盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI的可行性分析

电刺激和生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的可行性及有效性评价摘要：目的：分析电刺激和生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的可行性和有效性；方法：选取我院2014年1月至2015年3月入院治疗的患者140例，随机分作观察组和对照组各140例，对照组进行常规锻炼法治疗，观察组在对照组治疗基础上施行电刺激和生物反馈疗法进行治疗，观察两组治疗后盆底肌肌肉力量、子宫脱垂、小便失禁方面改善恢复情况，同时观察其疗效。

结果：观察组患者在子宫脱垂、小便失禁的治疗和增强盆底肌肉力量等方面的效果显著高于对照组（P<0.05）。

结论：电刺激和生物反馈疗法对产后盆底功能障碍的治疗具有可行性且效果显著，具有临床推广应用价值。

关键词：电刺激和生物反馈疗法；盆底功能障碍；治疗效果盆底功能障碍性疾病（pelvic function disorder，PFD）是指盆底支持结构伤或缺陷导致功能出现障碍等所引发的病症，主要表现为盆腔脏器的脱垂，排尿、排便功能障碍和性功能障碍等[1]。

妊娠和分娩过程中对盆底组织的损伤是造成盆底功能障碍的主要原因，其中妊娠期间随胎儿体重增加，盆底肌肉所承受压力逐渐增大，妊娠期间激素水平变化对于盆底结缔组织及肌肉的影响，以及分娩过程中对于盆底肌肉和神经的损伤等均与盆底功能障碍性疾病发病相关。

若产后盆底肌肉力量不能有效及时地恢复，随着年龄增长盆底肌肉功能逐渐下降，临床症状会出现并逐渐加重，保守治疗效果差，只能利用手术方式解决[2]。

利用电刺激及生物反馈治疗能够促进盆底肌肉功能恢复的报道常见于国内外媒体中，我国报告相对较少。

本研究为了分析产后盆底功能障碍患者进行电刺激和生物反馈疗法治疗的可行性，特对我院收治的140例患者进行分析，现将分析结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选取2014年1月至2015年3月来本科室治疗的患者140例，随机分作对照组和观察组，两组各70例。

两组患者的分娩方式、年龄、盆底肌力和临床症状等患者资料差异无统计学意义（p>0.05），且均无其他疾病影响研究结果。

山东医药2021年第61卷第1期生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果张玲敏，许银花，熊萍，秦洪云东南大学医学院附属南京同仁医院，南京211102摘要：目的观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果。

方法收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者，随机分为试验组和对照组。

对照组仅给予盆底肌训练，试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗。

比较两组治疗前（Q）、治疗1个月（H1）、治疗3个月（H3）的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情况；比较两组H1、H3时盆底功能包括子宫下垂、夜尿次数及性生活高潮次数的改善情况。

结果两组Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐上升，且试验组升高幅度大于对照组（P均<0.05）。

H3时，试验组子宫脱垂、夜尿次数、性生活高潮次数的改善情况优于对照组（P均<0.05）。

结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对高龄产妇产后盆底肌障碍的临床治疗效果优于单纯盆底肌训练治疗。

关键词：生物反馈电刺激疗法；盆底肌训练；高龄产妇；盆底功能障碍doi：10.3969／j.issn.1002-266X.2021.01.018中图分类号：R711.73文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）01-0076-03盆底功能障碍（PFD）作为发生在中老年女性人群中的常见疾病，主要表现为盆底支持结构受损出现功能障碍，如压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等，这种疾病会严重降低患者的生活质量［1］。

随着中国人口老龄化程度的加剧以及二孩政策的实施，临床上高龄产妇的比例也逐渐增高，高龄产妇因年龄大，生殖器官功能下降导致妊娠期合并症、分娩并发症、盆底损伤发生率也明显高于非高龄产妇［2］。

有研究结果表明，年龄增加是PFD发生发展的危险因素［3］。

因此，十分有必要开展高龄产妇产后PFD康复治疗研究。

盆底肌肉训练、生物反馈电刺激等盆底康复的相关治疗方法在临床应用较为广泛［4］。

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析【摘要】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（sui）的临床疗效。

方法收集中轻度sui女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。

结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%，治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%，治疗总有效率为70.6%。

两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，p0.05）。

1.2方法1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生sui的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。

1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃），使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。

治疗中可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d，10min/次，连续治疗12周。

同时配合kegel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s，在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作，快速收缩10次，持续作15-20min，3次/d，连续进行12周。

上述两种方法交替进行。

1.3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。

以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。

3讨论sui多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命，但大部分患者难以启齿，且症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。

电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响分析【摘要】目的探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛对盆底肌力恢复影响。

方法随机抽取我院86例（2019年1月～2020年1月期间）产后盆底肌筋膜疼痛患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（43例）采用盆底肌训练，B组（43例）在A组的基础上采用电刺激联合手法按摩治疗。

然后对比两组患者的疼痛情况及盆底肌力恢复情况。

结果治疗后，B组患者的疼痛程度低于A组，B 组患者的盆底肌力恢复情况优于A组P＜0.05；结论：对产后盆底肌筋膜疼痛患者，应用电刺激联合手法按摩治疗，可有效改善患者的疼痛症状，治疗效果显著，值得广泛推广和应用。

【关键词】产后盆底肌筋膜疼痛；电刺激；手法按摩；盆底肌力盆底筋膜疼痛是临床上常见的疾病之一，而分娩、妊娠是导致此类疾病的主要因素之一，其主要临床表现为：会阴区、阴道疼痛、性交痛、臀部酸痛等，严重影响了患者的生活质量[1]。

经研究发现，对产后盆底肌筋膜疼痛患者，对其应用电刺激联合手法按摩治疗，可有效控制患者的病情，促进患者盆底肌力的恢复，现将实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的86例产后盆底肌筋膜疼痛患者开展研究。

根据电脑随机法将86例患者分为A组43例，年龄23～34岁，平均年龄（27.87±6.42）岁；B组43例，年龄24～36岁，平均年龄（28.72±6.49）岁。

组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准[2]：（1）经医学检查为产后盆底肌筋膜疼痛患者。

（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。

排除标准[3]：（1）伴有其他内脏疾病的患者，例如心、肝、肾等。

（2）剖宫产切口愈合不良的患者。

（3）合并其他妇科疾病的患者。

（4）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2方法A组采用盆底肌训练，具体操作方法如下：指导患者进行阴道哑铃训练，收缩5秒，舒张3秒，反复多次进行，每次训练时间为15-20分钟，每天3次。

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效作者：刘娟等来源：《中国医学创新》2014年第07期【摘要】目的：探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。

