最新整理麻醉学新进展精品课程课件讲义

人工智能在麻醉中的应用
总结词
利用人工智能技术对大量临床数据进行分析和处理，为麻醉决策提供科学依据。
详细描述
人工智能在麻醉领域的应用逐渐增多，例如利用机器学习算法对患者的生理数据进行分析，预测麻醉 过程中的风险和并发症，以及协助医生制定个体化的麻醉方案。这有助于提高麻醉决策的科学性和准 确性。
新型药物的研究与开发
总结词
研究开发新型的麻醉药物，提高麻醉效果和安全性。
详细描述
随着对麻醉药物作用机制的深入了解，科研人员正在研究开发新型的麻醉药物，以进一步改善麻醉效果和安全性 。例如，研究开发超短效的镇痛药和镇静药，以及具有神经保护作用的新型麻醉药物等。这些新型药物有望在未 来的临床实践中发挥重要作用。
THANKS
超声引导下连续神经阻滞
通过超声引导将导管置入神经周围，实现连续给药，提供稳定且持久的镇痛效 果。
麻醉监测技术的进步
多模态监测
结合多种监测手段（如心电图、呼吸 功能、血液动力学等），全面评估患 者的生理状态和麻醉深度，为麻醉医 生提供更准确的数据支持。
智能化监测
利用人工智能和大数据技术对监测数 据进行处理和分析，自动识别异常情 况并预警，提高手术室的安全性和效 率。
人安全和快速康复的多学科交叉的医学科学。
麻醉学的重要性
1
麻醉学在手术和诊疗中起到至关重要的作用，确 保病人安全和舒适。
2
麻醉医生负责在手术过程中管理病人的生命体征 ，应对各种紧急情况，并提供术后疼痛治疗。
3
随着医疗技术的进步，麻醉学在急慢性疼痛诊疗 、重症医学、急救复苏等领域的应用也日益广泛 。
02 麻醉新技术与新方法
儿科患者的麻醉管理
儿科患者的生理特点和成人存 在较大差异，麻醉药物的剂量 和使用方法需根据年龄、体重 等因素进行调整。

目标控制输注药物
目标控制输注即TCI，是由药代动力学理 论与计算机技术相结合而产生的静脉麻醉方 法，是目前静脉麻醉药应用较多、较方便和 精确的麻醉给药方法。目前TCI技术除应用 于异丙酚，尚用于巴比妥类、阿片类、咪唑 安定等药物的诱导和维持。
TCI临床应用发展方向
1）效应室TCI：效应室TCI比血浆TCI能更精确的产生随时
现代药理学认为，药物发挥药物效应以达
到效应室为准。因此，血浆靶浓度模式更使用 于Keo较大的药物，如丙泊酚、阿芬太尼等。 效应室靶浓度TCI血浆药物浓度有短时间的超 高，对循环的稳定可能不利，但调控更为快速 有效。
丙泊酚和舒芬太尼 与全凭静脉麻醉（TIVA）
丙泊酚的正式临床应用始于１９８３年，其作用机制
统，并自动完成对靶浓度的调节。TCI技术有广泛的应用前 景，近年有作者开始利用生理药代动力学模型研究麻醉药物 的药理特性，这一新模型的应用将使静脉麻醉的给药更精确、 合理。
丙泊酚靶控全凭静脉麻醉
一、静脉药物给药方法 合理用药的概念应该包括三个方面：
1、合适的药物； 2、合适的药量； 3、合适的给药方法：
一、新的麻醉技术和方法在临床 麻醉的应用
1．目标靶控输注 （Target-controlled injection,TCI)
目标靶控输注技术的应用和发展，使静脉全身麻 醉和“监测镇静、镇痛术（Monitor anesthsia care, MAC)的有效实施，合理选用药物和苏醒控 制，围术期及有创腔镜检查的镇静、镇痛，解除 病人的紧张恐惧等方面均都得到了很大发展，明 显提高了静脉全身麻醉和镇静强度调控的灵活性 和可控性。
理论上分析认为，效应部位浓度与 血液中浓度达到平衡的时间出现在峰 效应时。这样我们便可以得到了一种 研究效应部位药物浓度的方法，即通 过观测药物的效应来确定浓度。结合 相应的房室模型理论便可测算药物的 体内的变化趋势，建立药物学模型。

