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中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY肝硬化并发上消化道出血是由肝硬化门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,该病多起病急,病情重,其死亡率高达30%~70%[1],因此科学的使用止血药物对于抢救非常重要。
药物治疗仍是目前常用的治疗方法,我科采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血,取得满意疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例患者均为我科收治的肝硬化并发上消化道出血患者,所有患者均经临床表现、实验室、B 超和胃镜检查确诊。
其中男52例,女28例,年龄31~77岁,平均(58.6±10.6)岁,肝硬化门脉高压症食管-胃底静脉曲张程度:轻26例,中35例,重19例;肝功能Child-Pugh 分级甲组A 级25例,B 级43,C 级12例。
将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组的年龄、性别、食管胃底静脉曲张程度分级、Child 分级比较差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法两组均给予补充血容量、禁食水24h 、一般性止血药、保肝药物和输血治疗,治疗组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,奥曲肽首剂0.1mg 加入生理盐水20mL 中缓慢静脉推注,再以25ug/h 持续静脉滴注,共3d ,普萘洛尔5mg ,3次/d,并逐步调整剂量。
对照组单用奥曲肽治疗,用法同治疗组。
1.3疗效判断标准显效:用药24h 内止血;有效:48h 内止血;无效:用药后48h 仍出血或需采用其它疗法止血者[2]。
1.4统计学处理采用SPSS 14.0软件进行数据处理,组间比较采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较治疗组显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95.0%,对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),具体见表1。
表1两组疗效比较[n (%)] 2.2两组不良反应比较治疗组发生恶心1例,心悸l 例,对照组出现恶心1例,腹胀1例,2组均未做特殊处理,自行好转,两组不良反应比较差异无统计学意义。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效分析【摘要】目的：观察分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效。
方法：选取2018年3月至2019年6月在我院接受治疗的92例肝硬化合并上消化道出血的患者作为分析对象，采取随机分组的办法进行分组，分为对照组（46例）与观察组（46例），对照组患者给予奥曲肽治疗，观察组在此基础上联合普萘洛尔治疗，分析两组患者的治疗效果。
结果：经过治疗后，观察组患者治疗效率明显高于对照组（p<0.0.5）；治疗前，两组患者血流动力学指标比较（p>0.05），治疗后，观察组患者血流动力学指标明显优于对照组（p<0.0.5）。
结论：对肝硬化合并上消化道出血患者采取奥曲肽联合普萘洛尔治疗效果显著，能有效改善血流动力学，值得临床推广。
【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，主要发病原因是由于肝硬化导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂，从而导致出血现象[1]。
肝硬化合并上消化道出血具有起病急、病情发展快、病情重等特点，且具有较高的死亡率，对患者的生命安全带来严重威胁。
临床上治疗常采取奥曲肽与普萘洛尔治疗，两种药物均能降低门静脉压力，起到止血的效果，临床上快速止血是治疗该病的关键，能有效挽救患者的生命。
本文通过对我院的肝硬化合并上消化道出血的患者采取奥曲肽联合普萘洛尔治疗，对治疗效果进行分析，现将分析结果汇报如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2018年3月至2019年6月在我院接受治疗的92例肝硬化合并上消化道出血的患者作为分析对象，采取随机分组的办法进行分组，分为对照组（46例）与观察组（46例），对照组男性26例，女性20例，年龄40~68岁，平均年龄（53.31±3.59）岁，其中酒精性肝硬化有18例，肝炎性肝硬化有28例，出血量<500ml有8例，出血量500~1000ml有20例，出血量>1000ml有18例，肝功能Ghild分级：B级29例，C级17例；观察组男性25例，女性21例，年龄40~69岁，平均年龄（53.81±3.72）岁，其中酒精性肝硬化有16例，肝炎性肝硬化有30例，出血量<500ml有6例，出血量500~1000ml有22例，出血量>1000ml有20例，肝功能Ghild分级：B级27例，C级19例。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织纤维化和结节化，导致肝功能损害和门静脉高压。
肝硬化门静脉高压性上消化道出血是肝硬化的主要并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
目前，治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的方法有很多种，其中醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种常用的治疗方案。
本文旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效及安全性。
一、研究目的二、研究对象选择2019年1月至2021年12月在本医院就诊并确诊为肝硬化门静脉高压性上消化道出血的患者80例，男性45例，女性35例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。
