“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳20例临床观察

2012年1月山东中医药大学学报第36卷第1期表1两组临床疗效比较n痊愈（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）治疗组442216686.4*对照组4013171075．0两组疗效比较*P <0.01感冒后咳嗽在临床上非常多见，久治难愈。

患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可持续3～8周，甚至更长时间，X 线胸片检查无异常［1］。

2005年5月～2008年10月，笔者采用补脾益肺针刺疗法治疗该病，取得较好疗效，报道如下。

1临床资料84例患者均为外感后咳嗽，皆符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中咳嗽的诊断标准。

西医诊断标准：发病时有上呼吸道感染症状，咳嗽持续3周以上，咳嗽为唯一或主要症状，此次发病前均无慢性呼吸系统疾病史，听诊两肺无干、湿性啰音，胸部影像学检查未见异常，血常规正常，此次针刺前均静滴抗生素治疗5～14d 无效者。

随机分为治疗组44例，男20例，女24例；年龄20～55岁，病程21～59d ，平均44d 。

对照组40例，男19例，女21例；年龄21～48岁，病程22～57d ，平均46d 。

2治疗方法治疗组以健脾补肺针刺疗法，取穴如下：中脘、双侧足三里、双侧肺俞、大椎、天突、膻中。

针刺方法：天突穴在胸骨切迹上缘正中凹陷处针入0．5～0．8cm ，再将针尖提至皮下，沿皮向下刺入2～3cm ，小幅度捻转，平补平泻；膻中穴用2寸毫针，针尖向下，皮下平刺约1寸许，施补法；中脘、双侧足三里、双侧肺俞采用2寸毫针，直刺，施补法。

痰多者加丰隆、内关，有热者加尺泽、曲池，大便干燥者加天枢，肝郁不舒者加太冲。

所有穴位均以得气，出现酸、麻、沉、胀感为宜，留针30min ，日1次，10d 为1个疗程。

治疗期间嘱患者多喝水，饮食清淡，保持心情愉悦，注意休息。

对照组口服阿莫西林胶囊、枸椽酸喷托维林（咳必清）片。

阿莫西林胶囊口服，一次0．5g ，日3次；枸椽酸喷托维林片口服一次25mg ，日3次。

健脾益肺汤对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察林美华【摘要】目的：观察健脾益肺汤在治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。

方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的确诊为脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的患者89例，随机分成对照组和实验组。

对照组44例，给予无创呼吸机联合常规药物治疗；实验组45例，附加健脾益肺汤治疗，分析比较两组肺功能、血气改善情况。

结果：两组与治疗前相比，症状均有很大改善，对两组血气进行分析可知，PaCO2降低、pH、PaO2均升高，PaO2以及PaCO2实验组显著优于对照组（P＜0.05）；实验组呼吸肌疲劳评价指标MIP、MEP显著升高且优于对照组，同时FEV1%及RR均有改善，且与对照组存在显著差异（P＜0.05）。

结论：在常规无创通气治疗基础上，应用健脾益肺汤，能改善临床症状，有利于患者恢复，应予以推广。

【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P25-25)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺脾气虚型;健脾益肺汤【作者】林美华【作者单位】福建医科大学附属第一医院闽南分院中医科泉州 362800【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），作为一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受阻为特征的慢性支气管炎或肺气肿。

其辨证分型主要包括肺脾气虚证、痰饮伏肺兼肝郁脾虚证、肺脾气阴两虚证、肺肾阴虚证、风寒袭肺证与痰瘀胶结兼心肾阳虚证[1～2]。

本研究主要探究肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病采用健脾益肺汤治疗的临床疗效，现报道如下：1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年1月我院收治的确诊为脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者89例，随机分成对照组44例和实验组45例，对照组中男性24例，女性20例，年龄49～77岁，平均年龄（69.5±3.7）岁；实验组男性21例，女性24例，年龄51～78岁，平均年龄（70.6±4.5）岁。

益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果
益肺汤是一种传统中药组方，用于治疗慢性支气管肺炎，有着良好的临床效果。

