老年病人手术的麻醉试题及答案
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麻醉医学练习题一、选择题1. 麻醉的主要目的是:A. 控制疼痛B. 增加手术安全性C. 降低术后并发症D. 所有以上都是2. 下列哪种麻醉是最常用的全身麻醉方法?A. 大剂量全身麻醉B. 局部麻醉C. 持续硬膜外麻醉D. 静脉麻醉3. 下列哪种药物在麻醉中作为镇静药广泛使用?A. 氟烷B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 丁环喹酮4. 哪种麻醉方法在手术过程中一般不会使用肌肉松弛剂?A. 局部麻醉B. 持续硬膜外麻醉C. 静脉麻醉D. 全身麻醉5. 麻醉中的监测参数不包括:A. 心电图监测B. 血压监测C. 呼气末二氧化碳分压监测D. 血氧饱和度监测二、判断题判断下列陈述的正误。
1. 麻醉医生只需要控制患者的疼痛程度,不需要顾及手术过程的安全性。
2. 局部麻醉是指麻药局部注射,使手术部位及周围区域麻痹,患者仍然清醒。
3. 丙泊酚是一种吸入麻醉药物,用于麻醉诱导。
4. 麻醉中使用肌肉松弛剂主要是为了帮助维持通气。
5. 麻醉中的呼吸系统监测主要包括气道压力和吸呼气气体浓度。
三、案例分析题根据以下病例描述,回答问题。
病例:一名50岁女性患者因视网膜脱离需要接受手术治疗。
1. 针对视网膜脱离手术,您会选择哪种麻醉方法,并给出理由。
2. 针对该患者的特殊情况,需要注意哪些麻醉相关的风险因素?3. 您会选择哪些监测参数来监测患者的麻醉深度和生理状态?四、问答题请简要回答以下问题。
1. 请列举三种麻醉诱导药物,并描述其主要作用和应用范围。
2. 请解释什么是全身麻醉的三个阶段,并描述每个阶段的特点。
3. 请简要描述持续硬膜外麻醉的操作流程。
以上为麻醉医学练习题,希望能帮助您巩固相关知识,增加对麻醉医学的理解和应用能力。
祝您顺利完成。
麻醉试题及答案麻醉是医学领域中重要的技术之一,它帮助医生在手术过程中使患者处于无痛或无意识状态,以保证手术安全和患者的舒适度。
因此,对于医学专业的学生或从事相关工作的人来说,掌握麻醉技术和知识至关重要。
为了帮助大家更好地复习和巩固麻醉相关的知识,以下是一些麻醉试题及答案供参考。
一、选择题1. 下列哪种麻醉药物能够通过静脉注射产生全身麻醉效果?A. 氟烷B. 丙泊酚C. 利多卡因D. 罂粟碱答案:B. 丙泊酚2. 麻醉常用的气体麻醉药物是:A. 氯仿B. 戊巴比妥钠C. 环磷酰胺D. 氧气与氧化亚氮答案:D. 氧气与氧化亚氮3. 以下哪项不是麻醉过程中应注意的事项?A. 维持患者的体温B. 监测患者的血压和心率C. 确保手术器械的消毒完备D. 管理患者的体液和电解质平衡答案:C. 确保手术器械的消毒完备4. 麻醉中枢的主要解剖结构是:A. 大脑皮质B. 小脑C. 中脑D. 中枢神经系统答案:A. 大脑皮质5. 麻醉中最常用的呼吸机是:A. 机械通气机B. 输液泵C. 电刀D. 电生理监测仪答案:A. 机械通气机二、判断题1. 麻醉药物的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的活动来产生麻醉效果。
答案:正确2. 麻醉前的评估包括对患者的疾病史和手术风险进行评估。
答案:正确3. 麻醉深度的评估主要通过监测患者的血液气体分析来进行。
答案:错误4. 麻醉过程中,监测患者的血氧饱和度是必需的,可以通过插入动脉导管来进行。
答案:错误5. 麻醉的主要目标是保护患者的生命安全,并保持生理状态的平衡。
答案:正确三、简答题1. 解释什么是麻醉的三大深度?答:麻醉的三大深度分别是浅度、中度和深度。
浅度麻醉是指患者仍能有意识地感受疼痛刺激,但疼痛的感知会比较低。
中度麻醉是指患者处于半睡眠状态,对外界刺激不敏感,但仍有呼吸和反应。
深度麻醉是指患者完全失去意识,对外界刺激没有反应。
2. 麻醉的风险和并发症有哪些?答:麻醉的风险和并发症包括但不限于:呼吸系统抑制、低血压、心律失常、过敏反应、暂时性记忆丧失、误咽和误吸等。
麻醉学中级考试之专业知识模拟试题+答案一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.麻醉期急性左心衰的主要诊断依据是_____A、心律失常B、肺部湿啰音C、肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难D、血压下降E、胸前区疼痛正确答案:B2.门诊麻醉后的离院标准,下列哪项是错误的A、用肌松药后,仅能主动抬头持续达20秒B、坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐C、病人的意识和定向力恢复正常D、呼吸与循环稳定E、下肢感觉和肌张力恢复正常正确答案:A3.巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。