使用原则
按需使用，个体化剂量调 整，避免长期使用和过量 使用。
副作用及风险
包括呼吸抑制、恶心、呕 吐、便秘等，严重时可危 及生命。
非阿片类药物在镇痛中作用
非阿片类药物种类
如NSAIDs、对乙酰氨基酚 等，通过抑制炎症反应或 阻断疼痛传导通路产生镇 痛作用。
使用优势
相对于阿片类药物，非阿 片类药物副作用较少，无 成瘾性，可长期使用。
个性化治疗方案推荐
结合患者基因、生活习惯等个性化信息，为患者提供定制化的治疗 方案建议，提高治疗效果。
AI在围术期风险评估中作用
术前风险评估
利用AI技术对患者术前生理、心理等多维度数据进行综合评估，预 测手术风险，为医生制定手术方案提供参考。
术中实时监测与预警
通过实时监测患者生命体征、麻醉深度等关键指标，结合AI算法对 异常情况进行及时预警，保障患者安全。
手术类型和需求对策略影响
手术部位和范围
不同手术部位和范围对麻醉的要 求不同，如头颈部手术需要保持 患者呼吸道通畅，腹部手术需要
良好的肌松效果等。
手术时间和复杂性
手术时间和复杂性也是制定麻醉方 案的重要考虑因素，长时间的复杂 手术需要更加精细的麻醉管理。
特殊手术需求
如微创手术、器官移植等，这些手 术对麻醉有特殊要求，需要制定相 应的个性化麻醉方案。
性药物等。
03
神经系统并发症
如苏醒延迟、术后认知功能障碍等，预防措施包括使用对神经系统影响
小的麻醉药物、控制麻醉深度等，处理措施包括及时给予促醒药物、营
养神经药物等。
05
围术期疼痛管理策略更新
多模式镇痛方法介绍及效果评价
多模式镇痛定义
结合不同作用机制的镇痛药物和技术 ，以达到更好的镇痛效果，并减少单 一药物或技术的副作用。

06
并发症预防与处理措施介绍
术后恶心呕吐预防和治疗措施
风险评估
根据患者的年龄、性别 、手术类型等因素，评 估术后恶心呕吐的风险 。
预防措施
采用多模式预防策略， 包括术前禁食指导、麻 醉药物选择、术后镇痛 等。
治疗措施
针对已经出现的术后恶 心呕吐，给予止吐药物 、补液等治疗。
术后认知功能障碍风险评估和干预措施
19世纪的发展
19世纪中期，随着化学工业的发展，合成麻醉药物开始出现，如乙醚、氯仿等。同时 ，气管插管、静脉输液等技术也开始应用于麻醉实践。
现代麻醉学的建立
20世纪初，随着医学科学的发展，麻醉学逐渐成为一个独立的学科。现代麻醉学不仅 关注麻醉药物和技术的研究，还涉及疼痛治疗、重症医学等多个领域。
未来趋势与挑战
体外循环技术
通过建立体外循环，维持全身血液灌注和氧合，减轻心脏负担，保 护心肌功能。
肺功能恢复策略
机械通气策略
根据患者病情和肺功能状况，选择合适的机械通气模式和参数设 置，以维持良好的氧合和通气功能。
肺保护性通气
采用小潮气量、低吸气压力等肺保护性通气策略，以减少机械通气 对肺组织的损伤。
药物治疗
使用抗炎、抗氧化等药物，减轻肺部炎症反应和氧化应激损伤，促 进肺功能恢复。
包括超声引导下神经阻滞、外 周神经阻滞等，常用药物有利 多卡因、罗哌卡因等。
神经阻滞在围术期疼痛管理中 具有重要地位，尤其适用于术 后剧烈疼痛的患者。大量研究 表明，神经阻滞能够显著降低 术后疼痛评分，减少阿片类药 物用量，提高患者满意度。
05
器官保护与功能恢复策略分享
脑保护策略
低温脑保护
通过降低脑部温度，减少脑代谢和氧耗，从而减轻缺血缺氧性脑 损伤。