以下
将从益肺汤的组成、药理作用、临床应用和疗效四个方面进行介绍。

益肺汤由白术、黄芪、茯苓、生姜、山药、麦冬、灵芝、枸杞子、甘草等药材组成。

其中白术、黄芪、茯苓被称为益肺汤的三大主药，具有温中益气、养阴生津、益肺化痰的
作用。

生姜、山药、麦冬能够温养肺气、滋阴润燥、清肺热化痰；灵芝、枸杞子、甘草则
具有强壮免疫力、抗炎止咳的功效。

益肺汤在药理学上具有以下几个作用。

益肺汤能够温养肺气，增强肺部的气化功能，
促进支气管扩张，改善通气功能。

益肺汤具有润燥作用，能够增加呼吸道黏膜的分泌，减
少痰液的黏稠度，促进痰液的排出。

益肺汤还能够抑制炎症反应，减轻疼痛症状，并具有
一定的抗氧化作用。

临床应用上，益肺汤主要用于治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病。

实验研究发现，益肺汤能够减少炎性细胞的浸润和黏液腺的增殖，改善肺部组织的病理损伤，从而缓解气促咳、喘息等症状。

临床观察表明，益肺汤对于慢性支气管肺炎的治疗效
果显著，能够改善患者的咳嗽、咳痰、气促等症状，提高肺功能。

对于治疗慢性支气管肺炎的疗效来说，益肺汤能够显著改善患者的临床症状，减轻慢
性支气管肺炎的发作频率和程度。

研究显示，益肺汤能够有效降低白细胞计数和C-反应蛋白等炎症指标的水平，减少炎性反应，改善肺部的炎症情况。

益肺汤还具有抗氧化作用，
能够减少自由基的生成，保护肺部组织。

健脾益肺治疗小儿慢性咳嗽58例儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续大于4w的咳嗽。

不同年龄的小儿病因各不相同，婴儿期主要病因：呼吸道感染及感染后咳嗽，先天性气管，肺发育不良，胃食管反流，肺结核，其他先天性心胸异常等。

幼儿期主要病因：呼吸道感染及感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食道反流，肺结核。

学龄前期主要病因：同幼儿期，此外还有支气管扩张等。

学龄期主要病因：上气道综合症，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等。

按临床特点分类又可分为：特异性咳嗽，非特异性咳嗽。

笔者在2011~2013年运用中医辨证施治治疗慢性咳嗽患儿58例，获得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我科2011年~2013年共收治慢性咳嗽患儿116例，年龄在6个月~9岁，其中男患儿68例，女患儿48例。

全部符合慢性咳嗽诊断，属于非特异性咳嗽范畴。

经检查胸片未见明显异常，但长期咳嗽，反复呼吸道感染，反复用药乏效。

多属于呼吸道感染及感染后咳嗽范畴。

按家属意愿，根据用药依从性，随机分为两组，治疗组58例，对照组58例。

1.2方法治疗组在西医基础治疗上加用四君子汤合玉屏风散加减治疗[1]，外感风寒加止嗽散合方，外感风热加桑杏汤合方，痰热壅肺加清金化痰丸合方，阴虚肺热加沙参麦冬汤合方。

对照组在西医基础治疗上加用匹多莫德颗粒0~4g 1次/d口服，增强免疫力。

1.3治疗效果痊愈：咳嗽症状完全消失，或偶有单声咳嗽。

好转：咳嗽程度明显减轻，频率减少。

无效：咳嗽症状无减轻，或症状加重。

治疗组：58例，其中男35例，女23例，年龄8个月~9岁。

经中西医结合治疗2w，其中痊愈49例，好转9例。

痊愈率为84.48%。

对照组：58例，其中男33例，女25例，年龄6个月~9岁，经西医治疗2w，其中痊愈25例，好转28例，无效5例。

痊愈率为43.1%。

2病例介绍赵某，男1岁6个月，2012年11月3日初诊，患儿因反复咳嗽1个月余，加重3d入院。

慢性咳嗽是呼吸科常见的临床证候，主要病因有咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性疾病和心理性咳嗽等[1]。

