理解中医(30)之奇恒之腑——脑
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中医基础理论名词解释1、五行:是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。
2、肺主治节:是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
3、元气:是人体中最根本、最重要的气,由肾精(或先天之精)化生,是人体生命活动的原动力。
4、别络:为脉络中较大者,又称“大络”。
,加之任脉、督脉的别络和脾之大络,合称“十五别络” .若加之胃之别络,又可称为“十六别络”。
5、伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳者,称为“伤寒”。
6、痰饮:痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。
一般以稠浊的称为痰,清稀的称为饮。
7、内燥:是指机体津液不足,各组织器官和孔窍失其濡润,而出现干燥苦涩的病理变化。
8、邪正盛衰:是指在疾病过程中,机体的抗病能力与致病邪气之间在相互斗争中所发生的盛衰变化。
9、正治:是指采用与疾病的症候性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗原则。
由于采用的方药与疾病症候性质相逆,故又称“逆治”。
10、赛因赛用:是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证,适用于因体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假热证。
11、阴阳:是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
12、上焦如雾:雾,即雾露。
喻指上焦心、肺输布气血的作用如天降雾露。
13、精:是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。
14、经络:经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联系脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。
15、中寒:寒邪之中于里,伤及脏腑阳气者,称为“中寒”。
16、风为百风之长:一是指风邪常兼他邪而伤人,为外邪致病的先导;二是指风邪袭人,致病最多。
17、伏而后发:是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病的一种发病形式。
第八单元奇恒之腑五脏、六腑与奇恒之腑的区别第一节脑一、脑的生理功能1.主宰生命活动“脑为元神之府”2.主司感觉运动3.主司精神活动脑为髓海,主人的思维意识和记忆,脑为精神活动的枢纽。
二、脑与五脏精气的关系脑的生理病理统归于心而分属于五脏,心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,故将人的意识、思维及情志活动统归于心,称之曰“心藏神”。
神又分为“神、魂、魄、意、志”,分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司,即所谓“五神脏”。
脑的功能与五脏密切相关,五脏之精充盈,五脏之气畅达,才能化养五神并发挥其生理机能。
下列被称为“元神之府”的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆『正确答案』A『答案解析』脑为元神之府。
生理病理统归于心而分属于五脏的奇恒之腑是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆『正确答案』A『答案解析』脑的生理病理统归于心而分属于五脏。
第二节女子胞一、女子胞的生理功能女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
1.主持月经。
2.孕育胎儿。
二、女子胞与脏腑经脉的关系1.与天癸的关系天癸,是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。