方法：选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。

对照组单纯给予盆低肌功能锻炼，观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。

观察比较两组排尿日记的最大排尿量（MVV）、总排尿次数（TOV）、总漏尿事件次数（LT）和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压（MDUCP）、逼尿肌不随意收缩持续时间（DUCD）、Valsalva漏尿点压（PVLP）、最大尿道闭合压（MCP）和功能性尿道长度（SFL）。

3个月后随访，比较两组临床疗效。

结果：两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较，差异有统计学意义（P【关键词】盆底肌电刺激；功能锻炼；老年女性；压力性尿失禁女性压力性尿失禁（SUI）是下尿路功能障碍的一种常见表现，多见于老年妇女，尿液在患者用力、打喷嚏、咳嗽时无法控制而泄漏。

研究表明，女性SUI的发病率随着年龄的增加而升高[1-3]。

目前国内多采用手术治疗该病，但存在创伤大、花费高、术后并发症多等缺点。

本院现应用盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼对老年女性SUI患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年1-12月的因盆底功能障碍（SUI）的老年妇女60例，行修补术后利用神经肌肉电刺激治疗仪进行功能辅助康复训练。

将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。

患者年龄50～67岁，平均（58±8）岁；病程7个月～28年；所有患者均诉在咳嗽、喷嚏、改变体位时出现不自主的漏尿；排除下尿路感染、糖尿病、膀胱阴道瘘、膀胱肿瘤和外伤的等造成尿道功能障碍的患者。

盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效观察发表时间：2020-12-17T13:31:32.227Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：罗惜郭玉蓉张晓玲[导读] 目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。

罗惜郭玉蓉张晓玲新疆和静县人民医院护理部新疆巴州 841300【摘要】目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。

方法：选取2019年5月～2019年12月我院收治的女性压力性尿失禁患者88例作为研究对象，将其用数字表法，随机分为观察组和对照组，观察组采取盆底肌生物反馈电刺激加盆底肌训练治疗，对照组采取盆底肌训练的方式治疗压力性尿失禁。

两组患者在经过2个疗程的治疗后进行盆底肌测评并评估患者治疗效果。

结果：观察组患者在经过2个疗程的治疗后盆底肌改善效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果较好，可在临床治疗中广泛应用。

【关键词】盆底肌生物反馈；电刺激；压力性尿失禁女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence ，SUI)是影响生活质量的常见疾患，其是患者于运动、咳嗽等腹压增高时出现尿液从尿道中不自觉漏出，表现为储尿期膀胱内压大于尿道内压，并使得尿道闭合压成为负值，从而引发漏尿。

此病为困扰经产妇和老年女性的常见病，严重影响患者的生活质量，被称为“社交癌”[1]。

成年女性尿失禁发病率31.1%，且随年龄的增长而增加，压力性尿失禁城市患病率27.5%，农村32.5%[2]。

基于此，本研究选取88例SUI患者为对象，探究盆底肌生物反馈电刺激的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月至2019年12月于我院就诊的88例在泌尿外科门诊诊断为轻、中度压力性尿失禁的女性患者作为研究对象，将其用数字表法随机分为对照组与观察组，每组各44例。

分别采用传统的盆底肌康复训练和盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁，汉族59例，维吾尔族13例，蒙古族14例，其他2例，患者年龄27-75岁，平均47.2岁，病史3个月-20年不等。

SUI患者保守治疗效果及治疗后满意度的临床研究前言（Introduction）研究背景及目的女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)主要表现为盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。

UI主要由SUI、UUI和MUI三部分组成。

其发生率随年龄的增加而增加，对女性的身心健康有重大影响。

国际尿控协会(international continence society,ICS)已清楚规定：SUI的症状为当用力、打喷嚏、咳嗽时出现的没办法掌控的尿漏。

当膀胱内压超过最大尿道内压且逼尿肌没有收缩而漏尿时即为真性SUI。

随着人类寿命不断延长及对生活质量的不断追求，SUI患者就诊率呈上升趋势。

一般来说，轻度患者可选用保守方法，中、重度患者则以手术治疗为宜。

非手术治疗主要包括：改善生活方式、锻炼盆底肌肉、盆底电刺激、药物、佩戴阴道康复器（阴道重锤）和子宫托等方法。

国内外学者研究显示：盆底肌锻炼对PFD患者有显著疗效。

作为近年全球较流行的保守治疗方式，生物反馈被称为治疗女性PFD的最佳方法。

伴随卫生事业不断发展，患者满意度已被纳入评价医疗服务质量的重要指标。

毫无疑问，疾病的治愈是患者到医院就诊的最终目标，病人自然而然会把对康复的期待转嫁到医疗技术水平上。

经会阴超声测定膀胱颈移动度在SUI的诊断中具有较高价值。

SUI患者因影响日常生活要求治疗，医生往往将治疗目标放在恢复盆底B超下的解剖位置上，关注患者主要症状的改善，而忽视了其他伴随症状的缓解，致使患者对治疗效果不能达到完全满意。

许多患者因对治疗后效果不满意或无法忍受现有症状带来的痛苦而投诉，从而引起医患纠纷。

SUI 严重影响着女性的健康及生活质量，故患者主观尿失禁症状的缓解要比复位移位的器官更重要。

本研究调查SUI患者治疗前亟待解决的症状，以及治疗后预期目标达到的程度和满意度，分析比较其差异及相关性，从而为临床医生提供理论指导及循证医学证据，为SUI患者的制定治疗方案提供有利的参考依据。

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的临床效果及对性生活的影响探究摘要：目的：相关数据调查表明，通常有过1次或者1次以上阴道分娩的绝经后女性均较易出现子宫脱垂现象，产褥期的女性出现这类病症达到80.64%，45岁至80岁的女性发生率为75%，所以，对于子宫脱垂的临床治疗显得尤为关键，此次主要对子宫脱垂的不同治疗方法进行了深入分析。

方法：共选入此次研究主体有86例，均为子宫脱垂典型病症，根据患者入院时间对其做分组，2020年为对照组，该组主要是进行盆底肌肉训练干预，2021年为观察组，根据患者情况给其实行盆底肌肉锻炼配合电刺激治疗，对患者此次治疗后的临床疗效、盆底功能、性生活状况进行了全面统计及分析。

结果：针对患者病情进行了对症治疗，对患者治疗后的效果进行调研，显示对照组治疗无效及病情恶化的患者病例居多；两组患者在治疗后盆底功能均有改变，其中观察组患者基本恢复正常；针对患者性生活方面进行比较分析，对照组有部分患者性生活依然极不理想，有显著意义（P<0.05）。

结论：此次主要对子宫脱垂患者进行了盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗，患者病情得到有效的控制，盆底功能恢复良好。

