600ml
病史介绍
4.712:00CBP治疗开始,模式与参数同前,历时12小时,T最高 37.8℃,物理降温可至正常,患者腰腹部疼痛难忍期间予哌替啶 200ug微泵输入,疼痛缓解后停用,4.6日CT提示双下肺不张,左 侧少量胸腔积液,腹部胰腺肿胀,胰周仍渗出,输入血浆600ml。
4.8复查血淀粉酶降至正常范围内,谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显下 降,上腹部疼痛明显减轻,暂停CBP治疗,最高T38℃,物理降温至 37.4℃,输入血浆600ml。
健康教育
1.养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。 2.合理休息与活动,避免劳累。 3.向病人及家属介绍急性胰腺炎的主要诱因及疾病过程。 4.教育病人积极治疗胆道疾病。 5.指导病人戒烟酒,防止复发。
护理评价
1.病人疼痛明显减轻。 2.体温恢复正常,感染得到有效控制。 3.营养状况良好,消化道功能未恢复,转科后继续禁食、
4.9-4.11持续胃肠减压,禁食水,10日复查血淀粉酶33.77u/l,4.9及 4.11各输入血浆600ml。
4.12患者精神可,腹胀腹痛减轻,血淀粉酶恢复正常,谷丙转氨酶、 谷草转氨酶恢复正常,无发热,15:30患者及其家属要求转入普外科 治疗。
护理诊断
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症反应,水肿或出血坏死
3.有感染的危险 与机体抵抗力下降、菌群失调及各种有
创治疗有关
(1)控制感染,降低体温,观察体温和血白细胞变 化,遵医嘱给予抗生素治疗,并评估效果。
(2)协助病人多翻身,深呼吸、有效咳痰,预防肺
部感染。
(3)加强口腔和尿道口护理,预防发生口腔和尿道
口感染。
(4)严格执行无菌操作,病房定时通风和空气消毒。
恐惧 ,按摩背部,增加舒适感。