2.导致此现象的可能原因为_____A、补液过量B、腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加C、血压骤降D、心脏前负荷降低E、腹内压突然升高正确答案:B4.在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括_____A、年龄B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)C、择期手术还是急诊手术D、手术类型E、监测方法正确答案:E5.关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的_____A、角膜反射减退B、颊肌瘫痪C、额纹消失D、面肌痉挛E、鼻唇沟变浅正确答案:D6.关于心搏骤停时的人工呼吸,下列说法错误的是_____A、胸廓应该有起伏,成人潮气量一般为6~7ml/kgB、每次人工呼吸的时间超过IsC、两人复苏时,人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果D、人工呼吸与胸外按压不必同步E、已建立人工气道且两人复苏时,呼吸频率为8~10次/分正确答案:C7.气管插管后发生喉头肉芽肿的原因应可能是_____A、出血B、接触性溃疡C、红斑D、裂伤E、骨痂正确答案:B8.有低氧血症伴高二氧化碳血症,不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为_____A、40%~45%B、45%~50%C、35%~40%D、55%~60%E、25%~30%正确答案:E9.关于氧摄取率,错误的是_____A、反映血红蛋白与氧的亲和性B、正常值为0.25~0.33C、反映全身氧供状况D、反映组织的氧摄取利用能力E、反映全身氧耗状况正确答案:A10.手术后疼痛(PostoperativePain),简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛_____A、通常持续不超过2天B、不会对机体产生太大影响C、手术后4小时最疼痛D、不会发展为慢性疼痛E、可能发展为慢性疼痛正确答案:E11.星状神经节阻滞成功时,将出现下述哪种现象_____A、眼球突出B、面部湿冷C、舌的外肌瘫痪D、霍纳(Horners)综合征E、血管收缩正确答案:D12.漂浮导管监测时最严重的并发症是A、感染B、气囊破裂C、肺动脉破裂出血D、肺栓塞E、心律失常正确答案:C13.颈丛阻滞时病人出现霍纳氏综合征,表明神经阻滞范围已达_____A、迷走神经B、动眼神经C、三叉神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案:E14.胃手术后,开始进流质饮食的时间是_____A、恶心,呕吐消失后B、腹痛消失后C、病人思食D、肛门排气后E、体温在37.5℃以下正确答案:D15.患者男性,48岁,既往乙肝48年。
麻醉病人的护理试题及答案大全(一)选择题1. 以下哪项是全身麻醉的并发症?A. 呼吸抑制B. 低血压C. 心律失常D. 所有以上选项2. 以下哪种麻醉方式适用于短小手术?A. 局部麻醉B. 区域麻醉C. 全身麻醉D. 静脉麻醉3. 全身麻醉病人复苏期间,以下哪项护理措施不正确?A. 保持呼吸道通畅B. 观察生命体征C. 遵医嘱给予氧气吸入D. 让病人平卧,头部抬高15°4. 以下哪种药物是局部麻醉药?A. 普鲁卡因B. 罗哌卡因C. 地卡因D. 所有以上选项5. 以下哪项不是椎管内麻醉的并发症?A. 神经损伤B. 低血压C. 尿潴留D. 呼吸抑制(二)简答题1. 简述全身麻醉病人复苏期间的护理措施。
2. 简述椎管内麻醉的适应症和禁忌症。
3. 如何预防和处理局部麻醉药中毒?4. 简述麻醉病人术后疼痛的护理措施。
二、答案及解析(一)选择题1. D。
全身麻醉的并发症包括呼吸抑制、低血压和心律失常等。
2. A。
局部麻醉适用于短小手术,操作简单,病人痛苦较小。
3. D。
全身麻醉病人复苏期间,头部应抬高15°,有利于呼吸道的通畅。
4. D。
普鲁卡因、罗哌卡因和地卡因都是局部麻醉药。
5. D。
椎管内麻醉的并发症包括神经损伤、低血压、尿潴留等,不包括呼吸抑制。
(二)简答题1. 全身麻醉病人复苏期间的护理措施:(1)保持呼吸道通畅,防止误吸;(2)观察生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等;(3)遵医嘱给予氧气吸入,提高血氧饱和度;(4)协助病人翻身,预防压疮;(5)观察尿量,了解肾脏功能;(6)观察病人意识状态,判断麻醉复苏情况。
2. 椎管内麻醉的适应症和禁忌症:适应症:适用于下肢、腹部、盆腔等手术。
