盆底肌表面肌电解读
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盆底肌筛查的依据
在市面上的各种盆底康复治疗器械中,盆底治疗前都需要进行筛查,而盆底筛查选用的基本上都是Glazer评估方法。
这种检测方法首先由一位叫Glazer的美国教授提出,他建立了检测盆底肌的五部固定方案。
这个评估方案不仅提供了一个固定的肌肉运动和测量的程序,它还提供了一个含正常人和各种盆底功能障碍性疾病患者表面肌电评估结果的数据库。
第一步,60秒静息电位检测,评估静息状态下盆底肌的张力。
第二部,五次快速收缩,每次收缩间间隔10秒,评估快肌级二类肌纤维的功能。
第三部,五次10秒的持续收缩,间隔10秒,评估快肌和慢肌的相互协调性。
第四部,持续收缩60秒,评估慢肌即一类肌纤维的耐力。
第五步,60秒静息电位,评估一系列肌肉活动后盆底肌的恢复功能。
1、评价流程设计:Pre-baseline:60秒放松测试60秒Fastflick/rest:2秒×5次/10秒快速收缩5次/放松10秒Tonic contraction:10秒/10秒收缩10秒/放松10秒Duration :60秒持续收缩60秒Post-baseline:60秒后基线60秒2、评估指标解释;A、RMS(均方根值)/单位uv(微伏):反应患者盆底肌收缩或者放松是的表面肌电值,幅值的增加表明肌力的增强,也就是说RMS与肌力成正比。
3、肛肠科盆底肌表面肌电评估统计数值(参考值):大于5静息值过高40以下功能欠佳30以下功能欠佳20以下功能欠佳大于6静息值过高变异性(variability)大于0.2不正常--大于0.2不正常--大于0.2不正常整个评估的图形如下:前基线(60秒放松):图形如下5次快速收缩:图形如下5次10秒持续收缩:图形如下60秒的持续收缩:图形如下后基线(60秒放松):图形如下4、Glazer盆底功能评估:原理:表面肌电(SEMG)信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化,经表面电极引导、放大、显示和启示所获得的一维电压时间序列信号。
与传统的针式肌电图(NEMG)相比,表面肌电信号探测空间较大、重复性好,为非创伤性操作,为临床研究和基础研究提供了一种无创、动态、实时的评估方法。
Glazer评估:1997年由Glazer和Marinsff提出。
它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定的秩序,也为正常人及伴有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种描述表面肌电的数据库。
测试步骤:1、60秒的基线记录。
做60s的基线记录,即在安静状态下测量盆底肌肉sEMG 在平均振幅、标准差、方差(例如信号振幅的标准差)等基线水平。
这是在安静状态下对盆底肌肉sEMG的振幅及其变动情况进行最初的评估。
2、 5次快速收缩或抽动(每次收缩前休息10秒)。
一系列的5次快速收缩或“抽动”(flick),每次收缩前休息10s。
盆底表面肌电评价盆底肌功能在高雄激素患者中的研究周艳红;尤海英【摘要】目的探讨盆底表面肌电(sEMG)评价高雄激素女性和正常女性盆底肌功能是否存在差异.方法选取2016年7月至2017年7月在广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊经详细问病史和临床相关检查后确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)且未生育但有性生活的高雄激素患者79例,同期选取86例未生育有性生活且雄激素水平正常的育龄妇女为对照组.应用标准的Glazer盆底sEMG评估方案及设备,测定研究对象的阴道括约肌sEMG值来评估两组盆底肌功能.结果两组在年龄、身高及体质量指数比较均无显著性差异(均P>0.05),PCOS组血游离睾酮水平显著高于对照组(t=3.261,P<0.05).PCOS组快速收缩阶段最大收缩波幅、持续收缩阶段收缩波幅平均值均显著高于对照组(t值分别为15.943、10.925,均P<0.05),两组前基线阶段波幅平均值、快速收缩反应时间、耐久收缩波幅平均值、后基线波幅平均值比较均无显著性差异(t值分别为2.751、1.034、6.314、0.778,均P>0.05).结论盆底sEMG值可在一定程度上简便、客观地反映盆底肌群的功能,雄激素与盆底肌肉功能存在一定的联系.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)007【总页数】4页(P902-905)【关键词】多囊卵巢综合征;盆底肌功能;盆底表面肌电;游离睾酮;盆底【作者】周艳红;尤海英【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心,广东广州510210;广东省清远市妇幼保健院,广东清远511500【正文语种】中文【中图分类】R711.7女性体内雄激素的分泌主要来自卵巢间质细胞、门细胞、肾上腺皮质网状带,包括睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是内分泌异常最常见的疾病之一,其发病率在6%~21%[1]。