麻醉药种类
根据作用机制，麻醉药可分为镇静药 、镇痛药、肌肉松弛药等。
作用机制
麻醉药通过与中枢神经或周围神经的 特定受体结合，产生抑制作用，使患 者进入麻醉状态。
麻醉设备与技术
麻醉机
用于提供氧气、吸入麻醉药和呼吸回路等设备 。
监测设备
包括心电图、血压、血氧饱和度等监测仪器， 用于监测患者的生理状态。
智能决策支持
通过机器学习算法，为麻 醉医生提供决策建议，辅 助医生做出更准确的判断 和决策。
个性化麻醉方案
基于大数据和人工智能技 术，为患者量身定制个性 化的麻醉方案，提高手术 效果和患者舒适度。
基因治疗对麻醉学的影响与挑战
1 2
基因治疗对麻醉学的影响
基因治疗可能导致患者生理状态改变，对麻醉药 物的需求和反应发生变化，需要重新评估麻醉方 案。
详细描述
微创手术要求麻醉技术与之相适应，以减少手术创伤和 术后并发症。新型微创手术麻醉技术包括区域阻滞、靶 控输注、镇静镇痛等，这些技术能够满足各种微创手术 的麻醉需求，提高手术效果和患者舒适度。同时，微创 手术麻醉技术也面临着新的挑战，如如何保证患者的安 全和舒适、如何提高手术效率等。未来，随着技术的不 断进步和应用，相信微创手术麻醉技术将会取得更大的 突破和发展。
04
特殊患者的麻醉管理
高龄患者的麻醉管理
总结词
详细描述
高龄患者麻醉管理需特别关注，应全 面评估患者身体状况，选择合适的麻 醉方法和药物，确保手术安全。
高龄患者身体机能下降，多伴有多种 慢性疾病，麻醉风险较高。在术前应 进行全面的评估，了解患者的病史、 用药史、生活习惯等，预测手术风险 。麻醉方法的选择应根据患者的具体 情况而定，尽量选择对生理功能干扰 小的麻醉方法。在麻醉过程中应密切 监测患者的生命体征，及时处理各种 并发症。

详细描述
新型镇痛药包括非阿片类和阿片类药物，具有更高的镇痛效果和更少的副作用。非阿片类镇痛药通过抑制疼痛信号的传递或增加内源性镇痛物质的释放来缓解疼痛，阿片类药物则是通过模拟内源性阿片肽的作用来发挥镇痛效果。
总结词
新型肌松药具有更快速、更完全的肌肉松弛效果，减少手术时间和术后并发症。
详细描述
新型肌松药通过抑制神经肌肉接头的兴奋传递，快速诱导肌肉松弛，提高手术视野的清晰度和手术操作的便利性。与传统肌松药相比，新型肌松药起效更快、作用时间更短，对心血管和呼吸系统的副作用更小。
困难气道患者的麻醉管理需要遵循一定的步骤和原则，包括评估、准备、实施和监测等。
总结词：危重患者的麻醉管理需要采用新技术来确保安全和有效的麻醉效果。
总结词：老年患者的麻醉管理需要采用新技术要采用新技术来确保安全和有效的麻醉效果。
THANKS
新型监测技术
通过脑电图（EEG）监测大脑皮层的电活动，评估大脑功能状态。
脑电监测
通过测量颅内压来评估脑水肿、颅内出血等病情，指导治疗。
颅内压监测
利用神经功能成像技术，如功能磁共振成像（fMRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，评估大脑功能。
神经功能监测
通过监测呼吸气体成分，如氧饱和度、二氧化碳分压等，评估呼吸功能。
总结词
新型镇静药具有更快速、更安全的镇静效果，适用于各种手术麻醉。
详细描述
新型镇静药通过调节神经递质或受体，快速诱导和维持镇静状态，减少患者焦虑和疼痛。与传统的镇静药相比，新型镇静药具有更高的安全性和有效性，对呼吸和循环系统的抑制作用更小。
总结词
新型镇痛药能够更有效地缓解疼痛，减少阿片类药物的剂量和副作用。
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肌松药的进展
? 肌松药的应用，这是现代麻醉的一个分 水岭。有了肌松药，麻醉的安全性、可 控性大大提高。
? 罗库溴胺（Rocuronium bromide) ? 美维松（Mivacurium chloride) ? 顺式阿曲库胺（Cisatracurium)
局麻药的进展
? 1860年Nieman--发现可卡因 ? 1884年Koller用于眼局部手术 ? 普鲁卡因、地布卡因、丁卡因、利多
异丙酚：
? 异丙酚是一种真正的作用时间短的静脉 麻醉药，它几乎能够完全符合静脉麻醉 药的“黄金标准”：起效快，血浆清除 率高，血药浓度降低快，适合连续输注 给药。麻醉后苏醒迅速平稳，无精神症 状，极少引起术后恶心呕吐。
适应症：
? 幼儿至老年各类手术病人 ? 诱导、维持和全凭静脉复合麻醉（ TIVA） ? ICU和门诊手术麻醉中首选药物之一 ? 国外还依据靶控理论研制出 Diprifusor
输注系统，麻醉医师能直接调整靶浓度， 控制麻醉深度。
? 异丙酚的血药浓度与镇静程度成正比。 ? 呼吸抑制。呼吸抑制表现为潮气量下降、
呼吸频率下降、呼吸暂停、脉搏血氧饱 和度下降。
? 异丙酚对血管平滑肌有直接血管扩张作 用，从而导致循环血容量不足。
咪唑安定：
? 具有水溶性和消除半衰期短的特点，临 床麻醉中应用较广，是目前应用最广的 苯二氮卓类，（ 1）麻醉前用药：（ 2） 全麻诱导和维持：（ 3）局麻和部位麻醉 时 作 为 辅 助 用 药 ： 一 般 剂 量 为 0.10.15mg/kg（4）ICU病人镇静
卡因、布比卡因和罗哌卡因。
罗哌卡因（ Ropivacaine 商品名 耐乐品） :
? 长效 四个优点： ? 产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比