肾精肾气的盛衰,对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持,具有决定性的作用。
2.与经脉的关系女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。
其中与冲脉和任脉联系最紧密。
3.与脏腑的关系女子以血为本,经水为血液所化,月经的来潮和周期,以及孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常运行。
五脏之中,女子胞又与心、肝、脾、肾的关系尤为密切。
女子胞的生理功能是A.通调水道B.排泄月经和孕育胎儿C.通行元气D.主管生命活动E.主管感觉运动『正确答案』B『答案解析』女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。
女子胞的功能活动与下述哪项关系密切A.心、肝、脾、冲脉、督脉B.心、肝、肾、冲脉、带脉C.心、肝、肾、冲脉、督脉D.冲脉、带脉、任脉、心、脾E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉『正确答案』E『答案解析』女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。
1、奇恒之腑——即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。
(或加释:奇,异也。
恒,常也。
因其形似腑,而功能似脏,非脏非腑,故名)2、精——中医学中有三种不同的概念:⑴泛指人体一切有用的成分;⑵专指肾中所藏之精;⑶世界上所有气当中的精粹部分。
(前二义必答)3、治病求本——是指在治疗疾病时,必须寻求出疾病的本质,并针对其本质进行治疗。
4、血瘀——是指血液运行迟缓,流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理变化。
5、阳盛格阴——是指邪热极盛,阳气被郁,深伏于里,不得外达四肢,而格阴于外的一种病理状态。
1、肾主纳气——指肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。
2、五行——即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
3、外环境——机体的外界环境指自然与社会环境而言,(1分)主要包括时令气候因素、地域因素、生活居处与工作环境等。
(2分)4、逆治——又称正治,是指逆疾病的临床表现性质而治的一种最常用的治疗法则,即是采用与疾病证候性质相反的方药进行治疗。
(2分)适用于疾病征象与疾病的本质相一致时的病证。
(1分)5、三焦——其一是指六腑之一,即脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道。
(2分)其二是指单纯的部位概念,即膈上为上焦,膈下脐上为中焦,脐下为下焦。
(1分)1、阴阳互根——是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。
(或阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件,中医学把这种相互依存的关系,称之为互根。
)2、塞因塞用——指使用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的虚证。
3、药复——病后滥施补剂,或药物调理运用失当,而致复发者,称为药复。
4、离经之血——在某些因素的作用下,血液不能在脉内循行而溢出脉外时,称为出血,即“离经之血”。
5、精血同源——肝藏血,肾藏精,肝血的化生有赖于肾中精气的气化,肾精的充盛,亦有赖于血液的滋养,精血互生互化;(2分)血、精都是以水谷精微为物质基础,二者的密切关系,称为精血同源。