关键词：盆底肌肉锻炼；电刺激治疗；轻中度子宫脱垂；临床效果；性生活前言盆底组织的作用是非常大的，它对女性的子宫、膀胱等部位具有保护的作用，更在人大小便中具有控制功效，也和阴道紧缩方面有着密切的关联性，所以，一旦盆底组织出现病变，会直接影响到女性的正常性生活。

盆底功能障碍疾病是女性比较普遍的病症，子宫脱垂是其中比较常见的一类，这类疾病的发生会造成女性盆底功能受损，更会导致女性性生活质量[1]。

所以，早期治疗干预显得尤为关键。

医学临床上对于子宫脱垂病症的治疗，一类是手术治疗，还有一种非手术治疗干预，当患者病情严重时，需要通过手术方式消除病痛，患者为轻中度病症时，选择非手术干预，如盆底肌肉锻炼、电刺激治疗等，此次就针对研究主体进行了不同治疗手段干预，内容见下文。

第５６卷㊀第２期２０２０年０４月青岛大学学报(医学版)J O U R N A LO FQ I N G D A O U N I V E R S I T Y (M E D I C A LS C I E N C E S)V o l ．５６,N o ．２A pr i l ㊀２０２０[收稿日期]２０１９Ｇ０８Ｇ１６;㊀[修订日期]２０２０Ｇ０２Ｇ２６[基金项目]青岛市民生科技计划项目(１７Ｇ３Ｇ３Ｇ１１Ｇn s h )[第一作者]付婷婷(１９８７Ｇ),女,硕士,主治医师.[通信作者]赵淑萍(１９６６Ｇ),女,博士,主任医师,博士生导师.E Ｇm a i l :z h a o s p６６＠１２６．c o m .电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛的效果付婷婷１,郭汉青１,李委蔚２,田英３,刘青云１,赵淑萍１(１㊀青岛市妇女儿童医院妇科,山东青岛㊀２６６０３４;㊀２㊀海阳市朱吴镇卫生院妇产科;㊀３㊀青岛大学康复医学研究院)[摘要]㊀目的㊀探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛的临床效果.方法㊀收集２０１８年３月２０１９年６月于青岛市妇女儿童医院就诊的７３例产后盆底肌筋膜疼痛病人作为研究对象,随机分为观察组(３７例)和对照组(３６例).对照组病人在指导下进行盆底肌训练,观察组在此基础上给予神经肌肉电刺激并手法按摩治疗.比较两组病人治疗前后视觉模拟评分法(V A S )评分㊁女性性功能指数(F S F I )评分和盆底肌力的变化,并比较两组治疗有效率.结果㊀治疗前,两组病人V A S 评分㊁F S F I 评分和盆底肌力比较,差异均无统计学意义(P ＞０．０５).治疗后,两组病人V A S 评分均低于治疗前,F S F I 评分和盆底肌力均高于治疗前,且观察组三者改善均优于对照组,差异均有统计学意义(t ＝４．４８０~５．０３５,P ＜０．０５).观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(８０．００％v s ５４．２９％,χ２＝５．９４,P ＜０．０５).结论㊀电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛有效率高,同时可提高盆底肌力,改善女性性功能障碍,值得临床推广应用.[关键词]㊀盆底疾病;肌筋膜疼痛综合征;电刺激疗法;肌肉骨骼手法;治疗结果[中图分类号]㊀R ６８６．３;R ４５４．１㊀㊀[文献标志码]㊀A㊀㊀[文章编号]㊀２０９６Ｇ５５３２(２０２０)０２Ｇ０２３７Ｇ０４d o i :１０．１１７１２/jm s ．２０９６Ｇ５５３２．２０２０．５６．０５１[开放科学(资源服务)标识码(O S I D )][网络出版]㊀h t t p://k n s ．c n k i ．n e t /k c m s /d e t a i l /３７．１５１７．R．２０２００３２５．１５３６．００６．h t m l ;２０２０Ｇ０３Ｇ０２６㊀１６:３７C L I N I C A LE F F E C TO FE L E C T R I C A LS T I M U L A T I O NC O M B I N ED W I T H M A N U A L M A S S A G EI NT RE A T M E N TO FP O S T P A R ＧT U M M Y OF A S C I A LP E L V I CP A I N ㊀F U T i n g t i n g ,G U OH a n q i n g ,L IW e i w e i ,TI A N Y i n g ,L I UQ i n g y u n ,Z HA OS h u p i n g (D e p a r t m e n t o fG y n e c o l o g y ,Q i n g d a o W o m e na n dC h i l d r e n sH o s p i t a l ,Q i n gd a o ２６６０３４,C h i n a )[A B S T R A C T ]㊀O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h ec l i n i c a l ef f e c to fe l e c t r i c a l s t i m u l a t i o nc o m b i n e d w i t h m a n u a lm a s s ag e i nth e t r e a t m e n t o f p o s t p a r t u m m y o f a s ci a l p e l v i c p a i n ．㊀M e t h o d s ㊀At o t a l o f ７３p a t i e n t sw i t h p o s t p a r t u m m y o f a s c i a l p e l v i c p a i nw h o a t Ｇt e n d e dQ i n g d a o W o m e na n dC h i l d r e n sH o s p i t a l f r o m M a r c h２０１８t o J u n e ２０１９w e r e e n r o l l e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t oo b s e r v a Ｇt i o n g r o u p w i t h３７p a t i e n t s a n d c o n t r o l g r o u p w i t h３６p a t i e n t s ．T h e p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d p e l v i c f l o o rm u s c l e t r a i Ｇn i n g u n d e rm e d i c a l g u i d a n c e ,w h i l e t h o s e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e nn e u r o m u s c u l a r e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o nc o m b i n e dw i t h m a n u a lm a s s a g e i n a d d i t i o n t o t h e t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p ．T h e t w o g r o u p sw e r e c o m p a r e d i n t e r m s o fV i s u a l A n a l o gu e S c a l e (V A S ),f e m a l e s e x u a l f u n c t i o n i n d e x (F S F I ),a n d p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n gt hb e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t ,a sw e l l a s t r e a t m e n t r e Ｇs p o n s e r a t e a f t e r t r e a t m e n t ．㊀R e s u l t s ㊀B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e r ew e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i nV A S s c o r e ,F S F I s c o r e ,a n d p e l Ｇv i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t hb e t w e e nt h e t w o g r o u p s (P ＞０．