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食管狭窄的健康教育食管狭窄是一种常见的消化系统疾病，它会严重影响人们的食物摄入和消化功能。
为了提升公众对食管狭窄的认识，以及预防和治疗该疾病的方法，本文将介绍食管狭窄的相关知识、预防措施和治疗方法。
一、什么是食管狭窄食管狭窄，也被称为食管狭窄症，是指食管内腔的狭窄，导致食物难以通过。
常见的原因包括食管炎症、溃疡、食管癌等。
症状主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛和食物卡住等。
二、食管狭窄的原因1. 食管炎症：慢性食管炎症会引起食管组织的瘢痕化，导致食管狭窄。
2. 食管溃疡：溃疡会损伤食管黏膜，长期溃疡会导致食管瘢痕形成从而引起食管狭窄。
3. 食管癌：食管癌是食管狭窄的重要原因之一，肿瘤的生长会占据食管内腔，限制食物通过。
三、食管狭窄的预防1. 合理饮食：保持饮食均衡，避免过度进食油腻、刺激性食物，减少对食管的刺激。
2. 不暴饮暴食：避免快速进食或大量进食，这会对食管施加过大的压力。
3. 戒烟限酒：烟酒会对食管造成伤害，增加患食管狭窄的风险，因此应尽量避免吸烟和过量饮酒。
4. 定期体检：定期进行消化系统相关检查，如食管镜检查，以便及早发现食管狭窄的症状和病因。
四、食管狭窄的治疗方法1. 药物治疗：使用抗炎药物和抗酸药物来缓解炎症和减轻食管狭窄症状。
2. 食管扩张术：通过内镜下的食管扩张术来治疗食管狭窄，将扩张器慢慢引入食管，逐渐扩大食管内腔的直径。
3. 药物治疗结合食管扩张术：对于严重的食管狭窄病例，医生可能会建议进行食管扩张术，并结合药物治疗来提高疗效。
4. 外科手术：在一些复杂的病例中，外科手术可能是治疗食管狭窄的一种有效选择。
总结：食管狭窄是一种常见但严重的消化系统疾病，对患者的生活和健康产生很大影响。
通过本文对食管狭窄的相关知识、预防和治疗方法的介绍，希望读者能够增加对该疾病的认识，采取积极的预防措施，并及时就医得到有效治疗。
通过正确的健康教育，我们相信食管狭窄的防治工作会取得更好的效果，为公众的健康保驾护航。
食管手术后护理知识概述食管手术后的护理是一个关键的阶段，它对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍食管手术后的护理知识，包括术后饮食、伤口护理、生活注意事项等方面。
术后饮食护理术后饮食是患者康复的重要环节。
以下是一些常见的术后饮食护理指导：1.温和的饮食：在手术后的早期，患者应该避免进食过硬或刺激性食物，例如坚果、辣椒等。
建议以软食为主，如米粥、面条等。
2.小餐多餐：患者可以分多次进食，每次少量，避免饱食，同时保持营养摄入。
3.注意饮食速度：进食时要细嚼慢咽，避免吃得太快，以减轻食管负担。
伤口护理食管手术后的伤口需要细致的护理，以避免感染和促进愈合。
以下是一些建议：1.注意伤口清洁：患者需要每天用温开水轻轻清洗手术伤口，并保持干燥。
避免使用刺激性或酒精性溶液进行清洁。
2.定期更换敷料：根据医生的建议，患者需要定期更换手术伤口的敷料。
如果伤口流出渗液，应及时更换。
3.防止感染：患者需要避免接触疾病或污染源，保持伤口干净，避免沾染细菌。
生活注意事项患者在食管手术后需要注意一些日常生活细节，以促进康复。
以下是一些重要的生活注意事项：1.避免剧烈运动：患者需要避免剧烈运动或举重等活动，以减轻身体的压力。
2.遵循医生的建议：患者需要按照医生的建议服用药物，并定期复诊。
如果有任何不适或异常情况，应及时咨询医生。
3.彻底休息：患者需要充分休息，避免过度劳累，以促进身体康复。
心理护理食管手术对患者来说是一个心理和生理的双重挑战，因此心理护理也非常重要。
以下是一些建议：1.提供支持：医生和护士应该积极向患者提供情感上的支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态。
2.应对焦虑：患者可能会面临焦虑和恐惧，医疗团队可以通过提供信息和解答问题来缓解焦虑感。
3.心理咨询：对于有心理压力的患者，可以考虑引导他们接受心理咨询或与其他患者进行沟通，以减轻心理负担。