奇恒之腑中脑的历史溯源方芳【摘要】在《素问·五脏别论》中明确提出了奇恒之腑理论,脑作为奇恒之腑,历史以来的文献记载并不丰富,以秦至清代的文献资料为主线,对脑的形态、部位及生理功能认识进行梳理,发现古代医家对脑的认识有一个由浅入深、由虚化到实化的过程,但如“脑主神明”理论由于其终不属于中医理论主体,最终亦没有被整合到中医理论、治疗体系之中.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)006【总页数】2页(P9-10)【关键词】奇恒之腑;脑;形态;部位;生理功能【作者】方芳【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R223.1+3脑作为奇恒之腑的组成部分,在《黄帝内经》中便有论述[1],《素问·五脏别论》篇曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府”。
然而由于奇恒之腑在中医理论中不被重视,对脑的研究历史资料亦较少,笔者欲追寻其历史发展轨迹,对秦至清代的有关脑的著作进行梳理,以明确其理论沿革。
1 对脑形态、部位的历史文献研究早在《灵枢》中便有对脑的部位记载,《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府”,指出了脑的部位上抵颅盖,下至督脉风府穴。
至晋代的道家著作《黄庭内景经·至道章》中称脑为泥丸、百节,谓:“脑神精根字泥丸”、“泥丸有真皆有房”、“泥丸百节皆有神”、“头有九宫,脑有九瓣”。
务成子曾注曰:“泥丸,脑之象也。
”泥丸在此代表了脑的组织形态。
可见当时已经认识到脑的结构复杂精细、沟回众多,故谓有“百节”。
随后元代赵友钦的《金丹正理》亦有相近论述,把脑分为九宫,曰:“头有九宫,上应九天,中有一宫,谓之泥丸”。
到明代张介宾《类经》对脑的认识有了进一步发展,对脑的定位已有所记载,曰:“凡骨之有髓,惟脑为最巨,故诸髓皆属于脑,而脑为髓之海。
盖脑盖骨也,即督脉之囟会风府,亦督脉穴,此皆髓海之上下前后输也”,又在《类经·八卷·经络类·十八·骨度》论曰:“头为最巨,头骨谓之髑髅。
中医基础理论——奇恒之腑奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称,中医藏象学说以五脏为中心,奇恒之腑的生理功能也分属五脏。
奇恒之腑不同于五脏六腑,功能似脏,都是贮藏精气的器官,形态似腑,大多中空,所以另立一类。
脑脑位于人体最上端,外部是头面,内部是脑髓,所以又称髓海。
脑的生理功能有:主宰生命活动呼吸,心跳等生理活动都由脑控制和条件,是人体生命活动的中枢。
主精神意识人的情感、情绪、思维、意识、记忆等精神活动,都是人对外界事物反映于脑的结果。
感觉运动眼耳口鼻舌分属五脏外窍,都在头部,人的听觉、视觉、嗅觉、味觉包括语言能力都归属于脑。
此外脑海统领肢体,与肢体运动密切相关。
在五脏之中,脑与心、肝、肾的关系尤为密切。
因为心藏神,人的精神活动都归心管,所以也将脑的生理病理统归于心。
除了心以外,肝主疏泄可调情志,肾藏精可生脑髓,都与脑的生理功能密切相关。
髓髓是脑髓、脊髓和骨髓的合称,由先天之精生化而来,通过后天之精的不断充养在骨腔中形成。
髓的生理功能有:充骨肾精生髓,髓能滋养骨骼,髓足则骨骼刚强,髓少则骨骼脆弱无力。
养脑骨髓由脊髓而上入脑成为脑髓,脑髓充盈,脑得髓养才能脑力充沛。
化血血液的生成主要有两个方面,一是水谷精微所化;二是精血互生;肾精生髓,髓也可以化血。
在五脏之中,髓与肾的关系尤为密切。
因为髓是由肾精所化生,所以髓和五脏中肾的关系最密切,肾精的盛衰影响着髓的盈亏,所以因髓少引起的记忆减退,智力障碍,发育迟缓,骨骼脆弱,血虚等都可以用补肾填精的方法来治疗。
女子胞女子胞又叫子宫,是女性的内生殖器官,位于小腹中,与阴道相连。
女子胞的生理功能有:主持月经女性一般在二七(14岁左右)任脉通,生殖器官发育成熟,子宫每28天左右周期性排经一次,直到七七(49岁左右)人脉衰,月经停止。
女子胞的发育正常,直接影响到月经功能的正常与否。
孕育胎儿月经来潮后,女子胞就具有生殖和孕育胎儿的功能,受孕后脏腑经络气血到达女子胞后都用来养胎,直到胎儿发育成熟后分娩而出。
中医根底知识之脏腑脏腑,是内脏的总称。
按照内脏的功能特点,主要分为五脏、六腑两类。
五脏,即心、肝、脾、肺、肾。
六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
五脏共同的功能特点是化生和贮藏精气,六腑共同的功能特点是受盛和传化水谷。