０５)．A f t e r t r e a t m e n t ,b o t h g r o u p sh a das i gn i f i c a n t r e d u c t i o n i n V A S s c o r e a n d s i g n i f i c a n t i n c r e a s e s i nF S F I s c o r e a n d p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t h ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p h a d s i g n i f i c a n t l y b e t t e r i m Ｇp r o v e m e n t s i n t h e s e i n d i c e s t h a n t h e c o n t r o l g r o u p (t ＝４．４８０－５．０３５,P ＜０．０５)．T h eo b s e r v a t i o n g r o u p h a da s i g n i f i c a n t l y h i g h e r r e s p o n s e r a t e t h a n t h e c o n t r o l g r o u p (８０．００％v s ５４．２９％,χ２＝５．９４,P ＜０．０５)．㊀C o n c l u s i o n ㊀E l e c t r i c a l s t i m u l a t i o nc o m b i n e d w i t hm a n u a lm a s s a g eh a s ah i g h r e s p o n s e r a t e i n t h e t r e a t m e n t o f p o s t p a r t u m m y o f a s c i a l p e l v i c p a i na n dc a n i m pr o v e p e l v i c f l o o r m u s c l e s t r e n g t ha n d f e m a l e s e x u a l d y s f u n c t i o n ,a n d t h e r e f o r e ,i t h o l d s p r o m i s e f o r c l i n i c a l a p pl i c a t i o n ．[K E Y W O R D S ]㊀p e l v i c f l o o r d i s o r d e r s ;m y o f a s c i a l p a i ns y n d r o m e s ;e l e c t r i c s t i m u l a t i o nt h e r a p y ;m u s c u l o s k e l e t a lm a n i pu l a Ｇt i o n s ;t r e a t m e n t o u t c o m e㊀㊀越来越多的证据表明,妊娠和分娩是盆底功能障碍性疾病(P F D )的独立危险因素[１].生育过程对盆底的损伤,可导致产后P F D 的发生.盆底肌筋膜疼痛综合征是P F D 之一,临床表现为下腹部及腰骶部隐痛不适㊁性交疼痛㊁性功能障碍等,妇科检查时盆底肌筋膜触痛阳性[２Ｇ３].若不及时干预,可导致盆底损伤进一步加重,严重危害女性身心健康.目前常用治疗方法有盆底肌肉锻炼㊁物理治疗㊁药物治疗等,但存在起效慢㊁疗效欠佳等缺点[４].电刺激疗法现已应用于产后盆底康复和妇科其他领域,以及男性慢性盆腔痛的治疗,效果显著[５Ｇ７].手法治疗可以更好地松解㊁激活和强化盆底肌肉㊁筋膜[８].本研究㊀２３８青㊀岛㊀大㊀学㊀学㊀报㊀(医㊀学㊀版)５６卷旨在探讨在盆底肌训练的基础上,结合电刺激和手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛的临床效果.１㊀资料与方法１．１㊀病例选择及分组２０１８年３月 ２０１９年６月,选取在青岛市妇女儿童医院产后综合管理门诊就诊的７３例产后盆底肌筋膜疼痛病人作为研究对象.选择标准:①主诉下腹部㊁腰骶部隐痛不适或性交疼痛,查体存在盆底肌筋膜疼痛触发点;②年龄２３~４０岁;③分娩后６周~１２月;④恶露干净;⑤剖宫产切口或会阴损伤已愈合.排除标准:①有电刺激治疗禁忌证者,如癫痫㊁置入心脏起搏器㊁恶性肿瘤㊁治疗局部金属物置入者;②合并阴道炎㊁盆腔炎或其他妇科疾病;③剖宫产切口或会阴损伤未愈合或愈合不良;④不能坚持治疗和随访;⑤合并严重的心㊁脑㊁肝㊁肾及血管疾病者.入选病人均对本研究知情同意,并签署知情同意书.本研究项目经医院医学伦理委员会讨论通过(０１７Ｇ２０１９ＧF E K Y).将入选７３例病人随机分为２组,观察组３７例,对照组３６例.１．２㊀治疗方法１．２．１㊀对照组㊀指导病人进行盆底肌训练,具体方法如下:收缩会阴和肛门,避免腹部㊁大腿内侧㊁臀部肌肉用力,收缩保持３~５s,放松５s,每次训练１５m i n,每天２次,持续１个月.１．２．２㊀观察组㊀在盆底肌训练的基础上,给予盆底神经肌肉电刺激及手法按摩治疗,隔日１次,共１０次.①电刺激方法:病人排空膀胱,取仰卧位,双腿自然伸直并拢,全身放松,用乙醇棉签擦拭右侧髂前上棘处皮肤并粘贴体表电极片(５０mmˑ５０mm),将涂有润滑剂的阴道电极轻放入阴道,体表电极片和阴道电极与生物刺激反馈仪(麦澜德医疗科技有限公司,型号M L DＧB４)连接,进行电刺激治疗.参数如下:频率８０~１２０H z,脉宽８０~１２０μs,治疗时间１５m i n;频率２~４H z,脉宽２３０~２７０μs,治疗时间１５m i n.治疗时需根据个体适应性由弱至强逐渐调节电流强度(范围０~１００m A),至病人能耐受但又不引起胀痛不适的最大值.②手法按摩治疗:每次电刺激结束后,由经验丰富并经统一培训的康复治疗师给予手法按摩治疗１５m i n.方法如下:病人取膀胱截石位或平卧位,两膝屈曲外展;治疗师手指涂润滑剂,用大拇指指腹按摩会阴体及两侧,待病人适应后,将示指㊁中指缓缓伸入阴道,找到紧张挛缩的肌肉,定位压痛点或扳机点,对其进行点状按揉牵拉,逐渐松解痉挛的盆底肌;初始压力小,病人适应后逐渐增大压力,力度以病人感觉舒适为宜[９].１．３㊀观察指标１．３．１㊀疼痛评分㊀分别于治疗开始前及治疗１个月后,采用视觉模拟评分法(V A S)评价病人盆底肌筋膜疼痛的程度.以０~１０分代表不同程度的疼痛,０分为无痛,１~３分为轻度疼痛,４~６分为中度疼痛,７~９分为重度疼痛,１０分为剧痛.１．３．２㊀女性性功能指数(F S F I)㊀分别于治疗开始前及治疗１个月后,采用F S F I问卷评估病人性功能,包括性欲㊁性唤起㊁阴道润滑㊁性高潮㊁性满意度及性交疼痛等６部分,每部分由２~４个问题组成,满分６分,总分３６分.F S F I评分ȡ２６．５５分表示无性功能障碍,＜２６．５５分表示有性功能障碍[１０].１．３．３㊀盆底肌力㊀分别于治疗开始前及治疗１个月后,采用牛津肌力分级评价盆底肌力,将盆底肌力由弱到强分为０~V级.０级:手指感觉不到肌肉收缩;Ⅰ级:能感觉到肌肉轻微颤动,但不能持续;Ⅱ级:肌肉不完全收缩,持续２s,并能完成２次;Ⅲ级:肌肉完全收缩但没有抵抗,持续时间可达到３s,能完成３次;Ⅳ级:肌肉完全收缩并具有轻微抵抗,持续时间可达到４s,能完成４次;Ⅴ级:肌肉完全收缩,并可持续抵抗手指压力达到５s或以上,完成５次及以上[１１].１．３．４㊀治疗效果㊀于治疗１个月后评价治疗效果.显效:盆底肌筋膜触痛消失,V A S评分降至０分;有效:盆底肌筋膜触痛明显减轻,治疗后V A S评分下降ȡ５０％;无效:盆底肌筋膜触痛无明显改善或加重,治疗后V A S评分降低＜５０％.有效率＝(显效例数＋有效例数)/总例数ˑ１００％.１．４㊀统计学方法采用S P S S１９．０软件进行统计分析.计量资料以 xʃs表示,组间比较采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ２检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果观察组㊁对照组分别有１例病人失访,观察组１例病人未完成治疗退出研究,实际完成研究共７０例,观察组和对照组各３５例.２．１㊀两组病人一般资料比较两组病人的年龄㊁产次㊁体质量指数(B M I)㊁胎㊀２期付婷婷,等．电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛的效果２３９儿体质量㊁分娩方式及分娩后时间等指标比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).见表１.表１㊀两组病人一般资料比较(n＝３５, xʃs)组别年龄(岁)产次B M I(k g/m２)胎儿体质量(m/k g)分娩后时间(月)分娩方式(例)顺产剖宫产对照组２９．６６ʃ７．２８１．３１ʃ０．５０２４．５４ʃ２．１８３．４６ʃ０．２７６．２４ʃ３．