颅脑创伤的急救诊疗流程图
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急性创伤伤员急诊服务流程与规范
急性颅脑创伤急诊服务流程与规范
急性脑卒中急诊服务流程与规范
急诊就诊或“ 120”或他院转来可疑卒中---- J EMS评估和反应.呼吸
J 心跳停止、休克、昏迷者急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级(1min)______ 先按相应程序抢救、处置
急性左心衰竭急诊服务流程与规范
在急性左心衰竭治疗过程中注意事项: •规范流程,先初始治疗,继以进一步治疗
•动态评估病情变化,及时调整治疗方案
• BNP / NT-proBNP 可以指导心衰的治疗,居高不下者预后不良 •需要随时矫正基础心脏病疾患,控制或者消除各种诱因
急诊就诊或“ 120”或他院转来可疑急性左心衰患者
急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级(
1min )
EMS 评估和反应:呼吸 心跳停止、休克、昏迷者 先按相应程序抢救、处置
急诊医师据基础心脏病,心衰临床表现,床旁心电图
有 F
1 无 r
初步诊断(拟诊)
考虑非心源性呼吸困难
确诊:评估心衰危险程 度,确定病因
近一步治疗
•一般处理:体位、四肢 轮流绑扎等。
•吸氧(鼻导管或面罩) •药物:呋塞米或其他袢 利尿剂、吗啡、毛花苷丙 或氨茶碱或其他支气管 解痉剂
■
•根据收缩压、肺淤血状态 和血流动力学监测,选择血 管活性药物包括血管扩张 剂、正性肌力药物、缩血管 药物等
根据病情采用非药物 治疗:无创性或气管 插管呼吸机辅助通气 或血液净化等
BNP/ NT-proBNP
依据病情药物治疗方案
急性呼吸衰竭急诊服务流程与规范
总结评价(病人在绿色通道的时间v 60min)
急性心肌梗死急诊服务流程与规范
90分钟内。
急性颅脑损伤的急救流程图
询问病史(外伤机制),判断为颅脑创伤
紧急评估意识状态、气道阻塞、生命体征、瞳孔
无上述情况或经处理解除危及患者生命的情况后
观察损伤情况,注意有无脑膜外露、脑脊液、脑组织
流出、脑脊液鼻(耳)漏等
闭合性颅脑创开放性颅脑创伤情评估: GCS 评分标准、头颅CT 等,判断伤情的轻重
保持呼吸道通畅,恢复正常的呼吸。
清除呼吸道异物
建立人工气道
应用呼吸兴奋剂
实施人工呼吸
控制继续出血判断是否脑
疝形成
血管结扎止血
局部加压包扎
(有)(专科会诊)
脱水治疗,通知外三
科做好手术及抢救
判断是否有休克准备
(有)抗休克治疗
伤口的处理(致
伤物和脑突出)
包扎伤口
快速转运到外三科进一步治
疗。