脏腑学说是阐述人体内脏的形态构造和部位,生理功能及其相互关系的一种根底理论。
人体的内脏各有一定的形态构造和部位、生理功能及其互相居于胸腹腔中不同的部位,各有不同的生理功能。
而在内脏之间,无论是五脏之间、六腑之间或脏与腑之间,都存在着密切的联系。
脏腑学说具有一定的特点。
首先,中医学对内脏形态与部位的记载比拟简单,而着重用气、血、阴、阳等来概括内脏的物质构造,认为它们是构成内脏和维持内脏生理的根本物质。
由于气血阴阳各有不同的生理功能,因而它们在腑脏的生理活动中,各自发挥着特殊的作用。
一、五脏的主要生理功能与系统连属五脏,是心、肝、脾、肺、肾的合称。
亦有加上心包络,称为六脏者。
但习惯上把心包络附属于心,不予并列,故仍称为五脏。
五脏的生理功能,虽然各有专司,但心脏的生理功能是起着主宰作用。
五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡,主要是以阴阳五行学说的理论为根底来进展阐释的。
1、心心居于胸腔,形似倒垂的未开莲蕊,有心包络维护于外的心脏,即"血肉之心〞。
心为神之居、血之主,脉之宗,在五行属火,五色主赤〔红〕色,起着主宰生命活动的作用。
手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。
〔1〕心的主要生理功能:1〕主血脉:心主血脉,包括主血和主脉两个方面,人体的血液运行于脉管之中,而依赖于心脉的搏动才能循环不息,发挥着濡养的作用。
"心主血,血之行身,通遍经络,脏腑循环〞。
所以血液循环的原动力是在心脏。
心脏的正常搏动,依赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用。
从而以维持正常的心力、心率和心律,保证血液在脉内的正常运行。
《中医基础理论》讲课稿:奇恒之腑——脑、髓、女子胞同学们好,现在上课。
上一讲我们讲了六腑,重点要掌握六腑的主要生理功能。
胆具有贮藏排泄胆汁和主决断的功能,胆主决断是比较难的一个学习的内容。
它的生理意义同学们掌握它和人的勇气有关就可以了。
胃的生理功能受纳水谷、腐熟水谷,它的生理意义在于人以胃气为本,胃为水谷气血之海,中医学强调胃气在生命当中的重要意义。
小肠的生理功能受盛化物,我们讲生理功能的时候分别讲受盛化物、泌别清浊,实际上受盛、泌别清浊可以包括在化物范畴,把这两个功能分别用八个字两个术语概括它,我们可以再进一步来浓缩概括受盛化物就可以了。
小肠受盛、化物,在化物的基础上来分清别浊的功能隶属于脾的运化功能。
大肠为传导之官,传导糟粕、吸收水液,它重在传导。
而膀胱,膀胱(的)气化功能表现为贮存尿液和排泄尿液,膀胱的功能取决于肾脏气化功能。
三焦在六腑当中是一个特殊的概念,我们在这里仅给同学们介绍三焦的概念,从功能角度论述三焦的内容。
一、要求同学们掌握三焦部位的划分;二、掌握三焦的主要生理功能是通行元气、排泄水液,运化水谷,排泄水液,三焦为气血运行的通道,为水液运行的通道,在此基础上,(它)具有非常重要的实践意义,掌握三焦的三个生理特性。
第三节奇恒之腑接下来我们讲脏象的第三部分,叫奇恒之腑。
奇恒之腑的定义是奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆等(的)合称,其中胆我们在六腑当中已经讲到了,胆既是六腑又是奇恒之腑。
骨、脉我们将在形体这一节里面进行讲授,因此在奇恒之腑这一节我们主要介绍脑、髓、女子胞。
一、脑第一个介绍脑。
脑,中医学又称髓海,是精髓和神明高度汇聚之处,脑又称元神之腑。
第一、脑的生理功能。
脑的第一个生理功能是主宰生命活动。
这里面首先要熟悉几个概念。
一、元神,元旦的“元”,神明的“神”。
元神,什么是元神?按照中医理论,形神之间的关系,中医学认为“形具而神生”,有形才能有神,将来同学们在学儿科学的时候会进一步讲,将来学习内经的时候还会进一步来阐述形具而神生,我们在这里从中医基础理论角度,从形神的关系来说讲述它们形和神的关系来说明这个元神的概念。
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奇恒之腑包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
一、脑
脑由髓汇集而成,故又称“髓海”。