４７１９１６观察组３０．３０ʃ７．０９１．２６ʃ０．５３２４．９３ʃ２．１１３．５１ʃ０．３０５．９２ʃ３．１９１７１８２．２㊀两组病人V A S评分比较两组病人治疗前的V A S评分差异无显著意义(P＞０．０５),治疗后的V A S评分均低于治疗前(t＝１１．６００㊁１８．３１５,P＜０．０５),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t＝５．０３５,P＜０．０５).见表２.２．３㊀两组病人F S F I评分变化两组病人治疗前的F S F I评分比较差异无统计学意义(P＞０．０５),治疗后的F S F I评分均显著高于治疗前(t＝１３．３１１㊁３４．３５７,P＜０．０５),且观察组治疗后的F S F I评分高于对照组,差异有统计学意义(t＝４．８１１,P＜０．０５).见表２.２．４㊀两组病人治疗前后盆底肌力变化两组病人治疗前的盆底肌力比较差异无显著性(P＞０．０５),治疗后两组的盆底肌力均较治疗前显著提高(t＝４．６６４㊁１５．２３８,P＜０．０５),且观察组治疗后的盆底肌力高于对照组,差异有统计学意义(χ２＝４．４８０,P＜０．０５).见表３.２．５㊀两组治疗有效率比较对照组病人显效４例,有效１５例,无效１６例,总有效率为５４．２９％;观察组显效１３例,有效１５例,无效７例,总有效率为８０．００％.两组治疗总有效率比较,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ２＝５．９４,P＜０．０５).表２㊀两组病人治疗前后V A S评分及F S F I评分比较(n＝３５, xʃs)组别V A S评分治疗前治疗后F S F I评分治疗前治疗后对照组６．６７ʃ２．２９３．６７ʃ１．７６２１．１３ʃ３．０６２４．４６ʃ２．５８观察组７．１０ʃ２．７１㊀１．９３ʃ１．０４∗１９．８５ʃ３．３７㊀２７．６９ʃ３．０２∗㊀㊀与对照组比较,∗t＝５．０３５㊁４．８１１,P＜０．０５.表３㊀两组治疗前后盆底肌力比较(n＝３５,例)组别治疗前０~ⅡⅢ~Ⅴ治疗后０~ⅡⅢ~Ⅴ对照组２３１２１４２１观察组２２１３６２９３㊀讨㊀㊀论生育过程对盆底组织的损伤是导致P F D发病的重要因素[１].女性妊娠过程中,宫内胎儿逐渐生长,导致腹部重力不断增加,经阴分娩时胎头挤压盆底组织㊁扩张软产道,导致盆底肌肉㊁韧带过度牵拉扩张,易引起产后盆底肌筋膜疼痛.亦有研究显示,剖宫产术中体内炎症因子的释放导致产后盆底肌静息肌电值升高,后者则与盆底肌筋膜疼痛相关[１２].产后盆底肌筋膜疼痛多发生于产后１~２个月,表现为腰㊁骶㊁臀㊁腿部的筋膜疼痛及肌肉僵硬,可伴有不同形式的性功能障碍,如性交痛㊁性唤起障碍㊁性高潮障碍等.国内有研究显示其发病率为２１．３８％~３９．５％不等[１３Ｇ１４],B E D A I WY等[１５]报道其发病率约为１３．２％,其中约有７５％的病人V A S评分ȡ７分,严重影响了女性的生活质量.产后女性处于特殊的生理时期,不宜采取药物及手术方法防治P F D,建议将盆底肌训练作为产后盆底肌筋膜疼痛的一线治疗方案,但该法存在病人依从性差㊁训练技巧不易掌握等缺点[１],临床起效慢,治疗有效率不高.本研究中对照组进行盆底肌训练１个月后,４例显效,１５例有效,有效率仅为５４．２９％,仍有近一半的病人遭受疾病困扰,临床急需更加有效的治疗方式.近年来,电刺激被广泛应用于妇科P F D的防治[５Ｇ６,１６],国内外有研究显示电刺激也是治疗慢性盆腔痛的有效措施[１７Ｇ２０].该法通过阴道内置入电极给予低频电刺激,兴奋交感神经,抑制副交感神经,可阻断痛觉信号的传导,增加肌肉血液供应,促进作用部位的内啡肽样止痛物质的释放,起到缓解疼痛的作用.也有研究表明,手法按摩治疗肌筋膜疼痛效果较佳[１７,２１Ｇ２３].该法通过对痉挛的盆底肌肉及其触痛点进行按压㊁拉伸,解除肌肉紧张,放松肌肉并增加血供,可有效促进新陈代谢,达到镇痛的效果.本文中观察组病人经电刺激与手法按摩结合治疗后V A S评分明显下降,显效１３例,有效１５例,总有效率高达８０％.与对照组比较,观察组V A S评分下降更明显,治疗有效率明显提高,说明电刺激联合手法按摩在缓解产后盆底肌筋膜疼痛方面效果更好.㊀㊀在盆底肌训练基础上进行手法按摩还可唤醒受损盆底肌肉的本体感觉,诱导盆底肌肉自主收缩[９];㊀２４０青㊀岛㊀大㊀学㊀学㊀报㊀(医㊀学㊀版)５６卷而电刺激在缓解疼痛的同时,亦可增强盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌的收缩力.本研究结果显示,与对照组相比,观察组病人盆底肌力提升更加明显,这与申志茜等[１７]的研究结果一致.电刺激结合手法按摩在治疗产后盆底肌筋膜疼痛的同时,还可促进产后盆底功能损伤恢复,预防P F D发生发展.盆底肌筋膜疼痛可导致女性性功能障碍.本研究病人治疗后不仅疼痛缓解,F S F I评分也较前提高,且观察组提高更加明显,病人的性功能障碍得到改善.电刺激结合手法按摩在缓解疼痛的同时,能增强盆底肌力㊁改善阴道松弛症状,提高阴部神经敏感性[４],从而提高病人的性生活质量和性生活满意度.综上所述,在盆底肌训练的基础上,采用电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛,比单纯盆底肌训练治疗有效率高且效果更佳,同时可提高盆底肌力,改善女性性功能障碍,预防P F D的发生发展.电刺激设备临床可及,手法治疗经培训后亦可广泛应用于临床,二者联合治疗具有良好的临床可行性和有效性,值得推广应用.[参考文献][１]马乐,刘娟,李环,等．产后盆底康复流程第一部分 产后盆底康复意义及基本原则[J]．中国实用妇科与产科杂志,２０１５,３１(４):３１４Ｇ３２１．[２]E N G E L E RDS,B A R A N OW S K IAP,D I N I SＧO L I V E I R AP,e t a l．T h e２０１３E A U g u i d e l i n e s o n c h r o n i c p e l v i c p a i n:i sm aＧn a g e m e n t o fc h r o n i c p e l v i c p a i nah a b i t,a p h i l o s o p h y,o ra s c i e n c e１０y e a r s o f d e v e l o p m e n t[J]．E u r o p e a n U r o l o g y,２０１３,６４(３):４３１Ｇ４３９．[３]C H I A R I O N IG,A S T E R I A C,WH I T E H E A D W E．C h r o n i c p r o c t a l g i a a n d c h r o n i c p e l v i c p a i n s y n d r o m e s:n e we t i o l o g i c i nＧs i g h t s a n d t r e a t m e n to p t i o n s[J]．W o r l dJ o u r n a lo fG a s t r o e nＧt e r o l o g y,２０１１,１７(４０):４４４７Ｇ４４５５．[４]邓翠艳．生物反馈电刺激结合指放松治疗产后盆底痛的临床疗效及对产妇产后消极情绪的影响[J]．中国妇幼保健,２０１９,３４(１):２１１Ｇ２１３．[５]梁辉标,叶知昀,蓝晓琳,等．肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗产后压力性尿失禁患者的疗效观察[J]．中华物理医学与康复杂志,２０１８,４０(５):３６５Ｇ３６７．[６]C H N E I D E R MP,T E L L E N B A C H M,MO R D A S I N I L,e t a l．R e f r a c t o r y c h r o n i c p e l v i c p a i n s y n d r o m e i nm e n:c a n t r a n s c u t aＧn e o u s e l e c t r i c a l n e r v e s t i m u l a t i o nh e l p[J]?B J UI n t e r n a t i o 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iＧn u mt o x i n t y p eA(B o t o x)f o r r e f r a c t o r y m y o f a s c i a l p e l v i c p a i n [J]．F e m a l e P e l v i cM e d i c i n e&R e c o n s t r u c t i v e S u r g e r y,２０１３,１９(５):２８８Ｇ２９２．[２３]何梅,梅士娟,江华,等．产后盆底肌筋膜疼痛的影响因素及治疗[J]．现代妇产科进展,２０１８,２７(１１):８５４Ｇ８５６．(本文编辑㊀马伟平)。