，提高麻醉的安全性和效率。
02
医学与药学协同
推动医学与药学的紧密合作，研发更加安全有效的麻醉药物，降低患者
的用药风险。
03
多学科团队协作
建立多学科团队协作机制，包括麻醉医生、外科医生、护士等，共同为
患者提供全面优质的围术期照护。
THANKS
感谢观看
03
先进监测手段在麻醉中应用
脑功能监测技术进展
脑电图（EEG）监测
01
通过电极记录大脑神经元电活动，反映麻醉深度和脑功能状态
。
经颅多普勒（TCD）监测
02
利用超声波探测颅内血流速度，评估脑血管痉挛和脑血流自动
调节功能。
近红外光谱（NIRS）监测
03
通过测量脑组织中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度变化，
进入21世纪后，麻醉技术不断向精准 化、个性化发展，引入了超声引导、 神经监测等先进技术。
现代麻醉技术
自19世纪中期开始，随着医学和化学 的发展，合成了一系列有效的麻醉药 物，如乙醚、氯仿等，并建立了专业 的麻醉学科。
当前麻醉技术应用领域
疼痛治疗
通过药物或物理方法缓解各种 急慢性疼痛。
产科麻醉
为分娩过程中的产妇提供镇痛 服务，保障母婴安全。
神经阻滞技术
在超声引导下，将局部麻 醉药物注射到神经周围， 实现区域阻滞效果，减轻 手术疼痛。
并发症预防
通过超声引导，可以避免 神经损伤、血管穿刺等并 发症的发生。
机器人辅助麻醉操作技术
机器人系统
采用先进的机器人技术， 实现麻醉操作的自动化和 智能化。
精准定位
机器人能够准确识别患者 的解剖结构，实现精准定 位，提高穿刺成功率。
术后恶心呕吐防治策略

麻醉新技术专业知识讲座
63
（一）、琥珀胆碱（司可林，scoline）
优点: 起效快、作用迅速完全、时效短。 缺点: a、高血钾症
b、肌肉纤维成束收缩
麻醉新技术专业知识讲座
64
（二）、筒箭毒碱（tubocurarine） （三）、潘库溴铵（本可松, Pavulon） （四）、维库溴铵（万可松, Vecuronium）
麻醉新技术专业知识讲座
9
1.麻醉药的吸入浓度：
麻醉药的吸入浓度越高→肺泡气 中麻醉药的浓度也越高→弥散到血液 循环而进入体内的吸入麻醉药也越多。
麻醉新技术专业知识讲座
10
2.肺泡每分通气量：
增加潮气量和呼吸频率，使肺泡 每分通气量增加，单位时间内有更多 的吸入麻醉药进入体内。
麻醉新技术专业知识讲座
11
3.心排出量：
心排出量↑→肺泡的血流量↑→血流从 肺泡中带走而进入体内的吸入麻醉药↑。
麻醉新技术专业知识讲座
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4.吸入麻醉药的血/气分配系数：
是指在正常体温条件下，吸入麻 醉药在血和气两相中达到平衡时的浓 度比值（即吸入麻醉药在血中的溶解 度）。
麻醉新技术专业知识讲座
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5.麻醉药的油/气分配系数：
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十、体温异常
1、低体温 2、体温升高 3、高热、抽搐、惊厥 4.恶性高热
麻醉新技术专业知识讲座
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十一、躁动 十二、术中知晓 十三、苏醒延迟
麻醉新技术专业知识讲座
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如临深渊，如履薄冰！
麻醉新技术专业知识讲座
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第六节 联合麻醉
（combined anesthesia）
麻醉新技术专业知识讲座
麻醉新技术专业知识讲座