总结食管手术后的护理是一项复杂而关键的工作，需要综合考虑伤口护理、饮食指导、生活注意事项和心理护理等方面。
食管疾病手术病人健康教育食管疾病有良性与恶性之分。
良性食管疾病有食管良性肿瘤、腐蚀性食管灼伤、贲门失弛缓症、食管憩室等Q恶性食管疾病多指食管癌，是一种常见的恶性肿瘤，全世界每年约有20万人死于此病，我国食管癌的发病率亦居世界前列。
食管癌发生于食管上皮，分为原发性和继发性两大类，但目前发生机制尚不清楚Q食管疾病的诊断有赖于临床症状、X线、食管锹剂检查、病理学检查及CT等方法。
对于食管疾病的治疗主要采取手术切除，良性者预后好于恶性，良性病变还可行食管扩张术等治疗，食管癌的治疗分为手术治疗、局部治疗和全身综合治疗。
其护理重点是针对进食困难或进食哽噎者进行营养支持护理，确保病人维持足够营养需求Q 【疾病特点】1.食管癌具有区域性发病的特点。
据统计世界上60%的食管癌发生于中国，且农村居民是城市居民的2倍多。
食管癌发病的危险因素有年龄、性别、民族、遗传、生活习惯、营养状况、化学、生物及相关疾病等。
癌前期病变与肿瘤发生密切相关，早期发现、早期治疗对预防食管癌发生具有重要意义。
2,食管疾病应高度警惕的症状有哽噎感、胸骨后疼痛、异物感、胸骨后不适，上述症状可间断出现，也可呈缓慢、进行性加重，并非疾病特异性改变，应重视随诊。
3.食管癌病人与其他癌症病人一样，均有心理障碍，其中70%的病人有恐惧、压抑、愤怒、绝望等。
病人因进食受阻会对疾病治疗失去信心，从而产生放弃治疗的念头，影响疾病治疗效果。
【健康教育要点】4.手术前健康护理(1)心理疏导：根据食管癌病人心理特点，说明不良心理状态对手术预后的影响，让病人学会自我激励，能坦然接受手术。
(2)戒烟指导：告知戒烟可减少杯状细胞分泌，减少呼吸道分泌物，促进排痰。
对吸烟者，指导其术前戒烟2周以上Q(3)适应行为训练：重点进行有效咳嗽、咳痰、腹式呼吸和床上排便训练。
教会病人保持口腔清洁的方法，指导正确漱口。
术前晚指导病人调整好睡眠，必要时按医嘱应用镇静药Q5.手术后健康教育(1)心理指导；麻醉清醒后，告知病人手术成功的信息，说明各种管道留置的意义及注意事项，避免病人产生紧张和恐惧心理。
上消化道狭窄扩张治疗患者的健康指导何谓上消化道狭窄扩张治疗？上消化道狭窄扩张治疗是指在内镜下使用探条或气囊等方法对上消化道各种类型的狭窄进行扩张，以缓解患者因上消化道狭窄引起的梗阻症状，一定程度上恢复正常的生理功能。
上消化道狭窄有哪些种类？上消化道狭窄分为良性狭窄和恶性狭窄两大类。
其中良性狭窄有先天性和继发性之分，恶性狭窄主要为肿瘤所致。
1）良性狭窄：先天性上消化道发育异常；手术或外伤后形成瘢痕性狭窄；良性肿瘤；管外压迫性狭窄；贲门失弛缓症等。
2）恶性狭窄：上消化道原发恶性肿瘤；恶性肿瘤压迫或侵犯，如纵隔肿瘤、中心型肺癌浸润或压迫食管、胰头癌压迫胆管等。
哪些患者需要行上消化道狭窄扩张治疗？各种病因引发的消化道良、恶性狭窄，但又不适宜或不能施行手术的患者，均需要行内镜下狭窄扩张治疗来缓解梗阻症状。
不适合行上消化道狭窄扩张治疗的患者如下：①禁忌行消化道内镜检查的患者；②食管化学性灼伤后2周内的患者；③狭窄长度过长，超过5cm的患者；④狭窄部位炎症严重的患者；⑤狭窄部位疑为穿孔，有发热、腹痛等症状的患者；⑥狭窄部位有痿管、深部溃疡、较大憩室的患者；⑦内镜视野不清的患者。
上消化道狭窄扩张治疗的方法有哪些？上消化道狭窄扩张治疗的方法包括探条扩张术、球囊扩张术（气囊扩张术、水囊扩张术）等。
上消化道狭窄扩张治疗和支架植入的区别有哪些？对于不适宜或不能施行手术的上消化道狭窄需要通过内镜治疗来缓解症状，上消化道狭窄扩张治疗是对狭窄部位直接进行扩张来缓解梗阻，术后不会留置辅助用具。
当单纯使用扩张治疗无法缓解患者的症状时，需要支架植入以支撑管腔来减轻患者的梗阻症状。
有时候在支架植入术的过程中会需要行狭窄扩张治疗,是为了内镜能顺利通过，根据内镜的观察选择合适的支架进行植入。
因此也可以说狭窄扩张治疗和支架植入是对狭窄进行内镜治疗的两个阶段。
上消化道狭窄扩张治疗前需要做哪些检查？1）实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等。
食道狭窄的健康教育食道狭窄是一种常见的消化系统疾病，其特点是食道内腔狭窄，导致食物难以通过。