·临床论著·盆底肌锻炼结合生物反馈刺激改善产后盆底疼痛患者盆底功能及疼痛程度的效果分析严瑾*1 严琳2 李素梅1(1. 郑州大学第三附属医院妇科，河南 郑州 450000；2. 郑州大学第一附属医院手术室，河南 郑州450000） 摘要 目的：探讨盆底肌锻炼结合生物反馈刺激改善产后盆底疼痛患者盆底功能及疼痛程度的效果。

方法：将我科2018年9月至2019年9月期间93例产后盆底疼痛患者按照简单随机化法分为对照组（n=46，给予生物反馈电刺激，频率8~80 Hz ；脉宽：20~740 μs ）和观察组（n=47，在对照组基础上增加盆底肌锻炼），1 m 后采用阴道彩超观察患者盆底功能水平（静息状态下阴道静息压力、盆底肌力、盆腔脏器脱垂程度、压力性尿失禁发生率），采用盆底功能障碍治疗仪测定盆底肌表面肌电值（盆底肌表面肌电值快肌、慢肌肌力和慢肌耐力），同时采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale ，V AS ）评价盆底筋膜疼痛程度。

结果：观察组干预后压力性尿失禁发生率、阴道静息压力、盆腔脏器脱垂明显低于对照组，而盆底肌力评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组干预后快肌、慢肌肌力和慢肌耐力明显高于对照组（P<0.05）；观察组干预后盆底筋膜V AS 评分明显低于对照组（P<0.05）。