❖ICU ❖疼痛诊疗门诊 ❖其他有关治疗诊断场合：MRI、妇科、胃肠镜
室、导管室等
麻醉学与其它学科的关系
➢麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科
➢在基础医学方面以药理、生理、生化、病理生理学为基础
➢近年来麻醉学又以生物物理、分子生物、免疫、遗传、生 物医学工程学密切联系，进一步探讨和阐明疼痛与麻醉对 机体的影响和机理。
二、近代麻醉发展阶段—临床麻醉学的形成
❖１８世纪，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近 代麻醉学地开端
❖ 这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医 学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献
❖同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化
❖ 针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期 间及麻醉前后比较全面的处理
古代麻醉发展史
• 1562年法国医生Pare用绑扎四肢的方法，以压迫神经血管减轻 手术的疼痛。
• 以后陆续有1595年Costa、1661年Severing等应用冷冻的方法止 痛，但这些方法可能引起肢体的坏死。
• 以后又有人采用放血的方法，使病人产生脑贫血引起失神而进 行手术。
• 在中世纪曾经有人使用浸有各种止或催眠药物的海绵，如鸦片、 莨菪等，在使用前将海绵浸泡热水后给病人吸入或吮吸。
等
麻醉概念的发展
现代麻醉学
✓ 分为临床麻醉学、复苏与重症监测治疗学及疼痛诊疗 学等，成为一门研究麻醉镇痛、急救复苏及重症医学的 综合性学科。
✓ 既包含有基础医学各学科中有关麻醉的基础理论，又 需要广泛的临床知识和熟练的技术操作。
✓麻醉工作者通过医疗、教学和科研工作，不断的充实提 高临床麻醉工作和麻醉学的内容。
一直到１８世纪中叶出现了化学麻醉药才进入近代麻醉阶 段，这一阶段的特点是人类在遭受到伤病及手术所产生的 痛苦，逐步寻找解除病痛的方法，其间出现过应用鸦片、 大麻、曼佗罗等药物镇痛

1 减少手术风险
精确评估患者的心血管状况，降低手术相关的心脑血管并发症的风险。
2 制定个体化的麻醉计划
根据患者的心血管状况，制定针对性的麻醉方案，提高手术的成功率。
3 优化围手术期管理
在手术前做好心血管管理，减少术后并发症的发生。
麻醉相关并发症的处理
1. 药物过敏反应
立即停药，给予相应的抗过敏 治疗。
《临床麻醉的新进展》 PPT课件
临床麻醉是一门关键的医学领域，本课件将介绍临床麻醉的新进展，包括麻 醉技术、药物应用、并发症处理以及麻醉科医生的培训与职业发展。
定义与意义
临床麻醉是一种使患者消除疼痛、无意识和无感觉的方法，它在手术和医疗 程序中起着至关重要的作用。
常用的麻醉药
静脉麻醉药
用于诱导和维持麻醉的药物，如丙泊酚、异丙 酚等。
新型的麻醉药物
研发出更安全、更有效的麻醉药 物，减少不良反应和并发症。
局部麻醉技术的新进展
1
神经阻滞技术
通过注射麻醉药物，阻断神经传导，实现局部区域麻醉。
2
自控镇痛技术
患者可以自行控制疼痛镇静药物的输注速度，以达到最佳镇痛效果。
3
表面麻醉技术
通过涂抹麻醉药物于皮肤表面，ห้องสมุดไป่ตู้现浅层麻醉作用。
心血管术前评估的重要性
局部麻醉药
用于局部区域麻醉的药物，如利多卡因、布比 卡因等。
全身麻醉药
用于产生全身麻醉状态的药物，如硫喷妥钠、 氟烷等。
镇痛药
用于缓解疼痛的药物，如吗啡、芬太尼等。
全身麻醉技术的新进展
先进的麻醉设备
利用最新的科技设备，提高麻醉 的安全性和效果。
全面的监测技术
采用先进的监测技术，实时监测 患者的生理参数，提高麻醉的质 量。

