冠状动脉
从解剖学角度分析冠状动脉的组成 和构造
冠状动脉是供应心脏血液的动脉,起于自动脉根
部,分左右两支,行于心脏外表。正常情况下,
它对血液的阻力很小,小于总体冠状动脉阻力 的5%,从心外膜动脉进入心壁的血管,一类呈 丛状分散支配心室壁的外、中层心肌;另一类 是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支),直径 几乎不减,并在心内膜下与其它穿支构成弓状
网络,然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和
穿支在心肌纤维间构成丰富的毛细血管网,供 应心肌血液。
冠状动脉的主要分支:
为左、右两个开口分成3根主支,分别 是左冠状动脉〔前降支和盘旋支〕和右冠 状动脉。绝大多数人的冠状动脉起自升自 动脉根部的自动脉窦部,行走于心脏外表, 故极易受心肌收缩挤压的影响。心脏收缩 时,血液不易经过;心脏舒张时,心脏方 能得到足够的血液,此为冠状动脉供血的 特点。
二.左优势型:后降支由左盘旋 支延续而来,左盘旋支达右心室 后壁,而右冠状动脉仅达右心室 右缘近旁的右心室后壁。左冠脉 除分支分布于左心室隔面外,分 支至右心室隔面的一部分。左优 势型5.6%~6.0%。 三.平衡性:左心室后壁由左盘 旋支供应,右心室后壁由右冠状 动脉供应。两侧心室的隔面各由 本侧冠脉供血,互不越过方式交 界处,后降支为左、右冠状动脉 分出,或同时来自左、右冠状动 脉。平衡性占25%~30%。
3.盘旋支〔左旋支〕:从左冠状动脉主干发出后 即走行于左侧冠状动脉沟内,在心室的左缘转向 心室隔面,终于心左缘和房室交界的室间隔面及 左心室后壁。盘旋支沿途发出分支分布到左心房、 左心室前壁心底部、左心室左缘及左心室后壁近 侧缘部。其分支有: 〔1〕窦房结支:约40%来源于旋支起始段,向 上至上腔静脉口,多以逆时针方向从上腔静脉口 后方绕至前面,从尾端穿入窦房结。