颅脑外伤致外伤性癫痫的临床分析
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２ １ ０ 第 ２ １年 ５卷 第 ３期 Ｍｅ ｏ ｏ ｍｕ ｉａ ｏ ｓ ０ Ｖ １ ５Ｎ ． ｄＪ ｆ ｍ ｎｃｔ ｎ． １ ．ｏ． ．ｏ Ｃ ｉ ２ １ ２ ３
［ 文章 编 号 １０ ６ ２４ （０ １０ — ２ ２ ０ １０ — ４ ０ ２ １ ）３ ０ ５ — ３
访 病 例 资 料行 回顾 性 研 究 。 住 院期 间及 出院 随 访 期 内 出 现 ＞２次 非诱 发 性 癫痫 发作 者 诊 断 为 Ｐ Ｅ。 录 癫 痫 发 作起 在 １ Ｔ 记 病时间 、 ｌ 表 现 、 作 类 型 及 次 数 、 无 高 热 、 痫 药 物 使 用 等 癫痫 诱 发 因 素 ， 访 脑 电 图表 现 及 预 后 。癫 痫 发 作 分 临床 发 有 致 随 类 按 照 国 际抗 癫 痫 联 盟 ＩＡ Ｌ Ｅ标 准 。结 果 ： 伤 性 癫 痫 ４ 外 ７例 ，８岁 以下 未成 年 人 、 放性 颅脑 损 伤 、 脑 皮 层挫 裂 伤 、 １ 开 大 弥 漫 性 轴 索 损 伤 、 膜 下 血 肿 、 后 １ 内早 发 癫 痫 更 易 发 生 外 伤 性 癫 痫 （ ＜ ． ）颅 脑 外 伤 不 同程 度 间 比 较差 异 有 硬 伤 周 Ｐ ００ ， ５ 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。结 论 ： 外 伤 类 型 是 外 伤 性 癫 痫 危 险 因素 ， 发性 癫痫 者 更 多 在 恢 复 期 发 生 癫 痫 ， 作类 型 以 Ｐ Ｏ０ ） 脑 早 发 部 分 性 发 作 为 主 ， 可 能 减 轻颅 脑 损 伤 是 预 防 外 伤 性 癫 痫有 效 方 法 。 尽 【 键 词 】 颅 脑 外 伤 ； 伤 性 癫 痫 ； 险 因素 ； 电 图检 测 关 外 危 脑
中， 叶 ８ 额 ４例 ， 叶 ６ 颞 ５例 ， 叶 ５ 例 ， 叶 ３ 顶 １ 枕 ６例 。
２２ ． Ｅ发 生 的 危 险 因 素 分 析 本 组 病 例 中继 发 Ｐ Ｅ共 ４ Ｔ ７例 （ ０３ ％）其 中男 ３ １ ．３ ， ３例 ， １ 女 ４例 ， 龄 年 ５６ ～ ４岁 ， 均 ３ ． 。 １ 平 ４７岁 ８岁 以下 患 者 ５ ４例 ， 发 继
Ｐ Ｅ１ Ｔ １例 ，ｌ 以 上成 人 患 者 ４ １例 ，继 发 Ｐ Ｅ ８岁 ０ Ｔ ３ ６例 ， 成 年 人 的 Ｐ Ｅ发 生 率 明显 高 于 成年 人 （ ＜ 未 Ｔ Ｐ
００ ） 重 、 轻型颅 脑损 伤患 者继 发 Ｅ比较见 表 ．１ 。 中、 １ 。开 放 性 颅脑 损 伤 与闭合 性 颅 脑损 伤 Ｐ Ｅ发 生 率 Ｔ
诊 随访 和 电话 随访 。 录患者性 别 、 记 年龄 、 Ｃ Ｇ Ｓ评 分 、 受 伤类 型 和部位 等 。 据患者 病史 ， 根 结合 脑 电 图等 表 现 ，在 住 院期 间及 出院 随访 期 内 出现 ＞ １２次 非诱 发
性 癫 痫发作 者诊 断 为 Ｐ Ｅ 对 出现癫痫 发作 者记 录 ： Ｔ。 癫痫 发 作 起 病 时 间 、 临床 表 现 、 作类 型及 次 数 、 发 有 无 高 热 、 痫药 物使 用 等癫痫 诱 发 因素 ， 致 随访 其脑 电 图表 现及 预后 。癫痫 发 作分 类按 照 国际 抗癫 痫联 盟
颅脑外伤致外伤性癫痫 的临床分析
陈伟 观 ， 高志 伟 ， 耀 辉 倪
（ 南通 大学 附属 医院康 复 医学科 ； 经 内科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 神 江 ２ ０ １
［ 摘 要】 目的 ： 究 外 伤 性 癫 痫 （Ｔ ） 流行 病 学 、 研 ＰＥ的 临床 表 现 与 危 险 因 素 。 方 法 ： 脑 外 伤住 院患 者 ４ ５例 获随 对 ５
【 图分 类 号 １ Ｒ ５ ．＋ 中 ６１ ５ １ ｆ 文献 标 志 码】 Ｂ