禁忌症:严重心脏病、高血压、凝血功能障碍、穿刺部位感染等。
3. 预防和处理局部麻醉药中毒:预防:严格掌握局部麻醉药的剂量,避免过量使用;注射前回抽,确保无血管内注射。
处理:一旦发生局部麻醉药中毒,立即停止注射,给予吸氧、补液、抗惊厥等治疗。
麻醉考试试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 麻醉中常用的镇静药是:A. 利多卡因B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C2. 硬膜外麻醉最适宜的穿刺部位是:A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案:C3. 下列哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染答案:D4. 麻醉前禁食的目的是:A. 避免术中感染B. 减少术后并发症C. 预防误吸D. 促进术后恢复答案:C5. 麻醉中常用的肌松药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴铵D. 丙泊酚答案:C6. 麻醉中常用的镇痛药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 芬太尼D. 罗库溴铵答案:C7. 麻醉中常用的抗胆碱药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A8. 麻醉中常用的抗组胺药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A9. 麻醉中常用的抗焦虑药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C10. 麻醉中常用的抗高血压药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 艾司洛尔答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 下列哪些药物可以用于全身麻醉的诱导?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:AB2. 麻醉中可能出现的并发症包括:A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染E. 术后肺炎答案:ABC3. 麻醉前需要进行的准备工作包括:A. 禁食B. 禁水C. 术前访视D. 术前用药E. 术前检查答案:ABCDE4. 下列哪些药物可以用于麻醉的维持?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:ABC5. 麻醉中常用的监测设备包括:A. 心电图机B. 血压计C. 血氧饱和度仪D. 呼吸机E. 体温计答案:ABC三、判断题(每题2分,共10分)1. 麻醉中使用利多卡因可以预防心律失常。
麻醉护理试题及答案麻醉是医学中一项重要的技术,为手术过程中提供安全和无痛的条件。
合格的麻醉护士需要熟悉相关知识和技术,并具备应对各种紧急情况的能力。
下面是一些涉及麻醉护理的试题及详细答案,供您参考:试题1:1.吸入麻醉剂的常用途径是什么?2.请列举三种全身麻醉药物。
3.在手术室中,麻醉患者体位调整有哪些常见方式?4.描述一下意识状态监测的常用方法。
5.麻醉过程中,如何预防并处理可能出现的心血管系统并发症?答案1:1.吸入麻醉剂的常用途径有口鼻罩吸入、气管插管以及面罩呼吸机吸入。
2.常见的全身麻醉药物包括巴比妥类药物(如硫喷妥钠)、吗啡类药物(如芬太尼)以及异氟醚等。
3.手术室中常见的麻醉患者体位调整方式有仰卧位、俯卧位、侧卧位和颈椎调整等。
4.意识状态监测的常用方法包括观察瞳孔反应、皮肤颜色、呼吸情况以及使用监护仪等设备进行监测。
5.为预防心血管系统并发症,应注意患者的心率、血压以及心律等生命体征的变化。
如发现异常,可通过药物调整或采取其他措施进行处理。
试题2:1.解释什么是麻醉诱导?2.请列举并描述一下麻醉患者的术前准备工作。
3.在麻醉评估过程中,护士需要关注哪些方面的信息?4.何谓麻醉维持?5.描述一下麻醉恢复期的护理措施。
答案2:1.麻醉诱导指的是将患者从清醒状态进入麻醉状态的过程,常通过给药方式实现。
2.麻醉患者的术前准备包括了解患者的病史和用药情况,检查患者的生命体征,安排及时的禁食禁水,准备麻醉药物及设备等。
3.在麻醉评估过程中,护士需要关注患者的全身情况、心律、呼吸系统、神经系统、过敏史等信息。
4.麻醉维持是指在手术过程中保持患者处于麻醉状态的措施,包括持续给药、监测患者生命体征、调整麻醉深度等。
5.麻醉恢复期的护理措施包括定期观察患者的意识状态、呼吸情况以及疼痛程度,保持患者的呼吸道通畅,监测生命体征等,确保患者安全平稳地恢复。
