截肢术护理常规

赛姆截肢术1. 适应症赛姆截肢术适用于：1、先天性股骨发育不全，年龄1～2岁。

2、患侧股骨完整、髋关节稳定。

3、肢体短缩畸形严重，不宜选择肢体延长术者。

2. 禁忌症1、患侧股骨不完整、髋关节不稳定。

2、肢体短缩畸形，宜选择肢体延长术者。

3. 最佳时间符合手术指征立即手术。

4. 术前准备常规术前准备。

配备血液200～400ml。

5. 术前注意做好手术部位的消毒。

6. 手术步骤1、切口及显露做一鱼嘴形切口，起于外踝部，越过足背，止于距内踝1cm处，切开皮肤皮下组织。

足底部分皮瓣应有足够长度，允许向足背翻转缝合皮肤切口。

将足充分跖屈呈马蹄状，便于显露及切断前方踝关节囊。

然后，切断距骨与内踝间三角韧带，但勿损伤胫骨后部的血管。

切断外侧的跟腓韧带。

2、切除跟骨及踝关节离断用巾钳夹住距骨，并用力使呈马蹄足状，便于切断踝关节囊的后部，通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。

于跟骨附着处切断跟腱，进一步牵拉足跟并且极度屈曲成马蹄足状，剥离跟周软组织至全部跟骨被切除，踝关节离断。

3、固定跟骨垫在胫骨远端前面钻孔并用粗线从跟骨垫远侧面将其缝合固定于胫骨远端的腱膜。

但欲使截肢后肢端膨大有一个更广泛的承重面，则不应切除胫骨远端软骨。

将屈肌腱向远端牵拉后横形切断，并让其回缩。

结扎胫前、胫后动脉。

4、关闭切口伤口内放置引流管，间断全层缝合关闭皮肤切口。

7. 并发症1、胫骨后部血管损伤。

2、皮瓣缺血性坏死。

3、跟骨垫损伤。

8. 后遗症暂无可参考资料。

9. 术后饮食合理膳食习惯：保持清淡饮食。

多吃新鲜蔬菜及水产品。

如青菜、萝卜、海带、紫菜等。

宜少食多餐。

禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。

少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

10. 术后护理赛姆截肢术术后做如下处理：1、抗生素治疗5～7d。

2、前后石膏托固定。

3、当伤口充分愈合后用弹性绷带包扎残肢以备安装假肢。

11. 注意事项1、注意保护胫骨后部的血管。

2、结扎胫前、胫后动脉位置不宜过高，防止皮瓣的缺血性坏死。

规
天重。幻觉痛的治疗除应用止痛药物外，主要是精 神治疗，与幻肢觉一样，就是正视疾病的存在，放
下负担，解除压力，一般可在1~3月后逐渐减轻或
消失。
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截肢术后护理常规
➢ 加强营养、促进身体的尽快恢复 凡是截肢 的病人，截肢以前大都经过了很长时间的病 痛消耗，身体消耗较大。截肢术后，为了尽 快帮助病人恢复，应多食营养丰富的食物， 如高蛋白、高糖和高维生素的食物。并应合 理调配，促进身体的尽快恢复
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截
肢
术 后
➢床头备止血带，预防继发性大出血。
护 理
➢及时建立输血，输液静脉通路，保证病人及时有 效的治疗。
常
规 ➢保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压
伤及感染。
➢确保病人体位的正确摆放，预防残端挛缩。
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截肢术后护理常规
➢指导病人及时进行残肢主动运动和被动运 动，以增强残存肌力。预防各种并发症。
➢ 帮助患者扶拐行走，加强残肢功能锻炼,保 持关 节的正常活动度。做好安 装义肢前的准 备。 ➢做好饮食调护，增加营养，提高病人抵抗 力
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截
肢
术
后 截肢术后的病人，有时可能幻肢觉，甚至还可以
护 产生幻觉痛。在截肢术后总感觉患肢仍然存在，并
理 且依然疼痛。这多见于血管缺血性疾病的病人在截
常 肢前有剧烈痛者。幻觉痛为持续性疼痛，夜间比白
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截
肢
术
后
护 理
保护残肢的卫生:在接受腔内的皮肤，由于压迫、 摩擦、温度变化，容易引起湿疹，皮肤色素沉着， 磨破、溃疡、感染、小水泡、滑囊、过敏性皮炎等。
常 要增强皮肤的抵抗力，有条件可做理疗。每日就寝