167例围绝经期女性盆底肌表面肌电值分析作者:陈怡文米岚自蓉曾琼仙余韬来源:《中外女性健康研究》2019年第03期【摘要】目的:探讨围绝经期妇女盆底表面肌电与盆底功能障碍性疾病的相关性,及盆底表面肌电检测对筛查早期盆底功能障碍患者的意义。
方法:选择167例围绝经期妇女行盆底表面肌电检测及盆底功能障碍问卷评分。
结果:69.46%的入组女性有盆底功能障碍疾病的相关症状或阳性体征,有症状体征者较无症状妇女前后静息平均值、前后静息变异性增大。
结论:盆底电生理检查可早期发现围绝经期女性的盆底异常,为早预防提供了依据。
【关键词】围绝经期;盆底功能;表面肌电围绝经期是指女性卵巢功能开始减退,直至绝经后1年内的这段时期。
这一阶段出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学及临床特征的改变。
此期泌尿生殖道萎缩症状变化明显,盆底功能障碍性疾病高发。
女性盆底功能障碍性疾病是一组由盆腔支持结构的损伤、退化或功能缺陷所引起的妇科疾病,主要包括盆底器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍、慢性盆腔痛等。
虽然PFD很少有严重的并发症和死亡率,但对于女性生活质量可造成较大的负面影响。
通过保守治疗可以让轻中度POP、SUI患者得到有效治疗,而如何找出这些早期患者却无明显有效手段。
盆底表面肌电是量化的电生理指标,通过表面信号反映盆底肌肉神经控制活动的病理过程,较PFD症状出现早,可以作为早期诊断盆底损伤及PFD发病的指标。
因此,本研究对围绝经期女性进行盆底肌电生理参数进行评估,并分析其与PFD的相关性,为临床上围绝经期女性PFD的防治提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料调查对象为2016年5月至2018年3月在云南省第一人民医院妇科门诊就诊的围绝经期女性,自愿行盆底电生理检查共167例。
纳入标准:1)既往月经规律,近12个月内两次月经周期差异≥7天;2)年龄40~60岁。
排除标准:1)既往有泌尿外科手术史;2)既往盆腔外伤、盆腔恶性肿瘤患者;3)腰椎间盘疾病、坐骨神经痛等神经系统病史;4)心脏病、高血压、糖尿病患者;5)装有心脏起搏器者。
无症状人群盆底表面肌电的研究及其临床意义作者:崔桂英梁亚丽来源:《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的:研究无症状者各盆底表面肌电特点。
方法:纳入本院收治的102例无症状者,纳入时间为2016年5月至2019年1月,借助Glazer盆底表面肌电评定规划采集处于收缩、静息状态之下的变异系数、波幅、收缩反应时间、中值频率,观察比较其结果。
结果:随着年龄逐步增大,在进行快速收缩期间,收缩反应时间逐步增多;在进行持续收缩期间,收缩波幅有所降低,而变异系数逐步上升;在进行耐久收缩期间,变异系数有所上升。
结论:对于无症状者各盆底表面肌电特点而言,不相同年龄阶段间具有相应的差异性,给未来临床中实施的分析与研究给予了更多的参照。
【关键词】 ;盆底表面肌电;检测;无症状人群;影响因素;;盆底表面肌电指的就是借助经阴道/肛门电极对各盆底横纹肌潜在运动电位加以记录,运用十分精准的信号处理技术,对肌电各活动速度、变异性等进行研究与分析,以对盆底肌功能异常实施诊断与评定。
现阶段,表面肌电各项检测技术得到了十分迅速的提升,加之临床中对各盆底功能障碍性病症进行了更为全方位的分析与研究,使得表面肌电对于盆底领域愈加关键[1]。
本研究纳入2016年5月至2019年1月本院收治的102例患者,并进一步研究了无症状者各盆底表面肌电特点,现将实际情况介绍如下。
1 对象与方法1.1 一般资料纳入本院收治的102例无症状者,纳入时间为2016年5月至2019年1月,借助Glazer盆底表面肌电评定规划采集处于收缩、静息状态之下的变异系数、波幅、收缩反应时间、中值频率。
年龄21~60岁,平均(40.84±10.74)岁。
依据不相同的年龄阶段,21~30岁共55例、31~40岁共8例、41~50岁共11例、51~60岁共28例。
1.2 方法对于生物反馈治疗而言,借助新一代Myotrac型生物刺激仪(由南京伟思公司出品),伴随Glazer盆底肌电评定规划,触发电刺激生物反馈规划与凯格尔锻炼:借助短期强化治疗规划,每日1次,单次共30min,每个星期5次,共10d即为1个治疗周期,持续进行共两个周期的治疗。
解析盆底肌肉评估报告盆底肌肉评估报告是一种评估盆底肌肉功能的工具,通过对盆底肌肉的力量、协调性和耐力等方面进行评估,可以评估盆底肌肉的健康状况和功能缺陷。
以下是对盆底肌肉评估报告的解析。