试题3:1.什么是麻醉药物的拮抗剂,举例说明。
2.在使用全麻时,如何预防和处理可能出现的呼吸系统并发症?3.描绘一下术中麻醉护理的常见工作内容。
麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、选择题1.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况O[单选题]*A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C 喉痉挛√D肺水肿E.舌根后坠2.麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是()[单选题]*A降压药B.镇静药C.针对病因处理√D 适当调整输液速度,必要时利尿E.催醒3.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是()(单选题)[单选题]*A.由于功能残气量下降致肺不张VB.弥散功能障碍C 镇痛不全D 电解质紊乱E.血流动力学不稳足4.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有()[单选题[单选题]*A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C 房性期前收缩D 室性期前收缩E.窦性心动过缓√5、与局麻药中加用踏上眼素无关的是()[单选题]*A.减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、.避免血压下降V6.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是()[单选题]*A、防止低血压B、防止高血压C、防止心动过速D、麻醉宜浅,√E、维持心肌氧的供需平衡7.阑尾切除时为防止内脏牵拉、阻滞平面至少应达何处()[单选题]*A、TIOB、T8C、T6D、T4√E、T28、手术输血过程中发现血红蛋白尿,手术野渗血不止和低血压现象,最可能的情况是()[单选题]A、感染性休克B、过敏性休克C、溶血反应√D、循环超负荷E、出血倾向9、患者女性,20岁、双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG 示T 波高尖,QRS 波增宽,可能的原因为()[单选题]*A.低钾血症B、高钾血症√C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒10、患者男性,40岁,因急性坏死性瓢踉炎入院、入院后给予输血等治疗,当输入200ml 新鲜血时病人出现荨麻疹,全身瘙痒、应采取的治疗措施是()[单选题]*A、减慢输血速度B、快速'输血C、暂停输血和使用抗抗组胺药物√D 、5% 碳酸氢钠碱化尿液E、利尿11、患者男性,25岁、前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正,拟在腋路臂神经从阻滞下进行,该阻滞最可能出现的并发症是()[单选题]*A、气胸B、锁骨下动脉血肿C、局麻药吸收反应√D、霍纳综合征E、腋动脉痉挛12、术中额外丢失量不正确的是()[单选题]*A、术中第三间隙可滞留大量液体B、蒸发导致体液丢失C、胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失D、室温低,相对湿度高的情况下丢失量更大√E、手术显露面积大时,丢失量更大13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是()[单选题]*A、硫喷妥钠B、琥珀胆碱C、芬太尼√D、氯胺酮E、异氟烷14、局麻药产生局麻作用的原理是()[单选题]*A、阻滞钠离子内流】√B、阻滞钠离子外流C、阻滞钾离子内流D、阻滞钾离子外流E、阻滞钙离子内流15、继发性腹膜炎的腹痛特点是()[单选题]*A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈,持续性全腹痛,原发部位显著。