由于本病的病因复杂，患者就诊时行各项临床检查结果无异常较多，导致诊断不明，进一步出现治疗用药针对性不强，不仅增加患者经济负担，又间接出现医疗资源浪费。

本病的临床表现以咳嗽为唯一或主要症状，持续时间大于8周，各项体格检查及肺部影像学检查均为阴性。

频繁的咳嗽未得到很好的控制，咳嗽引起的厌烦情绪，咳嗽引起的尴尬，担心患有诸如肺癌、肺结核等严重疾病等心理问题构成了慢性咳嗽患者生活质量下降的重要原因。

笔者在2015-2017年临床工作中应用健脾止咳汤治疗慢性咳嗽，效果良好，现报告如下。

资料与方法2015年2月-2017年1月收治患者70例，随机分为治疗组及对照组。

治疗组35例，男25例，女10例，平均年龄(47.48±5.84)；对照组35例，男26例，女9例，平均年龄(48.11±4.23)。

两组患者一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性，见表1。

诊断标准[2]：①初始起病有上呼吸道感染症状；②咳嗽持续8周以上；③干咳为唯一或主要症状；④发病前无慢性呼吸系统疾病史；⑤听诊两肺无干湿啰音；⑥胸部影像学检查排除肺内明显病变，血常规在正常范围；⑦未服用ACEI类药物或已停用4周以上仍咳嗽者。

治疗方法：①对照组：用西药治疗，复方甲氧那明胶囊，口服，2粒/次，3次/d，疗程同上。

②治疗组：在对照组基础上加用健脾止咳汤：白屈菜30g，金沸草20g，地龙10g，款冬花15g，白前30g，百部20g，前胡30g，紫菀20g，蝉蜕20g，桔梗、白术各20g，茯苓20g，陈皮20g，桂枝10g。

1剂/d，水煎，3次服。

两组均4周为1个疗程。

疗效判定标准[3]：①临床控制：咳嗽及全身症状基本消失；②显效：咳嗽及全身症状明显好转；③有效：咳嗽及全身症状均有好转；④无效：咳嗽及全身症状无明显改善。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。

培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证20例徐桂梅;李艺【摘要】目的观察培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的疗效.方法将40例肺癌化疗后肺脾气虚证的患者随机分为2组.治疗组20例予培土补肺汤,每日1剂,水煎服,分早中晚3次服;对照组20例予参苓白术颗粒,1次1袋,每日3次.2组均14 d1个疗程,1个疗程结束后根据临床积分变化评价疗效.结果治疗组总体有效率90％,对照组总体有效率55％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗组优于对照组.结论培土补肺汤具有补肺健脾,益气化痰之功效,可减轻化疗的毒副作用,提高生活质量、抑制肿瘤的复发和转移.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)007【总页数】2页(P85-86)【关键词】培土补肺汤;肺癌;化疗;肺脾气虚证;肺积;胸痛【作者】徐桂梅;李艺【作者单位】云南中医学院临床医学院,昆明650000;云南省中医医院肿瘤科,昆明650021【正文语种】中文肺癌又称原发性支气管肺癌，是常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均高居我国恶性肿瘤患者的第一位[1]，且有逐年升高的趋势。

目前肺癌仍以手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗为主要手段，化疗仍是治疗肺癌的重要手段之一。

化疗药物为一种有毒之品，具“虚寒”的特点，其对肺癌病邪可以起到“以毒攻毒”的效果，但同时也损伤人体正气，包括对脏腑、气血、阴阳、津液、精神等均有明显的损害。

在治疗肺癌方面中医有其独特的作用，尤其是在肺癌化疗后。

肺癌病位在肺，化疗后损伤肺气、脾胃，而肺与脾胃关系密切，故化疗后常出现肺脾气虚证。

本课题通过分析培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的临床症状积分及KPS积分变化，以此来观察培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的疗效。

为中医治疗肺癌化疗后较好的思路和依据。

1.1 一般资料2016年01月—2016年06月在云南省中医医院肿瘤科住院及门诊患者40例，参照2008年中国医药科技出版社、中华中医药学会发布的《中华中医药学会标准：肿瘤中医诊疗指南》，云南省中医医院肿瘤科制定的《国家“十一五”重点中医专科肺癌诊疗方案》中相关症候的标准符合肺癌肺脾气虚证的患者。

健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的临床效果探讨健脾养肺汤是一种中药方剂，由多种草药组成。

