者及其周围环境进行定期的消毒处理，特别是手术室、病房等场所。
同时，对于患有传染性疾病的患者，应该进行隔离处理，以减少疾病的传播。
3.正确使用抗生素抗生素的滥用和不合理使用是导致医院感染的重要原因之一。
医务人员应根据患者的具体情况合理使用抗生素，包括选用适当的抗生素、控制使用剂量和使用时间等。
同时，也要加强对抗生素耐药性的监测和研究。
4.加强医废管理医疗废物的管理对防控医院感染至关重要。
医务人员应妥善处理和分类医疗废物，确保其得到安全处理和有效清除。
同时，需要定期清理和消毒医疗废物处理的场所，以保证整体环境的清洁和卫生。
二、医院感染流行病学医院感染流行病学是医院感染预防措施的重要依据。
主要包括以下几个方面：1.病原体医院感染的病原体多种多样，包括细菌、病毒、真菌等。
常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。
了解病原体的种类和传播途径对预防和控制医院感染具有重要意义。
2.感染途径医院感染的传播途径有多种，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、水源传播等。
了解感染途径可以帮助制定合理的预防措施，减少感染的发生。
3.感染流行因素影响医院感染流行的因素有多种，包括医疗设备的使用、手术操作、患者住院时间等。
流行病学试题一三、名词解释1、epidemiology2、患病率3、PYLL4、DALY5、epidemic6、描述性研究7、现况研究8、Census9、生态学谬误10、暴露（exposure）11、cohortstudy12、危险因素（riskfactor）13、SMR14、观察终点（end-point）15、AR%四、论述题1、简述流行病学研究方法。
2、试述发病率与患病率的不同点比较。
3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？7、简述现况研究的目的与特点是什么？8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。
9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。
10、简述RR与OR的含义及其各自的流行病学意义。
三、名词解释1、epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
4、DALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。
5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。
7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。
8、Census：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。
流行病学专业考试题及答案流行病学是一门研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素的科学。
以下是一套模拟的流行病学专业考试题及答案，供参考：一、选择题（每题2分，共20分）1. 流行病学研究的三个主要类型是什么？A. 描述性研究、分析性研究、实验性研究B. 描述性研究、观察性研究、干预性研究C. 观察性研究、实验性研究、理论性研究D. 描述性研究、分析性研究、理论性研究答案：A2. 以下哪项不是流行病学研究的基本原则？A. 群体原则B. 比较原则C. 随机原则D. 概率原则答案：C3. 病例对照研究的匹配过程主要用于控制哪些因素？A. 混杂因素B. 暴露因素C. 结果因素D. 选择因素答案：A4. 队列研究的主要缺点是什么？A. 需要大量的样本B. 需要长期随访C. 可能存在回忆偏倚D. 以上都是答案：B5. 以下哪个指标用于描述疾病在人群中的分布？A. 感染率B. 发病率C. 死亡率D. 罹患率答案：B二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述流行病学研究中的“健康差异”概念。
答案：健康差异指的是在不同人群或不同地区之间，健康状态或疾病发生率存在的差异。
这些差异可能由遗传、环境、社会经济状态、生活方式等多种因素造成。
2. 描述性流行病学和分析性流行病学的区别是什么？答案：描述性流行病学主要描述疾病在人群中的分布情况，不涉及因果关系的推断。
而分析性流行病学则通过比较不同群体的疾病发生率，来推断可能的因果关系。
3. 什么是混杂因素，它在流行病学研究中如何处理？答案：混杂因素是指与研究的暴露因素和结果因素都有关联，但不是因果链上的中介因素，可能会影响研究结果的准确性。
在流行病学研究中，混杂因素可以通过匹配、分层、多变量分析等方法进行控制。
三、计算题（每题25分，共50分）1. 某地区在一年内共有1000人，其中100人被诊断为某种疾病。
请计算该疾病的发病率。
答案：发病率 = （发病人数 / 总人数）× 1000 = （100 / 1000）× 1000 = 100 / 10 = 102. 一个病例对照研究中，研究者发现100名病例中有60人暴露于某因素，而200名对照中有40人暴露于该因素。
研究生临床流行病学试卷一、简答题（每题10分）1. 临床流行病学的定义是什么？2. 请解释横断面研究设计和纵向研究设计的区别。
3. 什么是健康风险因素？4. 请描述隐性感染的概念，并举例说明。
5. 为什么进行疫情调查对于控制疾病流行至关重要？6. 什么是流行病学爆发调查？7. 请简要说明回顾性研究设计和前瞻性研究设计的特点。