对于患有食道狭窄的患者来说，正确的健康教育至关重要。
本文将针对食道狭窄的病因、症状、治疗和预防等方面进行探讨。
一、病因食道狭窄的主要病因有以下几种：1. 胃食管反流病：长期胃酸的反流会造成食道损伤，进而导致食道狭窄的发生。
2. 食道损伤：误吞异物、化学药物灼伤等均可引起食道损伤，进而诱发食道狭窄。
3. 食道肿瘤：当食道内出现肿瘤时，会阻塞食物通过，形成食道狭窄。
4. 先天性畸形：一些人天生食管存在发育异常，易发生食道狭窄。
二、症状食道狭窄的症状多样，常见的有：1. 吞咽困难：患者在吃饭时感到喉咙有东西卡住的感觉，导致吞咽困难。
2. 胸骨后疼痛：由于食吞咽困难，食物滞留在食道内，造成胸骨后疼痛。
3. 呕吐：由于食物无法正常通过食道，患者往往会出现呕吐现象。
4. 体重减轻：食道狭窄会影响患者的正常进食，导致体重减轻。
三、治疗对于食道狭窄的治疗，可以采取以下方法：1. 药物治疗：通过口服肌松剂、消炎药物等来缓解食道狭窄的症状，促进食物通过。
2. 扩张治疗：使用内镜技术，通过食道内插入特殊的扩张器，逐渐扩大狭窄部位，恢复食道正常通畅。
3. 外科手术：对于严重的食道狭窄患者，可选择外科手术治疗，修复受损的食管组织。
四、预防预防食道狭窄的发生，我们可以采取以下措施：1. 合理饮食：避免暴饮暴食、高盐高脂食物，保持饮食的平衡，减少食道受损的风险。
2. 避免过度饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟不仅会对食道产生损伤，还会增加患食道狭窄的风险。
3. 注意药物使用：部分药物如NSAIDs类非处方药等可能对食道产生损伤，使用时需谨慎。
4. 定期体检：对于有食道狭窄家族史的人群，定期体检以及早期发现和治疗是非常重要的。
总结食道狭窄作为一种常见的消化系统疾病，对患者的健康造成了很大的威胁。
正确的健康教育对于预防和治疗食道狭窄至关重要。
我们应该加强食道狭窄的宣传和普及，并通过科学的方式，采取有效的措施预防和治疗该疾病，为患者提供更好的生活质量。
食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持：加强与病人的沟通，实施耐心的心理疏导。
向病人说明手术治疗的必要性。
2、饮食指导：对于能够进食的病人，指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食；对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食；对于有严重梗阻，甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。
3、保持口腔卫生：保持口腔清洁,进食后漱口。
4、呼吸道准备：术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。
5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。
6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。
二、术后健康教育1、体位指导：病人清醒后,采取半坐卧位。
2、呼吸功能锻炼：督促病人做呼吸训练，术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。
3、胸腔闭式引流护理指导：发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。
若引流液中有食物残渣，提示有食管吻合口瘘；若引流液量多，由清亮转浑浊，提示有乳糜胸。
4、饮食护理指导：术后保持口腔卫生，禁食期间不可下咽唾液；禁食期间持续胃肠减压，切忌自行拔除。
