妇产科功能失调性子宫出血课件妇产科护理学知识点归纳：功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无器质性病变，称功能失调性子宫出血(简称功血)。
功血分为排卵性和无排卵性。
(一) 病因及发病机制常因精神紧张、恐惧、悲伤、环境及气候变化、过度劳累、重度营养不良及代谢紊乱等情况，影响下丘脑垂体卵巢轴的调节功能导致月经失调。
(二) 临床表现1. 无排卵性功血多发生于青春期及围绝经期妇女，最常见的症状是子宫不规则出血，特点是周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时大出血。
常无痛经及其他不适，出血多或时间长者常继发贫血，全身及盆腔检查无异常发现。
2. 排卵性功血多发生于生育期年龄的妇女，卵巢虽有排卵，但黄体功能不稳定，分2种类型：①黄体发育不足：常发生在不孕或孕早期流产的妇女，主要症状为月经周期缩短，盆腔检查无异常发现。
②子宫内膜不规则脱落：即黄体萎缩不全。
多发生于哺乳期及流产后妇女，主要症状为经期延长，可达9～10日，出血量多且淋漓不净，盆腔检查无异常发现。
(三) 辅助检查1. 无排卵性功血基础体温测定，呈单相型;宫颈粘液结晶检查，经前出现羊齿植物叶状结晶;诊断性刮宫及子宫内膜活检，见不同程度的增生性变化而无分泌期改变。
2. 排卵性功血①黄体功能不足者，基础体温呈双相型，但排卵后体温上升缓慢，持续时间短，9～10日即下降;在月经来潮前刮宫送病理检查为子宫内膜分泌反应不良。
②子宫内膜不规则脱落者，基础体温呈双相型，高温相缓慢下降;于月经周期第5～6刮宫送病理检查，见分泌期子宫内膜与增生期内膜同时并存。
(四) 治疗要点1. 无排卵性功血①青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。
②围绝经期病人以止血、调整周期、减少经量为原则。
围绝经妇女常首选刮宫止血。
2. 排卵性功血以恢复黄体功能为治疗目标。
(五) 护理措施①休息：嘱病人注意休息，保证足够睡眠。