8. 什么是典型流行病学研究的3个要素？9. 解释药物疗效评价的概念。
10. 为什么把控制疾病的患病率作为流行病学研究的指标？二、论述题（每题20分）1. 请描述临床流行病学的研究步骤和主要方法。
2. 临床流行病学中，如何判断一个因素与疾病之间存在因果关系？3. 请解释给药合规性评价的概念，并说明在临床流行病学研究中的重要性。
4. 请阐述截病干预措施在疾病控制中的作用和实施步骤。
三、分析题（每题30分）1. 某地区调查显示，老年人中患有高血压的比例明显高于其他年龄段人群。
请从流行病学的角度分析这一现象可能的原因，并提出相应的干预措施。
2. 某大学宿舍内发生甲型流感疫情，请从疫情调查、传播途径和控制措施三个方面进行详细分析。
四、应用题（每题40分）某城市发生一起食物中毒事件，许多居民食用某餐馆提供的食物后出现呕吐、腹泻等症状。
请你以主要负责人的角色，根据已知信息回答以下问题：1. 根据患者的症状和就餐情况，你认为可能是哪种食物引起的中毒？为什么？2. 请从流行病学调查的角度列出至少5个可以采取的行动步骤。
3. 请说明食物中毒病例报告、处理和预防的重要性。
附加题（加分题）：请从新冠疫情爆发以来的流行病学调查和防控措施等方面进行分析和讨论，结合实际数据和案例，阐述你对于该疫情的理解和对未来防控的建议。
祝您考试顺利！。
流行病学考研题库
流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素的科学。
考研题库通常包含各种类型的题目，如选择题、简答题和论述题等。
以下是一些可能包含在流行病学考研题库中的内容：
1. 选择题：
- 流行病学研究的主要目的是什么？
A. 描述疾病分布
B. 确定疾病原因
C. 评估预防措施效果
D. 所有以上
2. 判断题：
- 描述性流行病学只能提供疾病和健康状态的分布信息，不能推断
因果关系。
（正确/错误）
3. 简答题：
- 简述流行病学研究中的病例对照研究和队列研究的区别。
4. 论述题：
- 论述流行病学在公共卫生政策制定中的作用。
5. 计算题：
- 给定某地区某年的流感发病率为10%，计算该地区1000人中预计有多少人会患流感。
6. 案例分析题：
- 某地区发生了一系列食物中毒事件，请分析可能的原因，并提出
预防措施。
7. 数据分析题：
- 给出一份关于某地区居民吸烟率和肺癌发病率的数据表，分析吸烟与肺癌发病率之间的关系。
8. 实验设计题：
- 设计一个实验来评估某种疫苗预防流感的效果。
9. 伦理问题讨论题：
- 在流行病学研究中，如何处理参与者的隐私和数据保护问题？
10. 综合应用题：
- 描述如何使用流行病学方法来评估一种新的公共卫生干预措施对降低心血管疾病发病率的效果。
流行病学考研题库的目的是帮助学生掌握流行病学的基本概念、方法和应用，以及培养他们的批判性思维和解决问题的能力。
通过这些题目的练习，学生可以更好地准备考研，同时也能够将流行病学的理论知识应用于实际的公共卫生问题中。
流行病学知识考核试题题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是流行病学的三大基本任务？A. 疾病和健康状况的分布和变化规律的研究B. 疾病的预防和控制C. 病因和危险因素的研究D. 临床诊疗2. 下列哪项不属于描述性流行病学的研究方法？A. 横断面研究B. 队列研究C. 病例对照研究D. 生态学研究3. 下列哪项不是流行病学的研究对象？A. 疾病B. 健康状况C. 生物制品D. 卫生政策4. 下列哪项不是流行病学的研究方法？A. 观察法B. 实验法C. 数理法D. 问诊法5. 下列哪项不属于流行病学的研究内容？A. 疾病的三间分布B. 疾病的流行趋势C. 疾病的病因和危险因素D. 疾病的诊断和治疗6. 下列哪项不是流行病学的特点？A. 群体性B. 对比性C. 动态性D. 个体性7. 下列哪项不是流行病学的研究目的？A. 揭示病因B. 制定预防策略C. 评价干预措施D. 提高个体健康水平8. 下列哪项不属于流行病学的应用领域？A. 传染病B. 慢性病C. 职业病D. 心理疾病9. 下列哪项不是流行病学的基本原则？A. 病因可寻B. 群体可比C. 干预可及D. 结果可量10. 下列哪项不是流行病学的核心思想？A. 病因学说B. 群体观念C. 预防为主D. 个体诊疗二、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述流行病学的三大基本任务。
2. 请简述流行病学的研究方法。
3. 请简述流行病学的研究对象。
4. 请简述流行病学的研究内容。
5. 请简述流行病学的特点。
三、案例分析题（每题20分，共40分）1. 某地区近年来肝癌发病率呈上升趋势，请分析可能的原因及预防措施。
2. 某学校发生流感疫情，请根据疫情描述，分析病因、传播途径、易感人群及控制措施。
四、论述题（每题20分，共20分）1. 请论述流行病学在公共卫生事业中的作用及意义。
答案：一、单项选择题1. D2. C3. C4. D5. D6. D7. D8. D9. C10. D二、简答题1. 流行病学的三大基本任务是：疾病和健康状况的分布和变化规律的研究、疾病的预防和控制、病因和危险因素的研究。
第二章1．试述疾病年龄分布的分析方法。
答：(1)横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。
这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。
(2)出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。
这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。