三、研究方法对80例肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者进行随机分组，观察组40例给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，对照组40例给予传统治疗。
观察两组患者的上消化道出血停止时间、再出血率、并发症发生率等指标。
同时记录临床用药过程中的不良反应及并发症情况。
四、观察指标1. 上消化道出血停止时间：观察患者出现上消化道出血症状到出血完全停止的时间。
2. 再出血率：记录患者治疗过程中出现再次上消化道出血的情况。
3. 并发症发生率：观察患者治疗过程中出现的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等情况。
4. 不良反应：记录患者在用药过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等情况。
五、结果治疗组患者的上消化道出血停止时间明显缩短，再出血率显著降低，并发症发生率较对照组明显减少。
治疗组在用药过程中出现的不良反应较少，且均能耐受。
六、讨论七、结论醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有显著的疗效和安全性，值得临床推广应用。
但由于样本量较小，仍需进一步扩大研究样本，加强随访观察，以进一步验证其临床应用价值。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化门静脉高压性上消化道出血（以后简称门静脉高压出血）是肝硬化最常见的严重并发症之一。
门静脉高压出血的死亡率高达20%，严重影响患者的生活质量。
门静脉高压出血患者易出血再出血，严重者甚至危及生命。
目前对门静脉高压出血的治疗主要包括止血、减压、预防再出血和药物治疗等多种手段。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种新型治疗门静脉高压出血的药物组合，具有止血及降压作用，取得了一定的临床疗效。
一、研究对象本研究共纳入肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者60例，均确诊为肝硬化。
其中男性40例，女性20例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。
患者均符合门静脉高压出血的诊断标准，且未接受其他治疗。
患者分属不同的临床分级，分级标准为：Ⅰ级（肝功能代偿期）、Ⅱ级（肝功能亚代偿期）、Ⅲ级（肝功能失代偿期）。
二、治疗方案所有患者均采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗。
具体方案为：首先静脉滴注醋酸奥曲肽2mg/次，每日3次；同时口服盐酸普萘洛尔40mg，每日3次。
治疗周期为14天，观察疗效和安全性。
三、观察指标观察指标包括：治疗后出血情况、血压变化、不良反应和并发症发生情况等。
血压变化以及不良反应和并发症的发生情况将作为安全性的评价指标，而治疗后出血情况将作为疗效的评价指标。
四、结果观察经过治疗14天后，观察到出血停止的患者数为56例，治愈率达到93.3%。
平均动脉压明显下降，且静脉压也显著下降。
治疗后，患者血压基本稳定，无明显的低血压和心动过缓现象。
未发现明显的不良反应和并发症，治疗安全性良好。
五、讨论本研究结果显示，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔对肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有较好的止血效果。
该药物组合对降压有一定疗效，使患者的血压得到有效控制，且安全性良好，未出现明显的不良反应和并发症。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔可作为治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的有效药物组合之一。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
冯建设
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)018
【摘要】选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。
对照组患者接受奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上联用普萘洛尔治疗。
对比两组患者的各项临床指标。
对照组显效6例，有效9例，无效10例，治疗总有效率为60.0%；观察组显效13例；有效10例，无效2例，治疗总有效率为92.0%。
观察组患者的临床治疗效果优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。
应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，无严重不良反应，高效安全，值得临床推广。
【总页数】2页(P4241-4241,4242)
【作者】冯建设
【作者单位】荆门市第二人民医院凤台分院，湖北荆门 448000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察 [J], 刘事杰
2.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例
的临床效果 [J], 覃永旗;彭云波
3.肝硬化上消化道出血患者行奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果及对患者血流动力学的影响分析 [J], 刘勇
4.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析 [J], 郑虎园
5.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血临床效果及血流动力学分析 [J], 张慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床探讨摘要】：目的：分析探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果。
方法：选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