术后禁饮禁食3~4天，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管；停止胃肠减压14小时后，可开始进食，先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质，每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食，但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽，防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物；术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重，应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。
5、指导病人锻炼：术后第一天开始肩臂主动运动，即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨，预防发生关节强直、废用性萎缩。
出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。
2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量，禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。
3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗，如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降，应及时就医。
4、定期门诊复查，严格服药。
食管扩张、支架置入术后护理常规【适应症】食道狭窄的病人，食道吞钡X 线摄片、数字X 线机、CT，部分经胃镜检查诊断为食管狭窄或梗阻，主要症状为吞咽受阻，病人仅能进水或流质饮食。
给予内镜下扩张及支架植入术治疗，改善病人进食困难，取得良好的效果，现将护理介绍如下。
【治疗方法】按胃镜检查常规，进镜观察部位、程度、距门齿长度，然后从胃镜活检孔送入引导钢丝，使之通过狭窄部位，进入胃腔后，将导丝缓缓向内推进，助手将胃镜同步慢慢向外退出，配合一致。
胃镜取出后将导丝留于胃腔内，选择适当的扩张器或支架，给予对应治疗。
【护理措施】术前护理术前要做好解释工作，让病人理解做治疗的作用，告之需要配合的事项。
耐心对病人及家属进行检查的简要步骤、目的、优越性（即不需手术、痛苦小，改善症状效果好，明显提高病人的生活质量，延长存活时间以及配合方法）解释，同时讲清支架扩张术过程中可能发生并发症，解除其思想上的顾虑，使病人处于接受治疗的最佳心理状态，积极配合治疗及护理。
术中护理(1)保证治疗过程正常运行，随时注意观察病人表情，若病人出现胸骨后疼痛，必须观察疼痛程度，较为剧烈疼痛应停止操作，观察病情变化，测定生命体征，同时给予病人必要的安慰。
要求护士明确操作目的，熟练操作步骤，动作轻巧、准确，密切配合医师，确保治疗顺利进行。
(2)术中严格按照扩张操作程序进行是治疗成功及预防并发症的关键。
(3)内镜扩张治疗并发症发生率较少，包括：(1)出血:多数病人均有不同程度的出血，扩张后食管粘膜撕裂或瘤体所致。
癌性狭窄特别明显，但本组均未发生大出血。
(2)食管穿孔:中上段表现有颈部及头面部皮下气肿、呛咳、胸骨后疼痛。
③支架移位。
主要是扩张器扩张造成支架移位、位置不正，胃镜检查后明确支架脱落胃腔，经胃镜取出重新放置支架成功。
(3)支架阻塞:大部分病人因饮食不当造成食物嵌顿出现再狭窄，胃镜取出食物后症状消失。
(4)疼痛及异物感：多数病人术后有疼痛及异物感，但病人能忍受，无需特殊处理，疼痛较剧烈者可给予镇痛药物治疗。
食管狭窄扩张术
一、护理评估
【术前】
1、评估患者的生命体征，询问病史，了解有无过敏史，女性患者了解月经史。
2、评估患者的心理状况。
3、患者的心肺功能，检测血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原和抗丙肝抗体了解有无手术禁忌症。
4、评估患者有无义齿。
【术后】
1、严密观察患者的生命体征。
2、及时评估患者有无胸痛、呕血及黑便等并发症的发生。
二、护理措施
【术前】
1、向患者做好耐心细致的解释工作，消除紧张、恐惧心理。
有义齿的患者取下义齿。
2、向患者讲解该操作的目的、疗效、预后、讲解术中、术后可能出现的并发症及应对措施，取得家属及患者的配合，签署知情同意书。