外 伤性 癫痫 （ｏｔａ ｍ ｔ ｐｌｐｙ ｒ Ｅ 系外 伤 ｐ ｓｒｕ ａｉ ｅ ｉ ｓ ， ｒ ） ｔ ｃ ｅ ，
后 的多种病 理生 理机 制或 组织 结 构改 变 ，引起 大 脑
ＩＡ Ｌ Ｅ标准翻 。 １３ 统 计 学 处理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ６０软件 对 统计 数 据 Ｐ Ｓ１．
学意义 。
２ 结 果
究 脑 外伤 患 者 Ｐ Ｅ发作 的危 险 因素 、 作形 式 及 脑 Ｔ 发
电 图改 变 ， 为进 一步 针对性 的动物 实验奠 定基 础 。
ｌ 资 料与 方法
２１ 影像 学检 查结 果 ．
入 院时 均行 头颅 Ｃ Ｔ和 （ ） 或
ＭＲ 检 查 ， 内未见 明显 异 常 ５ Ｉ 颅 ６例 ， 单纯 硬 膜 外 血 脑 外 伤住 院患 者 ４ ５例 患 者 中 。 ５ 男 肿 ５ ７例 ， 纯 硬膜 下 血肿 ５ 单 ２例 ， 纯 颅 骨 骨 折 ２ 单 ３ 例 ， 漫性 轴索 损伤 ３ 例 。大脑 皮层 挫裂 伤 ２ ６例 弥 １ ３
部 分神 经元 异 常过度 放 电所致 的一 种癫 痫【 本研 究 １ 】 。
对 ２０ ０ ６年 ９月一２ ０ ｏ ８年 ２月 南通 大 学 附属 医院 脑 外 伤 住 院 患者 并 获 随访 ４ ５例 进 行 回顾 性研 究 ， ５ 探
进 行分 析 ，对脑 外伤 后有 无癫 痫 发作 患者 间特 征 的 单 变 量 比较 采 用 卡 方检 验 ， ＜ ． Ｐ ００ ５表示 差 异 有 统计
１１ 一 般 资料 ．
３ ２例 ， １ ３例 ， １ 女 ４ 年龄 ２ ７ ～ ２岁 ， 平均 ３ ． 。１ ９２岁 ８岁
以下患 者 ５ ４例 ，８岁 以上患 者 ４ １ 。所有 患者 均 ｌ ０例 经 临床 和 多 次 多 种影 像 学 检 查 （ 线 平 片 、 颅 Ｃ Ｘ 头 Ｔ
和／ ＭＲ ） 实有 开 放 性 或 闭合 性 脑 损 伤 ， 伤 前 或 Ｉ证 受 均无 癫痫病 史及 癫痫 家族 史 。 １ ． 方法 ２ 对 所 有患 者进 行 回顾 性 研 究 ， 并进 行 门
［ 文章 编 号 １０ ６ ２４ （０ １０ — ２ ２ ０ １０ — ４ ０ ２ １ ）３ ０ ５ — ３
访 病 例 资 料行 回顾 性 研 究 。 住 院期 间及 出院 随 访 期 内 出 现 ＞２次 非诱 发 性 癫痫 发作 者 诊 断 为 Ｐ Ｅ。 录 癫 痫 发 作起 在 １ Ｔ 记 病时间 、 ｌ 表 现 、 作 类 型 及 次 数 、 无 高 热 、 痫 药 物 使 用 等 癫痫 诱 发 因 素 ， 访 脑 电 图表 现 及 预 后 。癫 痫 发 作 分 临床 发 有 致 随 类 按 照 国 际抗 癫 痫 联 盟 ＩＡ Ｌ Ｅ标 准 。结 果 ： 伤 性 癫 痫 ４ 外 ７例 ，８岁 以下 未成 年 人 、 放性 颅脑 损 伤 、 脑 皮 层挫 裂 伤 、 １ 开 大 弥 漫 性 轴 索 损 伤 、 膜 下 血 肿 、 后 １ 内早 发 癫 痫 更 易 发 生 外 伤 性 癫 痫 （ ＜ ． ）颅 脑 外 伤 不 同程 度 间 比 较差 异 有 硬 伤 周 Ｐ ００ ， ５ 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。结 论 ： 外 伤 类 型 是 外 伤 性 癫 痫 危 险 因素 ， 发性 癫痫 者 更 多 在 恢 复 期 发 生 癫 痫 ， 作类 型 以 Ｐ Ｏ０ ） 脑 早 发 部 分 性 发 作 为 主 ， 可 能 减 轻颅 脑 损 伤 是 预 防 外 伤 性 癫 痫有 效 方 法 。 尽 【 键 词 】 颅 脑 外 伤 ； 伤 性 癫 痫 ； 险 因素 ； 电 图检 测 关 外 危 脑
中， 叶 ８ 额 ４例 ， 叶 ６ 颞 ５例 ， 叶 ５ 例 ， 叶 ３ 顶 １ 枕 ６例 。