A组应用醋酸奥曲肽治疗，B组应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果、脾静脉和门静脉血流量、副作用。
结果：B组患者疗效、脾静脉和门静脉血流量明显优于A组（P＜0.05）。
两组均无明显副作用（P>0.05）。
结论：醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果确切，可有效减少脾静脉和门静脉血流量，达到止血效果，且作用安全，可推广应用。
【关键词】：醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；肝硬化门静脉高压；上消化道出血肝硬化患者最为常见的并发症是上消化道出血，而最常见的诱因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血[1]。
本研究探讨了醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
B组中有男性患者15例、女性患者13例；患者年龄在35-73岁之间，平均为（46.56±4.17）岁；病程1-8年之间，平均为（2.51±1.12）年；A组中有男性患者16例、女性患者12例；患者年龄在34-74岁之间，平均为（46.67±4.48）岁；病程1-9年之间，平均为（2.55±1.09）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者给予常规补液支持、抑酸和禁水、禁食。
A组应用醋酸奥曲肽（注射用醋酸奥曲肽；国药准字H20090291；江苏奥赛康药业股份有限公司）治疗，先静脉推注0.1mg，再以25μg/h的剂量静滴3天。
奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果观察
李长安
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)018
【摘要】目的：探讨奥曲肽和普萘洛尔联合应用对肝硬化上消化道出血患者的治
疗效果。
方法以86例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察者，对照组患者行奥曲肽治疗，观察者患者行奥曲肽和普萘洛尔联合治疗。
比较2组患者治疗有效率及血流动力学变化情况。
结果观察组患者治疗有效率为88.6%，显著高于对照组的63.6%（P﹤0.05）；观察组患者门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量明显低于对照组（P﹤0.05）；2组患者用药不良反应无显著差异
（P﹥0.05）。
结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用可以明显改善肝硬化上消化道出血患者的门静脉血流动力学指标，提高治疗效果。
【总页数】2页(P2524-2525)
【作者】李长安
【作者单位】新乡医学院第三附属医院，河南新乡 453000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J], 张伯华
2.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察 [J], 刘事杰
3.奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析 [J], 邓洪波
4.观察奥曲肽、普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果及对患者机体血流动力学的影响情况 [J], 姜元宝; 洛桑曲珍
5.肝硬化合并上消化道出血患者应用普萘洛尔联合奥曲肽治疗的效果观察 [J], 孙晓东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床分析目的探讨分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。
方法选取我院2013年1月～2014年1月接收的96例肝硬化上消化道出血患者作为观察对象，随机将96例患者分为观察组和对照组各48例，观察组患者使用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，对照组仅使用奥曲肽进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生的概率。
结果使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗的观察组的治疗效果明显比仅使用奥曲肽治疗的对照组的治疗效果好，比较有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。
观察组的不良反应率为 6.25%，对照组的不良反应率为 4.17%，比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
结论针对肝硬化上消化道出血的患者使用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，临床效果更为显著，能够使患者出血尽快停止，并且患者在治疗过程中的不良反应较少，治疗较为安全，值得在临床上推广和应用。
标签：肝硬化；上呼吸道出血；奥曲肽；普萘洛尔肝硬化经常会导致上消化道出血，是指由肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张并破裂出血[1]。
肝硬化上消化道出血的发病一般较急且病情较重，患者的病死率很高，严重影响患者的生命安全。
所以针对该病需要及时有效的治疗，让患者在最短时间内止血是治疗的关键。
奥曲肽联合普萘洛尔使用可以使患者的门静脉压降低从而起到止血的目的，被广泛用于临床治疗肝硬化上消化道出血。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年1月间接收的96例肝硬化上消化道出血患者作为观察对象，所有患者均通过B超、胃镜及临床症状确诊为肝硬化上消化道出血患者。
96例患者中男性患者54例，女性患者42例，患者年龄为28～77岁，平均年龄（48.6±4.7）岁。
96例患者中有37例患者为肝炎肝硬化，有8例患者为血吸虫性肝硬化，4例患者为药物性肝硬化，32例患者为乙醇性肝硬化，另外有9例患者不明原因导致肝硬化。
醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床探讨
发表时间：2016-04-21T16:46:39.420Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：杨春明
[导读] 四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院 636161）肝硬化患者最为常见的并发症是上消化道出血，而最常见的诱因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血[1]。
杨春明（四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院 636161）
【摘要】：目的：分析探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果。
方法：选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
A组应用醋酸奥曲肽治疗，B组应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果、脾静脉和门静脉血流量、副作用。
结果：B组患者疗效、脾静脉和门静脉血流量明显优于A组（P＜0.05）。
两组均无明显副作用（P>0.05）。
结论：醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果确切，可有效减少脾静脉和门静脉血流量，达到止血效果，且作用安全，可推广应用。
【关键词】：醋酸奥曲肽；盐酸普萘洛尔；肝硬化门静脉高压；上消化道出血
肝硬化患者最为常见的并发症是上消化道出血，而最常见的诱因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血[1]。
本研究探讨了醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2015年5月之间收治的56例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者作为观察对象，采用随机方式将患者分为B组和A组各28例。
B组中有男性患者15例、女性患者13例；患者年龄在35-73岁之间，平均为（46.56±4.17）岁；病程1-8年之间，平均为（2.51±1.12）年；A组中有男性患者16例、女性患者12例；患者年龄在34-74岁之间，平均为（46.67±4.48）岁；病程1-9年之间，平均为（2.55±1.09）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者给予常规补液支持、抑酸和禁水、禁食。
A组应用醋酸奥曲肽（注射用醋酸奥曲肽；国药准字H20090291；江苏奥赛康药业股份有限公司）治疗，先静脉推注0.1mg，再以25μg/h的剂量静滴3天。
B组应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，醋酸奥曲肽用法用量同A组。
盐酸普萘洛尔（盐酸普萘洛尔片；国药准字H51021840；地奥集团成都药业股份有限公司）每次10mg，每天3次，根据心率对剂量进行调整，确保心率降低25%[2]。
1.3观察指标
分析对比两组患者的临床治疗效果、脾静脉和门静脉血流量、副作用。
效果的评价标准：显效：患者症状消失，停止出血；有效：患者症状改善，胃管引流液颜色变浅；无效：达不到上述标准，出血超过48h。
总治疗有效率为显效率和有效率之和[3]。
1.4统计学分析
本研究中用SPSS19.0软件实施数据处理，计数资料使用百分比表现，比较使用X2检验；计量资料用均数±标准差形式表现，比较采用t 值检验。
以P＜0.05代表两组的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的临床效果对比
B组患者的临床治疗有效率92.86%（显效14例，有效12例，无效2例）高于A组71.43%（显效9例，有效11例，无效8例）（P＜0.05）。
2.2两组患者脾静脉和门静脉血流量对比
B组患者脾静脉和门静脉血流量明显低于A组（P＜0.05）。
见表2.
表2两组患者脾静脉和门静脉血流量对比
注：与A组比较，*代表P＜0.05
2.3副作用比较
两组均无明显副作用（P>0.05）。
3、讨论
肝硬化患者的肝脏假小叶形成，生理结构被严重破坏，门脉压力升高导致门体侧肢循环开放发生食管胃底静脉曲张，出现消化道出血。
醋酸奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，与内源性生长抑素的作用相似[4]，能够收缩内脏血管、减少内脏的血流量以及降低静脉压力。
盐酸普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可减少心脏输出量，促进内脏血管收缩，减少循环血量，降低肝血管窦压力，减少门静脉和脾静脉血流量，对静脉曲张破裂出血有预防效果[5]。
本研究表明，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床效果确切，可有效减少脾静脉和门静脉血流
量，达到止血效果，且作用安全，可推广应用。
参考文献：
[1] 覃永旗,彭云波.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果[J].内科,2015,10(1):22-23.
[2] 张金保.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床研究[J].医学信息,2013,15(28):247-248.
[3] 袁中明.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床研究[J].现代医药卫生,2014,26(16):2497-2498.
[4] 吴惠慈,何书为.醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血疗效观察[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):652-653.
[5] 陈莉.醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,12(3):56-56.。