结论：盆底肌锻炼结合生物反馈刺激可通过缓解产后盆底疼痛患者疼痛程度，提高盆底肌力，进而改善盆底功能。

关键词：盆底肌锻炼；生物反馈刺激；盆底疼痛；盆底功能Pelvic floor muscle exercise combined with biofeedback stimulation to improve pelvic floor function and pain degree in patients with postpartum pelvic floorpainYan Jin *1, Yan Lin 2, Li Su-mei 1(1. Department of Gynecology , The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China; 2.Operating Room, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China)Abstract Objective: To investigate the effects of pelvic floor exercise combined with biofeedback stimulation on the improvement of pelvic floor function and pain degree in postpartum pelvic floor pain. Methods: A total of 93 postpartum pelvic floor pain patients in our department from September 2018 to September 2019 were randomly divided into a control group (n=46) with biofeedback electrical stimulation at a frequency of 8~80 Hz. Pulse width: 20~740 μs) and observation group (n=47, increased in the control group on the basis of the pelvic floor muscle exercise), after 1 month, observe two groups of pelvic floor functional level (resting state of vaginal resting pressure, pelvic floor muscle strength, degree of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence rates), pelvic floor muscles, methods of electrical values (pelvic floor muscles methods of electrical values fast, slow muscle strength and muscle endurance) and the pelvic fascia pain degree were analyzed with visual analogue scale (V AS). Results: The incidence of stress urinary incontinence, vaginal resting pressure and pelvic organ prolapse after intervention in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the pelvic floor muscle strength score was significantly higher than that in the control group (P<0.05). After intervention, the strength and endurance of fast and slow muscles in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). After intervention, pelvic floor fascia V AS score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Pelvic floor muscle exercise combined with biofeedback stimulation can improve pelvic floor muscle strength and function by relieving pain in postpartum pelvic floor patients.Key words: Pelvic floor muscle exercise; Biofeedback stimulus; Pelvic floor pain; Pelvic floor functional产后盆底疼痛是盆底功能障碍的常见表现，主要因妊娠和分娩过程引起盆底解剖学和功能性改变，产妇盆底肌肉张力下降所致，对产妇生活质量造成严重影响[1]。

盆底康复治疗联合盆底肌训练在产后压力性尿失禁患者治疗中的应用董莉丽;杨然;袁婷婷【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)5【摘要】目的:分析盆底康复治疗联合盆底肌训练在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。

方法:选取2022年1月至2023年6月期间南阳市中心医院收治的60例产后SUI患者,按1:1原则随机分为对照组和观察组,各30例。

对照组予以盆底肌训练,观察组在盆底肌训练时予以盆底康复治疗。

比较两组患者临床疗效、盆底肌肌电值、尿动力学指标、生活质量。

结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

治疗后,两组患者盆底肌肌电值明显增加,且观察组I类、Ⅱ类盆底肌肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

治疗后,两组患者尿动力学指标明显改善,且观察组腹压漏尿点压、最大逼尿肌压力与尿道关闭压高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

治疗后,两组患者生活质量明显改善,且观察组心理影响、社会障碍、行为限制评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论:盆底康复治疗联合盆底肌训练可提高产后SUI患者的治疗效果,改善盆底肌肌力及生活质量,具有临床应用价值。

【总页数】3页(P105-107)【作者】董莉丽;杨然;袁婷婷【作者单位】南阳市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R694.54【相关文献】1.盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆肌力康复治疗中的应用2.产后盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗对患者盆底功能恢复效果的影响分析3.应用产后盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗对自然分娩产妇盆底功能的改善分析4.产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练的效果5.盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的临床效果及对性生活的影响探究摘要：目的：相关数据调查显示，我国女性发生子宫脱垂的情况占比约4%，可以说，每100个女性当中就有4个人患有此类疾病，所以，必须对此类疾病加以控制，本次就围绕轻中度子宫脱垂患者为切入点，对盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗效果展开全面分析。

方法：内容部分主要是以妇产科接收的子宫脱垂病例进行调研，根据相关要求选入病例86例，为了保证评估结果有效性，对患者实施分组（随机法），其中43例患者为对照组，对照组为单一类盆底肌肉功能锻炼，其他患者是观察组，和上述治疗同步，并加以生物电刺激联合干预，病例与上述无差别，对此次患者治疗后的疗效、盆底功能情况进行了综合分析，对比小组患者性生活状态。

结果：经过对治疗效果评估，其中对照组有部分患者治疗未好转；盆底功能情况分析，评估显示观察组恢复更佳；性生活方面。

对照组治疗各阶段均较不理想（P＜0.05)。

结论：针对患有子宫脱垂的患者实施针对性的治疗方案更能达到理想的治疗成效，盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗可以有效改善患者功能水平，保证患者生活质量。

关键词：盆底肌肉锻炼；电刺激；轻中度子宫脱垂；性生活；临床效果前言研究表示，女性的子宫由原来正常部位顺着阴道下滑至子宫颈至坐骨棘水平下，部分患者直接脱出阴道，就是临床上所讲的子宫脱垂现象。

此类疾病的发病因素还尚不明确，但有学者认为此类疾病的形成和女性分娩损伤、绝经后雌激素下降等因素是有相关联性的。

当前对子宫脱垂疾病的治疗，主要为手术及非手术治疗为主，非手术治疗主要包括电刺激、盆底肌肉锻炼等。

此次就针对调查目标以非手术治疗干预方面进行调研，详情见下文。

1对象与方法1.1研究对象在本次调研中共完成调研的病例是86例，入组时间是2021年7月，最晚是2022年7月，入组条件：以临床疾病诊断要求相一致者；近期未实施过康复干预者；不存在治疗禁忌者；治疗依从性佳患者；排除条件：严重心脏病症患者；盆地神经支配功能基本丧失。

女性产后压力性尿失禁最佳治疗科普压力性尿失禁（SUI）是一种在女性中日益普遍的健康问题，其特点是在腹压突然增加时，如大笑、咳嗽、打喷嚏或体力活动时，尿液会不受控制地泄漏。

尽管SUI的社交尴尬和生活质量下降让许多女性感到困扰，但幸运的是，有多种方法可以有效地预防和治疗这一问题。

本文将介绍SUI的治疗方法，旨在帮助女性更好地管理和改善她们的盆底健康。

第一部分：背景介绍：SUI是一种常见的女性盆底障碍，其发病率逐渐上升。

该疾病通常由盆底肌肉功能受损引起，而分娩过程中对盆底结构的影响是其主要原因之一。

孕期的体重增加、激素水平变化和分娩都可以导致盆底肌肉的松弛和损伤，从而引发SUI。

此外，SUI的发生还受到吸烟、饮食习惯等生活方式因素的影响。

对于产后女性来说，这是一个特殊的时期，需要特别关注盆底健康，以提高生活质量和健康状况。

第二部分：生活方式的干预•孕期体重控制和产后健康减重：孕期体重管理对于减轻盆底压力的重要性不可忽视。

孕期合理控制体重的增长可以降低盆底肌肉的不适和压力。

产后，采取健康的减重方法，例如坚持适度的运动和平衡饮食，以恢复身体的健康状态。

•戒烟和减少咖啡因摄入：吸烟和高咖啡因摄入可能会导致尿道括约肌的刺激和膀胱过度兴奋，增加SUI的风险。

戒烟和减少咖啡因摄入可以有助于减轻这些影响。

•改善饮食习惯：饮食习惯对SUI的发生和发展有一定的影响。

避免便秘和过度进食高脂肪、辛辣或刺激性食物有助于降低腹压，减轻SUI的症状。

第三部分：盆底肌训练盆底肌训练是一种有效的预防和治疗SUI的方法，它可以加强盆底肌肉，改善尿液控制。

以下是一些盆底肌训练的方法：•Kegel运动：Kegel运动是一种针对盆底肌肉的有效锻炼方法。

首先，在排空膀胱后，仰卧在床上，尽量放松身体。

然后，有意识地收缩盆底肌肉，想象着憋尿的感觉，保持收缩5秒钟左右，然后放松。

重复这个动作多次，每天进行锻炼。

逐渐增加收缩的时间和强度，从3秒到5秒，再到10秒。

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼用于产后盆底肌力康复的价值分析一、生物反馈电刺激疗法的原理和优势生物反馈电刺激疗法是一种通过生物反馈技术和电刺激技术结合的治疗方法。