外科护理重要知识点：断肢(指、趾)再植病人术前护
理
外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

断肢(指、趾)再植病人术前护理
(一)急救处理
1.病人的护理
(1)尽快了解外伤史，注意有无休克及其他合并伤，报告手术室做手术准备。

(2)给氧、止血、输液、抗休克等全身支持治疗。

(3)留置尿管，送验尿标本。

急查血常规、血型、配血，备皮。

(4)配合处理严重并发症，保全病人生命。

2.断离肢体的保存
断离肢(指、趾)应冷藏保存，肢体用清洁布类包裹，外套塑料袋，周围置冰块，断离肢禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。

3.断肢再植的时限
指在常温下，肢(指、趾)断离至重建血循环的时间，即热缺血时间，热缺血时间一般不超过6小时，如气温低或经过冷藏，则可延长时限。

再植的时限与肢体损伤的程度、环境温度、断肢保存方法等条件有关。

(二)断肢(指、趾)再植病人护理评估
1.健康史
向患者或护送人员了解受伤情况、时间、断肢保存情况、失血情况、疼痛程度、有无晕厥等。

2.身体状况
注意病人常有血压下降、脉搏细数、四肢厥冷、神志淡漠等休克体征，观察创面受伤、出血情况。

3.心理状况
病人常由于疼痛和出血，担心肢体功能丧失而表现焦虑和恐惧。

例题：
断肢的现场急救不包括下列哪一项?
A.止血
B.包扎
C.断肢的保存
D.彻底清创术
E.迅速运送正确答案：D。

截肢术后的护理措施引言截肢术是一种常见的手术，用于治疗严重的外伤、恶性肿瘤或血管疾病等情况导致的肢体不可逆的损伤。

截肢术后的护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将介绍截肢术后的护理措施，帮助患者更好地适应新的生活状态，并促进快速康复。

1. 伤口护理截肢术后，伤口护理是至关重要的。

以下是一些关于伤口护理的重要步骤： -保持伤口清洁，每日清洗伤口并更换敷料。

- 使用抗菌药膏或消毒液进行伤口清洁。

- 注意伤口周围的皮肤状况，及时处理发炎或感染。

2. 疼痛管理截肢手术后，患者常常面临疼痛问题。

以下是一些缓解疼痛的常见方法： - 使用镇痛药物，如阿司匹林或吗啡。

- 应用冰敷或热敷帮助缓解疼痛。

- 尝试其他替代疗法，如按摩或针灸。

3. 康复训练截肢手术后，康复训练是帮助患者重获自信和独立性的重要过程。

以下是一些常见的康复训练措施： - 接受物理治疗，包括按摩、牵引和矫正。

- 进行肌肉训练和平衡训练，以增强肌肉力量和稳定性。

- 学习使用义肢或辅助设备，如拐杖或轮椅。

4. 心理支持截肢术后，患者常常面临心理困扰和情绪波动。

以下是一些提供心理支持的常见方法： - 寻求专业心理咨询或心理治疗，以处理情绪问题。

- 参加康复支持小组，与其他患者分享经验和感受。

- 建立支持体系，包括家庭成员、朋友和社区资源。

5. 饮食和营养截肢手术后，饮食和营养对于患者的康复至关重要。

以下是一些饮食和营养的建议： - 摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和肌肉恢复。

- 控制体重，避免肥胖对肢体造成的额外负担。

- 遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划。

6. 安全措施截肢术后，患者需要采取一些安全措施，以避免进一步的损伤。

以下是一些常见的安全措施： - 检查义肢或辅助设备的状况，确保其正常使用。

- 在家中创造安全的环境，包括清理杂物、修复不平整的地面等。

- 学习正确的行动技巧，如上下楼梯或行走时的平衡控制。

7. 社会适应截肢术后，患者需要适应新的生活状态和身体改变。