肌松药
主要通过抑制神经-肌肉接 头，使肌肉松弛，常用药 物包括琥珀胆碱、筒箭毒 碱等。
抗凝药
主要通过抑制凝血系统， 预防血栓形成，常用药物 包括肝素、华法林等。
麻醉药物的给药方法和途径
01 静脉注射
通过静脉血管直接注射药物，适用于短时间内的 快速镇静和镇痛。
02 口服
通过口服药物，使药物在胃肠道吸收，适用于长 时间内的稳定镇静和镇痛。
03 心电监护仪
用于监测患者生命体征，包括心电图、血压、呼 吸等参数，使用时需根据患者情况和医生要求进 行设置。
03
麻醉实施与管理
麻醉前的准备和计划
01
02
03
麻醉前评估
对患者进行全面的身体状 况、病史、过敏史、手术 史等评估，以确定麻醉方 案。
麻醉计划
根据患者情况和手术需求 ，制定详细的麻醉计划， 包括麻醉药物选择、剂量 、给药途径和时间等。
03 吸入
通过呼吸系统吸入药物，适用于长时间内的稳定 镇静和镇痛，以及手术中的麻醉。
麻醉设备的选择和使用方法
01 麻醉机
用于手术中的麻醉，包括呼吸机、麻醉剂挥发罐 、氧气等部件，使用时需根据患者情况和手术要 求进行选择和设置。
02 输液泵
用于精确控制输液速度和药物用量，使用时需根 据患者情况和医生要求进行设置。
麻醉设备检查
确保麻醉设备完好、准确 ，包括麻醉机、监护仪、 药品等。
麻醉过程中的监测和管理
生命体征监测
持续监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 、体温等，以及麻醉深度 、血氧饱和度等。
术中管理
根据手术需求，管理患者 的体位、输液、输血等， 以及随时调整麻醉深度。
紧急情况处理

静脉麻醉药的概念：经静脉注射进入体 内，通过血液循环作用于中枢神经系统 而起全麻效应的药物。
优点：诱导快，无呼吸道刺激，无环境 污染，无需特殊设备。
常用全身麻醉药
吸入麻醉药：氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、 七氟烷、地氟烷、（氟烷）
静脉麻醉药：硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪 酯、咪达唑仑、普鲁泊福、（羟丁酸钠）
全身麻醉 General anesthesia
全身麻醉
麻醉药从呼吸道吸入或静脉，肌肉注射经 血液到中枢神经系统产生抑制，呈现神志 消失，全身痛觉消失，遗忘，反射抑制和 一定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻 醉。
特点：
对中枢神经系统抑制的程度与血液内的药物浓 度有关
可调控，完全可逆
局部麻醉 Local anesthesia
局部麻醉的定义和特点
局部麻醉
用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导， 使受这些神经支配的相应区域痛觉消失。
特点
病人清醒，全身干扰轻微，并发症少，简便易行， 费用低廉，适用于较表浅局限的中小手术。
要领
熟悉解剖，掌握药理，正确操作。
局部麻醉的分类
表面麻醉 （粘膜下神经末梢 ） 局部浸润麻醉(手术野神经末梢） 区域阻滞（手术野周边神经末梢） 神经干（丛，节）阻滞
将穿透力 强的局麻药施 于黏膜表面， 阻滞黏膜下神 经末梢，使黏 膜产生麻醉。
常用丁卡因和利多卡因
Байду номын сангаас
常用的局麻方法
表面麻醉：将穿透力强的局麻药施于粘膜表面， 阻滞粘膜下神经末梢，产生粘膜麻醉。
★麻醉的风险与手术大小并非完全一致
麻醉前准备的具体事项
病人方面
纠正或改善病理生理状态