盆底肌肉评估报告一般包括以下几个方面的内容:1. 力量评估:力量评估是评估盆底肌肉的最基本指标之一。
通过测量盆底肌肉收缩的力量,可以了解盆底肌肉的强度和紧张程度。
力量评估通常使用肌电图等设备来进行,可以通过测量盆底肌肉收缩的电信号来评估其力量。
2. 协调性评估:协调性评估是评估盆底肌肉是否能够在适当的时间和力量下收缩和放松的指标。
通过观察盆底肌肉的收缩和放松过程,评估其协调性能。
一个健康的盆底肌肉应该能够在需要时迅速收缩,并在不需要时能够放松。
3. 耐力评估:耐力评估是评估盆底肌肉持续收缩的能力。
通过测试盆底肌肉连续收缩的时间和次数,可以了解盆底肌肉的耐力水平。
耐力评估通常使用肌电图等设备进行,通过监测盆底肌肉收缩的时间和次数来评估其耐力。
在解析盆底肌肉评估报告时,需要综合考虑以上几个方面的评估结果,并结合患者的具体情况进行综合分析。
一般来说,盆底肌肉功能良好的评估结果应该是力量适中,收缩协调,耐力较好。
而如果评估结果显示盆底肌肉力量过弱,收缩不协调或者耐力较差,可能存在盆底肌肉功能缺陷的问题。
针对不同的盆底肌肉功能缺陷,需要制定相应的康复计划和治疗方案。
对于力量不足的患者,可以通过盆底肌肉锻炼来增强其力量。
对于协调性不佳的患者,可以通过盆底肌肉训练和物理治疗来提高其协调性。
对于耐力较差的患者,可以通过盆底肌肉锻炼和有氧运动来增强其耐力。
综上所述,盆底肌肉评估报告是评估盆底肌肉功能的重要工具。
通过对盆底肌肉力量、协调性和耐力等方面进行评估,可以了解盆底肌肉的健康状况和功能缺陷。
在制定康复计划和治疗方案时,需要综合考虑评估结果,并结合患者的具体情况制定相应的治疗方案。
盆底功能检测报告解读盆底功能检测是一项非常重要的检查项目,对于女性来说尤为重要。
盆底功能的好坏直接关系到女性的生活质量和健康状况。
因此,当我们拿到盆底功能检测报告时,我们需要认真对待并正确解读其中的内容。
首先,我们需要了解盆底功能检测的项目有哪些,以及每个项目的意义和作用。
通常盆底功能检测包括盆底肌肉力量测试、肌电图检测、盆底骨盆CT检查等项目。
这些项目可以全面地了解盆底的功能状态,从而帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
在拿到盆底功能检测报告后,我们需要仔细阅读报告中的各项指标和数据。
盆底功能检测报告通常会包括各项检测指标的数值,比如盆底肌肉力量的数值、肌电图的波形和频率、骨盆CT的影像等。
我们需要逐一对这些数据进行解读,并结合医生的解释来理解自己的盆底功能状况。
在解读盆底功能检测报告时,我们需要注意以下几个方面:首先,要注意盆底功能检测的正常范围。
不同的检测项目有不同的正常范围,我们需要了解这些正常范围,并将自己的检测结果与正常范围进行对比。
如果自己的检测结果超出了正常范围,就需要引起重视,并及时向医生咨询。
其次,要结合自身症状和体征进行综合分析。
盆底功能检测报告只是客观的数据,我们还需要结合自己的具体症状和体征来进行综合分析。
比如,如果盆底肌肉力量测试的数值较低,但自己并没有明显的尿失禁症状,就可能并不需要立即进行治疗。
另外,要重视医生的解释和建议。
在解读盆底功能检测报告时,我们需要听取医生的解释和建议。
医生会根据我们的具体情况,结合检测报告给出相应的治疗建议,我们需要理解并配合医生的治疗方案。
总之,盆底功能检测报告是一份非常重要的检查结果,我们需要认真对待并正确解读。
通过了解检测项目、阅读报告数据、结合自身情况和听取医生建议,我们可以更好地了解自己的盆底功能状况,并采取相应的措施来维护盆底健康。
希望每位女性都能重视盆底功能的健康,保持良好的生活质量和健康状态。
glazer盆底表面肌电评估评分公式1. 什么是glazer盆底表面肌电评估?glazer盆底表面肌电评估是一种用于评估盆底肌肉功能的方法,通过记录盆底肌肉的电活动来评估盆底肌肉的收缩和松弛情况。
它可以帮助医生了解盆底肌肉的功能状态,从而指导治疗和康复方案的制定。
2. glazer盆底表面肌电评估的原理glazer盆底表面肌电评估利用肌电图仪器,通过电极贴片记录盆底肌肉的电活动。
在进行评估时,患者通常需要进行一系列盆底肌肉收缩和松弛的动作,以便记录不同情况下肌肉的电活动图形。
然后医生会根据记录的肌电图形和数据来评估盆底肌肉的功能状态。
3. glazer盆底表面肌电评估的作用glazer盆底表面肌电评估可以帮助医生判断盆底肌肉的收缩和松弛情况,从而判断盆底肌肉的功能是否正常。
它在妇科、泌尿外科等领域应用广泛,可以帮助诊断和治疗盆底肌肉失调、尿失禁、盆底脱垂等疾病。
4. glazer盆底表面肌电评估的评分公式glazer盆底表面肌电评估通常会使用评分公式来对盆底肌肉的功能状态进行评估。
评分公式通常由专业医生根据临床经验和研究成果制定,以便更准确地评估盆底肌肉的功能。
常见的评分项目包括静息电活动、最大收缩电活动、肌电图形等。
5. 如何进行glazer盆底表面肌电评估进行glazer盆底表面肌电评估首先需要找到专业的医疗机构或医生进行。