1.主宰生命及精神活动
2.主感觉与运动
二、女子胞
又称胞宫、子宫。
1.主月经:月经的来潮与周期,也与心、肝、脾三脏生理功能密切相关。
2.主孕育胎儿
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奇恒之腑名词解释奇恒之腑是中医学上的一个概念,是指人体腑脏系统中的一个重要部分,也是其中最上部的一部分。
奇恒之腑包括心、肺、脾、肝、肾五个腑脏。
奇恒之腑的“奇”指的是心和肺,而“恒”指的是肝、脾和肾。
中医认为,奇恒之腑起着“藏血”、“藏气”及“藏精”等重要作用,对于人体的生理功能和健康水平有着重要影响。
首先,心是奇恒之腑中最重要的器官之一,主要负责血液的循环和供应。
心主血脉,掌管血液的循环运行,为身体各个组织提供氧气和营养物质,保持人体的正常机能。
同时,心还具有统摄人体情绪和精神活动的功能。
其次,肺是奇恒之腑中另一个重要器官,主要负责呼吸过程中的气体交换。
肺主气机,不仅负责吸收外界空气中的氧气,还排除体内的废气,维持人体的呼吸功能。
肺的正常功能对于维持身体的新陈代谢和免疫功能非常重要。
脾是奇恒之腑中的第三个重要器官,主要负责消化和吸收食物,并将其转化为人体所需的养分。
脾主运化,不仅对食物的消化吸收起着重要作用,还参与调节体内的水液代谢和免疫功能。
脾的功能失调往往会导致消化系统的相关问题,如食欲不振、腹泻等。
肝是奇恒之腑中的第四个重要器官,主要负责排毒和调节血液循环。
肝主调畅,不仅负责排除体内的毒素和废物,还帮助调节血液循环,保持正常的血液供应和流动。
肝的功能异常往往会导致体内毒素积聚、情绪不稳定等问题。
最后,肾是奇恒之腑中的最后一个重要器官,主要负责人体的生长发育和生殖。
肾主生化,不仅负责调节体内的水盐平衡和酸碱平衡,还掌管生殖机能和生殖激素的分泌。
肾的功能异常会导致多种疾病,如尿频、性功能障碍等问题。
综上所述,奇恒之腑是中医学中对人体五腑脏的统称,包括心、肺、脾、肝和肾。
这五个器官分别负责不同的功能,对于维持人体的生理功能和健康具有重要作用。
了解奇恒之腑的概念和功能,有助于人们维持身体的健康和平衡。
今日学习藏象学说概念、形成条件、特点以及生理特点。
首先,我们学习藏象的基本概念藏象,是指藏于体内的内脏及气表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
藏是指藏于体内的内脏,内脏包括:1、五脏:心、肝、脾、肺、肾 2、六腑:胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱3、奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(奇恒的意思是“异常”,奇恒之腑是象脏又象腑的意思)。
其次我们看看藏象学说的形成的条件:1、古代的解剖学认识:我们要记住,中国古代是有解剖的,也要记住四大文明古国中,文明唯一没有中断的就是中国。
我们古人在古代解剖学的基础上认识了一部分人体。
2、长期生活实践的观察,这个内容总结起来就是一句话“司外揣内”,意思就是根据外治现象,推测体内处于什么状态。
3、医疗实践经验的积累和反证:这句话是说几千年的临床实践经验的积累和反证之后通过”去伪存真“的方法让我们的中医学大部分理论都是有理有据、正确的。
4、古代哲学思想的渗透:意思是古代哲学思想让我们的中医学理论化、系统化。
再来我们学习藏象学说的特点:1、是以五脏为中心的人体自身的整体性:包括①五脏与六腑有关:即一脏带一腑,五脏配五腑,脏与腑的关系还是以脏为主;②五脏与形体官窍有关:形体包括:五体:皮、肉、筋、骨、脉,官窍包括:眼、耳、口、鼻舌,五体、五官均分属五脏,哪个体、哪个官窍出问题就能对于到相关的脏腑上。
③五脏与精神情志有关:④五脏与自然环境具有统一性最后我们了解一下五脏、六腑与奇恒之腑的特点:第一、首先是脏的特点:1、脏的功能特点:化生和贮藏精气;2、脏的形态特点:多为实体性器官;3、脏的阴阳:阴;4、脏的表里:里。
第二、再次我们看看腑的特点:1、功能特点:受盛与传化水谷;2、腑的形态特点:多为空腔器官;3、腑的阴阳:阳;4、腑的表里:表这些功能均出自《黄帝内经素问五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。