它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。
2．何谓移民流行病学?移民流行病学分析的基本原则是什么?答：移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。
移民流行病学分析原则是：①若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由环境因素引起的；②若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由遗传因素引起的；③介于二者之间时，遗传因素和环境因素在发病中均起作用。
3．某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。
该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。
同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。
社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?答：(1)该区粗死亡率为1000/10万(2)结核病的死亡比是60(3)结核病的病死率为60/700(4)结核病的死亡率为60/10万(5)结核病的发病率为300/(100000－400)(6)结核病的患病率(700－60)/10万第四章1．何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理?答：无应答偏倚指研究对象中那些没有按照研究设计要求参加研究，因为无应答者在某些特征方面与应答者有所不同而使研究结果产生偏倚。
无应答的原因可能有身体健康状况、对健康的关心程度、对调查内容是否感兴趣、受教育程度、患病、迁移、死亡等。
控制方法主要有：对偏倚要有充分的了解、掌握；严格掌握研究对象纳入与排除的标准；采取相应的措施，尽量取得研究对象的合作；比较无应答者与应答者的基本特征有无明显的差别；尽量随访无应答者。
2．对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题?答：首先，检查核对原始资料的准确性与完整性，填补缺漏，删去重复，纠正错误。
其次，我们要根据研究目的确定分析指标，如疾病的患病率、发病率、死亡率，同时按规定的标准，对全部调查对象分组归类。
不但要描述分布特征，还要做影响疾病分布因素的分析及某些与疾病有关的可疑因素关联性分析，与其他人群比较时还应注意可比性。
同时，我们要注意防止偏倚。
现况研究中的偏倚主要有：无应答偏倚、选择性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。
第五章2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于“吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系”的配比病例对照研究。
对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。
病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。
结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。
（1）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联?（2）如何计算和解释关联强度?（3）根据这一研究结果，如何下结论?为什么?答：（1）吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联分析：＝，P<0.05结果表明，吸烟与口腔粘膜白斑病之间有关联。
（2）计算和解释关联强度：OR＝c/b=25/10=2.5OR的95%可信限为1.17～5.35。
其意义为：吸烟患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍，此危险性的95%可信范围在1.17~5.35之间。
（3）结论：在西安市，吸烟可能是患口腔粘膜白斑病的危险因素之一，吸烟者患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。
但尚需要进一步证实。
从案例中给出的部分研究背景资料看，此项研究病例和对照的代表性均不强，且存在着明显的偏倚。
如：仅选择一所医院进行研究，显然所收集的病例很难代表西安市口腔粘膜白斑病患者的吸烟暴露情况，当然对照也无法代表产生口腔粘膜白斑病患者的非病例人群。
因为受经济条件的限制和对本病认识水平的不同，有部分患者很可能不会因口腔粘膜白斑病而就诊。
另外，选择牙周炎、洁牙等患者作为对照时，由于吸烟也是牙周炎的发病危险因素之一，而且吸烟常常导致牙结石的形成和牙体着色，因此进行洁牙，这就有可能造成对照组中吸烟的暴露率明显高于西安市普通人群，从而导致吸烟和口腔粘膜白斑病之间的关联强度的低估。
因此，还需要进一步增加病例和对照的代表性，克服不同的偏倚的影响，进行更大规模的病例对照研究，提高结果的可信程度。
第六章1．某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。
该医师决定检验该假设。
他询问30岁健康男性的糖摄入量，然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。