3、完善相关检査如血常规、血型、出凝血时间、心电图等。
常规行食管造影检査。
4、术前禁食 6-8 小时，预防术中呕吐，以免引起窒息。
5、遵医嘱使用解痉剂或镇静剂。
【术后】
1、绝对卧床休息 24 小时，禁食 24 小时。
2、观察生命体征及病情变化，注意有无胸痛、腹痛情况，判断有无消化道穿孔的发生。
3、遵医嘱给予止血和抑酸治疗。
4、书写护理记录，进行健康教育。
三、健康指导要点
1、术后卧床休息 24 小时。
2、禁食 24 小时后可进温凉流食，3 天后进食低糖、高蛋白、高维生素的无渣饮食。
四、注意事项
术后一般可出现胸骨后疼痛，休息后可缓解；有少许出血者，一般不需特殊处理；出现严重症状，如大出血、穿孔、严重腹痛等时，立即报告医生，及时处理。
食管疾病术后的护理要点与注意事项周莉莉，吴彩玲 （宁夏回族自治区人民医院，宁夏银川 750021）食管疾病是发生在食管部位疾病的总称，常见的有食管畸形、食管炎、胃食管反流病和食管癌。
有些疾病症状轻微，对健康影响不大，但有些则影响饮食，甚至威胁生命，需要手术进行治疗。
本文就食管疾病术后的护理要点与注意事项进行介绍，以促进患者康复，提高生活质量。
饮食调理：为食管保驾护航食管疾病术后饮食调理旨在为脆弱的食管提供适宜的康复环境。
在这一过程中，患者应采取渐进式的饮食策略，从流质食物（如牛奶、豆浆）开始，逐渐过渡到半流质（如粥、面条），最终恢复正常饮食。
这样过渡不仅能够避免对食管造成过大的压力，还能够让身体逐步适应食物的变化。
营养均衡是饮食调理的另一个重要原则，患者需要确保获得充足的蛋白质、健康的脂肪、必要的碳水化合物，以及丰富的维生素和矿物质。
可选择鸡肉、鱼肉、瘦肉、蛋类、豆制品等高蛋白食物，适量摄入植物油、坚果等健康脂肪，以及多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物。
在烹饪方法上，尽量少用油炸、烧烤等高温烹饪方式，最好采用蒸、煮、炖、炒等，不仅能够减少食物对食管的刺激，还能够保持食物的新鲜度和营养价值。
进食的节奏和姿势也是食管疾病患者术后不能忽视的细节。
具体来说，要合理安排餐次，采取少食多餐的方式，以减轻胃部的负担。
在进食时，应细嚼慢咽，给予食管充分的消化时间。
保持坐直、挺胸、放松腹部的良好进食姿势，有助于食物顺利通过食管。
根据患者体质和病情，指导其灵活调整饮食。
如果患者术后出现恶心、呕吐、胃痛等症状，应立即暂停进食，并观察病情变化。
并发症预防：警惕术后隐患食管疾病患者术后仍需警惕各种可能出现的并发症，其中包括吸入性肺炎。
这是由于患者咽喉反射功能差，容易吸入食物和口水进入气管，引起肺部感染。
为预防肺炎，患者应注意清淡饮食，进食避免狼吞虎咽，保持卧位抬高头部30°~45°，以减少吸入的可能。
食管狭窄扩张术后健康教育
1、食管狭窄扩张术后可能会吞咽困难反而加重的情况，嘱患者不
必紧张，由于扩张的刺激导致狭窄部水肿，2-3天可自行缓解。
2、术后卧床休息12-24小时，避免用力咳嗽、提取重物及过多活
动，以免加重出血。
3、术后应禁食6-8小时，6-8小时以后无特殊不适可进食少量水
及流质饮食，温度不宜太高，以免减少局部出血，逐渐改为半
流质及正常饮食。
4、餐后2小时或睡眠时应太高床头15-30度，防止食物返流。
5、观察呕血及黑便的次数、量、性状及伴随的症状。
6、复查指导
7、如术后再次出现吞咽困难，可再次行扩张手术，两次扩张治疗
间隔时间一般以1周左右为好，食管灼伤轻者可1-3月扩张一
次。
8、定期随访疗效及有无反流性食管炎、狭窄再形成等远期并发症。
效果不佳者可1-2月重复治疗。
内镜下食管支架置入术护理1.术前护理1.1协助患者做好术前检查。
1.2患者胃肠道准备：按照胃肠镜检查准备。
1.3心理护理解释手术的目的、过程、术中配合及术后可能出现的不适，解除病人的思想顾虑。
1.4给予病人更换病员服、佩戴腕带、静脉留置套管针。
2.术后护理2.1注意观察术后有无出血及疼痛。
2.2术后体位：进食后要保持直立体位或坐位30min左右，睡觉时床头抬高15°-30°，以防返流。
2.3饮食指导禁饮食6h 后，流质饮食或半流质，逐渐增加食物中固体成分，少食多餐。