老年患者麻醉知识考试试题及答案解析一、A1型题1.老年患者手术危险性相关因素无关的是:A.年龄(大于65岁)B.全身状况(ASA分级)C.手术类型D.急诊或择期E.婚育史2.老年患者术后出现频发室性期前收缩处理最重要的是:A.迅速给予利多卡因静脉注射B.迅速给予胺碘酮静脉注射C.先判断病因,对因处理D.迅速给予艾斯洛尔静脉注射E.迅速给予毛花苷丙静脉注射3.针对房颤的叙述错误的是:A.房颤是老年患者中常见的持续性心律失常B.发病率随年龄的增长而升高C.对有阵发性房颤伴快速心室率的患者,控制心室率非常重要D.还需防止左房血栓形成脱落,改善预后提高生存率E.术前采取措施转复为窦性心律,有助于提高老年患者心脏功能4.老年患者药代动力学特点描述正确的是:A.经肠道吸收速度减慢,吸收总量减低B.经静脉给药吸收将减慢C.经皮肤黏膜给药药物吸收将减少D.经皮下给药吸收速度不变E.经肌内注射吸收速度增快5.老年患者窦性心动过缓行阿托品试验,阳性结果为给药后窦性心律低于:A.50次/分B.90次/分C.100次/分D.120次/分E.70次/分6.钙离子拮抗剂作用特点错误的是:A.减慢心率B.降低心肌收缩力C.减低血管张力D.抑制冠脉血管痉挛E.诱发支气管痉挛7.老年人对下列药物敏感性增加,但除外:A.吸入麻醉剂B.巴比妥类药物C.麻醉性镇痛药D.苯二氮类药E.肌松药8.老年人麻醉前用药错误的是:A.老年患者对麻醉药物的耐受性降低,药物作用时间延长,麻醉前用药剂量较青年人减少B.H2受体拮抗剂可以减少误吸的风险C.东莨菪碱常出现的兴奋、谵妄,对老年人一般应酌情慎用D.阿托品有利于麻醉的实施和调整心率。
如患者心率增快、有明显心肌缺血时应避免使用E.可以选择麻醉性镇痛药常规使用9.老年患者合并冠心病,围术期增加心肌氧供的措施不包括以下哪项:A.保持适当的心率B.保持适当的血压C.积极输血D.保持适当的血红蛋白含量E.维持较高的氧饱和度10.冠心患者术前常接受长期多种药物治疗,不包括下列哪种药物:A.β受体阻滞剂B.左甲状腺素C.钙通道阻滞剂D.阿司匹林E.他汀类药11.β受体阻滞剂通过下列途径控制冠心病症状,哪项是错误的:A.减慢心率降低心肌氧耗B.降低肺动脉压提高血氧含量C.心肌收缩力来降低心肌耗氧量D.降低血压降低心肌氧耗E.延长心室舒张期时间,增加心内膜下及梗死心肌组织的灌注来增加氧供而起作用12.老年人肾结构及功能的改变错误的是:A.肾脏总体积减少B.肾血流量可降低C.肾小球滤过率(GFR)降低D.储备功能下降E.肾素浓度和活性增高13.老年人心血管系统功能改变,描述不准确的是:A.整个心血管系统的顺应性降低,循环血容量改变常难以适应B.输血补液时需要严格控制补液速度和数量,否则易引起充血性心衰C.容量不足而补充不及时,也容易发生休克等不良后果D.老年患者心血管代偿功能减退,麻醉药对循环功能的抑制明显,麻醉和手术期间易发生血流动力学波动E.肺动脉压升高,手术麻醉风险极大14.老年人药效动力学特点,不恰当的是:A.老年人药物清除减慢B.药物作用时间延长C.对药物的敏感性增加,容易出现不良反应D.老年人用药应酌减剂量,加强监护,制订个体化用药方案E.老年人用药时避免采用滴定(titration)的方法15.老年人连续硬膜外麻醉的特点:A.所需药量增加,起效快B.所需药量减少,起效慢C.所需药量不变,起效慢D.所需药量减少,起效快E.所需药量增加,起效慢16.老年患者蛛网膜下腔阻滞的特点错误的是:A.老年人脊麻后头痛发生率低B.老年人CSF容量减少,压力降低,故局麻药容易在蛛网膜下腔扩散,少量的局麻药就可以获得满意的阻滞效果C.麻醉平面可控制在T10以下,对血流动力学的影响不会很大D.局麻药剂量较青壮年应减少E.禁忌与其他麻醉方法联合17.老年患者术中体温低与哪项无关:A.基础代谢率降低B.体温调节能力降低C.血管收缩反应减弱D.术前使用阿托品E.大量补液18.老年患者实施静脉全身麻醉,以下静脉麻醉药物对循环系统抑制最轻的是:A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.咪达唑仑D.依托咪酯E.苯巴比妥19.老年人呼吸系统改变,错误的是:A.肺活量减少B.残气量减少C.气道阻力增加D.解剖和肺泡无效腔增加E.呼吸储备功能降低20.高血压患者,围术期降压药物使用叙述错误的是:A.考虑到常用降压药物对麻醉期血流动力学的影响,手术当日应停用B.利尿药不仅可进一步减少高血压患者的血容量,还可引起低钾血症C.中枢作用降压药可减少麻醉药的用量D.解交感药可减弱循环系统对失血和麻醉抑制的代偿能力E.应用β受体阻滞剂可消除低血容量、麻醉过浅和高碳酸血症时的心率加速反应21.帕金森病患者麻醉应注意以下问题,不正确的是:A.大多数帕金森病患者属于高龄,常采用多种药物联合治疗B.帕金森患者术前服用左旋多巴的,对于吸入麻醉药七氟烷可使心脏致敏,造成心律失常C.手术麻醉时间过长时,术中可给予左旋多巴D.帕金森患者还易于发生术后思维混乱和幻觉,应该避免使用可能会促发或加剧帕金森的药物E.术前常规所服用的抗帕金森病药物,在术后也不能停药22.老年人术中低血压常见的原因,错误的是:A.低血容量B.心输出量降低C.外周血管扩张D.低温E.术中觉醒23.老年人气管插管错误的是:A.颈椎病妨碍颈部活动、颞下颌关节和环状杓状关节病变妨碍张口与声门暴露B.老年患者肥胖者居多,颈部短而粗,头不易后仰,旋转幅度也受限,给气管插管带来困难C.常规使用抗胆碱能药物,减少口咽部分泌物,改善插管条件D.牙齿常有松动脱落或参差不齐或全口义齿等均可造成气管插管困难E.