２２ ． Ｅ发 生 的 危 险 因 素 分 析 本 组 病 例 中继 发 Ｐ Ｅ共 ４ Ｔ ７例 （ ０３ ％）其 中男 ３ １ ．３ ， ３例 ， １ 女 ４例 ， 龄 年 ５６ ～ ４岁 ， 均 ３ ． 。 １ 平 ４７岁 ８岁 以下 患 者 ５ ４例 ， 发 继
Ｐ Ｅ１ Ｔ １例 ，ｌ 以 上成 人 患 者 ４ １例 ，继 发 Ｐ Ｅ ８岁 ０ Ｔ ３ ６例 ， 成 年 人 的 Ｐ Ｅ发 生 率 明显 高 于 成年 人 （ ＜ 未 Ｔ Ｐ
００ ） 重 、 轻型颅 脑损 伤患 者继 发 Ｅ比较见 表 ．１ 。 中、 １ 。开 放 性 颅脑 损 伤 与闭合 性 颅 脑损 伤 Ｐ Ｅ发 生 率 Ｔ
诊 随访 和 电话 随访 。 录患者性 别 、 记 年龄 、 Ｃ Ｇ Ｓ评 分 、 受 伤类 型 和部位 等 。 据患者 病史 ， 根 结合 脑 电 图等 表 现 ，在 住 院期 间及 出院 随访 期 内 出现 ＞ １２次 非诱 发
性 癫 痫发作 者诊 断 为 Ｐ Ｅ 对 出现癫痫 发作 者记 录 ： Ｔ。 癫痫 发 作 起 病 时 间 、 临床 表 现 、 作类 型及 次 数 、 发 有 无 高 热 、 痫药 物使 用 等癫痫 诱 发 因素 ， 致 随访 其脑 电 图表 现及 预后 。癫痫 发 作分 类按 照 国际 抗癫 痫联 盟
颅脑外伤致外伤性癫痫 的临床分析
陈伟 观 ， 高志 伟 ， 耀 辉 倪
（ 南通 大学 附属 医院康 复 医学科 ； 经 内科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 神 江 ２ ０ １
［ 摘 要】 目的 ： 究 外 伤 性 癫 痫 （Ｔ ） 流行 病 学 、 研 ＰＥ的 临床 表 现 与 危 险 因 素 。 方 法 ： 脑 外 伤住 院患 者 ４ ５例 获随 对 ５
【 图分 类 号 １ Ｒ ５ ．＋ 中 ６１ ５ １ ｆ 文献 标 志 码】 Ｂ
外 伤性 癫痫 （ｏｔａ ｍ ｔ ｐｌｐｙ ｒ Ｅ 系外 伤 ｐ ｓｒｕ ａｉ ｅ ｉ ｓ ， ｒ ） ｔ ｃ ｅ ，
后 的多种病 理生 理机 制或 组织 结 构改 变 ，引起 大 脑
ＩＡ Ｌ Ｅ标准翻 。 １３ 统 计 学 处理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ６０软件 对 统计 数 据 Ｐ Ｓ１．
学意义 。
２ 结 果
究 脑 外伤 患 者 Ｐ Ｅ发作 的危 险 因素 、 作形 式 及 脑 Ｔ 发
电 图改 变 ， 为进 一步 针对性 的动物 实验奠 定基 础 。
ｌ 资 料与 方法
２１ 影像 学检 查结 果 ．
入 院时 均行 头颅 Ｃ Ｔ和 （ ） 或
ＭＲ 检 查 ， 内未见 明显 异 常 ５ Ｉ 颅 ６例 ， 单纯 硬 膜 外 血 脑 外 伤住 院患 者 ４ ５例 患 者 中 。 ５ 男 肿 ５ ７例 ， 纯 硬膜 下 血肿 ５ 单 ２例 ， 纯 颅 骨 骨 折 ２ 单 ３ 例 ， 漫性 轴索 损伤 ３ 例 。大脑 皮层 挫裂 伤 ２ ６例 弥 １ ３
部 分神 经元 异 常过度 放 电所致 的一 种癫 痫【 本研 究 １ 】 。
对 ２０ ０ ６年 ９月一２ ０ ｏ ８年 ２月 南通 大 学 附属 医院 脑 外 伤 住 院 患者 并 获 随访 ４ ５例 进 行 回顾 性研 究 ， ５ 探
进 行分 析 ，对脑 外伤 后有 无癫 痫 发作 患者 间特 征 的 单 变 量 比较 采 用 卡 方检 验 ， ＜ ． Ｐ ００ ５表示 差 异 有 统计
１１ 一 般 资料 ．
３ ２例 ， １ ３例 ， １ 女 ４ 年龄 ２ ７ ～ ２岁 ， 平均 ３ ． 。１ ９２岁 ８岁
以下患 者 ５ ４例 ，８岁 以上患 者 ４ １ 。所有 患者 均 ｌ ０例 经 临床 和 多 次 多 种影 像 学 检 查 （ 线 平 片 、 颅 Ｃ Ｘ 头 Ｔ
和／ ＭＲ ） 实有 开 放 性 或 闭合 性 脑 损 伤 ， 伤 前 或 Ｉ证 受 均无 癫痫病 史及 癫痫 家族 史 。 １ ． 方法 ２ 对 所 有患 者进 行 回顾 性 研 究 ， 并进 行 门