避免进食粗纤维食物和大肉块等，因易造成食团堵塞支架，禁忌过冷、过热及刺激性食物，忌大幅度体位改变，防止支架脱落或移位。
2.4并发症观察及护理2.4.1 胸骨后疼痛胸骨后痛是由于食管扩张所致组织损伤、置入支架膨胀牵拉组织所致。
轻度胸痛者，术后一周后自行缓解。
疼痛较严重者，遵医嘱予布桂嗪肌肉注射等止痛剂治疗。
2.4.2消化道出血支架置入过程中，狭窄段可有不同程度食管黏膜或肿瘤撕裂致出血。
术后严密观察呕吐物和大便的性状及生命体征的变化，及早发现出血征象。
如扩张引起局部少量渗血者，当支架置入后，由于支架自膨和压迫作用出血多可停止；如有血性黏液呕出，常规应用止血药物；如有呕血、黑便、头晕、心率增快等，应及时查明原因，对症处理，以防发生失血性休克。
2.4.3 胃食管内容物返流易发生于食管下段和贲门放置支架的患者。
指导患者饮食要定时定量，不宜过饱，饭后不宜立即平卧，睡前站立活动，尽量使胃排空，可使用制酸药物及黏膜保护剂，也可使用防返流带膜支架，可有效防止食物返流。
2.4.4 呼吸系统感染主要是由于返流误吸引起，因此，对有胃食管返流者应注意观察进食情况，指导正确进食方法、避免呛咳，观察有无咳嗽、发热等情况，一旦出现及时处理。
2.4.5食管穿孔狭窄患者若扩张过度可致食管穿孔，形成食管瘘。
食管良性狭窄护理常规(一)术前护理1.护理评估和观察要点(1)安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。
(2)心理状态：了解患者术后的心理状态。
(3)进食评估：I级能进软食，∏级进半流质，HI级只能进流质，IV级进流质也困难。
2.护理要点(1)专科检查：X线片、CT片、胃镜检查、各项血液化验检查。
(2)心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。
(3)营养支持：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，并记录出入量,保持水电解质平衡,尽量改善病人的营养状况以迎接手术,促进伤口愈合,减少并发症的发生。
(二)术后护理1.护理评估和观察要点(1)病情评估：患者安返病房后，密切观察患者病情变化，如生命体征、意识呼吸道通畅情况；(2)疼痛的评估：评估支架术后疼痛的程度，遵医嘱给予处理。
(3)并发症的观察：观察患者有无支架移位或滑脱等并发症的发生。
2.护理要点(1)体位护理：支架置入后，立即安置患者平卧位，床头抬高10。
，以防支架未完全扩张发生移位滑脱。
(2)疼痛的护理：支架植入后，多数患者有不同程度的胸痛、胸骨后异物感。
为机械压迫所致症状轻者可采取舒适体位，解释胸痛原因消除患者紧张情绪;若疼痛不能缓解,给予哌替定50mg 肌肉注射。
胃、食管反流所致的胸痛可加用抑酸剂及促胃动力制剂。
(3)出血：护理人员应注意观察出血量、性质、有无呕血、黑便，密切观察病情变化，出血严重者及时报告医生处理。
(4)恶心呕吐：由于支架刺激，特别是超过IOCn1的长架易发生。
遵医嘱给予甲氧氯普胺肌肉注射，同时观察呕吐物的性质，用药后的效果，呕吐后有无梗阻现象，看是否有支架随呕吐脱出。
(5)支架移位或滑脱：支架移位滑脱是带膜支架放置中一个常见并发症，主要与支架类型、释放技术、剧烈呕吐及过早食用固体食物有关。
为防止支架的移位，滑脱，嘱患者静卧24h,术后8h后开始进流食，24h后开始进半流食，第3天开始指导患者进普食。
食管狭窄扩张术后健康教育
1、食管狭窄扩张术后可能会吞咽困难反而加重的情况，嘱患者不
必紧张，由于扩张的刺激导致狭窄部水肿，2-3天可自行缓解。
2、术后卧床休息12-24小时，避免用力咳嗽、提取重物及过多活
动，以免加重出血。
3、术后应禁食6-8小时，6-8小时以后无特殊不适可进食少量水
及流质饮食，温度不宜太高，以免减少局部出血，逐渐改为半
流质及正常饮食。
4、餐后2小时或睡眠时应太高床头15-30度，防止食物返流。
5、观察呕血及黑便的次数、量、性状及伴随的症状。
6、复查指导
7、如术后再次出现吞咽困难，可再次行扩张手术，两次扩张治疗
间隔时间一般以1周左右为好，食管灼伤轻者可1-3月扩张一
次。
8、定期随访疗效及有无反流性食管炎、狭窄再形成等远期并发症。
效果不佳者可1-2月重复治疗。