糖尿病患者麻醉前必须常规检查颞下颌关节和颈椎的活动度以评估是否为困难气道24.老年患者接受神经阻滞麻醉,错误的是:A.神经阻滞麻醉对全身干扰小,适用于老年人的短小手术,机体功能恢复快,便于早期活动B.老年人对局麻药的耐量降低,需根据患者的具体情况恰当定量,并注意局麻药毒性反应C.臂丛神经阻滞适用于上肢手术,腰神经丛和坐骨神经阻滞适用于下肢手术D.也可考虑与全身麻醉联合应用,以减少全麻药的剂量E.周围神经系统传导速度随年龄增加逐渐减慢,神经阻滞多选择较高浓度局麻药25.男性患者80岁,冠心病史20年,实施非心脏手术麻醉前准备不恰当的是:A.术前放置冠脉支架B.氯吡格雷、噻氯匹定等抗血小板药物常规术前7天停用C.术前过度紧张可通过交感系统兴奋而增加心肌耗氧量,可加用苯二氮类药D.理想的麻醉前用药应使入手术室时患者呈嗜睡状态,无焦虑、紧张没有烦躁不安,也无胸痛、胸闷等心血管症状。
麻醉试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 记忆丧失答案:D2. 麻醉前准备中,以下哪项是不必要的?A. 禁食B. 禁水C. 停药D. 进行体格检查答案:C3. 局部麻醉中,以下哪种药物属于酯类局部麻醉药?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 阿替卡因答案:A二、填空题1. 麻醉深度监测的常用方法包括______、______和______。
答案:脑电图、心率变异性、血压变化2. 麻醉中常见的并发症包括______、______和______。
答案:呼吸抑制、心律不齐、低血压三、简答题1. 简述全身麻醉的三个阶段。
答案:全身麻醉的三个阶段包括诱导期、维持期和苏醒期。
诱导期是麻醉开始的阶段,目的是使患者从清醒状态过渡到麻醉状态;维持期是手术过程中保持患者稳定麻醉状态的阶段;苏醒期是手术结束后,患者逐渐恢复意识和生理功能的阶段。
2. 列举至少三种局部麻醉的适应症。
答案:局部麻醉的适应症包括小型手术、疼痛控制和诊断性检查。
例如,牙科手术、皮肤小手术和某些诊断性穿刺检查。
四、论述题1. 论述麻醉医师在手术中的作用和责任。
答案:麻醉医师在手术中扮演着至关重要的角色。
他们负责评估患者的麻醉风险,选择合适的麻醉方法,监控患者的生命体征,确保患者在手术过程中的安全和舒适。
此外,麻醉医师还需处理手术过程中可能出现的紧急情况,如呼吸或循环问题,并在术后对患者进行恢复期的监护。
五、案例分析题1. 患者,男性,45岁,体重80公斤,准备进行阑尾切除手术。
请根据患者的基本情况,为患者制定一个麻醉方案。
答案:根据患者的年龄、体重和手术类型,可以考虑使用全身麻醉或椎管内麻醉。
全身麻醉可以使用吸入麻醉剂和静脉麻醉剂的组合,以确保患者在整个手术过程中保持无痛和意识丧失。
椎管内麻醉,如腰麻或硬膜外麻醉,可以提供足够的镇痛和肌肉松弛,适用于阑尾切除这类下腹部手术。
麻醉科三基考试8-老年麻醉姓名:A1/A2型题1. 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药需要用东莨菪碱代替阿托品A.心动过速B.限制性通气障碍C明显心肌缺血 D.低钾E.高龄2. 老年病人麻醉期间给氧的主要原因是A.老年人呼吸功能减退B肺顺应性降低C.闭合气量增加D常患肺气肿E.多有心肌损伤3.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是A.气道阻力小 B心排血量低C肺活量大 D.功能残气量小E肺内分流率高4.有关老年人术后肺并发症的说法,错误的是A.精心护理可以减少肺并发症B. 非全麻可完全避免肺并发症C.注意排痰D.加强抗炎E.可适当的吸氧5.老年人全身麻醉的操作中,不正确的方法是A.诱导要平稳 B.保持呼吸道通畅C.持续较深的麻醉 D.选择毒性小的药物E.术后麻醉的恢复要尽量迅速6.下列有关老年人麻醉选择的叙述,错误的是A.尽可能避免全身麻醉B.硬膜外局麻药扩散较广C.神经阻滞效果满意较年轻人高D.麻醉性镇痛药应减少量E.硬膜外麻醉应选用作用时间较短的局麻药7.有关老年人的全麻诱导的说法,错误的是A.诱导药量要减,注药速度要慢B咪达唑仑诱导不会有血压的下降C.插管时避免呛咳D.静脉麻醉药起效延迟E.诱导前充分吸氧去氮8.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭C.左心舒张末前后径68 cmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞9.评估老年人心血管功能最重要的是了解A.血压 B.ASA分级C.心率 D.储备功能E.心脏指数10.引起老年人脑萎缩的主要原因是A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降11.