10年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体力和性功能。
随后一个月，他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的调查。
发现糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较高。
请你分析一下该队列研究有何不足之处。
答：主要应从可能发生的偏倚考虑。
调查者已经对糖的作用有了自己的看法，且又知道研究对象糖的既往摄入情况，很可能不自觉地影响调查结果。
理想的做法是由不了解糖摄入情况的人做调查员，或者可采用自我填写调查表的方式，然后由研究者客观地分析；对两组在不同时间进行调查评估也不合适，调查的症状在不同时间可能有所变化，例如节假日可能容易出现疲劳症状。
对两组的访视应在同一时期交叉混合进行。
2.某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝0.96‰，非吸烟组肺癌年死亡率为I0＝0.07‰，全人群中肺癌年死亡率为It＝0.56‰试计算RR值、AR值、AR％、PAR、PAR％，并分析各指标的流行病学意义。
答：本题主要考查队列研究资料的分析及各种指标的计算。
RR＝I e/I o＝0.96‰/0.07‰＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的13.7倍；AR＝I e－I o＝0.96‰－0.07‰＝0.89‰，表明如果去除吸烟，则可使肺癌死亡率减少0.89％；AR％＝(I e－I o)/I e×l00％＝92.7％，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为92.7％；PAR＝I t－I0＝0.56‰－0.07‰＝0.49‰，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的肺癌死亡率减少0.49％；PAR％＝(I t－I o)/I t×100％＝87.5％，表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为87.5％。
第七章1．随机对照试验的实验步骤。
(1)制定实验计划：包括明确实验目的、确定实验对象的具体要求和来源、确定研究因素和观察指标、如何进行资料收集、采用何种统计分析方法。
(2)确定研究人群：选择研究对象时应注意四条原则，可参考简答第四题。
(3)样本含量计算：样本量受四条因素的影响，即指标在人群中的发生频率、实验组与对照组的差异、检验的显著性水平和单双侧检验。
(4)严格地随机分组：根据实验的目的选择合适的对照形式，临床试验常用标准对照，然后将确定的研究对象严格地随机分配到实验组和对照组。
(5)盲法的应用：根据实验的目的选择盲法，包括单盲、双盲和三盲。
(6)资料的收集与分析：根据资料的类型正确选择统计分析的方法。
2.疾病预后与临床治疗效果研究两者间是密切相关的，治疗效果好，疾病的预后则好，反之则差。
因此，在进行临床疗效研究时，可以疾病的预后作为观察指标评价治疗的效果。
两者间相同点：①研究前必须进行严谨的实验设计；②研究对象是病人；③必须进行一定时间的随访观察；④统计分析比较后才能得出正确结果。
两者间不同点：①临床疗效研究主要研究干预措施的效果，而预后研究则主要观察疾病的不同结局；②进行预后研究的同时，还能了解疾病的自然史㈠临床疗效研究则不能；③研究疾病预后时，常考虑多种影响预后的因素；而临床疗效研究则主要考虑各影响因素在实验组和对照组中分布是否均衡，即组间的可比性；④临床疗效研究根据资料的性质，选择不同的统计分析方法；预后研究常用生存分析的方法。
第十章1．如何认识病因假说建立时使用的逻辑推理法(Mill准则)?答：在流行病学研究中Mill准则属于建立病因假设的思想方法，它包括5个方面：求同法、类推法、求异法、共变法、排除法。
如果病因假设中没有包含真正的病因，Mill准则本身并不能确证病因。
2．判断因果联系的7条标准是什么?分析其在病因判定中的重要性。
答：判断因果联系的8条标准是：联系的强度、联系的时间顺序、联系的一致性、联系的特异性、分布的一致性、剂量反应关系、实验证据、生物学的合理性。
在8条标准中，联系的时间顺序(前因后果)和广义关联强度(联系的强度；剂量-反应关系和分布一致性)，是必须具备的标准，两个方面不可缺少。
广义关联强度包括三个方面，只要具备一个方面即可说明问题，它反映的是疾病结局的概率是否有升高。
联系的一致性(联系的可重复性)和生物学的合理性是病因研究的外部评价，如果不符合则因果关联的可信度降低。
联系的特异性标准也是推断因果联系的依据之一。
例如特定的病原体和相应的传染病之间的关系；吸烟与肺癌中鳞状细胞癌的特异联系。
特异性与多因多果并不矛盾。
肺癌的病因除了吸烟之外还有其他原因；吸烟也不只是肺癌的病因，还可以是其他疾病的病因。
有特异性，增加了因果联系的可能性，但是没有特异性并不能排除因果联系。
实验证据(终止效应)论证强度较高，是比较严格的标准。
能够提高论证强度的标准还有联系的重复性标准。
3．举例说明什么是求同法。
答：设研究的事件特征为A，B，C，D，E……研究的因素(暴露)为a，b，c，d，e……；研究事件具有共同的特征A(特定疾病)，而这些相同疾病A的病例均有相同的研究因素(暴露)a，因此因素a是疾病A的影响因素。
如在肝癌病例(A)中发现均有或相当部分有乙肝病毒感染标记(a)，表明乙肝病毒是肝癌的影响因素。
各病例可能还有其他特征(如B，C，D，E……)，但肝癌(A)特征是共同的；各病例可能还有其他暴露(如b，c，d，e……)，但乙肝病毒感染(a)是共同的。