奇恒之腑是指
答:奇恒之腑是中医临床上的一个专有概念,奇恒之腑指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
奇恒之腑中的脑位于颅内,具有主宰人体生命活动、主持精神意识以及感觉运动的作用。
在中医理论中,髓由肾精所化,与脑相通,具有充养脑髓、补益骨骼、化生血液的功能。
骨则具有贮藏人体骨髓和支持人体正常形体功能状态的作用。
女子胞作为女性独有的生殖器官,位于小腹内,对于女性月经和孕育胎儿具有极为重要的意义,并且与人体的肝肾脾等脏腑有着极为密切的关系。
脉作为人体气血运行的通道,具有运载水谷精微、布散周身、滋养脏腑的作用。
胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。
胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。
奇恒之腑具有藏而不泻的特点,不与水谷直接接触,其中除了胆以外,其余五个都与五脏无表里配属关系。
初级中药师考试中医考点:奇恒之腑2017初级中药师考试中医精选考点:奇恒之腑奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个组织器官。
它们在形态上多属中空而与腑相似,在功能上则不是饮食消化排泄的通道,而且又贮藏精气,与脏的功能特点相似,所以《素问》说:“藏而不泻,名曰奇恒之腑。
”一、脑脑居颅内,由髓汇集而成。
《素问》说:“诸髓者,皆属于脑。
”《灵枢》说:“脑为髓海。
”脑的主要生理功能是主精神活动和主感觉运动。
(一)脑的主要功能1.主精神活动人的精神、意识和思维活动,,都是客观外界事物反映到脑的结果。
如明代李时珍明确提出脑与精神活动有关,称“脑为元神之府”;清代汪昂认为“人之记性,皆在脑中”,此即说明脑具有主管人的精神、意识和思维活动的功能。
2.主感觉运动脑与人的感觉及运动功能有着密切的联系,如视、听、嗅等感觉和舌的语言运动皆归于脑。
这是因为耳、目、鼻等都居于头部,都需依赖脑髓之濡养,才能发挥各自的作用。
正如王清任所说:“饮食生气血、长肌肉,精汁之清者,化而为髓,由脊髓上行入脑,名日脑髓。
两耳通脑,所听之声归脑;两目系如线长于脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生,舌能言一二字。
”(二)脑与五脏的关系中医藏象学说是以五脏为中心的,故将脑的生理和病理统归于心而分属于五脏。
其中把人的神志活动分为五种不同的表现,即神、魂、魄、意、志,而这五者又分别归属于五脏,但都是在心的统领下而发挥作用。
如心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志。
其中与心、肝、肾的关系尤为密切,这是因为心主神明,主管精神活动;肝主疏泄,调节情志活动;肾藏精气、生髓,充养于脑。
二、髓(一)髓的`概念髓是分布于骨骼腔内的精微物质。
由于髓在人体的分布部位不同,名称亦异。
藏于骨骼内者为骨髓,藏于脊柱内者为脊髓,藏于颅内者为脑髓。
(二)髓的主要功能髓为肾所藏的先天之精所化生,并由后天之精不断地充养,故说:“人始生,先成精,精成而脑髓生。
中医知识:奇恒之腑——脑奇恒之腑,包括、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织。
它们在形态上多属中空而与腑相似,在功能上则不是饮食消化排泄的通道,而且又贮藏精气,与脏的生理功能特点相类似,所以《素问五脏别论》说:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。
奇恒之腑中除胆为六腑之一外,其余都没有表里配合,也没有五行的配属,这是不同于五脏六腑的又一特点。
其中经常考查到的为脑和女子胞两项,下面我们来详细的讲解一下脑。
脑居颅内,由髓汇集而成。
《素问五脏生成篇》说:诸髓者,皆属于脑。
《灵枢海论》说:脑为髓之海。
这不但指出了脑是髓汇集而成,同时还说明了髓与脑的关系。
脑的功能,如《素问脉要精微论》说:头者,精明之府。
《灵枢大惑论》中将眼的结构名称及与脑的关系也做了说明,它说:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窼为眼1.主宰生命活动:脑为元神之府,是生命的枢机,主宰着人体的生命活动。