老年人术前心率低于60次/分,其检查首选A.超声心动图检查B.安装心脏起搏器C.心电图检查D.阿托品试验E.心胸比测定12.老年人自主神经系统的改变,错误的是A.自主神经反应减弱B.肾上腺髓质的体积增大C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D.受体功能减退E.自主神经系统的自我调控能力较差13.关于老年人麻醉的说法中,错误的是A.老年人心排血量较年轻人减少30%~40%B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前用药D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低14.关于老年人呼吸系统的改变,错误的是A.肺活量减少B.呼吸储备功能降低C.残气量减少D.气道阻力增加E.解剖和肺泡死腔增加15.老年病人硬膜外阻滞的特点是A.起效慢,扩散广B.起效快,扩散广C.起效慢,扩散范围狭小D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快,扩散范围小16.患者,男性,76岁,因左腹股沟斜疝行修补术,患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,最佳的手术时机是A.现在B.一个月后C.2个月后D.3个月后E.6个月后17.患者,男性,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分,半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分;此时,最有可能出现的情况是A.心源性休克B.出血性休克C.电解质紊乱D.癔症E.感染性休克A3/A4型题患者,男性,80岁,拟行胆囊切除术;有活动后胸前不适感;1.病人最有可能有A.冠心病 B.胸膜炎 C.肺心病 D.支气管炎 E.肾结石2.术前检查哪一项对麻醉最重要A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E.胃肠造影3.围术期要重点预防A.心肌梗死B.肺栓塞C.脑溢血D.肺水肿E.肺气肿4.手术中应特别注意监测A.SPO2B. 心电图 C;呼吸末二氧化碳 D.心率 E.直接动脉压患者,男性,79岁,腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊破腹探查5.术前准备最重要的是A.胃肠减压B.营养支持C.镇静D.镇痛E.吸氧6.病人最可能存在A.肝功能不全 B;呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.血容量不足 E.肾功能不全7.最重要的化验检查是A.电解质B.血常规C.肝功能D.肾功能E.凝血功能8.麻醉选择最佳为A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内插管全身麻醉D.神经安定镇痛麻醉E.腰麻答案:1~5CCBBC 6~10CBEDD11~15DBCCB 16~17:DA1~4:ABAB 5~8:ADAC。
老年病人手术的麻醉麻醉恢复室
一、填空题
1、现 WHO 的划分标准岁为老年。
2、(肌松药)很少受增龄的影响。
3、全身麻醉病人术后超过仍意识不恢复,则认为苏醒延迟。
4、静脉注射哌替啶,药效高峰在 10min 内,应在用药后至少才能转出。
5、苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至MAC 时病人已可能对外界语
言刺激有反应。
二、判断题
1、病人的生理年龄与实际年龄相符,因此可准确的判断病人的生理年龄。
2、老年病人的麻醉时,手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者
的影响更大。
3、PACU 的设置只是为了加快手术室的运转速度。
4、PACU 收治当日全麻病人术后未苏醒者,非全身麻醉后病人情况尚未稳定
者,或神经功能未恢复者。
5、老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度(MAC)显著降低
三、、名词解释
1、PACU
2、麻醉苏醒期
3、苏醒延迟
4、双向呼吸抑制
5、MAC 清醒值
三、选择题
A 型题
1、下列哪种药是拮抗非去极化肌松药的
A、f lum azen il
B、n alo x o n e
C、ben zo d iazepin es
D、n eo s t i g m in e
E 、 succinylcholine
2 、2、 Which kind of medicament can reverse the effect of
benzodiazepines ?