该方剂具有健脾益气、养肺止咳、清热解毒等功效，是治疗肺部感染的常用方剂之一。

尤其对于老年人而言，在治疗肺部感染方面具有较好的疗效。

本文旨在探讨健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的临床效果。

一、研究背景老年人由于身体机能衰退，免疫力下降，身体抵抗力不如年轻人，易受感染。

其中肺部感染是较为常见的疾病之一。

常见的肺部感染包括肺炎、支气管炎等。

传统中药治疗肺部感染效果显著，临床经验丰富。

健脾养肺汤是一种治疗肺部感染的中药方剂，对于老年人而言具有较好的疗效。

而加减该方剂则能更好地针对不同患者的具体情况，达到个性化治疗的目的。

二、健脾养肺汤加减方剂配方方药组成：桂枝6g、白术10g、茯苓10g、甘草3g、制半夏10g、人参6g、生姜4片、防风10g、干姜10g、苍术10g、黄芩10g（煎汤）。

三、临床疗效观察选择60例老年患者，分别给予健脾养肺汤加减方剂治疗和常规药物治疗，观察两组的临床疗效。

治疗过程中，对于两组患者均按照抗感染治疗的常规流程进行，如需适当加量或变更药物，视临床情况而定。

治疗周期为14天，随访1个月。

结果表明，健脾养肺汤加减方剂组在治疗后临床疗效显著，患者呼吸道症状明显减轻，体温逐渐降至正常，肺部影像学检查恢复良好。

而常规药物治疗组在治疗后疗效相对较弱，仍有部分患者呼吸道症状未能得到明显改善。

四、结论健脾养肺汤加减方剂在老年肺部感染的治疗中有较好的疗效。

通过合理选择草药，个性化配方可以更好地针对患者个体差异，加速疾病康复。

但在使用时需要注意，中药方剂仍存在副作用和毒性，必须在临床医生的指导下合理用药。

观察中医理疗配合健脾益肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果目的探析治疗小儿反复呼吸道感染使用中医理疗配合健脾益肺汤的临床效果。

方法选取2015年7月至2016年7月在我院儿科进行治疗的反复呼吸道感染患儿52例作为本文的观察对象，同时将其进行分组，对照组，观察组，各26例。

给予常规治疗方法给对照组患儿使用，而观察组则采用中医理疗配合健脾益肺汤给患儿治疗，对比治疗后的效果情况。

结果观察组经治疗后的总有效率为73.08%，对照组经治疗后的总有效率为96.15%，将其相互比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对小儿反复呼吸道感染采用中医理疗配合健脾益肺汤的效果显著，临床上具有重要价值。

标签：中医理疗；健脾益肺汤；小儿；反复呼吸道感染在小儿时期，反复呼吸道感染是极为常见的疾病，且易发生于6岁内的婴儿群体中，而且，经过调查，发现在学龄前的儿童中，该疾病的发病率高达30%，且仍有上升的趋势[1]。

因此，若不及时给予相应的治疗措施，对于患儿的健康成长、生活质量均会存在较大的影响。

一直以来，西药治疗是临床上常采用的手段，但是，由于药物的广泛使用，导致药物的耐药性增强，致使治疗效果较差。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月至2016年7月在我院儿科进行治疗的反复呼吸道感染患儿52例作为本文的观察对象，将其随机进行分组，对照组（26例）和观察组（26例）。

对照组男15例，女11例，年龄2至8岁，平均年龄（5.14±1.08）岁，病程5个月至2年间，平均年龄（1.28±0.31）年。

观察组男14例，女12例，年龄3至9岁，平均年龄（5.87±1.36）岁，病程4个月至3年，平均年龄（1.59±0.47）年。

比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法给予对照组患者使用常规的治疗方法，头孢噻肟钠（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H20090095）100mg/kg，美洛西林钠（瑞阳制药有限公司，国药准字H20043910）0.1～0.2 mg/kg（3天后根据病情停用），利巴韦林（荆州市天济药业有限公司，国药准字H42020122）10 mg/kg，以上药物均为1次/d，于5%葡萄糖注射液250 mL融合，进行静脉滴注。