在评估过程中,患者需要配合医生完成不同的盆底肌肉动作,以便记录肌肉的电活动。
整个评估过程通常需要较短的时间,不会带来明显的不适感。
6. glazer盆底表面肌电评估的意义glazer盆底表面肌电评估可以帮助医生了解盆底肌肉的功能状况,可以为临床诊断提供重要的参考依据。
通过评估得到的数据和图形可以帮助医生更准确地判断盆底肌肉功能,为患者制定个性化的治疗和康复方案提供依据。
7. 结语glazer盆底表面肌电评估作为一种重要的盆底肌肉功能评估方法,在临床诊断和康复治疗中具有重要的意义。
Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复任艳蕊;易绍媛;茅敏;易清华;李洁【摘要】目的:分析Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复的临床价值。
方法:2016年1月至2016年6月于我院分娩的160例产妇作为盆底表面肌电组,根据分娩方式分为阴道分娩、产钳助产、剖宫产3个亚组,并随机抽取同期回院复查产妇82例为对照组,均给予个性化产后健康教育,盆底表面肌电组加用Glazer盆底表面肌电指导的产后盆底康复。
比较两组产妇及不同分娩方式产妇盆底肌张力评分、肌肉压力及肌纤维功能、膀胱颈角度及旋转度等指标变化,并计算其盆底功能障碍性疾病发生率,归纳Glazer盆底表面肌电指导和评估产妇产后盆底康复的效果。
结果:阴道分娩组产后6周盆底肌张力评分异常率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组产后10周盆底肌张力评分异常率均较产后6周下降,盆底表面肌电组降低更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。
产后10周,阴道分娩组肌肉压力及肌纤维功能均低于剖宫产组,膀胱颈角度及膀胱颈旋转度、PFD发生率均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P〈0.05);盆底表面肌电组肌肉压力及肌纤维功能均高于对照组,膀胱颈角度及膀胱颈旋转度、PFD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论:基于Glazer盆底表面肌电评估方案指导产后盆底康复能够明显提高盆底肌力、改善盆底肌功能不良,降低产妇PFD发生风险,应更为注重阴道分娩产妇的产后盆底康复锻炼。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】3页(P98-99,111)【关键词】盆底表面肌电;分娩;盆底康复;盆底功能障碍性疾病【作者】任艳蕊;易绍媛;茅敏;易清华;李洁【作者单位】长江大学附属第一人民医院妇产科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R714.1盆底功能障碍性疾病(PFD)包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、性功能障碍等[1],妊娠和分娩被认为是导致PFD的独立危险因素[2]。
老年功能性便秘患者盆底表面肌电特征及生物反馈治疗邓罡;徐丽姝;覃铁和【摘要】目的探讨老年功能性便秘患者盆底表面肌电的特征,并对生物反馈治疗患者行疗效评价.方法分析258例功能性便秘患者的盆底表面肌电测量五个步骤的12项指标.其中74例功能性便秘患者行生物反馈治疗,老年组50例,非老年组24例,使用便秘患者症状自评量表,两组治疗前后评分及疗效对比,并分析老年组治疗前后盆底表面肌电测量的12项指标.结果盆底表面肌电与非老年组对比:前基线阶段老年组(静息)波幅低于非老年组(P<0.05),变异系数(CV)高于非老年组(P<0.05).快速收缩阶段收缩反应时间两组无明显差异(P>0.05);最大波幅小于非老年组(P<0.05).持续收缩阶段老年组收缩波幅小于非老年组(P<0.05),中值频率高于非老年组(P<0.05),变异系数两组无明显差异(P>0.05).耐久收缩阶段老年组收缩波幅小于非老年组(P<0.05),变异系数及中值频率均高于非老年组(P<0.05).后基线阶段老年组(静息)波幅小于非老年组(P<0.05),变异系数两组无明显差异(P>0.05).生物反馈治疗后老年组盆底表面肌电快速收缩阶段最大收缩波幅、持续收缩及耐久收缩阶段收缩波幅均有升高,前基线阶段及耐久收缩阶段变异系数降低,耐久收缩中值频率降低.结论老年组盆底表面肌电特征:前基线波幅、快速收缩最大波幅、持续收缩波幅及耐久收缩波幅较非老年组明显降低;前基线及耐久收缩变异系数升高与非老年组比较有明显差异.生物反馈治疗能提高老年患者盆底肌张力及提高运动协调性.