其原理是通过电刺激作用于盆底肌，然后通过生物反馈技术观察和记录盆底肌的收缩情况，帮助患者更好地掌握盆底肌的收缩和松弛情况，进而提高盆底肌康复效果。

相比传统的盆底肌锻炼，生物反馈电刺激疗法具有以下优势：1.精准性：生物反馈技术能够准确记录盆底肌的收缩情况，帮助患者更好地掌握肌肉收缩的力度和时机，从而提高锻炼效果。

2.个性化：生物反馈电刺激疗法能够根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定，满足不同患者的康复需求。

3.激励性：患者通过生物反馈技术可以及时了解自己的肌肉收缩情况，增强信心，提高治疗的积极性和主动性。

二、盆底肌锻炼在产后盆底肌力康复中的作用产后盆底肌受到了较大程度的损伤，盆底功能异常现象较为普遍，如尿失禁、性功能障碍等。

盆底肌锻炼是产后康复的重要手段，其作用主要体现在以下几个方面：1.促进肌肉康复：通过盆底肌锻炼可以增强盆底肌的收缩力度和持久力，促进肌肉康复，减少尿失禁和其他盆底功能异常的发生。

2.预防并发症：适当的盆底肌锻炼可以有效预防盆底脏器脱垂、阴道松弛等并发症。

3.提高生活质量：盆底肌功能的康复可以提高女性的性生活质量，增强性功能，增加生活乐趣。

2.加快康复速度：生物反馈电刺激疗法能够精准地作用于盆底肌，促进盆底肌的快速康复，缩短康复时间，提高患者的生活质量。

2.提高患者的治疗依从性：生物反馈电刺激疗法能够激励患者，增强信心，提高治疗的积极性和主动性，提高患者的治疗依从性。

3.促进康复技术的发展：生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼为盆底肌力康复提供了一种新的治疗思路和方法，促进了康复技术的发展。

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼在产后盆底肌力康复中具有重要的价值，可以有效提高治疗效果，加快康复速度，提高患者的生活质量。

希望未来能够有更多的临床研究验证其临床价值，为产后盆底肌力康复提供更科学的理论和技术支持。

盆底肌电刺激联合Kegel 盆底肌锻炼治疗产后尿失禁的效果及对盆底肌张力的影响韩继荣1，张喻2，王萍1西北妇女儿童医院妇女保健科1、超声中心2，陕西西安710061【摘要】目的探究盆底肌电刺激联合Kegel 盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果及对盆底肌张力的影响。

方法选择2020年1月至2022年1月西北妇女儿童医院收治的产后SUI 患者128例纳入研究，根据随机数表法分为对照组和观察组各64例，对照组患者进行Kegel 盆底肌锻炼治疗，观察组患者进行盆底肌电刺激联合Kegel 盆底肌锻炼治疗，治疗8周，比较两组患者疗程结束时的疗效以及治疗前后的尿动力学、盆底肌张力及性功能的差异。

结果观察组患者治疗总有效率为92.19%，明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者治疗后的最大尿道闭合压、腹压漏尿点压、平均尿流率水平分别为(8.19±1.27)kPa 、(12.18±2.36)kPa 和(14.46±2.59)kPa ，明显高于对照组的(7.24±1.13)kPa 、(10.09±2.12)kPa 和(11.94±2.52)kPa ，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组患者治疗后的手测肌力(Oxford Scale 法)、Ⅰ类盆底肌力、Ⅱ类盆底肌力分别为(3.76±0.61)分、(31.48±6.12)μV 、(39.42±11.47)μV ，明显大于对照组的(3.32±0.74)分、(28.19±5.10)μV 、(33.49±9.22)μV ，差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组患者治疗后的女性性功能量表(FSFI)评分为(30.32±8.79)分，明显高于对照组的(26.73±6.51)分，差异有统计学意义(P <0.05)。

AM1000B神经功能重建治疗系统（生物反馈盆底康复治疗版）治疗SUI临床效果分析目的探讨AM1000B治疗SUI的临床效果。

方法对吉林医药学院附属医院2013年3月～2014年5月接受尿失禁治疗仪治疗的SUI患者在改进治疗体位下，指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练，从而重新建立正常的排尿功能。

结果50例SUI患者经治疗后随访6～24个月治愈39例，改善9例，仅2例无效，有效率达96%。

结论AM1000B治疗同时指导患者进行有效的功能锻炼，是SUI高效、无创的治疗方法。

标签：AM1000B；SUI；治疗尿失禁是女性常见疾病，尤其在中老年女性中发病率较高，其中压力性尿失禁（（Stress urinary incontinence，SUI）是尿失禁中最常见的类型，约占50%[1]。

本研究采用生物反馈盆底康复系统（AM1000B神经功能重建系统）治疗SUI，并对其疗效进行分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2013年3月～2014年5月，吉林医药学院附属医院就诊的SUI 患者50例，年龄38～75岁，病程2～8年。

所有患者均为轻、中度SUI（轻度为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时偶尔有尿失禁，至少发作2次/w；中度为尿失禁发生在快步行走等日常活动时或屏气或用力时有尿失禁[2]）。

盆底肌肉功能障碍表面肌电评估与分析系统（Glazer评估）为盆底松弛型。

患者均意识清楚、生命体征平稳，有较强的配合能力及治疗愿望。

排除泌尿系感染、结石、肿瘤、会阴区皮肤粘膜破损以及严重心脏病患者或有心脏起搏器患者。

1.2方法治疗采用AM1000B神经功能重建系统进行治疗，嘱患者排空大小便后平卧，取截石位，双侧大腿分开，双膝下垫高5～7 cm，常规会阴部清洁消毒，在软枕与治疗探头之间放置治疗盒，指导患者双腿处于放松状态，将治疗探头置于阴道内。

电剌激频率50 HZ，脉宽200 us，刺激5 s间歇10 s，剌激强度由0 mA开始，逐渐增强至患者有剌激感而无不适为止。