A naloxone
B flumazenil
C neostigmine
D atropine
E 、vecuronium
3、Which kind of medicament are more proper in elderly patients.
A atracurium
B vecuronium
C pancuronium
D suxamethonium chloride
X 型题
4、病人苏醒期出现高血压其可能原因有
A、伤口疼痛
B、病人不能耐受气管导管
C、二氧化碳蓄积
D、急性心梗
E、膀胱内尿潴流
5、下列哪些是高龄的影响
A、肺活量降低
B、大脑萎缩
C、肾单位减少
D、肝解毒能力下降
E、体液总量比青年人多
五、问答题
1、、What is the principle when we execute anesthesia in elder
patients?
2、Plea s e d es c r ibe t h e c r it eria f o r d i s c h ar g e in PA C U.
3、W h y d o es t h e eld er ly pat ien t m o r e s en s i t iv e t o an es t h et ic.
4、Describe the advantage and disadvantage of local anesthesia ,spiral
or epidural anesthesia ,general anesthesia in elderly patient.
5、What may cause Hypoxemia in PACU.
参考答案与题解
一、填空题
1、75-89 岁
2、阿曲库铵
3、2 小时
4、20 分钟
5、0.4-0.5
二、判断题
1、错
2、对
3、错
4、对
5、对
三、名词解释
1、即 postanestheic care unit,亦称麻醉恢复室(recovery room),主要收治当日全麻病人术后未苏醒者和全麻后病人情况尚未稳定者,或神经功能未恢复者。
2、麻醉苏醒期开始于终止麻醉药物的给予,大约分为四个时相:麻醉深度的减浅,感觉和运动功能的逐步恢复;出现自主呼吸,并能逐渐自行调控;呼吸道反射恢复;清醒。
3、全身麻醉病人术后超过 2h 仍意识不恢复,则认为苏醒延迟。
4、术中使用芬太尼后,虽术终作用消失,但回病房后 30-45min 有可能再出现
呼吸抑制,称为双向呼吸抑制。
5、苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至 0.4 或 0.5MAC 时病人已可能对外界语言刺激有反应。
因此此肺泡浓度又称为 MAC 清醒值。
四、选择题
1、D
2、B
3、A
4、A B C E
5、A B C D
五、问答题
1、Answer: There is probably no consensus as to how to makes a anesthesia in elderly patient, but it is generally accepted that (1)physiological age
is far more important than chronological age and(2)that older patients are "dissimilar making individualization of the anesthetic technique mandatory". (3)Patient disease is a much better predictor of risks than age itself. (4)The number of medical conditions a patient has correlates well with complications
2 、Answer To be discharged from the PACU, patients must be easily arousable and oriented(能唤醒及定向). They should be hemodynamically stable(循环动力学稳定), normothermic(体温正常), and able to maintain adequate ventilation(通气足够)and protect
their a irway(有气道保护能力). Pain a nd n ausea s hould b e u nder
c o n t r o l an
d appr o pr iat
e I V a cce ss s ec ur ed.
3、高龄引起中枢神经系统退行性变,导致大脑萎缩、受体数目减少,神经系统功能衰退,所以对中枢神经抑制药包括全身麻醉药、镇痛药及镇静药极为敏感。
4、
5、a、呼吸道梗阻:上呼吸道梗阻,下呼吸道梗阻等
b、通气不足:麻醉药和肌松药残余作用、呼吸道梗阻中枢神经病变等
c、肺换气功能不全:通气血流比值失调,肺水肿等。