%Objective To evaluate the therapeutic effect of biofeedbackand thecharacteristics of pelvic floor surface electromyography in elderly patients with functional constipation. Methods Analysis 258 cases of functional constipation patients with 12 index of five steps of the pelvic floor surface electromyographic. Of these, 74 patients(50 older age-groupand 24 control group)with functional constipation were treated with biofeedback. Use constipation patient symptomself-assessmentscale,before and after treatment,compared two groups with the scord and clinical effect,analysis 12 index of the pelvic floor surface electromyographic in older age-group. Results Compared to control group,the older age-group had a lower amplitude during pre-baseline step,flick step,tonic step,endurance step and pos-baseline step.The older age-group had a higher CV(coefficient of vari-ance)during pre-baseline step and endurance step,median frequency during tonic step and endurance step. Onset time during flick step,CV during tonic step andpos-baseline step in the older age-group is as well as control group. The maximal contraction amplitude,continuous contraction and prolonged contraction amplitude were all increased in the elderly group after biofeedback treatment. The variation coefficient of the prebaseline and the duration of the endurance contraction was decreased. The value frequency of the durable contraction decreases. Conclusion The characteristics of pelvic floor surface electromyography in elderly patients:had a lower ampli-tude duringpre-baseline step,flick step,tonic step,endurance step and pos-baseline step,had a higher CV during pre-baseline step and endurance step,median frequency during tonic step and endurance step.Biofeedback therapy can improve pelvic floor muscle tension and the coordination of sports.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)008【总页数】4页(P1316-1319)【关键词】老年人;便秘;盆底表面肌电;生物反馈【作者】邓罡;徐丽姝;覃铁和【作者单位】广东省人民医院广东省医学科学院,广东省老年医学研究所消化内科广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院,广东省老年医学研究所消化内科广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院,广东省老年医学研究所急危重症科广州510080【正文语种】中文慢性功能性便秘(chronic functional constipa⁃tion,CFC)是消化系统的常见疾病之一,我国慢性功能性便秘发病率约6.07%~11.5%[1],随着年龄的增长发病率明显增加,60岁以上人群便秘的发生率约为7.3%~20.39%,84岁及以上可达20.0%~37.3%[2]。