《素问刺禁论》说:刺头,中脑户,入脑,立死。
说明古代医家虽未明了脑的细微结构,但已通过实践,意识到人的呼吸、心跳等生理活动,都是由脑所主宰和调节的。
脑能主宰全身,脏腑组织在其主宰和调节下,各司其职,协调配合,则身体健康,生命力旺盛。
若脑的功能失常,则会导致脏腑组织功能紊乱,生命活动障碍而百病由生,甚或危及生命。
2.主管精神活动:人的精神活动包括认知活动、情感活动与意志活动。
脑与精神活动的关系,在《内经》里就有记载。
明确提出脑与精神活动相关的是明代医家李时珍,他在《本草纲目》中说:脑为元神之府。
清汪昂《本草备要》指出:人之记性皆在脑中。
今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。
清王清任《医林改错》说:灵机记性不在心在脑。
上述文献记载,明确指出了脑与精神活动密切相关。
因此,脑主精神活动正常,则精神饱满,意识清楚,思维敏捷,记忆力强,语言清晰,情志正常;若精髓亏虚,脑海不足,则出现精神萎靡,反应迟钝,记忆力衰减,或狂躁易怒,神识错乱,甚至意识不清,晕厥或昏迷等症。
理解中医(30)之奇恒之腑——脑
奇恒之腑包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
其形态与腑类似,多为中空囊状或管状器官,但功能类似于脏,主藏阴精。
除胆外,其他奇恒之腑都没有配合表里关系,也没有五行配属,但与奇经八脉联系密切。
这与五脏六腑很不同。
这次讲脑:
脑又叫髓海,因为由髓汇聚而成。
脑是精髓和神明高度汇聚的地方,有“元神之府”之称。
一、脑的解剖形态
脑位于颅腔之中,上至颅囟,下到风府,位于人体的最上部。
脑与全身的髓都有密切的联系,故有“诸髓皆属于脑”的理论。
二、脑的生理功能
1、主宰生命活动。
脑为元神之府,主宰人体的生命活动。
人在出生之前,形体皆具,形具而神生,这就是元神。
元神来自先天,称为先天之神。
元神藏于脑中,是生命的枢机,主宰人体的生命活动,元神存则有生命,元神败则人死,所以脑是人体内最重要的器官,是生命活动的要害之处。
2、主藏元神。
人的精神活动,包括思维意识和情志活动都是客观外在事物反映于脑的结果,这属于中医狭义之神的范畴。
中医一方面强调人的思维意识和情志活动为心所主,心是思维的主要器官,另一方面也认为思维意识和情志活动是在元神功能的基础上后天获得的,与脑的功能密切相关,脑具有主精神、意识、思维的功能。
3、主感觉运动。
眼耳口鼻舌为五脏外窍,皆位于头部,与脑想通。
人的视、听、言、动等,皆与脑有密切的关系。
脑为元神之府,能统领肢体,与肢体运动密切相关,脑髓充盈,则肢体轻盈有力;脑海空虚,则胫酸乏力,懈怠喜卧。
三、脑与五脏的关系。
藏象学说将脑的生理病理统归于心而分属五脏。
心藏神而主神明,但五脏皆藏神,分别是:神、魂、魄、意、志。
肾藏精、精生髓、髓聚于脑,脑为元神之府,因此脑与肾的生理关系特别密切。
肾精充盈,
脑髓得养,脑发育健全,则精力充沛,耳聪目明、思维敏捷、动作灵巧。
若肾精亏虚,脑髓不足,脑海失养,则可见头晕、健忘、耳鸣,甚至记忆力衰退、思维迟钝等症状。
五脏是一个整体,人的情志活动分属于五脏,但以心为主导。
脑为元神之府,但脑隶属五脏,脑的生理病理与五脏密切相关。
因此脑的病变要从五脏论治,不能单求于肾或者心。
四、脑与气血精津液的关系
脑为奇恒之腑之一,具有贮藏精气的功能,脑的功能活动以精气为物质基础,因此脑与人体的气血精津液有密切的关系。
1、脑与气血的关系。
人体气血经过十二经脉、三百六十五络的传注,都上达于头面部,而分别入于各孔窍之中,以发挥其濡养脑髓和孔窍的作用,脑则通过经络的传导而发挥其主视、听、嗅、味等感官的作用。
因此气血不足或者气血逆乱可导致脑的功能失常,出现视听、言、动的功能障碍。
2、脑与精的关系。
肾藏精,精生髓,髓聚而为脑,脑为髓海。
髓的花生以先天之精为主要物质基础,又赖后天之精的不断充养,髓分布于骨腔之中,由脊髓上引而入脑,脑与精的关系非常密切。
3、脑与津液的关系。
津液源于饮食水谷,通过脾胃化生而成。
津液中浓稠而流动性较小的部分灌注骨节、脏腑和脑髓,具有充养脊髓、骨髓和脑髓的作用,所以津液缺乏之人,可以见到腰膝酸软、头晕耳鸣等髓海空虚的症状。